МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ
                                   
                        ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ
                                   
                  ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                                   
                                ПРИКАЗ
                       от 19 марта 1987 г. N 169
                                   
       О СОСТОЯНИИ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ БЛАНКОВ БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТКОВ,
          ПРАВИЛЬНОСТИ ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ
              ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ, И ИХ ШИФРОВКЕ
   
       Главное   управление  здравоохранения  Мосгорисполкома  провело
   выборочную проверку правильности оформления больничных листков,  их
   шифровки и хранения.
       При    этом   установлено,   что   в   лечебно-профилактических
   учреждениях   приход   и   расход   бланков   больничных    листков
   осуществляется  в  книге-журнале  по  рациональной  форме.  Журналы
   прошнурованы,  страницы пронумерованы, скреплены подписью  главного
   врача  и  круглой  печатью. Бланки больничных  листков  хранятся  в
   сейфе.
       Вместе с тем продолжают иметь место грубые нарушения со стороны
   медицинских   работников  в  оформлении   больничных   листков.   В
   частности,  не  подчеркиваются слова "первичный"  или  "продолжение
   больничного   листка",   "пол",  не   указываются   вид   временной
   нетрудоспособности,   заключительный  диагноз   с   функциональными
   нарушениями,  определяющими  временную  нетрудоспособность,   режим
   больного или пишется с сокращением (поликлиники детские N 67  и  47
   Гагаринского района, стоматологическая поликлиника N 23  Киевского,
   поликлиники   N   128   Ворошиловского,  N  192  Красногвардейского
   районов).
       В   строках  "Освобождение  от  работы"  не  всегда  отмечаются
   должность  и  фамилия  лечащего врача, заведующего  отделением  или
   заместителя, санкционирующего продление больничного листка на  срок
   свыше  6  дней, подписи неразборчивы (поликлиника N 147 Кунцевского
   района, городской врачебно-физкультурный диспансер N 1).
       Имеют  место  случаи оформления больничных листков без  санкции
   ВКК за прошедшие дни (поликлиника N 128 Ворошиловского района).
       Несмотря  на  письмо  главка N 2а-45  от  22.07.86,  во  многих
   учреждениях  больничные листки не шифруются до  настоящего  времени
   (поликлиники  N  10  Севастопольского, N 109 Ворошиловского,  N  56
   Ленинского и N 47 детская Гагаринского районов).
       Обращают   на  себя  внимание  небрежные  записи  в  больничных
   листках,  многочисленные исправления, неразборчивые печати лечебных
   учреждений.   Вместо  предусмотренных  4  строк  для   записей   об
   освобождении   от   работы  вписывается  в  нарушение   действующей
   инструкции пятая (городской врачебно-физкультурный диспансер N 1).
       В  журналах  выдачи больничных листков (форма 36у)  и  корешках
   больничных листков в ряде случаев отсутствует хронология в  порядке
   их  нумерации  (поликлиники N 128 Ворошиловского, N 40  Кунцевского
   районов). В корешках бланков больничных листков не всегда  ставится
   подпись   больного  (поликлиники  N  10  Севастопольского,   N   40
   Кунцевского,  N  7  Бауманского,  N  128  Ворошиловского,   N   166
   Красногвардейского районов).
       В  амбулаторных картах не отмечаются номера выданных больничных
   листков,  отсутствуют записи о выписке к труду (поликлиники  N  193
   Железнодорожного,  N  170  Советского,  N  40  Кунцевского,  N  192
   Красногвардейского   районов).   Заведующие    отделениями    слабо
   осуществляют  контроль за первично выданными больничными  листками.
   Не   везде  анализируются  причины  незакрытых  больничных  листков
   (поликлиника N 170 Советского района).
       В некоторых учреждениях отсутствуют акты о списании испорченных
   больничных  листков  (с  1980  г. в поликлинике  N  40  Кунцевского
   района).
       За  последнее время участились случаи утери бланков  больничных
   листков.  В  1985 году по г. Москве утеряно 94, в 1986  году  -  70
   больничных листков.
       На основании вышеизложенного приказываю:
       1. Начальникам управлений и заведующим отделами здравоохранения
   районов,   главным   врачам   лечебно-профилактических   учреждений
   городского подчинения:
       1.1.  Принять к неукоснительному исполнению инструкцию и  ВЦСПС
   Наркомздрава  СССР  "О  порядке  выдачи  застрахованным  больничных
   листков"  N  13-82 от 1937 года и распоряжение главка  N  2а-45  от
   22.07.86 "О шифровке больничных листков".
       1.2. До 1 апреля 1987 года проверить состояние учета и хранения
   бланков  больничных  листков, принять меры к устранению  выявленных
   недостатков.
       1.3.  Привлекать к дисциплинарной, а в случаях грубых нарушений
   при  оформлении больничных листков и к материальной ответственности
   врачей  согласно  постановлению Совета Министров СССР  и  ВЦСПС  от
   августа 1983 года.
       2.   Данный   приказ  довести  до  сведения  всех   медицинских
   работников лечебно-профилактических учреждений города.
       3.   Контроль  за  исполнением  данного  приказа  возложить  на
   заместителя начальника Главного управления тов. Зинченко В.А.
   
                                         Начальник Главного управления
                                                       здравоохранения
                                                           В.Н. Мудрак