МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ
ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 31 июля 1989 г. N 424
ОБ УСИЛЕНИИ БОРЬБЫ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ВЕНЕРИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ В Г. МОСКВЕ
Главным управлением здравоохранения проводится определенная
работа по профилактике венерических заболеваний в г. Москве. За
последние годы издан ряд инструктивно-методических материалов по
организации борьбы с венерическими заболеваниями и их
профилактике. В практику кожно-венерологических учреждений
совместно с Центральным кожно-венерологическим институтом МЗ СССР
внедряются современные методы диагностики и лечения. В ряде кожно-
венерологических диспансеров внедрены новые организационные формы:
бригадные формы оплаты труда, дневные стационары на базе КВД N 4
Ленинского района и N 28 Красногвардейского района, кабинет
анонимного обследования на венерические, заразные кожные
заболевания и СПИД на базе Московского городского КВД. В 1988 году
был открыт самостоятельный кожно-венерологический диспансер N 30 в
г. Зеленограде, а в 1989 - КВД N 31 в Солнцевском районе.
Несмотря на проводимые мероприятия в 1988 году в г. Москве
зарегистрирован рост заболеваемости сифилисом на 25,2%, гонореей
на 23,4%. В I квартале 1989 г. по сравнению с тем же периодом 1988
года темпы роста заболеваемости увеличились и составили 65,8% по
сифилису и 52,3% по гонорее.
Уровень заболеваемости сифилисом в Бауманском, Гагаринском,
Ленинградском, Ленинском и гонореей в Кировском,
Красногвардейском, Ленинградском, Люблинском, Советском и
Тушинском районах в 1988 году значительно превысил среднегородские
цифры.
Снижение на протяжении последних 12 лет заболеваемости
сифилисом и гонореей ослабило внимание руководителей органов и
учреждений здравоохранения, других заинтересованных служб и
ведомств к проблеме венерических заболеваний.
Руководителями районных управлений и отделов здравоохранения,
главными врачами кожно-венерологических диспансеров не уделяется
должного внимания подготовке врачей смежных специальностей по
вопросам клиники, диагностики и профилактики венерических и
заразных кожных болезней. Нет должного взаимодействия между
районными СЭС и КВД. Снизили активность работы штабы по борьбе с
венерическими заболеваниями.
Городской кожно-венерологический диспансер при плановых
проверках районных диспансеров не анализирует работу врачей-
урологов поликлиник, наркологических и психоневрологических
диспансеров, соматических стационаров по активному выявлению
больных венерическими болезнями.
Снизились качественные показатели противовенерической работы.
Так, показатель активного выявления больных сифилисом по г. Москве
снизился с 77,8% в 1987 году до 70,0% в 1988 году, а показатель
числа обследованных контактов в среднем на 1 больного сифилисом с
3,7 до 2,9 соответственно.
Ниже среднемосковских эти показатели отмечены в
Железнодорожном, Люблинском, Москворецком, Октябрьском, Тушинском
районах и в г. 3еленограде.
За последние годы отмечается рост заболеваемости венерическими
болезнями среди несовершеннолетних. Так, их число среди общего
количества зарегистрированных больных увеличилось с 2,6% в 1987
году до 3,2% в 1988 году по сифилису и с 9,0% до 10,7% по гонорее.
Со стороны руководителей кожвенучреждений и других
заинтересованных служб данному разделу работы уделяется
недостаточно внимания, недостаточно активно проводится санитарно-
просветительная работа.
До настоящего времени от городской станции переливания крови
поступают сведения о нарушениях приказа ГУЗМ N 729 от 27.11.87 "Об
упорядочении работы по профилактике сифилиса у реципиентов".
Так, кожно-венерологические диспансеры N 12 Пролетарского, N 17
Таганского и других районов несвоевременно и нерегулярно
представляют на городскую станцию переливания крови списки на лиц,
больных сифилисом; нередко эти списки оформлены не по форме. Кожно-
венерологические диспансеры N 16 Советского и N 28
Красногвардейского районов не проявляют должной оперативности по
обследованию доноров с положительными результатами исследования
крови экспресс-методом с кардиолипиновым антигеном; ответные
талоны на СПК заполняются небрежно (КВД N 21 Волгоградского
района, КВД N 26 Тушинского района). Продолжают иметь место случаи
донорства лицами, ранее переболевшими сифилисом, что
свидетельствует о недостаточной санитарно-разъяснительной работе с
этим контингентом лиц (КВД N 27 Ворошиловского района).
Материально-техническая база кожвенучреждений остается
неудовлетворительной. Проверки деятельности клинико-
диагностических лабораторий показали, что качество диагностики
сифилиса и гонореи значительно снижено ввиду недостаточного
оснащения лаборатории современным медицинским оборудованием
(бинокулярные микроскопы, осветители ОИ-19, ОИ-24 с диафрагмой,
конденсоры темного поля ОИ-13 и др.) и острого дефицита в
красителях, рекомендованных приказом МЗ СССР N 936 от 12.07.85
(кристаллвиолет, нейтральный красный, метиленовый синий и др.).
В целях усиления борьбы с венерическими заболеваниями в г.
Москве и во исполнение предложений комиссии МЗ СССР приказываю:
1. Начальникам управлений, заведующим отделами здравоохранения:
1.1. До 01.10.89 обсудить совместно с заинтересованными
службами состояние заболеваемости венерическими болезнями в
районе.
1.2. Разработать план дополнительных мероприятий по усилению
борьбы с венерическими заболеваниями.
1.3. Обеспечить ежеквартальную работу штабов по борьбе с
венерическими и заразными кожными заболеваниями.
1.4. Улучшить санитарно-гигиеническую пропаганду предупреждения
венерических заболеваний, полового воспитания, здорового образа
жизни среди детей, подростков и молодежи.
1.5. Ежегодно проводить семинары с врачами общемедицинской сети
по вопросам клиники, диагностики и профилактики венерических
заболеваний.
2. Начальникам управлений, заведующим районными отделами
здравоохранения, главным врачам лечебно-профилактических
учреждений городского подчинения:
2.1. Усилить контроль за выполнением инструктивных документов и
приказов МЗ СССР, МЗ РСФСР и ГУЗМа, направленных на проведение
профилактических, противовенерических мероприятий (приказы: МЗ
СССР N 895 от 27.08.81, ГУЗМ N 208 от 16.04.82, МЗ СССР N 1570 от
04.12.86, ГУЗМ N 729 от 27.11.87 и другие).
2.2. Обязать амбулаторно-поликлинические учреждения для
взрослого населения проводить обследование на сифилис с
использованием лабораторной экспресс-диагностики больных с
клиническими проявлениями, схожими с сифилитической инфекцией:
ангинами, кожными сыпями, высыпаниями на слизистых и половых
органах и т.д. - в пределах существующих штатных должностей
лабораторий учреждений здравоохранения.
3. Главным врачам кожно-венерологических диспансеров, больниц:
3.1. Ежеквартально проводить углубленный анализ заболеваемости
венерическими болезнями, обращая особое внимание на активность
выявления больных и оперативность привлечения к обследованию и
лечению предполагаемых источников заражения и контактов больных,
определять группы риска.
3.2. Обеспечить выполнение инструкций МЗ СССР от 1988 года по
лечению и профилактике сифилиса и гонореи.
3.3. Проводить экспертизу каждого случая заболевания
венерической болезнью из числа контингентов, подлежащих
обязательным профилактическим медицинским осмотрам, и
невыявленного своевременно.
3.4. Усилить контроль за качеством лабораторных исследований на
венерические заболевания, ежеквартально анализировать деятельность
лабораторий.
3.5. Постоянно проводить воспитательную работу с медицинским
персоналом по соблюдению принципов деонтологии и медицинской
этики, особенно при выявлении и обследовании контактов и
предполагаемых источников венерических больных; привлекать к
строгой дисциплинарной ответственности медицинских работников,
разглашающих тайну больного.
4. Главным врачам районных кожно-венерологических диспансеров:
4.1. Регулярно, не реже 1 раза в квартал, осуществлять
контрольные проверки территориальных лечебно-профилактических
учреждений по выполнению профилактических противовенерических
мероприятий:
- максимальному охвату серологическими исследованиями на
сифилис больных, поступающих на лечение в больничные учреждения
для взрослого населения;
- обеспечению серологического обследования на сифилис не реже
одного раза в год лиц, состоящих на учете в психоневрологических,
наркологических диспансерах (отделениях, кабинетах), которые в
силу психического состояния обнаруживают расторможенность влечений
либо в силу других особенностей патологии психики предположительно
могут являться распространителями венерических заболеваний; для
женщин из числа этих контингентов - одновременное обследование на
гонорею с использованием бактериоскопического, а по показаниям -
культурального методов исследования;
- повышению активности выявления венерических заболеваний
акушерами-гинекологами женских консультаций, родильных домов и
гинекологических отделений больниц, врачами урологических
кабинетов поликлиник согласно приказу МЗ СССР N 1570 от 04.12.86.
4.2. Улучшить качество клинико-лабораторного обследования на
венерические заболевания при обязательных при поступлении на
работу и периодических медицинских осмотрах у лиц декретированных
профессий.
5. Начальнику управления стационарной помощи т. Подольцеву А.Л.
возобновить работу штаба по борьбе с венерическими заболеваниями
при Главном управлении здравоохранения Мосгорисполкома.
6. Заместителю начальника Главка, Главному государственному
санитарному врачу т. Шестопалову Н.В. усилить контроль за работой
учреждений санитарно-эпидемиологической службы по борьбе с
венерическими заболеваниями, обратив особое внимание на:
- оперативность привлечения и обследования контактов и
предполагаемых источников заражения больных венерическими
заболеваниями;
- своевременность и полноту охвата обязательными
профилактическими медицинскими обследованиями на венерические
заболевания лиц декретированных профессий;
- соблюдение санэпидрежима в кожно-венерологических учреждениях
по профилактике СПИДа и других инфекций.
7. Директору Московского городского производственного
объединения "Медтехника" т. Лужину Ю.Н. решить вопрос об оснащении
современным медоборудованием клинико-диагностических лабораторий
кожно-венерологических учреждений согласно перечню (приложение N
1).
8. Приказ ГУЗМа от 05.02.88 N 92 считать утратившим силу.
9. Утвердить состав штаба по борьбе с венерическими
заболеваниями при Главном управлении здравоохранения
Мосгорисполкома (приложение N 2).
10. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя начальника Главного управления здравоохранения тов.
Зинченко В.А.
Заместитель Министра
здравоохранения СССР,
начальник Главного управления
здравоохранения Мосгорисполкома
А.М. Москвичев
Приложение N 1
к приказу Главного управления
здравоохранения Мосгорисполкома
от 31 июля 1989 г. N 424
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО В РАБОТЕ
КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ
1. Шприцы одноразовые - 820000
2. Иглы одноразовые (0,8:40, 1:60) - 850000
3. Скарификаторы одноразовые - 450000
4. Микроскопы бинокулярные - 40
5. Микроскопы с бинокулярной насадкой Р-15 - 12
6. Осветители ОИ-19, ОИ-24 - 70
7. Конденсоры темного поля ОИ-13 - 30
8. Насадки к микроскопу бинокулярные - 36
9. Стерилизаторы водяные ВК-75, ГК-103 - 7
10. Термостаты ТС-80 - 17
11. Центрифуги ОПН-8 - 14
12. Сухожаровые шкафы ГП-80, ГП-40, ГП-20 - 35
13. Люминесцентный осветитель ОЛД-41 - 6
14. Аппарат Флоринского - 50
15. Люминесцентный микроскоп - 3
16. Зеркала Куско N 1, 2 - 3150
17. Кресло гинекологическое - 20
18. Уретроскоп - 18
19. Диатермокоагулятор - 8
20. Облучатель бактерицидный настенный - 62
21. Аппарат "Ленар" - 4
22. Ложки Фолькмана - 1000
23. Пинцеты анатомические - 500
24. Светильники передвижные - 40
25. Аппарат для встряхивания (инактивации сыворотки) - 13
Начальник отдела
специализированной помощи
Т.С. Богдан
Приложение N 2
к приказу Главного управления
здравоохранения Мосгорисполкома
от 31 июля 1989 г. N 424
СОСТАВ
ШТАБА ПО БОРЬБЕ С ВЕНЕРИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ПРИ ГЛАВНОМ УПРАВЛЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСГОРИСПОЛКОМА
1. Подольцев А.Л. - начальник управления стационарной
помощи ГУЗМ, председатель
2. Богдан Т.С. - начальник отдела специализированной
помощи, заместитель председателя
3. Рагимова С.Д. - врач оргметодотдела
по дерматовенерологии, секретарь
4. Волченко А.М. - инспектор-врач отдела
специализированной помощи
5. Ощепкова Л.М. - заведующий оргметодотделом
по дерматовенерологии
6. Белина В.А. - начальник отдела родовспоможения
7. Андреев И.А. - главный эпидемиолог
8. Каплан Б.С. - главный специалист по лабораторной
службе
9. Яцуха М.В. - д.м.н., заведующий эпидотделом ЦКВИ
10. Мыскин В.С. - главный врач ГКБ N 14
им. В.Г. Короленко
11. Кузнецов В.В. - главный врач КВД N 7 Кунцевского
района
12. Богуш П.Г. - главный врач КВД N 28
Красногвардейского района
13. Одинцова Л.Ф. - главный врач Московского городского
дома санитарного просвещения
14. Старобинская E.М. - заместитель генерального директора
Московского городского объединения
"Фармация"
15. Жаховский В.Е. - начальник торгового отдела Московского
городского объединения "Медтехника"
16. Озоженко И.И. - старший юрисконсульт ГУЗМ
17. Федоров В.Н. - начальник управления профилактической
службы Главного управления внутренних
дел Мосгорисполкома
Начальник Главного управления
здравоохранения Мосгорисполкома
А.М. Москвичев
|
