МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ
ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
24 декабря 1990 г.
N 553
ОБ УЛУЧШЕНИИ ОРГАНИЗАЦИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ В Г. МОСКВЕ
В целях улучшения организации наркологической экспертизы в г.
Москве и во исполнение решения Коллегии ГУЗМ от 03.05.90 г.,
протокол N 8 "О состоянии и мерах по улучшению наркологической
помощи населению г. Москвы"
УТВЕРЖДАЮ:
- Временное Положение о городском отделении наркологических
экспертиз (Приложение N 1).
- Состав городской контрольной комиссии медицинского
освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и
состояния опьянения с целью рассмотрения спорных случаев
(Приложение N 3).
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Главному врачу городской наркологической больницы N 17 тов.
Дроздову Э.С.:
1.1. Создать на базе больницы городское отделение
наркологических экспертиз в составе 6 круглосуточных кабинетов
экспертизы опьянения по адресам:
- Кабинет N 1 - Садово-Самотечная ул., 2
- Кабинет N 2 - ул. Лобачевского, 104
- Кабинет N 3 - Измайловское ш., 69
- Кабинет N 4 - Сивашская ул., 5
- Кабинет N 5 - Съезжинский пер., 5-а
- Кабинет N 6 - ул. Свободы, 42
в пределах численности утвержденной больнице.
2. Закрепить районы г. Москвы за круглосуточными кабинетами
экспертизы опьянения в соответствии с приложением N 2 к данному
приказу.
3. Считать утратившим силу приказ Главного управления
здравоохранения Мосгорисполкома N 173 от 20.03.87 г. "О
закреплении районов г. Москвы за лечебно-профилактическими
учреждениями по проведению экспертизы алкогольного опьянения".
Начальник Главного медицинского
управления Мосгорисполкома
Р.Г.АНУФРИЕВ
Приложение N 1
к приказу Главного управления
здравоохранения Мосгорисполкома
от 24.12.90 г. N 553
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ГОРОДСКОМ ОТДЕЛЕНИИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ:
1.1. Городское отделение наркологических экспертиз
организовано в структуре наркологической больницы N 17 ГУЗМ на
основании решения коллегии ГУЗМ от 16.11.89 г. и от 16.05.90 г.
1.2. На должность заведующего городским отделением
наркологических экспертиз приказом главного врача наркологической
больницы N 17 назначается опытный врач психиатр-нарколог, хорошо
владеющий вопросами наркологии, экспертизы и организации
здравоохранения. Заведующий городским отделением наркологических
экспертиз вводит в состав городской контрольной комиссии
экспертизы опьянения ГУ3М.
1.3. Городское отделение наркологических экспертиз
укомплектовывается врачами психиатрами-наркологами,
врачами-невропатологами и терапевтами, химиками-биологами, средним
и младшим персоналом, прошедшими подготовку по вопросам
наркологических экспертиз и допущенным к работе приказом по ГУЗМу.
1.4. Функциональные обязанности сотрудников городского
отделения наркологических экспертиз устанавливаются должностными
инструкциями, утвержденными главным врачом больницы.
1.5. Городское отделение наркологических экспертиз организует
свою работу по плану (квартальному; годовому, перспективному),
утвержденному главным врачом наркологической больницы N 17.
1.6. В своей работе городское отделение наркологических
экспертиз руководствуется настоящим положением, законодательством
СССР и РСФСР, соответствующими приказами и распоряжениями
Министерства здравоохранения СССР и РСФСР, Главного управления
здравоохранения Мосгорисполкома, главного врача наркологической
больницы N 17.
1.7. Отчеты о работе городского отделения наркологических
экспертиз предоставляются главному врачу наркологической больницы
N 17 и в городской организационно-методический отдел по
наркологии.
II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ГОРОДСКОГО,
ОТДЕЛЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
2.1. Городское отделение наркологических экспертиз
осуществляет:
1. Экспертизу опьянения граждан по направлению различных
организаций и по личному заявлению в строгом соответствии с
имеющимися приказами, инструкциями, методическими указаниям.
2. Наркологическую экспертизу по направлению
судебно-следственных органов для решения вопроса о применении
ст.62 УК РСФСР и соответствующих статей других союзных республик,
а также направления больных алкоголизмом и наркоманиями в ЛТП.
3. Ведет отчетно-учетную документацию в установленной форме.
4. Организует постоянную учебу медицинских работников
городского диспансерного отделения наркологических экспертиз с
целью повышения их квалификации соответственно современным
требованиям, предъявляемым к экспертной работе.
5. Обеспечивает консультативную помощь в сложных и конфликтных
случаях при проведении экспертизы опьянения в
лечебно-профилактических учреждениях города.
6. Совместно с научно-исследовательскими и другими
учреждениями проводит подготовку инструктивно-методических
рекомендаций по проведению экспертизы опьянения и наркологических
экспертиз; участвует в клинических испытаниях новой медицинской
техники и экспресс-методов по определению алкоголя, наркотических,
токсических и других одурманивающих веществ в биологических средах
организма человека.
7. Тесно сотрудничает с органами ГУВД, прокуратуры, ГАИ города
и другими органами и учреждениями по вопросам, представляющим
взаимный интерес.
8. Совместно с работниками ГАИ проводит анализ причин
дорожно-транспортных происшествий, связанных с опьянением,
разрабатывает комплексные планы по их снижению, участвует в работе
комиссии Моссовета по безопасности движения.
9. Отвечает на запросы организаций, учреждений, должностных и
частных лиц по вопросам экспертизы опьянения.
10. Организует работу по обучению медицинских работников,
проводящих медицинские осмотры водителей и экспертизу опьянения
(семинары, циклы специализации и усовершенствования).
11. Совместно с городским организационно-методическим отделом
по наркологии, соответствующими научно-исследовательскими
институтами и другими заинтересованными учреждениями проводит
рабочие совещания, учебные семинары и научно-практические
конференции старшего и среднего медицинского персонала по вопросам
наркологических экспертиз, медицинских осмотров водителей и
наркологической помощи работникам АТП.
12. Организует обучение инспекторов по проведению
профилактических осмотров водителей автотранспортных средств.
13. Составляет ежегодно обзоры по состоянию экспертизы
опьянения, а также по данным специальных медицинских комиссий на
основании статистической обработки первичной учетной документации.
14. Заключает двухсторонние договора с АТП для контроля за
проведением медицинских осмотров водителей.
15. Передает сведения в наркологический диспансер по месту
жительства о лицах, находящихся при медицинских осмотрах
(предрейсовых, послерейсовых и на линии) или при проведении
экспертизы опьянения в состоянии одурманивания.
III. СТРУКТУРА ОТДЕЛЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
3.1. В структуру городского отделения наркологических
экспертиз входят: шесть круглосуточных кабинетов экспертизы
опьянения; выездные врачебные бригады по диагностике
неалкогольного опьянения; выездные фельдшерские бригады по
диагностике алкогольного опьянения; химико-токсикологическая
лаборатория по качественному определению наркотических веществ
(методическое подчинение); специальные медицинские комиссии по
проведению наркологических экспертиз.
IV. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ
4.1. Выездные врачебные и фельдшерские наркологические бригады
существляют:
1. Организационно-методическое руководство проведением
медицинских осмотров (предрейсовых, послерейсовых и на линии)
водителей автотранспортных предприятий, а также экспертизы, у них
опьянения, консультативную помощь комиссиям по борьбе с пьянством
и алкоголизмом на этих предприятиях.
2. Консультативно-методическую помощь во всех сложных и
конфликтных случаях при проведении медицинских осмотров водителей
и экспертизы опьянения.
3. Медико-психологическое обследование водителей для решения
вопроса об их профессиональной пригодности.
4. Рейды совместно с ГАИ, прокуратурой и другими органами и
учреждениями по определенному плану для осуществления экспертизы
опьянения (как алкогольного, так и неалкогольного) в различных
учреждениях города, дорожных условиях и непосредственно в
отделениях по вызову органов внутренних дел.
5. Сбор, хранение и своевременную транспортировку органических
сред организма испытуемых в химико-токсилогическую лабораторию в
соответствии с инструкцией по сбору, хранению и транспортировке
биосред.
6. Совместно с ГАИ районов города выезды на автотранспортные
предприятия с целью проведения медицинских осмотров, экспертизы
опьянения на месте и выявления лиц, страдающих алкоголизмом,
наркоманиями и токсикоманиями. Сведения о выявленных больных
направляются в наркологические диспансеры.
7. Правильное ведение учетно-отчетной документации в
соответствии с имеющимся законодательством, приказами и
распоряжениями вышестоящих органов.
4.2. Кабинеты экспертизы опьянения:
1. Территориальное расположение кабинетов экспертизы опьянения
согласовывается с органами ГУВД Мосгорисполкома и ГАИ города.
2. Кабинеты экспертизы опьянения работают в круглосуточном
режиме и осуществляют:
1). Прием, клиническое обследование и лабораторно -
инструментальное исследование граждан на предмет определения
наличия или отсутствия у них признаков употребления алкоголя,
наркотических или других одурманивающих веществ в соответствии с
приказами министерств здравоохранения, внутренних дел и юстиции,
инструкциями и методическими указаниями.
2). Правильное ведение предусмотренной учетно-отчетной
документации в соответствии с имеющимся законодательством,
приказами и распоряжениями вышестоящих органов.
3. Прием граждан ведется как по направлению органов МВД или
других учреждений, так и по личному заявлению граждан.
4. Работники кабинета экспертизы опьянения несут полную
ответственность за соблюдение всех противоэпидемических и
санитарно-гигиенических правил приема граждан.
4.3. Специальные медицинские комиссии для проведения
наркологических экспертиз:
1. Состоят из 3-х врачей: врача психиатра-нарколога,
врача-терапевта и врача-невропатолога.
2. Персональный состав специальных медицинских комиссий
утверждается главным врачом больницы.
3. Функции председателя специальной медицинской комиссии
возлагаются на врача психиатра-нарколога, прошедшего специальную
подготовку по вопросам психиатрии и наркологии и имеющего стаж
работы по специальности не менее 5 лет.
4. Графики работы специальных медицинских комиссий
утверждаются главным врачом наркологической больницы N 17 и
согласовываются с Главным управлением внутренних дел
Мосгорисполкома.
5. Специальные медицинские комиссии в своей деятельности
руководствуются приказами и инструкциями Минздрава СССР и
министерств внутренних дел и юстиции.
6. Специальные медицинские комиссии осуществляют:
- медицинское освидетельствование больных хроническим
алкоголизмом и наркоманиями для решения вопроса о применении ст.
62 УК РСФСР и соответствующих статей других союзных республик;
- медицинское освидетельствование больных хроническим
алкоголизмом и наркоманиями для решения вопроса о направлении
граждан на принудительное лечение в лечебно-трудовые профилактории
МВД СССР;
- медицинское освидетельствование больных хроническим
алкоголизмом с тяжелыми сопутствующими заболеваниями для решения
вопроса о направлении граждан на принудительное лечение в
специальное наркологическое отделение наркологической больницы
N 17;
- медицинское освидетельствование лиц, ведущих
антиобщественный паразитический образ жизни;
- медицинское заключение составляется по форме, утвержденной
приказом Минздрава СССР от 04.10.80 г. N 1030 "Об утверждении форм
первичной медицинской документации учреждений здравоохранения";
- члены комиссии несут ответственность за своевременное
проведение освидетельствования и написания акта.
7. В сложных случаях, при невозможности амбулаторно решить
вопрос о состоянии здоровья освидетельствуемого лица, при
затруднениях в диагностике, а также при уклонении от обследования
по требованию органов внутренних дел в соответствии с приказом
Минздрава СССР от 24.08.72 г. N 694, может быть проведено
стационарное обследование сроком до 10 дней. В указанных случаях
комиссия может провести освидетельствование и вынести
окончательное заключение в стационаре.
На стационарное обследование испытуемый доставляется органами
внутренних дел.
8. При выявлении у освидетельствуемых лиц признаков
заболеваний, требующих специализированной помощи, они, по
направлению медицинских комиссий, доставляются сотрудниками
органов внутренних дел в учреждения органов здравоохранения для
обеспечения обследования и лечения.
9. Во время проведения медицинского освидетельствования члены
комиссии заполняют специальный журнал, в который вносят данные о
прошедшем экспертизу испытуемом и выводах комиссии.
10. Комиссия ежегодно представляет отчет о работе по
установленной форме.
11. По требованию судебных органов члены комиссии для
проведения судебно-наркологической экспертизы осуществляют выезды
в народные суды.
4.4. Химико-токсикологическая лаборатория (ХТЛ):
1. ХТЛ является функциональным подразделением городского
диспансерного отделения наркологических экспертиз, организуется в
установленном порядке для проведения анализов на содержание
алкоголя, наркотических и других одурманивающих веществ в
биологических средах организма человека.
2. ХТЛ возглавляется заведующим лабораторией, который
организационно подчиняется непосредственно заведующему городским
диспансерным отделением наркологических экспертиз. Заведующий ХТЛ
осуществляет руководство лабораторией и несет персональную
ответственность за выполнение возложенных на него задач.
3. Основной задачей ХТЛ является объективизация экспертизы
опьянения - подтверждение или опровержение клинического анализа
путем установления наличия или отсутствия алкоголя, наркотических
или иных одурманивающих веществ в биологических средах организма.
4. Проведение химико-токсикологических анализов поручается
химикам-токсикологам, должности которых занимают лица с высшим
химическим или медицинским образованием в соответствии с приказом
МЗ СССР N 990 от 24.10.74 г. и N 1480 от 10.11.86 г..
5. ХТЛ должна соответствовать всем противоэпидемическим и
санитарно-гигиеническим нормам и требованиям, оснащена
необходимыми приборами, аппаратурой, нормативно-технической
документацией.
6. Необходимый набор помещений, правила проведения различных
методов исследований, организация приема на исследование
биологических жидкостей, ведение необходимой учетно-отчетной
документации, регистрационных журналов и сопроводительных
документов, сроки хранения биологического материала и
наркотических веществ и других препаратов, их учет и отпуск,
составление и выдача заключений о наличии или отсутствии в
биологических средах или смывах с поверхности кожи наркотических
или других одурманивающих веществ и другие вопросы, связанные с
деятельностью ХТЛ, оговариваются в специально созданной инструкции
о работе лаборатории, утвержденной главным врачом НБМ N 17 и
согласованной с организационно-методическим отделом ГУЗа.
7. XTЛ осуществляет контроль и организационно-методическую
помощь лечебно-профилактическим учреждениям города, проводящим
исследование биологических сред на алкоголь, наркотические и
другие одурманивающие вещества.
8. ХТЛ не производит исследований при нарушении правил забора,
хранения и транспортировки биологических сред на алкоголь,
наркотические и другие одурманивающие вещества. В ряде случаев, по
договоренности с лечебно-профилактическими учреждениями ХТЛ
производит исследования биологических сред организма больных этих
учреждений.
V. ОСНОВНЫЕ ПРАВА РАБОТНИКОВ ГОРОДСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
5.1. Сотрудники имеют право:
1. Проводить плановые и внеплановые проверки
лечебно-профилактических учреждений города по вопросам экспертизы
опьянения.
2. Давать указания, в пределах своей компетенции, обязательные
для выполнения сотрудниками лечебно-профилактических учреждений.
3. Выдавать консультативные и экспертные заключения в сложных
и конфликтных случаях при проведении экспертизы опьянения.
4. Повышать свой профессиональный уровень на курсах
усовершенствования квалификации в установленном порядке.
5. Получать материальное поощрение по результатам работы в
установленном порядке.
VI. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СОТРУДНИКОВ ГОРОДСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
6.1. Сотрудники отделения несут ответственность за четкое и
своевременное выполнение настоящего положения, качество проведения
наркологических экспертиз, безусловное выполнение утвержденных
инструкций о работе, функциональных обязанностях, приказов и
распоряжений вышестоящих органов.
6.2. Сотрудники отделения несут административную и уголовную
ответственность в случаях, предусмотренных законодательством.
Главный нарколог Главного управления
здравоохранения Мосгорисполкома
Э.С.ДРОЗДОВ
Зав. городским организационно -
методическим отделом по наркологии
Н.К.БОРОВКОВА
Приложение N 2
к приказу Главного управления
здравоохранения Мосгорисполкома
от 24.12.90 г. N 553
ЗАКРЕПЛЕНИЕ РАЙОНОВ Г.МОСКВЫ ЗА КРУГЛОСУТОЧНЫМИ
КАБИНЕТАМИ ЭКСПЕРТИЗЫ ОПЬЯНЕНИЯ
Кабинет N 1 (Садово-Самотечная ул., 2)- Свердловский, Кировский,
Тимирязевский, Дзержинский, Краснопресненский,
Бауманский, Бабушкинский; 1. 2, 3, 4, 5, 6, 10, 12
отд. ГАИ, личный состав ГУВД Мосгорисполкома,
в/служба СА, судоходная инспекция.
Кабинет N 2 (ул. Лобачевского, 104) - Киевский, Гагаринский,
Солнцевский, Октябрьский, Ленинский, Черемушкинский,
Кунцевский; 3, 9, 10 отд. ГАИ.
Кабинет N 3 (Измайловское ш., 69)- Сокольнический, Первомайский,
Куйбышевский; 10 отд. ГАИ.
Кабинет N 4 (Сивашская ул., 5) - Севастопольский, Пролетарский,
Советский, Красногвардейский, Таганский,
Москворецкий; 3, 9, 10 отд. ГАИ.
Кабинет N 5 (Съезжинский пер., 5-а) - Волгоградский,
Калининский, Перовский, Люблинский; 9, 10 отд. ГАИ
Кабинет N 6 (ул. Свободы, 42) - Фрунзенский, Лениградский,
Хорошевский, Железнодорожный, Фрунзенский; 2 отд.,
10 отд. ГАИ.
Начальник отдела специализированной
помощи взрослому населению
Т.С.БОГДАН
Приложение N 3
к приказу Главного управления
здравоохранения Мосгорисполкома
от 24.12.90 г. N 553
СОСТАВ
ГОРОДСКОЙ КОНТРОЛЬНОМ КОМИССИИ ЭКСПЕРТИЗЫ
АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ ГЛАВНОГО УПРАВЛЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСГОРИСПОЛКОМА
Председатель: - главный нарколог Главного медицинского
Дроздов Эдуард управления Мосгорисполкома
Семенович
Заместитель председателя:
Сергеев Александр - заместитель главного врача городской
Александрович наркологической больницы N 17
Секретарь:
Шибанова Наталья - заведующая отделением городской
Ивановна наркологической больницы N 17
Члены комиссии:
Елагина Татьяна - главный врач наркологического
Семеновна диспансера N 6 Калининского района
г.Москвы
Карпова Марина - главный врач наркологического
Николаевна диспансера N 11 Советского района
г.Москвы
Начальник отдела специализированной
помощи взрослому населению
Т.С.БОГДАН
|
