ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
ПРИКАЗ
21 апреля 1995 г.
N 239/51
О ПРОВЕДЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ХОЛЕРОЙ
НА ТЕРРИТОРИИ Г. МОСКВЫ
Седьмая пандемия холеры продолжается, вовлекая все большее
количество стран мира.
За период 1991-1993 гг. в 65 странах Центральной и Южной
Америки, Африки и Азии зарегистрированы крупные вспышки с числом
заболевших более 1,2 млн. человек.
В 1992-93 гг. в странах Южной Азии (Индия, Бангладеш, Непал)
впервые выявлены эпидемические вспышки, клинически сходных с
холерой заболеваний, обусловленных новым сероваром холерного
вибриона 0139 "Бенгал".
Участились случаи завоза холеры в Европейские страны. На
территории государств СНГ и Российской Федерации регистрировались
заносные случаи со вспышками холеры в отдельных регионах.
В 1994 году уровень заболеваемости холерой по-прежнему
оставался высоким. По данным ВОЗ на 15.12.94 г. зарегистрировано
201558 случаев в 78 странах, включая ближнее зарубежье: Украину,
Беларусь, Молдову, Азербайджан, Казахстан, Киргизию, Таджикистан,
Туркмению и Узбекистан. В Российской Федерации с учетом
эпидемической вспышки в Дагестане, зарегистрировано 1079 случаев
холеры.
В Москве ежегодно регистрируются случаи заболеваний холерой,
подавляющее большинство которых имело завозной характер и было
выявлено среди граждан, осуществлявших туристические поездки в
неблагополучные по холере страны.
В 1993 году в Москве зарегистрировано 4 случая холеры, из них
2 местных. В 1994 году - 20 случаев завозных, из них: 6 - из
Индии, 11 - из Руанды, 3 - из республики Дагестан.
Серьезно осложняет эпидситуацию выделение вирулентных культур
холерного вибриона из воды открытых водоемов ряда регионов
Российской Федерации. По многолетним данным в Москве, при
бактериологических исследованиях воды открытых водоемов в зонах
массового отдыха, бассейна реки Москвы в акватории речных портов и
др. стационарных точках отбора проб выделяются авирулентные
культуры холерных вибрионов не 01 (I и II группы Хейберга).
Действующая система эпиднадзора за холерой в Москве включает в
себя проведение мер по санитарной охране территории от завоза и
распространения инфекции, практической готовности лечебно -
профилактических учреждений, анализ заболеваемости острыми
кишечными инфекциями, контроль за качеством пищевых продуктов,
питьевой воды, состоянием открытых водоемов города осуществляется
комплексно органами санэпиднадзора, учреждениями здравоохранения и
заинтересованными службами города.
Вместе с тем, реальная возможность завоза холеры в Москву
требует дальнейшего совершенствования профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия по холере
в г. Москве, в соответствии с Законом РФ "О санитарно -
эпидемиологическом благополучии населения" и во исполнение
приказов Государственного Комитета санитарно - эпидемиологического
надзора и Минздрава РФ N 32/69 от 13.04.94 г. "О проведении
эпидемиологического надзора за холерой на территории Российской
Федерации" и приказа ГКСЭН от 11.01.95 г. N 5 "Об организации
работы по предупреждению возникновения заболевания холерой в
России в 1995 г."
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных
округах и вице - директорам Департамента здравоохранения г.
Москвы:
1.1. Разработать и утвердить решением префектуры
административных округов программы по санитарной охране территории
от завоза и распространения карантинных инфекций на 1996-2000
гг. - срок до 01.10.1995 г.
1.2. Обеспечить четкое взаимодействие органов и учреждений
Госсанэпидслужбы и здравоохранения при осуществлении эпиднадзора
за холерой и при проведении профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
1.3. Строго руководствоваться директивными документами по
организации и проведению профилактических и противоэпидемических
мероприятий в системе эпидемиологического надзора за холерой на
территории г. Москвы.
1.4. Осуществлять контроль за ходом выполнения мероприятий,
предусмотренных комплексным планом, и заслушивать его выполнение в
префектуре и окружном управлении здравоохранения.
1.5. Информацию о выполнении настоящего приказа представлять в
ЦГСЭН в г. Москве и Департамент здравоохранения к 1 сентября
ежегодно.
2. Вице - директорам Департамента здравоохранения и главным
врачам ЛПУ городского подчинения:
2.1. Обеспечить постоянную противоэпидемическую готовность
лечебно - профилактических учреждений к проведению противохолерных
мероприятий во взаимодействии с территориальными учреждениями
Госсанэпидслужбы.
2.2. Ежегодно проводить теоретическую и практическую
подготовку медицинских работников ЛПУ по эпидемиологии, клинике,
диагностике, лечению и профилактике холеры и проведению
противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.
Подготовку завершать приемом зачетов и проведением
тренировочных учений с имитацией больного (умершего)
подозрительного на холеру.
2.3. Иметь в каждом ЛПУ план первичных противоэпидемических
мероприятий на случай выявления больного (умершего),
подозрительного на холеру, утвержденный руководителем ЛПУ.
2.4. О каждом случае выявления больного (умершего) холерой и
вибрионовыделителя и при подозрении на холеру немедленно
представлять информацию по подчиненности и в отдел особо опасных
инфекций Центра госсанэпиднадзора в г. Москве в установленном
порядке (приложение N 1).
2.5. Проводить немедленную и обязательную госпитализацию в
Инфекционную клиническую больницу N 2:
- российских и иностранных граждан, прибывающих из стран и
территорий, неблагополучных по холере при выявлении у них
дисфункции желудочно - кишечного тракта в первые 5 дней с момента
прибытия;
- больных холерой и вибрионовыделителей и контактных с ними
лиц.
2.6. Обеспечить доставку умерших от холеры в
патологоанатомическое отделение ИКБ N 2.
2.7. При обнаружении признаков холеры на секции трупа в любом
ЛПУ обеспечить взятие и доставку секционного материала (3 отрезка
тонкого кишечника и желчный пузырь) для бактериологического
исследования в лаборатории особо опасных инфекций Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве не позднее 2-х часов с момента
вскрытия (Графский пер., 4/9, тел. 287-08-50).
2.8. Обеспечить готовность к перепрофилированию городских
стационаров для приема больных холерой и острыми кишечными
инфекциями в период массовых заболеваний (приложение N 2).
2.9. Проводить диагностические исследования материала от людей
на наличие холерных вибрионов 01 и 0139 сероваров согласно
приложения N 8.
3. Главным государственным санитарным врачам административных
округов и главным врачам ИКБ N 2, N 3:
3.1. Обеспечить постоянную готовность бактериологических
лабораторий Центров госсанэпиднадзора и ИКБ N 2, N 3 к проведению
массовых исследований на холеру в случае осложнения эпидобстановки
согласно приложениям N 4, 5, 6, 7.
4. Генеральному директору станции скорой и неотложной
медицинской помощи Элькису И.С.:
4.1. При получении информации от лечебно - профилактических
учреждений о больном (умершем) подозрительном на холеру, до выдачи
наряда на госпитализацию немедленно информировать отдел особо
опасных инфекций ЦГСЭН в г. Москве по телефону: 287-07-90;
287-46-71; 287-39-77 с 9 до 16.00 и по телефону 287-31-41
(круглосуточно).
4.2. Обеспечить госпитализацию больных холерой и контактных с
ними лиц, перевозку трупов в ИКБ N 2 с соблюдением
противоэпидемического режима, исключающего возможность
распространения инфекции в пути следования.
4.3. В период эпидемического неблагополучия при массовых
заболеваниях холерой и острыми кишечными инфекциями госпитализацию
осуществлять в соответствии с приложением N 2.
5. Главным государственным санитарным врачам по
административным округам г. Москвы:
5.1. Ежегодно проводить проверку практической готовности всех
находящихся на территории округа лечебно - профилактических
учреждений к проведению противоэпидемических мероприятий при
выявлении больного (умершего) подозрительного на холеру.
Результаты проверок обсуждать на совещаниях руководителей ЛПУ.
5.2. Усилить санитарно - эпидемиологический надзор за
соблюдением требований санитарного законодательства Российской
Федерации на объектах водоснабжения, торговли пищевыми продуктами,
общественного питания, на предприятиях пищевой промышленности, в
местах массового сосредоточения людей; за санитарной охраной
водоемов, санитарной очисткой территории, используя в полной мере
представленные права по пресечению санитарных правонарушений.
5.3. Проводить отбор и лабораторное исследование проб воды
открытых водоемов в соответствии с приложением N 3.
5.4. При выделении вирулентных штаммов холерных вибрионов из
воды открытых водоемов:
5.4.1. Немедленно ввести ограничительные меры на
водопользование этими водоемами;
5.4.2. Ввести трехкратное бактериологическое обследование на
холеру всех больных острыми кишечными инфекциями;
5.4.3. Увеличить количество точек забора проб воды из открытых
водоемов с ежедневным исследованием на холеру.
После трех последовательно отрицательных результатов анализа
воды мероприятия, указанные в пунктах 5.4.1-5.4.3 отменяются.
5.5. Осуществлять санитарный надзор за качеством очистки
сточных вод на станции аэрации.
5.6. Строго контролировать:
5.6.1. Условия сброса хозяйственно - бытовых сточных вод в
открытые водоемы, запретить все виды водопользования в местах
сброса.
5.6.2. Зоны санитарной охраны водозабора для централизованного
хозяйственно - питьевого водоснабжения.
5.6.3. Зоны массового купания и отдыха людей.
5.7. Оперативно проводить эпидемиологическое расследование
каждого случая холеры (вибриононосительства) с представлением
письменного донесения в отдел особо опасных инфекций ЦГСЭН в
г. Москве.
6. Главному врачу Арендного предприятия Дезстанция г. Москвы
Останину Г.И. обеспечить проведение заключительной дезинфекции в
очагах холеры.
7. Главному врачу Московского городского центра гигиенического
воспитания и образования населения Дедух Е.Л.:
7.1. Обеспечить население города необходимым объемом
информации о мерах профилактики острых кишечных инфекций, включая
холеру.
7.2. Усилить руководство и контроль за работой лечебно -
профилактических и других заинтересованных учреждений по
пропаганде знаний в этой области.
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
первого заместителя Руководителя Департамента здравоохранения
Лешкевича И.А., заместителя главного государственного санитарного
врача по г. Москве Аксенову О.И.
9. Приказ Главного медицинского управления здравоохранения и
санитарно - эпидемиологической станции г. Москвы N 575/90 от
29.12.90 г. "О совершенствовании эпидемиологического надзора за
холерой в г. Москве" - считать утратившим силу.
Главный государственный
санитарный врач по г. Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ
Руководитель Департамента
здравоохранения г. Москвы
А.Н.СОЛОВЬЕВ
Приложение N 1
к приказу
Департамента здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 21.04.1995 г. N 239/51
ПОРЯДОК
ИНФОРМАЦИИ О СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ МОСКВЫ
БОЛЬНОГО (УМЕРШЕГО), ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЗАБОЛЕВАНИЕ
ХОЛЕРОЙ (ВИБРИОНОНОСИТЕЛЬСТВА)
При выявлении больного (умершего) медицинские работники
лечебно - профилактических учреждений обязаны:
1. Срочно информировать главного врача (заместителя) своего
медицинского учреждения (по телефону или через нарочного) для
последующей сигнализации:
1.1. В медицинское управление и Центр госсанэпиднадзора своего
административного округа.
1.2. С 9.00-16.00 в отдел особо опасных инфекций ЦГСЭН по
г. Москве по телефонам: 287-07-90, 287-39-77, 287-46-71 с 9.00 до
16.30; по телефону 287-31-41 с 16.30 до 9.00 часов утра.
1.3. Круглосуточно дежурному Департамента здравоохранения
г. Москвы по телефону 251-83-00.
2. Сообщить следующие паспортные данные и клинико -
эпидемиологические данные:
2.1. Фамилия, Имя, Отчество.
2.2. Возраст.
2.3. Гражданство. Домашний адрес.
2.4. Профессия (для детей - д./ясли, д./сад, д./комбинат,
школа).
2.5. Адрес места работы, учебы (полное название учреждения,
учебного заведения и их служебный телефон).
2.6. Откуда прибыл заболевший (умерший).
2.6.1. Дата и время прибытия.
2.6.2. Название страны, города, района (территории).
2.6.3. Каким видом транспорта прибыл (номер поезда, а/машины,
самолета, судна).
2.7. Дата, время и место выявления больного (умершего), где он
находится в настоящее время (в поликлинике, на дому, гостинице,
вокзале и т.д.) указать адрес и телефон.
2.8. Дата заболевания.
2.9. Дата, время и место обращения за медицинской помощью.
2.10. Предварительный диагноз, кем поставлен (фамилия врача,
его должность, название учреждения), на основании каких данных
(клинических, эпидемиологических, патологоанатомических),
сопутствующие заболевания.
2.11. Краткий эпидемиологический анамнез, клиническая картина
и тяжесть заболевания.
2.12. Дата и время госпитализации.
2.13. Дата и время взятия материала для бактериологического
(лабораторного) исследования на холеру.
2.14. Принимал ли больной (умерший) терапевтические препарата
антибиотики в связи с данным заболеванием.
2.15. Меры, принятые по локализации и ликвидации очага
заболевания (количество выявленных лиц, контактировавших с больным
(трупом), проведение специфической профилактики, дезинсекционные и
другие противоэпидемические мероприятия).
3. Обеспечить немедленную госпитализацию больного (доставку
трупа) для чего взять наряд в отделе госпитализации инфекционных
больных ССиНПМ по телефонам 924-81-01, 924-91-01 или у дежурного
врача по телефону 924-48-60 (круглосуточно).
Главный врач Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ
Приложение N 2
к приказу
Департамента здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 21.04.1995 г. N 239/51
О ПОРЯДКЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
БОЛЬНЫХ ХОЛЕРОЙ И ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
В ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ
На период эпидемического неблагополучия перепрофилировать
Инфекционную клиническую больницу N 2:
- для приема больных холерой - 140 коек
- для приема провизорных больных - 315 коек
- для контактных - 745 коек
Для провизорной госпитализации больных острыми кишечными
инфекциями перепрофилировать:
- для взрослых:
- Инфекционную клиническую больницу N 3 - 360 коек
- городскую больницу N 29 - 360 коек
- городскую больницу N 32 - 180 коек
- медсанчасть N 47 - 360 коек
Итого: 1260 коек
- для детей:
- детскую инфекционную больницу N 5 - 500 коек
- детскую инфекционную больницу N 6 - 240 коек
- детское отделение больницы N 3
г. Зеленоград - 120 коек
Итого: - 860 коек
Начальник управления
организации и контроля
качества мед. помощи
взрослому населению
Н.Ф.ПЛАВУНОВ
Начальник управления
организации и контроля
мед. помощи матерям и детям
В.Ф.СМИРНОВ
Приложение N 3
к приказу
Департамента здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 21.04.1995 г. N 239/51
О БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОМ КОНТРОЛЕ ЗА ОБЪЕКТАМИ
ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
1. Лаборатории Центра госсанэпиднадзора по Москве в течение
года проводят исследование на наличие возбудителя холеры, физико -
химические и санитарно - бактериологические показатели:
- воды открытых водоемов в зонах санитарной охраны водозабора
и питьевой воды на выходе с Восточной, Западной, Северной и
Рублевской водопроводных станций (2 раза в месяц на холеру и 1 раз
в квартал на химические исследования);
- воды открытых водоемов в стационарных контрольных точках в
районах речных портов (2 раза в месяц, отбор осуществляет Средне -
Европейский региональный центр ГСЭН на транспорте).
2. Бактериологические лаборатории центров ГСЭН
административных округов проводят исследование воды открытых
водоемов на холеру и санитарно - бактериологические показатели в
зонах массового отдыха трудящихся с 1 мая по 1 октября (2 раза в
месяц, в первый и третий понедельник каждого месяца).
Исследование воды на физико - химические показатели из тех же
точек проводить один раз в месяц (в первый или третий
понедельник).
Главный государственный
санитарный врач по г. Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ
Приложение N 4
к приказу
Департамента здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 21.04.1995 г. N 239/51
РАСЧЕТ МОЩНОСТИ ЛАБОРАТОРНОЙ БАЗЫ ГОРОДА И
СТРУКТУРА ИССЛЕДОВАНИЙ НА ХОЛЕРУ
----------------T----------T-----------T------------T----------T-------T-------T----------T--------¬
¦ Учреждения ¦Производс-¦ Больные, ¦Обследование¦Провизорно¦Объекты¦Иденти-¦ Изучение ¦Исследо-¦
¦ ¦твенная ¦в/носители,¦на в/носи- ¦госпитали-¦внешней¦фикация¦ культур, ¦вание на¦
¦ ¦мощность ¦контактные ¦тельство ¦зиров. ¦ среды ¦ ¦ контроль ¦кишечную¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питательн.¦группу ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сред, ¦провиз. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ серолог. ¦госпи- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исследов.¦тал. ¦
+---------------+----------+-----------+------------+----------+-------+-------+----------+--------+
¦Окружные центры¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(ОЦ ГСЭН) ¦ 4400 ¦ ¦ 455 ¦ 730 ¦ ¦ ¦ ¦ 730 ¦
+---------------+----------+-----------+------------+----------+-------+-------+----------+--------+
¦Центр ГСЭН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Северн. округа ¦ 500 ¦ ¦ ¦ ¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----------+-----------+------------+----------+-------+-------+----------+--------+
¦ЦГСЭН по Москве¦ 300 ¦ 270 ¦ ¦ ¦ ¦ 30 ¦ ¦ ¦
+---------------+----------+-----------+------------+----------+-------+-------+----------+--------+
¦Больницы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ИКБ N 2, N 3 ¦ 200 ¦ ¦ ¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦ 200 ¦
+---------------+----------+-----------+------------+----------+-------+-------+----------+--------+
¦ПЧЦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по мере ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходи- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мости ¦ ¦
+---------------+----------+-----------+------------+----------+-------+-------+----------+--------+
¦Итого: ¦ 5400 ¦ 270 ¦ 455 ¦ 930 ¦ 200 ¦ 30 ¦ ¦ 930 ¦
L---------------+----------+-----------+------------+----------+-------+-------+----------+---------
Главный специалист
по лабораторному делу
К.М.ТИТЕЛЬМАН
Зав. микробиологической
лабораторией
Н.Я.САЛОВА
Приложение N 5
к приказу
Департамента здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 21.04.1995 г. N 239/51
РАСЧЕТНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В КАДРАХ И ИХ УСИЛЕНИЕ
--------------------T----------------T--------------------------T--------------------¬
¦ Наименование ¦Производственная¦ Расчетная потребность ¦ Не достает ¦
¦ лаборатории ¦ мощность +------T---------T---------+------T------T------+
¦ ¦ ¦врачей¦лаборант.¦санитарок¦врачей¦лабор.¦санит.¦
+-------------------+----------------+------+---------+---------+------+------+------+
¦Лаборатории ОЦ ГСЭН¦ 4900 ¦ 38 ¦ 162 ¦ 79 ¦ ¦ ¦ 38 ¦
+-------------------+----------------+------+---------+---------+------+------+------+
¦ЦГСЭН по Москве ¦ 300 ¦ 10 ¦ 16 ¦ 10 ¦ 6 ¦7 <*> ¦ 9 ¦
+-------------------+----------------+------+---------+---------+------+------+------+
¦Больницы (ИКБ N 2, ¦ 200 ¦ 6 ¦ 12 ¦ 6 ¦ 6 ¦ 12 ¦ 6 ¦
¦ИКБ N 3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----------------+------+---------+---------+------+------+------+
¦Итого: ¦ 5400 ¦ 54 ¦ 190 ¦ 95 ¦ 12 ¦ 19 ¦ 53 ¦
L-------------------+----------------+------+---------+---------+------+------+-------
--------------------------------
<*> За счет микробиологической лаборатории ЦГСЭН по Москве.
Главный специалист
по лабораторной службе
Департамента здравоохранения
К.М.ТИТЕЛЬМАН
Зав. микробиологической
лабораторией ЦГСЭН в г. Москве
Н.Я.САЛОВА
Приложение N 6
к приказу
Департамента здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 21.04.1995 г. N 239/51
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ АНАЛИЗОВ ПО ЛАБОРАТОРИЯМ ГОРОДА
ПРИ МАССОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ НА ХОЛЕРУ
--------------T-----------T-------------------------------------------------------------¬
¦Наименование ¦ Мощность ¦ Предполагаемое количество анализов в сутки ¦
¦ лабораторий ¦лабораторий+---------------------T-----------------------T---------T-----+
¦ ОЦ ГСЭН, ¦ ¦ Обследование ¦ Обследование на ¦ Обслед. ¦Всего¦
¦ (больницы) ¦ ¦ провизорно - ¦ вибриононосительство ¦больных и¦ ¦
¦ ¦ ¦ госпитализированных ¦ декретированных групп ¦контактн.¦ ¦
¦ ¦ ¦ больных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------T------------+--------T--------------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Кол-во ¦Наименование¦ Кол-во ¦ Учреждение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦анализов¦ стационара ¦анализов¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+--------+------------+--------+--------------+---------+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-------------+-----------+--------+------------+--------+--------------+---------+-----+
¦Центральный ¦ 600 ¦ 180 ¦ДИБ N 6, ¦ ¦ ¦ ¦ 70 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ГКБ N 32 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+--------+------------+--------+--------------+---------+-----+
¦Северный ¦ 500 ¦ ¦исследование¦ ¦ ¦ ¦ 200 ¦
¦ ¦ ¦ ¦объектов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦внешней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦среды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+--------+------------+--------+--------------+---------+-----+
¦Юго - ¦ 500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Западный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+--------+------------+--------+--------------+---------+-----+
¦Юго - ¦ 500 ¦ 80 ¦ ¦ 100 ¦Люберецкая ¦ ¦ ¦
¦Восточный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦станция ¦ ¦ 180 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аэрации ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+--------+------------+--------+--------------+---------+-----+
¦Северо - ¦ 500 ¦ 320 ¦ГКБ N 11, ¦ ¦ ¦ ¦ 320 ¦
¦Восточный ¦ ¦ ¦ДИБ-5, ДИБ-4¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+--------+------------+--------+--------------+---------+-----+
¦Западный ¦ 600 ¦ 120 ¦МСЧ N 47 ¦ 60 ¦Западная ¦ ¦ 120 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водопроводная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ст., ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рублевская ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водопроводн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦станция ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+--------+------------+--------+--------------+---------+-----+
¦Южный ¦ 700 ¦ ¦ ¦ 90 ¦Курьяновская ¦ ¦ 90 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦станция ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аэрации ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+--------+------------+--------+--------------+---------+-----+
¦Северо - ¦ 300 ¦ ¦ ¦ 65 ¦Северная ¦ ¦ 175 ¦
¦Западный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водопров. ст. ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+--------+------------+--------+--------------+---------+-----+
¦Восточный ¦ 600 ¦ 110 ¦ГКБ N 29 ¦ 60 ¦Восточная ¦ ¦ 170 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водопр. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦станция ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+--------+------------+--------+--------------+---------+-----+
¦г. Зеленоград¦ 100 ¦ 40 ¦ГКБ N 3 ¦ 20 ¦Зеленоградская¦ ¦ 60 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ст. аэрации ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+--------+------------+--------+--------------+---------+-----+
¦ИКБ N 2 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 100 ¦
+-------------+-----------+--------+------------+--------+--------------+---------+-----+
¦ИКБ N 3 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 100 ¦
+-------------+-----------+--------+------------+--------+--------------+---------+-----+
¦ЦГСЭН по ¦ 300 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 270 ¦ 270 ¦
¦Москве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+--------+------------+--------+--------------+---------+-----+
¦Итого: ¦ 5400 ¦ 1050 ¦ ¦ 455 ¦ ¦ 270 ¦1855 ¦
L-------------+-----------+--------+------------+--------+--------------+---------+------
Мощность лабораторной службы рассчитана на 100% персонала
лабораторий округов, предназначенных для исследований на холеру.
Текущие анализы передаются в другие лаборатории округов за
исключением Северо - Западного округа, г. Зеленограда, ИКБ N 2, 3,
где проведение исследований предусмотрено на тех же базах. При
необходимости лаборатории укрепляются специалистами из других
лабораторий своего округа.
Зам. главного врача
ЦГСЭН в г. Москве
О.И.АКСЕНОВА
Первый зам. Руководителя
Департамента здравоохранения
г. Москвы
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Приложение N 7
к приказу
Департамента здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 21.04.1995 г. N 239/51
УСИЛЕНИЕ ЛАБОРАТОРИЙ ОКРУЖНЫХ ЦЕНТРОВ И БОЛЬНИЦ
МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ
--------------------T---------T---------T---------T--------------¬
¦ Наименование ¦ Врачи ¦Лаборанты¦Санитарки¦ Примечание ¦
¦ окружных центров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------+---------+---------+--------------+
¦г. Зеленоград ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------+---------+---------+--------------+
¦Юго - Восточный ¦ ¦ ¦ 9 ¦ ¦
+-------------------+---------+---------+---------+--------------+
¦Восточный ¦ ¦ ¦ 5 ¦ ¦
+-------------------+---------+---------+---------+--------------+
¦Северный ¦ ¦ ¦ 7 ¦ ¦
+-------------------+---------+---------+---------+--------------+
¦Западный ¦ ¦ ¦ 3 ¦ ¦
+-------------------+---------+---------+---------+--------------+
¦Северо - Западный ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦
+-------------------+---------+---------+---------+--------------+
¦Северо - Восточный ¦ ¦ ¦ 6 ¦ ¦
+-------------------+---------+---------+---------+--------------+
¦Юго - Западный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------+---------+---------+--------------+
¦Центральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------+---------+---------+--------------+
¦Южный ¦ ¦ ¦ 6 ¦ ¦
+-------------------+---------+---------+---------+--------------+
¦ИКБ N 2 ¦ ¦ 4 ¦ 2 ¦ ¦
+-------------------+---------+---------+---------+--------------+
¦ИКБ N 3 ¦ ¦ 4 ¦ 2 ¦ ¦
+-------------------+---------+---------+---------+--------------+
¦ЦГСЭН ¦ 6 ¦ 7 ¦ 9 ¦За счет ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦микробиологич.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лабор. ЦГСЭН ¦
+-------------------+---------+---------+---------+--------------+
¦Итого: ¦ 6 ¦ 15 ¦ 51 ¦ ¦
L-------------------+---------+---------+---------+---------------
Главный специалист
по лабораторному делу
К.М.ТИТЕЛЬМАН
Зав. микробиологической
лабораторией
Н.Я.САЛОВА
Приложение N 8
к приказу
Департамента здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 21.04.1995 г. N 239/51
СРОКИ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ХОЛЕРУ
БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
В течение всего года обязательной госпитализации и 3-х
кратному бактериологическому обследованию на холеру подлежат:
1. Больные с тяжелыми формами гастроэнтерита.
2. Российские граждане, заболевшие острыми кишечными
инфекциями в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по
холере стран.
3. Иностранные граждане, заболевшие острыми кишечными
инфекциями в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по
холере стран, находящиеся на стационарном лечении подлежат 3-х
кратному бактериологическому обследованию на холеру (в течение
всего года).
Заведующая отделом
особо опасных инфекций
Л.В.РОДИНА
|
