ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
30 июня 1995 г.
N 385
О СОЗДАНИИ МОСКОВСКОГО
ГОРОДСКОГО РЕГИСТРА БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
В целях обеспечения полноты и достоверности информации о
больных сахарным диабетом, в соответствии с приказом
Минздравмедпрома РФ от 02.11.94. N 259 "О совершенствовании
оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом" и во
исполнение городской целевой программы "Медицинская помощь при
сахарном диабете на 1995 год"
1. УТВЕРЖДАЮ:
1.1. Карту регистрации и наблюдения больного сахарным диабетом
(Приложение 1).
1.2. Карту снятия с учета больного сахарным диабетом
(Приложение 2).
1.3. Программу создания Московского городского регистра больных
сахарным диабетом (Приложение 3).
2. ПРИКАЗЫВАЮ:
2.1. Начальнику Управления материально-технической комплектации
Коровкину В.П. до 01.08.91. обеспечить тиражирование документов,
указанных в п. 1 настоящего приказа в количестве 300 тысяч
экземпляров каждого по установленному настоящим приказом образцу
(приложения 1, 2, 3) с последующим ежегодным тиражированием их по
заявкам эндокринологического Диспансера с централизованной оплатой
работы.
2.2. Главному врачу эндокринологического диспансера Клещевой
Л.В. в установленном порядке обеспечить ежегодные заявки
Управлению материально-технической комплектации на тиражирование
вышеуказанных документов, а также разнарядки их распределения по
учреждениям.
2.3. Вице-директорам Департамента, главному врачу
эндокринологического диспансера, главным врачам городских
поликлиник обеспечить четкое и объективное оформление документов
по регистрации больных сахарным диабетом, состоящим на учете в
подведомственных амбулаторно-поликлинических учреждениях.
2.4. Главному эндокринологу Анциферову М.Б. обеспечить
методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям при
введении документации, установленной настоящим приказом
(Приложения 1, 2, 3).
2.5. Заместителю руководителя Департамента Костомаровой Л.Г. в
срок до 01.08.95 рассмотреть на Ученом совете Департамента
Программу по созданию Московского городского регистра больных
сахарным диабетом и заключить Договор о сотрудничестве по ее
реализации с Эндокринологическим научным центром РАМН.
3. НАЗНАЧАЮ:
3.1. Исполнителем Московского городского регистра больных
сахарным диабетом - Эндокринологический научный центр РАМН
(руководитель проекта - академик Дедов И.И.), соисполнителем -
эндокринологический диспансер (главный врач - Клещева Л.В.).
3.2. Координаторами создания регистра - начальника
организационно-контрольного Управления взрослой сети Департамента
Плавунова Н.Ф. и главного эндокринолога Департамента Анциферова
Н.Б.
4. ПОРУЧАЮ:
4.1 .Заместителю руководителя Департамента Лукашеву A.M.:
4.1.1. обеспечить централизованное финансирование работ по
тиражированию документов Московского городского регистра больных
сахарным диабетом, утвержденных настоящим приказом;
4.1.2. предусмотреть возможность дополнительного финансирования
эндокринологического диспансера и НПЦ ЭНП с учетом п. 2 настоящего
приказа.
4.2. Главному врачу эндокринологического диспансера Клещевой
Л.В.:
4.2.1. выделить помещения для размещения рабочей группы и
вычислительной техники;
4.2.2. в срок до 01.08.95. назначить ответственного по
проведению регистра, копию приказа представить в Департамент.
5. ВОЗЛАГАЮ контроль исполнения настоящего приказа на первого
заместителя руководителя Департамента Лешкевича И.А.
Руководитель Департамента
А.Н.СОЛОВЬЕВ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения Москвы
от 30.06.1995 г. N 385
КАРТА
РЕГИСТРАЦИИ И НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
(НУЖНОЕ ОБВЕСТИ)
РАЗДЕЛ 0
---------------------T------------------------T-----------------------T--------------------¬
¦1. КОД формы ¦2. ДАТА заполнения ¦3. КОД учреждения ¦4. Дополнительный ¦
¦ ¦ карты ¦ по ОКПО ¦ КОД ¦
+--------------------+------------------------+-----------------------+--------------------+
¦ 40-95 ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------+------------------------+-----------------------+---------------------
РАЗДЕЛ 1 - ИДЕНТИФИКАЦИЯ
-------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦1. Номер в регистре: ________________________________________ ¦
¦2. Фамилия __________________________________________________ ¦
¦3. Имя ______________________________________________________ ¦
¦4. Отчество _________________________________________________ ¦
¦5. Пол больного: 1 - мужчина, 2 - женщина. ¦
¦6. Дата рождения (чис., мес., год): _________________________ ¦
¦7. Социальное положение: 1-руководитель, 2-служащий, 3-рабочий, 4-фермер, ¦
¦ также лица, связанные с выполнением сельхозработ, 5-пенсионер, ¦
¦ 6-дошкольник, 7-школьник (учащийся ПТУ), 8-студент (высшего или ¦
¦ среднего специального учебного заведения), 9-не работающий. ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ 2 - АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА БОЛЬНОГО
------------------------------------------------------------------------T------------------¬
¦1. Почтовый индекс _____________________________________ ¦ Телефон ¦
¦2. Населенный пункт ____________________________________ L------------------+
¦3. Республика (край, область) __________________________ ¦
¦4. Район _______________________________________________ ¦
¦5. Улица _________________________ дом __________ корпус _________ квартира _______ ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ 3 - СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИИ И ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА
-------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦1. Год установления диагноза: 19 __ г. ¦
¦2. Год начала инсулинотерапии: 19 __ г. ¦
¦3. Тип диабета: 1 - инсулинозависимый 4 - другие типы диабета ¦
¦ 2 - инсулинонезависимый 5 - нарушенная толерант- ¦
¦ 3 - сахарный диабет беременных ность к глюкозе (НТГ) ¦
¦4. Рост (в см) ____________ (п. 4 и 5 заполняются со слов больного) ¦
¦5. Вес (в кг) _____________ ¦
¦6. Диета: 1 - нет, 2 - да, 3 - не регулярно. ¦
¦7. Название сахароснижающих таблеток и их количество в день, ¦
¦ получаемых больным в момент заполнения карты: ¦
¦ а) _______________________________ таб. ¦
¦ б) _______________________________ таб. ¦
¦8. Название получаемых инсулинов и их суммарная доза за сутки ¦
¦ в момент заполнения карты: ¦
¦ а) _______________________________ ЕД/сутки ¦
¦ б) _______________________________ ЕД/сутки ¦
¦ в) _______________________________ ЕД/сутки ¦
¦ г) _______________________________ ЕД/сутки ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ 4 - ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
-------------------------------------------------------------------------T-----------------¬
¦ 1. Вид осложнения ¦2. Год установле-¦
¦ ¦ ния осложнения¦
+------------------------------------------------------------------------+-----------------+
¦1. ЗАДЕРЖКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ у детей: 1 - нет, 2 - да ¦ 19 __ г. ¦
¦2. КАТАРАКТА: 1 - нет, 2 - да, ¦ 19 __ г. ¦
¦ 3 - отсутствие зрения на один или оба глаза ¦ ¦
¦ вследствие КАТАРАКТЫ, ¦ ¦
¦ 9 - нет сведений. ¦ ¦
¦3. РЕТИНОПАТИЯ: 1 - нет, 2 - непролиферативная стадия, ¦ 19 __ г. ¦
¦ 3 - препролиферативная стадия, ¦ ¦
¦ 4 - пролиферативная стадия, ¦ ¦
¦ 5 - отсутствие зрения на один или оба глаза ¦ ¦
¦ вследствие РЕТИНОПАТИИ, ¦ ¦
¦ 9 - нет сведений. ¦ ¦
¦4. НЕФРОПАТИЯ: 1 - нет, 2 - протеинурия, 3 - компенсиро- ¦ 19 __ г. ¦
¦ ванная, 4 - декомпенсированная, 5 - диализ, ¦ ¦
¦ 6 - трансплантация, 9 - нет сведений. ¦ ¦
¦5. СЕНСОРНАЯ НЕЙРОПАТИЯ: 1 - нет, 2 - болезненная, ¦ 19 __ г. ¦
¦ 3 - другие нарушения чувствительности, ¦ ¦
¦ 4 - отсутствие чувствительности, ¦ ¦
¦ 9 - нет сведений. ¦ ¦
¦6. АВТОНОМНАЯ НЕЙРОПАТИЯ: 1 - нет, 2 - да, ¦ 19 __ г. ¦
¦ 9 - нет сведений. ¦ ¦
¦7. МАКРОАНГИОПАТИЯ Н/КОНЕЧНОСТЕЙ: 1 - нет, 2 - да ¦ 19 __ г. ¦
¦ 3 - ампутация; 9 - нет сведений. ¦ ¦
¦8. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА: 1 - нет, 2 - без изъязвления; ¦ 19 __ г. ¦
¦ 3 - с изъязвлением; 4 - ампутация (более одного ¦ ¦
¦ пальца); 9 - нет сведений. ¦ ¦
¦9. СТЕНОКАРДИЯ: 1 - нет, 2 - напряжения, 3 - покоя, ¦ 19 __ г. ¦
¦ 9 - нет сведений. ¦ ¦
¦10. ИНФАРКТ МИОКАРДА: 1 - нет, 2 - да, 3 - повторный ¦ 19 __ г. ¦
¦ 9 - нет сведений. ¦ ¦
¦11. АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ: 1 - нет, 2 - да. ¦ 19 __ г. ¦
¦12. НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ: 1 - нет, 2 - да ¦ 19 __ г. ¦
¦ 9 - нет сведений. ¦ ¦
¦13. ГИПЕРТОНИЯ: 1 - нет, 2 - да, 9 - нет сведений. ¦ 19 __ г. ¦
L------------------------------------------------------------------------+------------------
РАЗДЕЛ 5 - ИНВАЛИДНОСТЬ.
-------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦1. Год установления инвалидности: 19 __ г. ¦
¦2. Инвалидность: 1 - нет инвалидности, 2 - первая гр., 3 - вторая гр., ¦
¦ 4 - третья гр., 5 - инвалид детства. ¦
¦3. Причина инвалидности: ¦
¦ 1 - сахарный диабет; 5 - нефропатия; ¦
¦ 2 - инфаркт миокарда; 6 - ампутация конечности; ¦
¦ 3 - нарушение мозгового 7 - иные сосудистые осложнения; ¦
¦ кровообращения; 8 - другие заболевания. ¦
¦ 4 - отсутствие зрения; ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ 6 - СВЕДЕНИЯ О БЕРЕМЕННОСТЯХ У БОЛЬНЫХ ЖЕНЩИН.
-------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦1. Общее число беременностей: __________________ ¦
¦2. Число беременностей, закончившихся нормальными родами: __________ ¦
¦3. Число беременностей с неблагоприятным исходом: __________________ ¦
¦ 1 - выкидыш: ______________ 3 - мертворождение: _____________ ¦
¦ 2 - недоношенность: _______ 4 - врожденные пороки: __________ ¦
¦4. Беременность в год регистрации или наблюдения и ее исход: ¦
¦ 1 - беременности нет, 2 - беременна в настоящий момент, 3 - беременность прервана, ¦
¦ 4 - нормальные роды, 5 - самопроизвольный аборт, 6 - мертворождение, ¦
¦ 7 - недоношенность, 8 - врожденные пороки. ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------------
ВРАЧ _____________________/_____________________/____________________/
подпись Ф.И.О. телефон
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения Москвы
от 30.06.1995 г. N 385
КАРТА
СНЯТИЯ С УЧЕТА БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
РАЗДЕЛ 0
---------------------T------------------------T-----------------------T--------------------¬
¦1. КОД формы ¦2. ДАТА заполнения ¦3. КОД учреждения ¦4. Дополнительный ¦
¦ ¦ карты ¦ по ОКПО ¦ КОД ¦
+--------------------+------------------------+-----------------------+--------------------+
¦ 41-95 ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------+------------------------+-----------------------+---------------------
РАЗДЕЛ 1 - ИДЕНТИФИКАЦИЯ
-------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦1. Номер в регистре: ________________________________________ ¦
¦2. Фамилия __________________________________________________ ¦
¦3. Имя ______________________________________________________ ¦
¦4. Отчество _________________________________________________ ¦
¦5. Пол больного: 1 - мужчина, 2 - женщина. ¦
¦6. Дата рождения (чис., мес., год): _________________________ ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ 2 - АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА БОЛЬНОГО.
------------------------------------------------------------------------T------------------¬
¦1. Почтовый индекс _____________________________________ ¦ Телефон ¦
¦2. Населенный пункт ____________________________________ L------------------+
¦3. Республика (край, область) __________________________ ¦
¦4. Район _______________________________________________ ¦
¦5. Улица _________________________ дом __________ корпус _________ квартира _______ ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ 3 - СВЕДЕНИЯ О СНЯТИИ С УЧЕТА.
-------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦1. Дата снятия с учета (число, месяц, год): _______________ ¦
¦2. Причина снятия с учета: 1 - смерть, 2 - смена места жительства, ¦
¦ 3 - учтен ошибочно, 4 - нормализация углеводного обмена, ¦
¦ 5 - прочие причины. ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------+
¦3. Дата смерти (число, месяц, год): ____________ ¦
¦4. Место смерти: умер(ла) в больнице - 1, нет - 2. ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------+
¦5. Непосредственные причины смерти: ¦
¦ 1 - Диабетическая кома 5 - Нарушение мозгового кровообращения ¦
¦ 2 - Гипогликемическая кома 6 - Гангрена, осложнившаяся сепсисом ¦
¦ 3 - Хроническая почечная 7 - Другие причины смерти. ¦
¦ недостаточность ¦
¦ 4 - Инфаркт миокарда ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------+
¦6. Заболевания, которые привели больного к смерти: ¦
¦ 1 - Хронические формы ИБС 4 - Злокачественные опухоли ¦
¦ 2 - Хронические заболевания легких 5 - Другие заболевания ¦
¦ 3 - Острые инфекции ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------+
¦7. Источник полученных сведений о смерти: ¦
¦ 1 - свидетельство о смерти ¦
¦ 2 - выписка из протокола вскрытия ¦
¦ 3 - выписка из медицинской карты стационарного или амбулаторного ¦
¦ больного. ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------------
ВРАЧ _____________________/_____________________/____________________/
подпись Ф.И.О. телефон
Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения Москвы
от 30.06.1995 г. N 385
ПРОГРАММА
СОЗДАНИЯ РЕГИСТРА БОЛЬНЫХ
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В Г.МОСКВЕ
1. Наименование работы: "РЕГИСТР БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В
Г.МОСКВЕ".
2. Цель работы и краткое обоснование необходимости ее
проведения:
Целью работы является создание регистра больных сахарным
диабетом в г. Москве. Необходимость его создания определяется
актуальностью проблем современной диабетологии, социально-
экономической значимостью этого заболевания, ранней инвалидизацией
и смертностью больных, высокой потребностью органов
здравоохранения в оперативной информации при планировании лечебной
и профилактической помощи больным. В мире насчитывается более 100
национальных и территориальных регистров ИЗСД и лишь несколько
регистров включали ИНЗСД.
3. Организация исполнитель (головная): Эндокринологический
научный центр РАМН.
4. Руководитель проекта: Академик РАМН Дедов И.И.
Ответственные исполнители: Сунцов Ю.И. (ЭНЦ РАМН), Клещева Л.В.
(МЭД)
Координаторы: Плавунов А.Ф., Анциферов М.Б.
5. Организации-соисполнители:
- Московский эндокринологический диспансер
6. Сроки исполнения работы: начало - 01.1996 г., окончание -
12.1998 г.
7. Этапы работы.
1. Организация проведения работы, разработка и адаптация
программного обеспечения, разработка документации, закупка
оборудования. Обучение участников работы. Срок: 01-08.96.
2. Регистрация распространенности инсулинзависимого сахарного
диабета (ИЗСД). Регистрация заболеваемости и смертности больных
ИЗСД. Формирование базы данных и их анализ. Срок: 09.96.-06.97.
3а. Регистрация распространенности инсулиннезависимым сахарным
диабетом (ИНЗСД). Регистрация заболеваемости и смертности больных.
Формирование базы данных и их анализ. Срок: 01.97-06.98.
3б. Проведение эпидемиологического исследования с целью
установления фактической распространенности и частоты ИНЗСД и НТГ.
4. Проведение исследований по изучению фактической
распространенности осложнений ИЗСД и ИНЗСД. Срок: 09.96-12.97.
5. Опытная эксплуатация регистра и передача его на баланс
Департамента здравоохранения.
8. Ожидаемые результаты: улучшение качества лечебно-
профилактической помощи больным сахарным диабетом, снижение их
инвалидности и смертности.
9. Предполагаемый срок внедрения: 1998 год.
|
