УТРАТИЛ СИЛУ - ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ
И ЦГСЭН В Г. МОСКВЕ ОТ 25.11.2002 N 539/230
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
ПРИКАЗ
от 10 августа 1995 г. N 471/108
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ПРОТИВ КОКЛЮША
В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ МОСКВЫ
Среди инфекций, управляемых средствами специфической
профилактики, заболеваемость коклюшем сохраняет свою значимость,
особенно для детей раннего возраста, для которых характерно
тяжелое клиническое течение и высокая летальность.
Результаты эпиднадзора позволяют прогнозировать ухудшение
эпидситуации по коклюшу в городе в ближайшие годы.
За последние два года отмечаются высокие уровни заболеваемости
коклюшем (1993 год - 53,09 на 100 тыс., 1994 - 73,2).
За первое полугодие 1995 года зарегистрировано 1722 случая
заболеваний (19,58 на 100 тыс.), из них 98,1% составляет
заболеваемость детского населения. Самые высокие показатели
заболеваемости отмечаются в возрастных группах 3-6 лет (1994 г. -
820,6 на 100 тыс.), а также среди детей раннего возраста (1994 г.
- до 1 года - 491,8, в 1 год - 461,6). Это объясняется низким
уровнем охвата прививками против коклюша, большим числом
необоснованных медицинских отводов, поздним началом вакцинации и
широким использованием АДС-М анатоксина.
Несмотря на улучшение показателей привитости детского
населения, в целом по Москве своевременно АКДС-вакциной с 3-
месячного возраста начинают прививаться по состоянию на 01.07.95
только 58,5% детей (41% в 1994 г.).
Самый низкий охват профилактическими прививками против коклюша
имеют дети в возрасте до 1 года в Северо-Восточном - 43,3%, Юго-
Западном - 52,2%, Западном - 55%, Восточном административном
округе - 53,9% (в среднем по городу - 58,5%).
С учетом вышеизложенного и в целях снижения заболеваемости
коклюшем приказываю:
1. Вице-директорам Департамента здравоохранения, главным врачам
центров госсанэпиднадзора по административным округам:
1.1. Организовать проверку всех поликлиник, обслуживающих
детское население, домов ребенка по состоянию привитости против
коклюша детей до 4 лет и обеспечить иммунизацию до 01.12.95 всех
детей, подлежащих прививкам.
1.2. Организовать и провести цикл занятий с медицинскими
работниками (врачами и медсестрами) лечебно-профилактических
учреждений, обслуживающих детское население, по вопросам клиники,
диагностики, лечения и профилактики коклюша.
1.3. Ежемесячно анализировать данные о состоянии привитости
детей против коклюша по каждой поликлинике с обсуждением
результатов и принятием необходимых мер.
1.4. Обеспечить своевременное бактериологическое обследование
больных детей с целью ранней диагностики.
2. Вице-директорам Департамента здравоохранения обеспечить:
2.1. Пересмотр медицинских отводов к иммунизации против коклюша
и привести их в соответствие с действующим перечнем, указанным в
инструкции по применению АКДС-вакцины от 15.12.93.
2.2. Своевременное направление детей с отягощенным анамнезом в
консультативно-диспансерные кабинеты Городского консультативно-
диагностического центра по специфической иммунопрофилактике для
решения вопроса о возможной их иммунизации.
2.3. Запретить необоснованное применение АДСМ анатоксина для
иммунизации детей раннего возраста.
3. Главному врачу Детского городского консультативно-
диагностического центра по специфической иммунопрофилактике
Фисенко В.А. обеспечить оказание практической и методической
помощи лечебно-профилактическим учреждениям в проведении
профилактических прививок детям с отягощенным анамнезом.
4. Главным врачам центров госсанэпидназора по административным
округам:
4.1. Усилить контроль за выполнением постановления главного
государственного санитарного врача Москвы N 33 от 13.08.92 "О
запрещении приема в детские дошкольные учреждения и школы детей,
не привитых против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша,
столбняка".
4.2. Использовать в полной мере права, предоставленные Законом
РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", в
случае выявления фактов его нарушения.
5. Материалы о результатах проведенной работы с анализом
состояния привитости детей представить в Департамент
здравоохранения и Центр госсанэпиднадзора в Москве к 01.12.95.
6. Контроль за выполнением данного приказа возложить на первого
заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А.
Лешкевича и заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в
Москве Аксенову О.И.
Руководитель Департамента
здравоохранения Москвы
А.Н. Соловьев
И.о. главного врача Центра
госсанэпиднадзора в Москве
А.В. Иваненко
|
