ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
от 4 апреля 1996 г. N 195
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
от 8 апреля 1996 г. N 55
ПРИКАЗ
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
РАССЛЕДОВАНИЯ ОЧАГА ВИЧ - ИНФЕКЦИИ В Г. МОСКВЕ
В 1995 году в г. Москве зарегистрирован случай переливания ВИЧ
- инфицированной крови в лечебно - профилактическом учреждении
города.
В ходе служебного расследования случая возможного заражения
пациента П. выявлена несогласованность действий Московского
городского центра профилактики и борьбы со СПИДом и Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве в проведении противоэпидемических
мероприятий.
В целях совершенствования эпидемиологического надзора за ВИЧ -
инфекцией:
1. Утверждаем:
Временную инструкцию о порядке проведения эпидемиологического
расследования при возникновении очага ВИЧ - инфекции (приложение).
2. Приказываем:
2.1. Вице - директорам Департамента здравоохранения г. Москвы,
главным врачам лечебно - профилактических учреждений городского
подчинения:
2.1.1. Обеспечить выполнение действующих директивных документов
по проблеме профилактики ВИЧ - инфекции.
2.1.2. Осуществлять проведение комплекса мероприятий по
локализации очагов ВИЧ - инфекции.
2.1.3. Проводить ежегодную подготовку медицинских работников
лечебно - профилактических учреждений по клинике, диагностике и
профилактике ВИЧ - инфекции.
2.2. Главному врачу городской станции переливания крови (ГСПК)
Суханову Ю.С., главным врачам лечебно - профилактических
учреждений, имеющих отделения переливания крови:
2.2.1. Взять под личную ответственность изъятие и уничтожение
инфицированной крови и ее препаратов.
2.2.2. Ввести строгий картотечный учет ВИЧ - инфицированных
доноров в едином донорском центре ГСПК и установить порядок
пожизненного отстранения от всех видов донорства выявленных ВИЧ -
инфицированных лиц.
2.3. Главным врачам лечебно - профилактических учреждений,
имеющих скрининговые лаборатории диагностики ВИЧ - инфекции,
представлять в срок до 5 числа ежемесячные отчеты "О результатах
исследования крови на СПИД" по форме N 4, утвержденной
Госкомстатом России 06.06.94, в Центр Госсанэпиднадзора в г.
Москве и МГЦ СПИД.
2.4. Руководителю МГЦ СПИД, главному специалисту Департамента
здравоохранения по СПИДу Горбачевой Э.С. представлять в срок до 3
числа ежемесячные отчеты по форме N 2 "Сведения об инфекционных и
паразитарных заболеваниях", утвержденной Госкомстатом России
31.07.95, в отдел эпиднадзора за особо опасными инфекционными
заболеваниями Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве.
2.5. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы:
2.5.1. Проводить расследование очагов ВИЧ - инфекции и контроль
за соблюдением противоэпидемического режима в лечебно -
профилактических учреждениях, учреждениях службы крови,
лабораториях диагностики ВИЧ - инфекции.
2.5.2. Представлять донесения о результатах расследования
очагов ВИЧ - инфекции в Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве в
установленные сроки.
2.6. Заместителю главного врача Центра Госсанэпиднадзора в г.
Москве Аксеновой О.И. обеспечить организационно - методическое
руководство и контроль за состоянием эпиднадзора и расследованием
очагов ВИЧ - инфекции в г. Москве.
3. Считать утратившими силу приказы Департамента
здравоохранения и МосгорСЭС N 177/28 от 17.05.91 "О
совершенствовании системы эпидемиологического надзора за ВИЧ -
инфекцией в г. Москве" и N 538/104 от 17.12.90 "О дополнительных
мерах по предупреждению распространения СПИДа в г. Москве".
4. Возлагаем контроль за выполнением настоящего приказа на
первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения г.
Москвы Лешкевича И.А. и на заместителя главного врача Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.
Руководитель Департамента
здравоохранения
А.Н. Соловьев
Главный государственный
санитарный врач по г. Москве
Н.Н. Филатов
Приложение
к приказу Департамента здравоохранения
от 4 апреля 1996 г. N 195
и ЦГСЭН в г. Москве
от 8 апреля 1996 г. N 55
ВРЕМЕННАЯ ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РАССЛЕДОВАНИЯ
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОЧАГА ВИЧ - ИНФЕКЦИИ
По каждому случаю завершенной лабораторной диагностики ВИЧ -
инфекции (выявление антител к отдельным белкам ВИЧ методом
иммуноферментного блотинга (ИБ) в лабораторном отделении
Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом)
проводится эпидемиологическое расследование, состоящее из
информационных и противоэпидемических мероприятий, целью которого
является локализация очага ВИЧ - инфекции.
При эпидемиологическом расследовании необходимо:
1. Выявить источник ВИЧ - инфекции.
2. Выявить контактных лиц и определить границы очага ВИЧ -
инфекции.
3. Определить пути и факторы передачи ВИЧ - инфекции.
4. Реализовать комплекс плановых противоэпидемических
мероприятий, направленных на локализацию очага ВИЧ - инфекции и
прекращение ее передачи.
Содержание и объем эпидемиологического расследования
осуществляются в зависимости от пути передачи ВИЧ - инфекции.
Эпидемиологическое расследование
при половом пути передачи ВИЧ - инфекции
1. Информационные мероприятия:
1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к
ВИЧ в блотинге обязано:
1) немедленно передать информацию в клинико -
эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД;
2) немедленно передать в отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в
г. Москве информацию о положительной реакции на ВИЧ в блотинге;
3) подготовить и передать результат лабораторного исследования
в учреждение, направившее биологический материал на исследование.
Б. Клинико - эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД при
получении из лабораторного отделения МГЦ СПИД данных о
положительной реакции на ВИЧ в блотинге обязано информировать:
1) учреждение, направившее биологический материал на
исследование;
2) отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве;
3) руководителя МГЦ СПИД.
2. Противоэпидемические мероприятия:
2.1. Противоэпидемические мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
2.1.1. Клинико - эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:
2.1.2. Предпринять действия по выявлению ВИЧ - инфицированного
или по месту работы (через отдел кадров), или по месту жительства
(через органы внутренних дел), или по месту пребывания в
медицинском учреждении (через учреждение, направившее
биологический материал для исследования).
2.1.3. При обнаружении ВИЧ - инфицированного:
а) выяснить у него возможные источники заражения, возможных
контактных лиц и предпринять действия для их обследования на ВИЧ -
инфицированность;
б) выяснить у него участие в донорстве.
2.2. Противоэпидемические мероприятия центрами
Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы не проводятся.
Эпидемиологическое расследование при трансфузионном
(донорском) пути передачи ВИЧ - инфекции
1. Информационные мероприятия:
1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к
ВИЧ в блотинге обязано:
1) немедленно передать информацию в клинико -
эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД;
2) немедленно передать в отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в
г. Москве информацию о положительной реакции на ВИЧ в блотинге;
3) немедленно передать информацию о положительной реакции на
ВИЧ в блотинге в учреждение, направившее материал на исследование;
4) подготовить и передать результат лабораторного исследования
в учреждение, направившее биологический материал на исследование.
Б. Клинико - эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД при
получении из лабораторного отделения МГЦ СПИД данных о
положительной реакции на ВИЧ в блотинге обязано информировать:
1) учреждение, направившее биологический материал на
исследование;
2) отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве;
3) руководителя МГЦ СПИД.
1.2. Информационные мероприятия, проводимые отделом ООИ Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве:
1.2.1. Немедленно информировать центры Госсанэпиднадзора в АО
г. Москвы по месту расположения лечебно - профилактического
учреждения, направившего биологический материал на исследование.
2. Противоэпидемические мероприятия:
2.1. Противоэпидемические мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
2.1.1. Клинико - эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:
2.1.2. Предпринять действия по выявлению ВИЧ - инфицированного
или по месту работы (через отдел кадров), или по месту жительства
(через органы внутренних дел), или по месту пребывания в
медицинском учреждении (через учреждение, направившее
биологический материал для исследования).
2.1.3. При обнаружении ВИЧ - инфицированного:
а) выяснить у него возможные источники заражения, возможных
контактных лиц и предпринять действия для их обследования на ВИЧ -
инфицированность;
б) выяснить у него участие в донорстве.
2.2. Противоэпидемические мероприятия, проводимые центрами
Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы:
2.2.1. Обеспечивают контроль за уничтожением органов, тканей,
крови и других биологических жидкостей от ВИЧ - инфицированного в
учреждении, проводившем забор донорских материалов.
2.2.2. Определяют учреждения, куда направлялись органы, ткани,
кровь, другие биологические жидкости, и проводят контроль за их
изъятием и уничтожением.
2.2.3. Выявляют реципиентов, которым переливалась кровь или ее
препараты от ВИЧ - инфицированного донора, и передают сведения о
них в ООИ Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы и в клинико -
эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД для обследования и
наблюдения.
Эпидемиологические мероприятия
направленные на предупреждение перинатального пути
передачи ВИЧ - инфекции
1. Информационные мероприятия:
1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к
ВИЧ в блотинге обязано:
1) немедленно передать информацию в клинико -
эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД;
2) немедленно передать в отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в
г. Москве информацию о положительной реакции на ВИЧ в блотинге;
3) подготовить и передать результат лабораторного исследования
в учреждение, направившее биологический материал на исследование.
Б. Клинико - эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД при
получении из лабораторного отделения МГЦ СПИД данных о
положительной реакции на ВИЧ в блотинге обязано информировать:
1) учреждение, направившее биологический материал на
исследование;
2) отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве;
3) руководителя МГЦ СПИД.
2. Противоэпидемические мероприятия:
2.1. Противоэпидемические мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
2.1.1. Клинико - эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:
2.1.2. Предпринять действия по выявлению ВИЧ - инфицированной
или по месту работы (через отдел кадров), или по месту жительства
(через органы внутренних дел), или по месту пребывания в
медицинском учреждении (через учреждение, направившее
биологический материал для исследования).
2.1.3. При обнаружении ВИЧ - инфицированной:
а) выяснить у нее возможные источники заражения, возможных
контактных лиц и предпринять действия для их обследования на ВИЧ -
инфицированность;
б) выяснить у нее участие в донорстве;
в) объяснить женщине о возможном риске рождения ВИЧ -
инфицированного ребенка, об особенностях протекания беременности и
вскармливания ребенка.
2.2. Противоэпидемические мероприятия центрами
Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы не проводятся.
Эпидемиологическое расследование
при внутрибольничном пути передачи ВИЧ - инфекции
1. Информационные мероприятия:
1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к
ВИЧ в блотинге обязано:
1) немедленно передать информацию в клинико -
эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД;
2) немедленно передать в отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в
г. Москве информацию о положительной реакции на ВИЧ в блотинге;
3) подготовить и передать результат лабораторного исследования
в учреждение, направившее биологический материал на исследование.
Б. Клинико - эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД при
получении из лабораторного отделения МГЦ СПИД данных о
положительной реакции на ВИЧ в блотинге обязано информировать:
1) учреждение, направившее биологический материал на
исследование;
2) отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве;
3) руководителя МГЦ СПИД.
1.2. Информационные мероприятия, проводимые отделом ООИ Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве:
1.2.1. Немедленно информировать центры Госсанэпиднадзора в АО
г. Москвы по месту расположения лечебно - профилактического
учреждения, направившего биологический материал на исследование.
2.1. Противоэпидемические мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
2.1.1. Клинико - эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:
2.1.2. Предпринять действия по выявлению ВИЧ - инфицированного
или по месту работы (через отдел кадров), или по месту жительства
(через органы внутренних дел), или по месту пребывания в
медицинском учреждении (через учреждение, направившее
биологический материал для исследования).
2.1.3. При обнаружении ВИЧ - инфицированного:
а) выяснить у него возможные источники заражения, возможных
контактных лиц и предпринять действия для их обследования на ВИЧ -
инфицированность;
б) выяснить у него участие в донорстве.
2.2. Противоэпидемические мероприятия, проводимые центрами
Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы:
2.2.1. Определяют границы очага и причины, приведшие к
внутрибольничному заражению.
2.2.2. Выявляют источник и факторы передачи инфекции.
2.2.3. Организовывают и контролируют проведение комплекса
мероприятий по локализации очага.
Эпидемиологическое расследование
при передаче ВИЧ - инфекции в результате
парентерального введения наркотиков
1. Информационные мероприятия:
1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к
ВИЧ в блотинге обязано:
1) немедленно передать информацию в клинико -
эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД;
2) немедленно передать в отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в
г. Москве информацию о положительной реакции на ВИЧ в блотинге;
3) подготовить и передать результат лабораторного исследования
в учреждение, направившее биологический материал на исследование.
Б. Клинико - эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД при
получении из лабораторного отделения МГЦ СПИД данных о
положительной реакции на ВИЧ в блотинге обязано информировать:
1) учреждение, направившее биологический материал на
исследование;
2) отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве;
3) руководителя МГЦ СПИД.
1.2. Информационные мероприятия, проводимые отделом ООИ Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве:
1.2.1. Информирует ГУВД г. Москвы о случае выявления ВИЧ -
инфицированного наркомана.
2. Противоэпидемические мероприятия:
2.1. Противоэпидемические мероприятия проводимые МГЦ СПИД:
2.1.1. Клинико - эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:
2.1.2. Предпринять действия по выявлению ВИЧ - инфицированного
или по месту работы (через отдел кадров), или по месту жительства
(через органы внутрених дел), или по месту пребывания в
медицинском учреждении (через учреждение, направившее
биологический материал для исследования).
2.1.3. При обнаружении ВИЧ - инфицированного:
а) выяснить у него возможные источники заражения, возможных
контактных лиц и предпринять действия для их обследования на ВИЧ -
инфицированность;
б) выяснить у него участие в донорстве.
2.2. Противоэпидемические мероприятия, проводимые ООИ Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве:
2.1. Организует противоэпидемические мероприятия с привлечением
центров Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы, ГУВД г. Москвы и других
заинтересованных организаций.
3. Главный специалист Департамента здравоохранения г. Москвы
обязан:
3.1. При обнаружении пациента принять исчерпывающие меры для
постановки его на диспансерный учет, а при необходимости и для его
госпитализации в МГЦ СПИД.
3.2. При обнаружении беременной ВИЧ - инфицированной пациентки
в случае, если сроки беременности или другие причины
(категорический отказ женщины) не позволят сделать искусственное
прерывание беременности, проконтролировать госпитализацию и
родоразрешение в МГЦ СПИД.
|
