ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 21 марта 1997 г. N 156
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ
ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Во исполнение постановления Правительства Москвы, коллегии
Госкомитета России по науке и технологиям и коллегии Минздрава
России от 31.12.96 N 1038-23-11 "О ходе выполнения постановления
Правительства Москвы, коллегий Миннауки России и Минздравмедпрома
России от 04.04.95 N 267-3-4 "О развитии работ по новым методам
борьбы с онкологическими заболеваниями, использовании научного
потенциала государственных научных центров Российской Федерации
химического профиля по выпуску лекарств для населения Москвы и
других регионов" и в целях завершения внедрения методов
фотодинамической терапии (ФДТ) и флуоресцентной диагностики (ФД)
злокачественных новообразований в практику учреждений
онкологической службы Комитета здравоохранения г. Москвы:
1. Утверждаю:
1.1. Положение о кабинете фотодинамической терапии и
флуоресцентной диагностики злокачественных новообразований
(приложение 1).
1.2. График поставки и монтажа комплектов оборудования для
кабинетов ФДТ и ФД (приложение 2).
1.3. Спецификацию комплекта оборудования для кабинета ФДТ и ФД
(приложение 3).
1.4. График подготовки персонала кабинетов ФДТ и ФД (приложение
4).
2. Поручаю:
2.1. Главным врачам: Онкологического диспансера Копневу В.Б.,
МГКОБ N 62 Махсону А.Н., ГКБ N 33 Колобову С.В., ГКБ N 40
Федоровой М.И., ГКБ N 57 Евстигнеевой С.А., ГКБ N 11 Бененсону
Л.И.; начальникам управлений здравоохранения: Восточного АО
Пушкаренко Т.И., Юго - Восточного АО Метельской Э.В., Южного АО
Тереховой И.О.:
2.1.1. Завершить организацию кабинетов ФДТ и ФД и подготовить
их к монтажу комплектов оборудования в соответствии с приложениями
2 и 3 к настоящему приказу за счет текущего финансирования.
2.1.2. Осуществить подготовку персонала кабинетов ФДТ и ФД в
соответствии с графиком (приложение 4).
2.1.3. Обеспечить организацию работы кабинетов ФДТ и ФД в
строгом соответствии с Положением (приложение 1).
2.2. Главному онкологу Сдвижкову А.М.:
2.2.1. Осуществлять общее методическое руководство и контроль
за организацией работы кабинетов ФДТ и ФД.
2.2.2. Организовать разработку методических указаний по
практическому применению ФДТ и ФД злокачественных новообразований
с исчерпывающим освещением в них вопросов показаний и
противопоказаний к применению данных методик, возможных
осложнений и их лечения, четкого описания методов проведения ФДТ
и ФД. Срок подготовки 01.06.97.
2.3. Главному врачу ГКБ N 11 Бененсону Л.И. при получении
комплектов оборудования для кабинета ФДТ и ФД передать 1 (один) из
них Клиническому центру ММА им. И.М. Сеченова в установленном
порядке.
2.4. Заместителю председателя Комитета здравоохранения Лукашеву
А.М. внести изменения в штатное расписание и объемы плановых
ассигнований ЛПУ в соответствии с пп. 1 и 2.1 настоящего приказа.
3. Принимаю к сведению, что МНИОИ им. П.А. Герцена обеспечивает
подготовку персонала кабинетов ФДТ и ФД и методическое руководство
их деятельностью.
4. Объявляю утратившим силу приказ Департамента здравоохранения
г. Москвы от 19.09.95 N 537 "О широкой апробации и внедрении в
практику фотодинамической терапии и флуоресцентной диагностики
злокачественных новообразований" как выполненный.
5. Возлагаю контроль за исполнением настоящего приказа на
первого заместителя председателя Комитета здравоохранения
Лешкевича И.А.
Председатель Комитета
А.П. Сельцовский
Приложение 1
к приказу
Комитета здравоохранения
от 21 марта 1997 г. N 156
ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ (ФДТ)
И ФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ ДИАГНОСТИКИ (ФД) ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ
1. Общие положения
1.1. Кабинет ФДТ и ФД организуется приказом Комитета
здравоохранения г. Москвы в составе стационара онкологического
лечебно - профилактического учреждения, городской клинической
больницы, имеющей в своем составе онкологический комплекс или
отделение; территориального онкологического диспансера или
онкологического диспансерного отделения поликлиники.
1.2. Работа кабинета ФДТ и ФД осуществляется в соответствии с
директивными документами Министерства здравоохранения РФ, Комитета
здравоохранения г. Москвы.
1.3. Кабинет ФДТ и ФД возглавляет врач - онколог, прошедший
подготовку и овладевший методами фотодинамической терапии и
флуоресцентной диагностики.
1.4. Заведующий кабинетом ФДТ и ФД непосредственно подчинен
главному врачу стационарного лечебно - профилактического
учреждения, онкологического диспансера или заведующему
диспансерным онкологическим отделением поликлиники, в состав
которых он входит.
1.5. Методическое руководство деятельностью кабинета ФДТ и ФД
осуществляет главный онколог Комитета здравоохранения.
1.6. Штатное расписание кабинета ФДТ и ФД включает следующие
должности: заведующий кабинетом - 1,0; врач - онколог - 1,0;
инженер по лазерной медицинской аппаратуре - 1,0; медицинские
сестры - 2,0. При наличии объема работы может вводиться еще 1,0
должность врача - онколога (врача - эндоскописта).
1.6.7. Инженер кабинета должен иметь квалификационную группу не
ниже 4-й.
1.6.8. Персонал кабинета должен пройти специальную подготовку в
одном из следующих научно - исследовательских учреждений: МНИОИ
им. П.А. Герцена, ОНЦ РАМН, НИИ лазерной терапии с освоением
навыков работы на диагностической и лечебной аппаратуре, основных
методик флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии
злокачественных опухолей.
1.6.9. С персоналом кабинета ФДТ и ФД до начала работы
проводятся занятия по технике безопасности с обязательным
принятием зачета.
1.6.10. Должностные инструкции сотрудников кабинета
составляются в установленном порядке и утверждаются главным врачом
лечебно - профилактического учреждения.
1.7. Помещение для кабинета ФДТ и ФД должно отвечать следующим
требованиям:
1.7.1. Общая площадь не менее 30 кв. м.
1.7.2. Потолки и стены должны быть покрашены в сине - голубой
цвет матовой фактуры, полы покрыты неогнеопасным линолеумом
матовой фактуры.
1.7.3. В кабинете предусматриваются помещения: процедурная,
комната для обработки и дезинфекции аппаратуры, кабинет для
медицинского персонала.
1.7.4. На дверях процедурной устанавливается световая или
звуковая сигнализация и знак лазерной опасности.
1.8. Процедурная кабинета ФДТ и ФД должна быть оснащена
следующей аппаратурой: эндоскопическими фиброволоконными
аппаратами с видеосистемой; флуоресцентно - диагностической
установкой с лазерным источником для возбуждения флуоресценции
(длина волны 510 или 630 нм); медицинским лазером для ФДТ (длина
волны 670-675 нм); набором кварцевых световодов с микролинзой или
диффузорами на конце; аппаратурой для измерения мощности
лазерного излучения.
2. Задачи и функции кабинета ФДТ и ФД
2.1. Основными задачами кабинета ФДТ и ФД являются:
2.1.1. Уточняющая диагностика злокачественных новообразований
методиками ФД.
2.1.2. Органосохраняющее и щадящее лечение больных
злокачественными новообразованиями методами ФДТ.
2.2. В соответствии с основными задачами специалисты кабинета
ФДТ и ФД несут следующие функции:
2.2.1. Участвуют в консилиумах по разработке плана обследования
и лечения больных злокачественными новообразованиями в целях
определения показаний к ФД и ФДТ.
2.2.2. Осуществляют консультации (консультативные приемы)
больных злокачественными новообразованиями по запросам
(направлениям) врачей - онкологов; отбирают больных для ФДТ и ФД.
2.2.3. Проводят работу с врачами учреждения по разъяснению
места и значения ФДТ и ФД в диагностике и лечении больных
злокачественными новообразованиями, показаний и противопоказаний к
их применению.
2.2.4. Осуществляют полный объем лечебно - диагностической
работы с больными злокачественными новообразованиями, которым
проводится ФДТ.
2.2.5. Участвуют в ведении больных, которым проводилась ФД.
2.2.6. Осваивают и внедряют в практику новые методики ФДТ и ФД.
2.2.7. Участвуют в проведении клинических испытаний новых
методик, препаратов и аппаратуры для ФДТ и ФД под методическим
руководством специалистов МНИОИ им. П.А. Герцена.
2.2.8. Осуществляют ведение установленной медицинской и
технической учетной и отчетной документации.
3. Права и положение кабинета ФДТ и ФД
3.1. В пределах предоставленных прав кабинет ФДТ и ФД
действует как структурное подразделение лечебно -
профилактического учреждения, в состав которого он входит.
Сотрудники кабинета ФДТ и ФД имеют равные права с сотрудниками
государственных учреждений здравоохранения.
3.2. Для выполнения поставленных перед ними задач кабинету ФДТ
и ФД предоставляются следующие полномочия:
3.2.1. Вносить руководству учреждения, в состав которого входит
кабинет, предложения по совершенствованию организации работы по
применению в учреждении методов ФДТ и ФД.
3.2.2. В установленном порядке запрашивать и получать в лечебно
- профилактических учреждениях информацию о больных, необходимую
для проведения им ФДТ.
3.2.3. Участвовать в консилиумах при разработке плана лечения
больных злокачественными новообразованиями.
3.2.4. Заведующий кабинетом ФДТ и ФД несет персональную
ответственность за своевременным и качественным выполнением задач
и функций кабинета.
4. Реорганизация и закрытие кабинета ФДТ и ФД осуществляются
приказом Комитета здравоохранения г. Москвы.
Приложение 2
к приказу
Комитета здравоохранения
от 21 марта 1997 г. N 156
ГРАФИК
ПОСТАВКИ И МОНТАЖА КОМПЛЕКТОВ ОБОРУДОВАНИЯ
ДЛЯ КАБИНЕТОВ ФДТ И ФД
1. Первая очередь
---------------T----------------T--------------¬
¦Учреждения ¦Число комплектов¦Сроки поставки¦
¦ ¦ ¦и монтажа ¦
+--------------+----------------+--------------+
¦МГОБ N 62 ¦ 1 ¦Июнь 1997 г. ¦
+--------------+----------------+--------------+
¦Онкологический¦ ¦ ¦
¦диспансер ¦ 1 ¦Июнь 1997 г. ¦
+--------------+----------------+--------------+
¦ГКБ N 40 ¦ 1 ¦Июнь 1997 г. ¦
+--------------+----------------+--------------+
¦ГКБ N 33 ¦ 1 ¦Июнь 1997 г. ¦
+--------------+----------------+--------------+
¦ГКБ N 57 ¦ 1 ¦Ноябрь 1997 г.¦
L--------------+----------------+---------------
2. Вторая очередь
-----------------T----------------------T---------------¬
¦Учреждения ¦Число комплектов ¦Сроки поставки ¦
¦ ¦ ¦и монтажа ¦
+----------------+----------------------+---------------+
¦ГКБ N 11 ¦ 2 ¦Декабрь 1997 г.¦
¦ ¦(из них один для ¦ ¦
¦ ¦Клинического центра ¦ ¦
¦ ¦ММА им. И.М. Сеченова)¦ ¦
+----------------+----------------------+---------------+
¦О/д N 3 ¦ 1 ¦Декабрь 1997 г.¦
+----------------+----------------------+---------------+
¦О/д N 4 ¦ 1 ¦Декабрь 1997 г.¦
+----------------+----------------------+---------------+
¦Окружное ¦ ¦ ¦
¦онкоотделение ¦ ¦ ¦
¦п-ки N 24 ¦ ¦ ¦
¦Юго - Восточ. АО¦ 1 ¦Декабрь 1997 г.¦
L----------------+----------------------+----------------
Приложение 3
к приказу
Комитета здравоохранения
от 21 марта 1997 г. N 156
СПЕЦИФИКАЦИЯ
КОМПЛЕКТА ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ КАБИНЕТОВ ФДТ И ФД
--------------------------------T----------¬
¦Материалы и комплектующие ¦Количество¦
+-------------------------------+----------+
¦Ноутбук со станцией расширения ¦ 1 ¦
+-------------------------------+----------+
¦Диагностический лазер ¦ 1 ¦
+-------------------------------+----------+
¦Комплект светоизлучающих диодов¦ 1 ¦
+-------------------------------+----------+
¦Чувствительная видеокамера ¦ 1 ¦
+-------------------------------+----------+
¦Видеомонитор ¦ 1 ¦
+-------------------------------+----------+
¦Магнитофон ¦ 1 ¦
+-------------------------------+----------+
¦Комплект лазерных диодов ¦ 1 ¦
+-------------------------------+----------+
¦Монтажная медицинская тележка ¦ 1 ¦
L-------------------------------+-----------
Приложение 4
к приказу
Комитета здравоохранения
от 21 марта 1997 г. N 156
ГРАФИК
ПОДГОТОВКИ ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТОВ ФДТ И ФД
1. Первый этап
---------------T----------------------T--------------------¬
¦Учреждение ¦Сроки направления ¦Сроки направления ¦
¦ ¦на подготовку инженера¦на подготовку врачей¦
+--------------+----------------------+--------------------+
¦МГОБ N 62 ¦Апрель 1997 г. ¦Май 1997 г. ¦
+--------------+----------------------+--------------------+
¦Онкологический¦ ¦ ¦
¦диспансер ¦Апрель 1997 г. ¦Май 1997 г. ¦
+--------------+----------------------+--------------------+
¦ГКБ N 40 ¦Апрель 1997 г. ¦Май 1997 г. ¦
+--------------+----------------------+--------------------+
¦ГКБ N 33 ¦Апрель 1997 г. ¦Май 1997 г. ¦
+--------------+----------------------+--------------------+
¦ГКБ N 57 ¦Сентябрь 1997 г. ¦Октябрь 1997 г. ¦
L--------------+----------------------+---------------------
2. Второй этап
-----------------T----------------------T--------------------¬
¦Учреждение ¦Сроки направления ¦Сроки направления ¦
¦ ¦на подготовку инженера¦на подготовку врачей¦
+----------------+----------------------+--------------------+
¦ГКБ N 11 ¦Сентябрь 1997 г. ¦Ноябрь 1997 г. ¦
+----------------+----------------------+--------------------+
¦О/д N 3 ¦Сентябрь 1997 г. ¦Ноябрь 1997 г. ¦
+----------------+----------------------+--------------------+
¦О/д N 4 ¦Сентябрь 1997 г. ¦Ноябрь 1997 г. ¦
+----------------+----------------------+--------------------+
¦Окружное ¦ ¦ ¦
¦онкоотделение ¦ ¦ ¦
¦п-ки N 24 ¦ ¦ ¦
¦Юго - Восточ. АО¦Сентябрь 1997 г. ¦Ноябрь 1997 г. ¦
L----------------+----------------------+---------------------
|
