ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
ПРИКАЗ
4 августа 1997 г.
N 444/116
О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ
ТУБЕРКУЛЕЗА СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
За последние 4 года в г. Москве сформировалась напряженная
эпидемическая ситуация по туберкулезу: показатель заболеваемости
стабильно выше порога эпидблагополучия (1993 г. - 33,2; 1996 г. -
36,6 на 100000 населения), смертность выросла в 1,5 раза (1992 г.
- 5,6; 1996 г. - 12,8 на 100 000 населения). Контингенты
бактериовыделителей повысились на 19,5% и составили 50,3 на 100
тысяч (1992 г. - 42,1). Не снижается доля бациллярных форм у
впервые выявленных больных (1992 г. - 53,9%; 1996 г. - 50%).
В сложившейся неблагоприятной эпидемической ситуации не
отмечается позитивных сдвигов в организации и проведении
мероприятий, направленных на раннее выявление и профилактику
туберкулеза среди детского населения города.
По-прежнему остается высоким процент детей с нарастанием
чувствительности и гиперчувствительностью к туберкулину не
дошедших до ПТД: в 1996 году 14,1% дошкольников и 29,7% школьников
не получили консультацию фтизиопедиатра.
Ежегодно снижается охват детей профилактическими прививками
против туберкулезной инфекции во всех декретированных возрастах:
без вакцинации из родильных домов в 1996 году выписано 11,7%
новорожденных (в 1995 г. - 13,0%), первой возрастной ревакцинацией
охвачено лишь 72,5% подлежащих (в 1995 г. - 79,6%), второй
ревакцинацией-65,9% (1995 г. - 76,3%).
С целью улучшения иммунопрофилактики и предупреждения
распространения туберкулеза среди детей и подростков
ПРИКАЗЫВАЕМ:
Начальникам управлений здравоохранения административных
округов:
1. Организовать проведение I ревакцинации против туберкулеза
детям в возрасте 6-7 лет в детских дошкольных учреждениях или в 1
классе школ и школ - интернатов.
1.2. Осуществлять I ревакцинацию против туберкулеза детям, не
получившим ее в возрасте 6-7 лет в междекретированные сроки до
исполнения 13 лет (12 лет 11 месяцев 29 дней) при наличии
отрицательной пробы Манту и отсутствии клинических
противопоказаний.
1.3. Обеспечить соблюдение интервала не менее 5 лет между I и
II ревакцинациями у детей, привитых в междекретированном возрасте.
2. Руководителю Городского консультативно - диагностического
центра по специфической иммунопрофилактике Фисенко В. А.
осуществлять консультацию детей с хронической патологией, а также
не имеющих кожных постпрививочных знаков и прививочной
документации, для выбора тактики их иммунизации против
туберкулеза.
3. Руководителю Московского научно - практического Центра
борьбы с туберкулезом Литвинову В.И., главному специалисту по
детскому туберкулезу Комитета здравоохранения Овсянкиной Е.С.:
3.1. Обеспечить 100% охват консультацией фтизиопедиатрами
детей и подростков с нарастанием чувствительности и
гиперчувствительностью к туберкулину.
3.2. Организовать контроль качества и своевременности
проведения профилактических мероприятий детям и подросткам в
очагах впервые выявленных и бациллярных больных туберкулезом.
4. Главным врачам ЦГСЭН в административных округах:
4.1. Обеспечить бесперебойное снабжение амбулаторно -
поликлинических учреждений вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М и тубкеркулином.
4.2. Осуществлять контроль за использованием
противотуберкулезных профилактических (вакцины) и диагностических
(туберкулин) препаратов в лечебно - профилактических учреждениях.
4.3. Проводить ежеквартальный анализ выполнения и результатов
туберкулинодиагностики у детей и подростков, с представлением
отчета в ЦГСЭН в г. Москве 1 раз в полгода.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя председателя Комитета здравоохранения Плавунова Н.Ф. и
заместителя главного врача Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве
Аксенову О.И.
Председатель Комитета
здравоохранения Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Главный врач
ЦГСЭН в Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ
|
