ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦИРКУЛЯРНОЕ ПИСЬМО
4 ноября 1997 г.
N 21-457
В связи с продолжающимся ростом уровня сердечно-сосудистых
заболеваний, черепно-мозговых травм, являющихся причиной острого
нарушения мозгового кровообращения, проблема реабилитации
последствий инсульта является важнейшей медицинской и
государственной задачей. Данные Станции скорой и неотложной
медицинской помощи свидетельствуют о регистрации ежедневно от 105
до 126 больных с инсультами. По данным Бюро медицинской
статистики, в 1996 г. было зарегистрировано 29556 человек с
инсультом, из которых 7603 (25,7%) умерло.
Логопедической службой г.Москвы в 1996 г. было принято 19 684
человека с нарушениями функции речи. Комплексное восстановительное
лечение получили 10 100 человек, в том числе с афазиями и
дизартриями - 6877 человек (31,2%) от числа зарегистрированных
больных с инсультом.
В основе Центра патологии речи и нейрореабилитации лежит
одобренный Комитетом здравоохранения принцип преемственности
наблюдения за больными. Эффективность реабилитации зависит от
сроков начала комплексного восстановительного лечения. Наиболее
благоприятными сроками для восстановительного лечения являются
сроки от 3-х до 6-ти месяцев от момента возникновения инсульта.
Данные по обращаемости больных в Центр свидетельствуют, что в
сроки до 6-ти месяцев or начала возникновения инсульта обратилось
только 17,9%. в сроки до 1 года - 11,7% и в сроки от 2 - 3 и более
лет обратилось 70,4% больных, что негативно сказывается на
эффективности этапного лечения больных данной категории.
Однако результаты опроса больных и их родственников
свидетельствуют об отсутствии осведомленности медицинских
работников лечебно-профилактических учреждений Koмитета и
населения города о Центре патологии речи и нейрореабилитации.
Приказ Комитета здравоохранения (Главного медицинскою управления)
от 03.02.92 N 38 "О направлении с формой 88 (лист направления на
ВТЭК) на консультацию больных в Центр патологии речи и
нейрореабилитации выполняется не в полном объеме.
С учетом вышеизложенного Комитет поручает начальникам
управлений здравоохранения административных округов,главным врачам
лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:
- ввести в состав клинико-экспертной комиссии врача-логопеда
для оценки состояния здоровья больных, перенесших острое нарушение
мозгового кровообращения различного генеза и имеющих патологию
речи, и дальнейшего направления их в Центр патологии речи и
нейрореабилитации с целью освидетельствования в специализированной
ВТЭК;
- обязать врачей (терапевтов, невропатологов, психиатров)
амбулаторно-поликлинических учреждений (в т.ч.
психоневрологических диспансеров) выявлять лиц, перенесших
инсульт, страдающих нарушениями речи, осуществлять их динамическое
наблюдение и своевременное направление в Центр патологии речи и
нейрореабилитации, логопедические кабинеты лечебно -
профилактических учреждений для оказания логопедической помощи;
- обеспечить необходимую преемственность при наблюдении за
больными после выписки их из стационара в оказании комплексного
восстановительного лечения в Центре патологии речи и
нейрореабилитации, логопедических кабинетах лечебно -
профилактических учреждений;
- обязать главных внештатных логопедов административных
округов вести четкий учет больных с патологией речи, сведения о
которых ежеквартально представлять в организационно-методический
отдел но логопедии для внесения в компьютерный банк данных с целью
дальнейшего использования в проведении восстановительного лечения.
Заместитель председателя
Комитета, начальник управления
медицинской помощи
Н.Ф.ПЛАВУНОВ
|
