ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
ПРИКАЗ
10 ноября 1997 г.
N 584/179
О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОРЬЮ
И ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПАРОТИТОМ В Г. МОСКВЕ
В результате внедрения в практику здравоохранения
специфической профилактики и системы эпидемиологического надзора
за корью и эпидемическим паротитом значительно снизился уровень
заболеваемости этими инфекциями.
Число больных корью в последние два года не превышало 7,8 на
100 тыс. населения, заболеваемость эпидемическим паротитом
снизилась более чем в 20 раз по сравнению с довакцинальным
периодом и составила в 1996 году 33,2 на 100 тыс. населения.
В текущем году продолжается отмечаться четкая тенденция к
снижению заболеваемости корью. За 9 мес. 1997 г. зарегистрировано
378 случаев заболеваний, против 515 за тот же период 1996 г.
Показатели заболеваемости составили 4,35 и 5,88 на 100 тыс.
соответственно, 68% заболевших приходится на взрослое население,
хотя, самые высокие уровни заболеваемости регистрируются среди
детей первых лет жизни в связи с недостаточным охватом прививками
данного возрастного контингента. На 01.01.97 г. охват прививками
против кори детей к 24 мес. составил 76,7%.
За последние три года отмечается рост заболеваемости
эпидемическим паротитом. В 1997 году (9 мес.) показатель
заболеваемости вырос в 2 раза по сравнению с аналогичным периодом
прошлого года и составил 37,8 против 19,3 (на 100 тыс.нас.) в 1996
г. Наибольшее число заболеваний регистрировалось среди детского
населения (78,0%), причем, самые высокие показатели - среди
школьников (9 мес. 1997 г. - 218,1 на 100 тыс.нас.).
В последние годы чаще стали регистрироваться очаги
эпидемического паротита среди старшеклассников, учащихся ПТУ и
техникумов, студентов ВУЗов. Основной причиной роста
заболеваемости является недостаточный уровень привитости детей как
в декретированные сроки (к 18 мес. - 71,2%), так и в более старших
возрастных группах. На 01.01.97 г. 74000 школьников были не
привиты против эпидемического паротита.
Учитывая вышеизложенное, в целях стабильного снижения
заболеваемости корью и эпидемическим паротитом населения Москвы и
в соответствии с приказом МЗ РФ от 12.08.97 г. N 240 "О мерах по
снижению заболеваемости корью и эпид. паротитом"
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Начальникам Управлений здравоохранения административных
округов, Главным врачам Центров Госсанэпиднадзора в
административных округах:
1.1. Обеспечить проведение вакцинации детей с охватом не менее
95% в декретированных возрастах против кори и эпидемического
паротита. Вакцинацию против кори начинать с 12 мес., против
эпидемического паротита с 15 мес. Минимальный интервал между
введением живой коревой и живой паротитной вакцинами 3 месяца.
1.2. Организовать и провести ревакцинацию против кори детей в
возрасте 6-7 лет перед поступлением в школу без предварительных
серологических исследований.
1.3. Проводить ежегодно иммунизацию против кори и
эпидемического паротита детей в возрасте до 15 лет непривитых и
неболевших этими инфекциями.
1.4. Обеспечить ежегодно иммунизацию против кори учащихся
средних специальных учебных заведений, студентов 1-2 курсов высших
учебных заведений, непривитых и неболевших этой инфекцией.
1.5. Обеспечить направление детей, имеющих длительные
медицинские отводы от прививок против кори и эпидемического
паротита в Городской консультативно - диагностический центр по
специфической иммунопрофилактике и его кабинеты в детских
городских поликлиниках для обследования и решения вопроса о
последующей вакцинации.
1.6. Проводить подтверждение диагноза кори путем двукратного
исследования крови взятой с интервалом не менее 10 дней.
Исследуемый материал направлять в лаборатории ЦГСЭН в
административных округах.
1.7. Организовать срочную иммунизацию в очагах кори и
эпидемического паротита всех лиц, контактных с больным (без
возрастных ограничений), ранее непривитых и не болевших этими
инфекциями. Для экстренной профилактики кори контактным, имеющим
противопоказания к прививкам или детям недостигшим прививочного
возраста вводить иммуноглобулин в первые 7 дней после выявления
больного.
1.8. Проводить обследование на напряженность иммунитета к кори
беременных женщин, имевшим контакт с заболевшим корью для решения
вопроса о тактике иммунизации против кори новорожденных.
2. Главному врачу Городского консультативно - диагностического
центра по специфической иммунопрофилактике В.А.Фисенко:
2.1. Осуществлять контроль за работой лечебно -
профилактических учреждений по вопросу правильности оформления
медицинских отводов от профилактических прививок и
своевременностью направления детей с отягощенным анамнезом в ГКДЦ
по специфической иммунопрофилактике.
2.2. Обеспечить иммунизацию детей с отягощенным анамнезом
против кори, эпид. паротита, в том числе в детских учреждениях
закрытого типа (дома ребенка, детских домах).
3. Главным врачам ЦГСЭН в административных округах:
3.1. Провести в IV квартале 1997 г. организационно -
методическую работу со специалистами лечебно - профилактических
учреждений по организации и проведению специфической иммунизации
населения против кори и эпидемического паротита.
3.2. Осуществлять строгий контроль за полнотой охвата
прививками подлежащих контингентов.
3.3. Обеспечить лечебно - профилактические учреждения города
вакцинами против кори и эпид. паротита в необходимом количестве.
4. Считать утратившими силу приказы МЗ СССР от 01.02.80 г.
N 109 "О проведении прививок против эпидемического паротита живой
аттенуированной вакциной" и от 28.03.86 г. N 426 "О мерах по
совершенствованию профилактики кори".
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя председателя Комитета здравоохранения г. Москвы
Н.Ф.Плавунова и заместителя Главного врача ЦГСЭН в г. Москве
О.И.Аксенову.
Председатель Комитета
здравоохранения г. Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Главный врач
ЦГСЭН в г. Москве
Н.Ф.ФИЛАТОВ
|
