ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ПЕРВЫЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬ ПРЕМЬЕРА
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 17.12.97 N 1314-РЗП
О МОБИЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ ОТРЯДЕ
В рамках комплексной программы "Безопасность Москвы",
утвержденной постановлением Правительства Москвы от 19 апреля
1994г. N 312 "Об утверждении комплексной программы "Безопасность
Москвы", Комитет здравоохранения разработал качественно новую
структуру и методику организации невоенизированного медицинского
формирования "Мобильный медицинский отряд", предназначенного для
оказания первой врачебной помощи пострадавшему населению в
чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени.
Научно-исследовательская работа выполнена на основе анализа
организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения и войск в
современных локальных войнах и вооруженных конфликтах, ликвидации
медицинских последствий чрезвычайных ситуаций, а также изучения
достижений медицины, гражданского и военного здравоохранения и
результатов специальных учений, проведенных в ряде стационарных
лечебных учреждений Москвы. По итогам НИР подготовлено Положение о
мобильном медицинском отряде.
В связи с вышеизложенным:
1. Одобрить Положение о мобильном медицинском отряде
(приложение).
2. Комитету здравоохранения (Сельцовский А.П.):
2.1. Направить Положение о мобильном медицинском отряде в
Минздрав России для проработки с заинтересованными федеральными
структурами.
2.2. Продолжить работу по совершенствованию
организационно-штатной структуры и материально-технического
оснащения Мобильного медицинского отряда.
3. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить
на Второе управление Правительства Москвы.
П.п. Первый заместитель Премьера Правительства Москвы В.П.
Шанцев
ПРИЛОЖЕНИЕ
К РАСПОРЯЖЕНИЮ ПЕРВОГО ЗАМЕСТИТЕЛЯ ПРЕМЬЕРА
ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ ОТ 17 ДЕКАБРЯ 1997 Г. N 1314-РЗП
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ
ПОЛОЖЕНИЕ О МОБИЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ ОТРЯДЕ
МОСКВА 1997 ГОД
Положение о мобильном медицинском отряде разработано авторским
коллективом в составе В.М. Журавлева, Р.А. Камчатнова, О.С.
Воронченко, В.Ф. Потапова, канд. мед. наук В.П. Спичева (научный
руководитель) в рамках комплексной программы "Безопасность
Москвы".
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Мобильный медицинский отряд (ММО) является невоенизированным
формированием медицинской службы гражданской обороны и
предназначен для оказания первой врачебной помощи пострадавшему
населению в военное время и при возникновении крупномасштабных
чрезвычайных ситуаций мирного времени.
2. Отряд формируется руководителем лечебно-профилактического
учреждения, на которое возложено соответствующее задание, при
непосредственном содействии местного органа исполнительной власти
и органа управления здравоохранения субъекта Российской
Федерации.
3. Комплектование ММО личным составом осуществляется в
соответствии со штатом, утвержденным Министерством
здравоохранения Российской Федерации, за счет персонала
учреждения-формирователя.
В целях недопущения снижения работоспособности
учреждения-формирователя, а также для укомплектования отряда
специалистами, не предусмотренными штатами
учреждения-формирователя, часть персонала или отдельные
подразделения (модули) приписываются из других учреждений
здравоохранения. Недостающий персонал может быть приписан
решениями местных органов власти и органов военного управления за
счет ресурсов военных комиссариатов, любых учреждений,
организаций и предприятий (независимо от форм собственности).
4. Накопление и хранение всех видов имущества и техники для ММО
осуществляется на складах Медицинских центров мобилизационных
резервов "Резерв" органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации в соответствии с Табелем оснащения,
утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Автомобильная и специальная техника ММО, не закладываемая на
длительное хранение в мобилизационный резерв, приписывается
решениями органов местной исполнительной власти.
Обеспечение ММО горюче-смазочными материалами, водой, обменным
фондом вещевого имущества, питанием пораженных (раненых) и
больных, личного состава осуществляется соответствующими
невоенизированными формированиями гражданской обороны по планам
территориальных органов управлений по делам ГО и ЧС.
5. При приведении ММО в готовность осуществляется дооснащение до
полной табельной потребности не содержащимися в мобилизационном
резерве лекарственными средствами и предметами медицинского
назначения, медицинской техникой и аппаратурой,
санитарно-хозяйственным и другим табельным имуществом за счет
соответствующих учреждений-формирователей (без снижения
работоспособности самого формирователя), аптечных предприятий,
предприятий "Медтехники" и других обеспечивающих учреждения
здравоохранения организаций.
С этой целью к учреждениям-формирователям в мирное время
приписываются аптечные и другие обеспечивающие учреждения и
организации; учреждения-формирователи представляют приписанным
предприятиям заявки для дооснащения недостающим имуществом до
полной табельной потребности.
6. Пополнение отряда кадрами и всеми видами материальных средств
производится в соответствии с порядком, установленным органом
исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органом
управления здравоохранения административной территории.
7. Порядок финансирования расходов в военное время и при
ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций мирного времени
определяется постановлениями Правительства Российской Федерации.
8. В военное время при объявлении мобилизации весь личный состав
отряда считается мобилизованным, социальная и правовая его защита
обеспечивается законодательными и правовыми актами военного
времени.
9. Субъекты Российской Федерации, на территории которых устойчиво
прогнозируются крупномасштабные чрезвычайные ситуации с большим
количеством возможных санитарных потерь, могут создавать
мобильные медицинские отряды постоянной готовности с набором
модулей, необходимых для оказания первой врачебной помощи
пострадавшему населению, с учетом возможных факторов поражения.
В мирное время при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
личный состав отряда обеспечивается бесплатным питанием, жильем и
спецодеждой.
НАЗНАЧЕНИЕ И ЗАДАЧИ ОТРЯДА
10. Мобильный медицинский отряд предназначен для оказания первой
врачебной помощи пострадавшим в результате боевых действий или
крупных катастроф различного характера при возникновении
необходимости в развертывании дополнительного этапа оказания
медицинской помощи.
11. На мобильный медицинский отряд в военное время возлагается:
- ведение медицинской разведки на маршруте выдвижения и в районе
расположения отряда;
- обеспечение массового приема пораженных (раненых), проведение
медицинской сортировки;
- оказание первой врачебной помощи пораженным и больным;
- подготовка пораженных и больных к эвакуации в лечебные
учреждения;
- временная изоляция пораженных, представляющих опасность для
окружающих;
- ведение медицинского учета и отчетности.
В мирное время при работе по ликвидации медицинских последствий
чрезвычайных ситуаций задачи ММО аналогичны военному времени.
ПРИВЕДЕНИЕ ОТРЯДА В ГОТОВНОСТЬ
12. Ответственность за укомплектование, подготовку отряда к
работе, приведение отряда в готовность возлагается на
руководителя медицинского учреждения, имеющего задание на его
формирование.
В учреждении-формирователе в мирное время разрабатывается План
формирования и приведения в готовность к работе ММО, в котором
предусматривается:
- порядок оповещения и сбора личного состава;
- порядок комплектования личным составом, имуществом и техникой
функциональных отделений отряда;
- порядок и сроки получения материальных средств и техники;
- порядок выдвижения в заданный район загородной зоны.
Разрабатывается и ряд других документов (ведомость
укомплектованности личным составом, имуществом и техникой, план
боевого слаживания, формализованные документы по управлению,
схемы развертывания отряда и т.д. - приложение 1).
Прилагаются также наряды, накладные и другие документы,
определяющие материально-техническое обеспечение отряда.
Готовность отряда проверяется на тактико-специальных занятиях,
учениях и при проведении контрольных проверок.
13. Управление отрядом возлагается на начальника отряда и
включает:
- знание задач, стоящих перед отрядом в различных условиях
обстановки;
- организацию связи с органом управления гражданской обороны
административной территории, на которой работает отряд, и с
вышестоящим медицинским начальником, а также спасательными
формированиями;
- организацию взаимодействия с другими отрядами, местными
учреждениями здравоохранения, эвакотранспортными формированиями,
центрами Госсанэпиднадзора и т.д.;
- своевременную постановку задач личному составу отряда, контроль
исполнения отдельных распоряжений;
- в экстренных случаях принятие решения по действиям отряда с
последующим докладом вышестоящему руководству;
- представление донесений в соответствии с табелем срочных
донесений.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ (ИСПОЛЬЗОВАНИЯ) ОТРЯДА
14. В учреждении-формирователе отряд приводится в готовность к
работе. Порядок действия отряда зависит от складывающейся
обстановки и может быть следующим:
- отряд после формирования выдвигается в район массовых
санитарных потерь, развертывается и ведет прием пораженных;
- сформированный отряд остается в учреждении-формирователе,
личный состав продолжает работу в этом учреждении и с ним
проводят занятия по слаживанию действий; при получении задачи
отряд действует по ее выполнению;
- отряд выводится в загородную зону (район сосредоточения) и
включается в состав медицинских сил и средств гражданской обороны
(в первый эшелон, второй эшелон, резерв), предназначенных для
выдвижения к очагу массовых санитарных потерь и оказания первой
врачебной помощи пораженным в соответствии с решением начальника
медицинской службы гражданской обороны.
15. В мирное время для ликвидации медицинских последствий
чрезвычайных ситуаций отряд может быть использован при
заблаговременной подготовке его к работе. Формирование отряда в
этих случаях должно производиться при наличии прогноза о
возможном возникновении чрезвычайной ситуации решением органа
исполнительной власти субъекта Российской Федерации.
16. В район развертывания отряд выдвигается организованной
колонной с сопровождением ГАИ. Во время выдвижения организуется
постоянная связь между машинами, ведется наблюдение.
Маршрут выдвижения определяется органом управления по делам ГО и
ЧС административной территории.
17. Развертывание отряда осуществляется на местности при
отсутствии радиоактивного и химического или бактериологического
заражения в районе массовых санитарных потерь на площадке
размером 200/300м. с учетом наличия подъездных путей для движения
транспорта; оборудуется вертолетная площадка. Развертывать отряд
целесообразно в максимальной близости к очагу поражения
(приложение 2).
Время готовности отряда к приему пораженных (раненых) после
прибытия в район составляет 15 минут. Полное развертывание отряда
- 1,5 - 2,0 часа.
18. Работа отряда организуется в тесном взаимодействии с другими
формированиями гражданской обороны, а в мирное время - с
формированиями РСЧС.
19. В район сосредоточения выдвигаются аптечные автолетучки (ААЛ)
из расчета - одна ААЛ на четыре отряда, с задачей восполнения
расходной части табельных лекарственных средств и предметов
медицинского назначения ММО по мере их израсходования.
20. ММО в районе сосредоточения не развертывается, размещается по
возможности на базе местного учреждения здравоохранения, а при
его отсутствии личный состав размещается в общественных зданиях;
автотранспортная и специальная техника содержится в полевом
парке. До получения задачи на выдвижение к очагу массовых
санитарных потерь личный состав отряда проводит занятия по
слаживанию, приведению имущества (комплектов) в готовность к
применению.
21. Розыск пораженных, их извлечение из-под завалов, вынос
(вывоз) из очагов пожаров, с местности (участка, объекта),
зараженной радиоактивными и отравляющими веществами, оказание
первой медицинской помощи на месте поражения выполняются
спасательными формированиями ГО, а в мирное время -
аварийно-спасательными формированиями Единой государственной
системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Их
силами организуются пункты сбора пораженных, где им оказывается
первая медицинская и доврачебная помощь.
22. Организация, содержание и порядок работы отряда, объем
медицинской помощи пораженным (раненым) определяются "Инструкцией
о работе мобильного медицинского отряда в очагах массовых
санитарных потерь", разрабатываемой Минздравом России.
23. Эвакуация пораженных (раненых) из отряда осуществляется в
ближайшие к очагу сохранившиеся и работоспособные лечебные
учреждения города, транспортом, выделенным решениями органов
исполнительной власти.
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ОТРЯДА
24. В состав мобильного медицинского отряда входят следующие
подразделения:
- управление;
- приемно-сортировочное отделение;
- перевязочное отделение;
- эвакуационное отделение;
- аптека;
- отделение обеспечения.
Схема организации ММО приведена на рисунке (приложение 3).
<не приводится>
ВОЗМОЖНОСТИ ОТРЯДА
25. При оказании помощи пострадавшим от боевого оружия или аварий
и катастроф мирного времени мобильный медицинский отряд за сутки
работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать
первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации до 400
пораженных.
В зависимости от конкретно сложившейся обстановки объем первой
врачебной помощи может расширяться или сокращаться.
Учитывая преобладание комбинированных и сочетанных повреждений,
тяжесть состояния пострадавших с наличием синдрома(ов) взаимного
отягощения, возможности отряда (400 пораженных), следует считать
предельными.
ОБЯЗАННОСТИ РУКОВОДЯЩЕГО СОСТАВА МОБИЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОТРЯДА
НАЧАЛЬНИК ОТРЯДА:
- назначается приказом главного врача лечебно-профилактического
учреждения-формирователя отряда из состава врачей, имеющих опыт
организаторской работы;
- подчиняется руководителю учреждения-формирователя, а с момента
включения отряда в группировку сил (ГО или СЭМП) и при ведении
спасательных работ - начальнику медицинской службы ГО и ЧС
(округа или города);
- несет личную ответственность за состояние готовности отряда и
выполнение возложенных на него задач.
Он обязан:
- организовать подготовку личного состава и поддерживать отряд в
постоянной готовности к действиям в чрезвычайных ситуациях
мирного и военного времени и при выполнении возложенных на него
задач;
- обеспечить своевременное и полное получение табельной техники и
имущества отряда и подготовку их к работе;
- подготовить внештатную медицинскую разведывательную группу для
ведения медицинской разведки в районе развертывания отряда;
- проводить совместно с группой инженерной разведки
рекогносцировку района развертывания отряда;
- обеспечить своевременное прибытие отряда в состав группировки
сил ГО и СЭМП;
- обеспечить своевременное прибытие в район чрезвычайной ситуации
и развертывание отряда для действий в соответствии с
поставленными отряду задачами;
- определить объем медицинской помощи, оказываемой отрядом, с
учетом конкретной ситуации;
- организовать защиту пострадавших и личного состава от вторичных
факторов поражения в районе развертывания отряда;
- организовать питание пострадавших и личного состава отряда;
- организовать постоянное наблюдение за обстановкой в районе
развертывания отряда и подачу сигналов оповещения;
- обеспечить правовую защиту личного состава отряда;
- поддерживать постоянную связь с начальником медицинской службы
ГО и ЧС (округа, города) и установленным порядком докладывать о
своих действиях (о прибытии, работе, окончании работы, о нуждах,
о потерях личного состава, эвакуации пострадавших и др.).
ЗАМЕСТИТЕЛЬ НАЧАЛЬНИКА ОТРЯДА ПО МЕДИЦИНСКОЙ ЧАСТИ ПОДЧИНЯЕТСЯ
НАЧАЛЬНИКУ ОТРЯДА.
Он обязан:
- изучать и знать профессиональную подготовку персонала отряда;
- проводить занятия по специальной подготовке медицинского
персонала отряда;
- планировать и проводить тренировки персонала по развертыванию и
организации работы отряда;
- обеспечивать и знать укомплектованность отряда всеми видами
имущества;
- планировать распределение табельного имущества по отделениям
отряда;
- участвовать в подборе персонала для комплектования отряда;
- организовать и руководить развертыванием отряда, приемом
пострадавших, оказанием первой врачебной помощи и подготовкой их
к эвакуации по назначению;
- организовать медицинскую разведку в районе развертывания отряда
и защиту персонала и пострадавших от вторичных факторов
поражения;
- организовать ведение медицинской документации (учета и
отчетности) в отряде;
- поддерживать связь и взаимодействие с местными органами
управления в районе чрезвычайных ситуаций;
- контролировать окончание работы и свертывание отряда;
- анализировать работу отряда и разрабатывать предложения по
совершенствованию работы отряда - этапа медицинской эвакуации.
ПОМОЩНИК НАЧАЛЬНИКА ОТРЯДА ПО МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОМУ
ОБЕСПЕЧЕНИЮ
Он обязан:
- участвовать в планировании материально-технического
обеспечения отряда;
- знать источники снабжения, порядок отпуска и получения техники
и материальных средств с баз хранения;
- планировать и проводить регламентные работы на технических
средствах, хранящихся в лечебном учреждении-формирователе;
- организовать прием автомобильной техники, определить
техническое состояние и возможность использования по назначению;
- организовать расконсервацию техники и приведение ее в
готовность к использованию;
- организовать питание персонала в районе сосредоточения, а также
пострадавших в период работы отряда в районе чрезвычайной
ситуации;
- обеспечить своевременное материально-техническое обеспечение
отряда в период его работы по приему и оказанию первой врачебной
помощи пострадавшим;
- организовать полевой парк и обеспечить безаварийную
эксплуатацию автотранспорта;
- контролировать работу кухни-столовой, склада, периодически
информировать начальника отряда о их состоянии и о необходимости
помощи.
НАЧАЛЬНИК ПРИЕМНО-СОРТИРОВОЧНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Начальник приемно-сортировочного отделения назначается приказом
главного врача ЛПУ - формирователя отряда из числа врачей общей
практики, имеющих опыт лечебной работы. Подчиняется начальнику
отряда и его заместителю по медицинской части. Отвечает за
готовность отделения к выполнению возложенных на него задач.
Он обязан:
- организовать подготовку личного состава отделения к работе в
чрезвычайных условиях;
- изучить с личным составом и знать схему и порядок развертывания
отделения;
- изучить с персоналом отделения организацию работы
приемно-сортировочного отделения при массовом поступлении
пострадавших от различных факторов поражения;
- организовать получение табельного имущества, подготовку к
работе и обеспечить его сохранность в ходе работы и после нее;
- обеспечить своевременное развертывание и работу отделения;
- руководить личным составом отделения в ходе выполнения
полученных отрядом задач.
НАЧАЛЬНИК ПЕРЕВЯЗОЧНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Начальник перевязочного отделения назначается приказом главного
врача ЛПУ - формирователя отряда из числа врачей общей практики,
имеющих опыт лечебной работы. Подчиняется начальнику отряда и его
заместителю по медицинской части. Отвечает за готовность
отделения к выполнению возложенных на него задач.
Он обязан:
- организовать подготовку личного состава отделения к работе в
чрезвычайных ситуациях;
- изучить с личным составом и знать схему развертывания отделения
и каждого модуля;
- организовать получение автоперевязочных (АП-2) и табельного
имущества, подготовку их к работе и обеспечить сохранность в ходе
работы;
- знать и осуществлять маневр профильными модулями в зависимости
от обстановки и характера чрезвычайных ситуаций;
- обеспечить своевременное развертывание и работу отделения;
- осуществлять маневр объемом первой врачебной помощи в
соответствии с конкретной ситуацией в районе ЧС;
- организовать ведение учетной и отчетной документации в
отделении;
- руководить личным составом отделения в ходе выполнения
полученных отрядом задач.
НАЧАЛЬНИК ЭВАКУАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Начальник эвакуационного отделения назначается приказом главного
врача ЛПУ - формирователя отряда из числа врачей общей практики,
имеющих опыт лечебной работы. Подчиняется начальнику отряда и его
заместителю по лечебной части. Отвечает за готовность отделения к
выполнению задач, возложенных на него.
Он обязан:
- организовать подготовку личного состава отделения к работе в
чрезвычайных ситуациях;
- изучить с личным составом порядок приема пострадавших,
представляющих опасность для окружающих, обеспечить готовность
работы изоляторов отделения;
- изучить и организовать получение табельного имущества,
подготовку его к работе и обеспечить сохранность в ходе работы и
после нее;
- обеспечить своевременное развертывание отделения, с учетом
профильного размещения пострадавших и их эвакуации по назначению;
- контролировать полноту и качество заполнения и оформления
медицинской документации на пострадавшего, ее сохранность и
отправку с эвакуируемым;
- представлять заместителю начальника отряда по медицинской части
обобщенные данные о ходе движения пострадавших в отделении за
определенный период или цикл работы отделения.
НАЧАЛЬНИК АПТЕКИ
Начальник аптеки назначается приказом главного врача
лечебно-профилактического учреждения-формирователя отряда и
подчиняется начальнику отряда, отвечает за обеспечение
медицинским имуществом отряда.
Он обязан:
- обеспечить прием и проверку качественного состояния табельного
медицинского имущества;
- распределить и выдать вывозимое медицинское имущество (укладки)
в отделения отряда;
- организовать расконсервацию и учет медицинского имущества (в
аптеке и отделениях отряда);
- организовать развертывание аптеки и ее функционирование;
- определять совместно с заместителем начальника отряда по
медицинской части потребность и представлять заявки в
довольствующий орган на недостающее медицинское имущество;
- обеспечить контроль за правильным хранением и использованием
медицинского имущества в отделениях отряда;
- обеспечить защиту медицинского имущества от воздействия
поражающих факторов и различных средств поражения;
- осуществлять сверку израсходованного и оставшегося медицинского
имущества после каждого цикла работы отряда.
|
