ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА в Г.МОСКВЕ
ПРИКАЗ
18 мая 1998 г.
N 268/82
О КАЛЕНДАРЕ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
В целях обеспечения эпидемического благополучия населения
Российской Федерации по инфекциям управляемым средствами
специфической профилактики, а также во исполнение приказа
Минздрава России от 18.12.97 года N 375 "О календаре
профилактических прививок" и на основании письма Минздрава России
от 22.04.98 года N 1100/851-98-113 "О согласовании регионального
календаря профилактических прививок по г. Москве"
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов, главным врачам центров госсанэпиднадзора в
административных округах обеспечить организацию и проведение
профилактических прививок в соответствии с:
1.1. Региональным календарем профилактических прививок
(приложение N 1).
1.2. Календарем профилактических прививок против вирусного
гепатита "В" (приложение N 2).
1.3. Календарем профилактических прививок против инфекционных
заболеваний, проведение которых необходимо на эндемичных или
энзоотичных территориях и по эпидемическим показаниям (приложение
N 3).
1.4. Перечнем медицинских противопоказаний к проведению
профилактических прививок (приложение N 4).
1.5. Основными положениями об организации и проведении
профилактических прививок (приложение N 5).
2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
Первого заместителя председателя Комитета здравоохранения г.
Москвы Лешкевича И.А. и заместителя главного врача Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.
Председатель
Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Главный врач Центра
госсанэпиднадзора в г.Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ
Приложение N 1
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра госсанэпиднадзора в г.Москве
от 18 мая 1998 г. N 268/82
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
-------------------T----------------------------------------------¬
¦ Сроки проведения ¦ ¦
¦ вакцинации и ¦ Наименование вакцины ¦
¦ ревакцинации ¦ ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦ 4-7 дней ¦БЦЖ или БЦЖ - М (вакцинация) ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦ 3 месяца ¦АКДС, оральная полномиелитная вакцина (ОПВ) - ¦
¦ ¦(первая вакцинация) ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦ 4 месяца ¦АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) - ¦
¦ ¦(вторая вакцинация) ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦ 5 месяцев ¦АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) - ¦
¦ ¦(третья вакцинация) ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦ 12-15 месяцев ¦вакцина против кори, эпидемического паротита и¦
¦ ¦краснухи (вакцинация) ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦ 18 месяцев ¦АКДС, оральная полиомиелитная вакцина - ¦
¦ ¦однократно (1 ревакцинация) ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦ 24 месяца ¦оральная полиомиелитная вакцина - однократно ¦
¦ ¦(2 ревакцинация) ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦ 6 лет ¦оральная полиомиелитная вакцина (3 ревакцина- ¦
¦ ¦ция), вакцина против кори, эпидемического па- ¦
¦ ¦ротита, краснухи (1 ревакцинация) ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦ 7 лет ¦БЦЖ (1 ревакцинация) ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦ 7-8 лет ¦АДС-М (2 ревакцинация) ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦ 13-14 лет (8 кл) ¦селективная иммунизация против краснухи дево- ¦
¦ ¦чек ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦ 14 лет ¦БЦЖ (2 ревакцинация) ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦ 14-15 лет (9 кл) ¦АДС.М (3 ревакцинация) ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦ Взрослые ¦АДС-М очередные однократные возраст- ¦
¦ ¦ные ревакцинации каждые 10 лет ¦
L------------------+-----------------------------------------------
--------------------------------
Примечание: при нарушении схемы иммунизации у отдельных детей
прививки проводятся с соблюдением следующих интервалов:
- при дифтерии, столбняке и коклюше (до 4-х лет):
1. Между вакцинациями возможно увеличение интервалов до 1,5-2
месяцев;
2. Между законченной вакцинацией и первичной ревакцинацией
интервал должен составлять не менее 1 года;
3. Интервал между первой и второй ревакцинациями должен
составлять не менее 4 лет; между второй и третьей ревакцинациями -
не менее 5 лет;
4. Интервал между последующими ревакцинациями должен быть не
менее 10 лет.
5. Взрослые лица, которые ранее достоверно не были привиты
против дифтерии, не болели этой инфекцией и не были носителями
токсигенных коринобактерий дифтерии, должны получить полный курс
иммунизации :
две вакцинации АДС-М или АД-М анатоксином с интервалом 30 дней
и ревакцинацию через 6-9 месяцев. Последующие ревакцинации
проводятся им однократно каждые 10 лет.
- при полиомиелите:
1. Между вакцинациями возможно увеличение интервалов до 1,5 -
2 месяцев;
2. Между законченной вакцинацией и ревакцинациями интервал
должен быть не менее 6 месяцев.
- при кори, эпидемическом паротите и краснухе:
1. Дети, вакцинированные против кори, эпидемического паротита
и краснухи позже установленного календарем срока, ревакцинируются
в 6 лет, но не ранее 6 месяцев после проведения вакцинации;
2. Дети в возрасте до 15 лет, не привитые и не болевшие корью
и эпидемическим паротитом, подлежат иммунизации.
- при туберкулезе:
1. Допускается проведение вакцинации новорожденных против
туберкулеза на третьи сутки жизни, если учреждение родовспоможения
практикует очень раннюю выписку.
2. Интервал между двумя ревакцинациями должен быть не менее 5
лет.
Интервалы между различными видами профилактических прививок
должен составлять не менее 4 недель. Интервал между прививками
против туберкулеза и другими видами прививок должен составлять 2
месяца.
Возможно одновременное введение коревой, паротитной и
краснушной вакцин отдельными шприцами в разные части тела. Однако,
при отсутствии отечественных ассоциированных препаратов,
допускается введение вакцин против кори, эпидемического паротита и
краснухи в течение года поэтапно (при рациональном планировании).
Заместитель Председателя
Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
Н.Ф.ПЛАВУНОВ
Заместитель главного врача
ЦГСЭН в г. Москве
О.И.АКСЕНОВА
Приложение N 2
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра госсанэпиднадзора в г.Москве
от 18 мая 1998 г. N 268/82
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА "В"
--------------------------------T--------------------------------¬
¦ Контингенты ¦ Сроки иммунизации ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ 1. Дети pаннего возраста: ¦ ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ - первая вакцинация ¦4-й - 5-й месяц жизни ребенка ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ - вторая вакцинация ¦5-й - б-й месяц жизни ребенка ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ - третья вакцинация ¦12-й -13-й месяц жизни ребенка ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ - ревакцинация ¦6-й - 7-й год жизни ребенка ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ 2. Дети старшего возраста ¦ ¦
¦ (11 -12 лет) ¦ ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ - вакцинация ¦3-кратно в течение календарного ¦
¦ ¦года по схеме : 0 - 1 - 6 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ - ревакцинация ¦17 лет ¦
L-------------------------------+---------------------------------
--------------------------------
Примечание - профилактические прививки против вирусного
гепатита "В" в условиях эпидемического роста заболеваемости
проводятся лицам внекалендарного возраста, а именно:
- новорожденным от матерей больных вирусным гепатитом "В" и
вирусоносителей 4-х - кратно по схеме: 0-1-2-12;
- детям домов ребенка и детских домов Зх-кратно по схеме:
0-1-6;
- контактным детям и взрослым независимо от возраста в очагах
острого, хронического вирусного гепатита "В" и вирусоносителей
Зх-кратно по схеме: 0-1-6;
- медицинским работникам 3-кратно по схеме: 0-1-6. Для
экстренной профилактики 4х-кратно по схеме 0-1-2-12.
Профилактические прививки против вирусного гепатита "В"
проводятся отечественной и зарубежными вакцинами,
зарегистрированными в установленном порядке.
Прививки против вирусного гепатита сочетаются с
профилактическими прививками против других инфекций при условии
одновременного введения вакцин отдельными шприцами в разные
участки тела.
Заместитель Председателя
Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
Н.Ф.ПЛАВУНОВ
Заместитель главного врача
ЦГСЭН в г. Москве
О.И.АКСЕНОВА
Приложение N 3
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра госсанэпиднадзора в г.Москве
от 18 мая 1998 г. N 268/82
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
ПРОТИВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОВЕДЕНИЕ КОТОРЫХ
НЕОБХОДИМО НА ЭНДЕМИЧНЫХ ИЛИ ЭНЗООТИЧНЫХ
ТЕРРИТОРИЯХ И ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
------------------T-------------T-----------T----------------------¬
¦Вид вакцинации ¦Сроки начала ¦Сроки ре- ¦ Примечание ¦
¦ ¦вакцинации ¦вакцинации ¦ ¦
+-----------------+-------------+-----------+----------------------+
¦Против туляремии ¦с 7-ми лет ¦через ¦Плановым профилакти-¦
¦ ¦ ¦каждые ¦ческим прививкам под-¦
¦ ¦ ¦5 лет ¦лежат : работники¦
¦ ¦ ¦ ¦дезстанций, проводящие¦
¦ ¦ ¦ ¦учет численности гры-¦
¦ ¦ ¦ ¦зунов и дератизационн-¦
¦ ¦ ¦ ¦ые мероприятия на отк-¦
¦ ¦ ¦ ¦рытых участках города;¦
¦ ¦ ¦ ¦сотрудники лаборато-¦
¦ ¦ ¦ ¦рий, проводящие иссле-¦
¦ ¦ ¦ ¦дования на туляремию;¦
¦ ¦ ¦ ¦участники отрядов и¦
¦ ¦ ¦ ¦сотрудники НИИ, выез-¦
¦ ¦ ¦ ¦жающие на энзоотичные¦
¦ ¦ ¦ ¦территории. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Иммунизация по эпиде-¦
¦ ¦ ¦ ¦мическим показани-¦
¦ ¦ ¦ ¦ям <*> ¦
+-----------------+-------------+-----------+----------------------+
¦Против ¦с 18 лет ¦через 1 год¦Плановым профилакти-¦
¦бруцеллеза ¦только про- ¦ ¦ческим прививкам под-¦
¦ ¦фессиональ- ¦ ¦лежат: сотрудники ла-¦
¦ ¦ным контин- ¦ ¦бораторий, осуществля-¦
¦ ¦гентам ¦ ¦ющие исследования на¦
¦ ¦ ¦ ¦бруцеллез; ¦
¦ ¦ ¦ ¦сотрудники НИИ и вете-¦
¦ ¦ ¦ ¦ринарные работники,¦
¦ ¦ ¦ ¦выезжающие на работу в¦
¦ ¦ ¦ ¦очаги. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Иммунизация по эпиде-¦
¦ ¦ ¦ ¦мическим показани-¦
¦ ¦ ¦ ¦ям <*> ¦
+-----------------+-------------+-----------+----------------------+
¦Против ¦только ¦через 1 год¦Плановым профилакти-¦
¦сибирской язвы ¦профессио- ¦ ¦ческим прививкам под-¦
¦ ¦нальным ¦ ¦лежат работники сани-¦
¦ ¦контингентам ¦ ¦тарных боен; ¦
¦ ¦ ¦ ¦по эпид.показаниям <*>¦
¦ ¦ ¦ ¦- работники сырьевых¦
¦ ¦ ¦ ¦предприятий города. ¦
+-----------------+-------------+-----------+----------------------+
¦Против ¦с 7-ми лет ¦-"- ¦Иммунизация по эпиде-¦
¦лептоспироза ¦ ¦ ¦мическим показани-¦
¦ ¦ ¦ ¦ям <*> ¦
+-----------------+-------------+-----------+----------------------+
¦Против ¦с 14-ти лет ¦ ¦Плановым профилакти-¦
¦лихорадки КУ ¦ ¦ ¦ческим прививкам под-¦
¦ ¦ ¦ ¦лежат:cотрудиики лабо-¦
¦ ¦ ¦ ¦раторий, осуществляю-¦
¦ ¦ ¦ ¦щие исследования на¦
¦ ¦ ¦ ¦данную инфекцию; ¦
¦ ¦ ¦ ¦сотрудники НИИ и вете-¦
¦ ¦ ¦ ¦ринарные работники,¦
¦ ¦ ¦ ¦выезжающие на работу в¦
¦ ¦ ¦ ¦очаги. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Иммунизация по эпиде-¦
¦ ¦ ¦ ¦мическим показани-¦
¦ ¦ ¦ ¦ям <*> ¦
+-----------------+-------------+-----------+----------------------+
¦Против клещевого ¦с 4-х лет ¦Ежегодно на¦Для экстренной профи-¦
¦энцефалита ¦ ¦протяжении ¦лактики проводится¦
¦ ¦ ¦3-х лет.¦2-кратная вакцинация с¦
¦ ¦ ¦Отдаленные ¦интервалом от 30 до 60¦
¦ ¦ ¦однократные¦суток. ¦
¦ ¦ ¦ревакцина- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ции прово-¦ ¦
¦ ¦ ¦дят через¦ ¦
¦ ¦ ¦каждые 4¦ ¦
¦ ¦ ¦года ¦ ¦
+-----------------+-------------+-----------+----------------------+
¦Против ¦с 18 лет ¦ ¦Плановым профилакти-¦
¦бешенства ¦только про- ¦ ¦ческим прививкам под-¦
¦ ¦фессиональ- ¦ ¦лежат:работники бригад¦
¦ ¦ным контин- ¦ ¦по отлову животных¦
¦ ¦гентам ¦ ¦сотрудники вивариев; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ветеринарные работн. ¦
+-----------------+-------------+-----------+----------------------+
¦Против брюшного ¦с 7-ми лет ¦через 2-3 ¦Иммунизация по эпиде-¦
¦тифа ¦ ¦года ¦мическим показаниям¦
¦ ¦ ¦ ¦проводится в соответс-¦
¦ ¦ ¦ ¦твии с инструкциями по¦
¦ ¦ ¦ ¦применению вакцины <*>¦
+-----------------+-------------+-----------+----------------------+
¦Против ¦с 3-х лет ли-¦ ¦Иммунизация проводится¦
¦гриппа ¦цам, относя- ¦ ¦в соответствии с инс-¦
¦ ¦щимся к груп-¦ ¦трукциями по примене-¦
¦ ¦пе повышенно-¦ ¦нию препаратов. ¦
¦ ¦го риска ¦ ¦ ¦
+-----------------+-------------+-----------+----------------------+
¦Против ¦с 1,5 лет ли-¦через 3 ¦Иммунизация населения¦
¦менингококковой ¦цам, относя- ¦года ¦проводится по эпидеми-¦
¦инфекции ¦щимся к груп-¦ ¦ческим показаниям в¦
¦ ¦пе повышенно-¦ ¦соответствии с инс-¦
¦ ¦го риска ¦ ¦трукцией по применению¦
¦ ¦ ¦ ¦вакцины <*> ¦
+-----------------+-------------+-----------+----------------------+
¦Против желтой ¦с 9 месяцев¦ ¦Иммунизация проводится¦
¦лихорадки ¦лицам, выез-¦ ¦в соответствии с инс-¦
¦ ¦жающим в за-¦ ¦трукцией по применению¦
¦ ¦рубежные ¦ ¦вакцины ¦
¦ ¦страны, энде-¦ ¦ ¦
¦ ¦мичные по¦ ¦ ¦
¦ ¦этой инфекции¦ ¦ ¦
+-----------------+-------------+-----------+----------------------+
¦Против вирусного ¦с 12 месяцев¦через ¦Иммунизация проводится¦
¦гепатита "А" ¦лицам, отно-¦6-12 меся- ¦в соответствии с инс-¦
¦ ¦сящимся к¦цев ¦трукцией по применению¦
¦ ¦группе повы-¦ ¦вакцин <*> ¦
¦ ¦шенного риска¦ ¦ ¦
L-----------------+-------------+-----------+-----------------------
--------------------------------
<*> - Иммунизацию контингентов повышенного риска и всего
населения по эпидемическим показаниям против туляремии,
бруцеллеза, лептоспироза, лихорадки КУ, брюшного тифа, вирусного
гепатита "А" и менингококковой инфекции проводят в городе Москва
по решению Комитета здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в
г. Москве.
Заместитель Председателя
Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
Н.Ф.ПЛАВУНОВ
Заместитель главного врача
ЦГСЭН в г. Москве
О.И.АКСЕНОВА
Приложение N 4
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра госсанэпиднадзора в г.Москве
от 18 мая 1998 г. N 268/82
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
-------------------T----------------------------------------------¬
¦ ВАКЦИНА ¦ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦Все вакцины ¦Сильная реакция или осложнение на предыдущую¦
¦ ¦дозу <*> ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦Все живые вакцины ¦Иммунодефицитное состояние (первичное), имму-¦
¦ ¦носупрессия, злокачественные новообразования,¦
¦ ¦беременность ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦БЦЖ - вакцина ¦В соответствии с перечнем указанным в приказе¦
¦ ¦ДЗ г. Москвы от 25.03.96 г. N 166 "О состоянии¦
¦ ¦противотуберкулезной помощи населению г.Москвы¦
¦ ¦в 1994-1995 г.г. и задачах на 1996-97 гг," ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦ОПB (оральная, по-¦Абсолютных противопоказаний нет ¦
¦лиомиелитная вак-¦ ¦
¦цина) ¦ ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦АКДС ¦Прогрессирующие заболевания нервной системы,¦
¦ ¦афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС¦
¦ ¦вводят АДС) ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦АДС, АДС-М ¦Абсолютных противопоказаний нет ¦
+------------------+----------------------------------------------+
¦ЖКВ (живая коревая¦Тяжелые реакции на аминогликозиды. ¦
¦вакцина), ЖПВ (жи-¦Анафилактические реакции на яичный белок. ¦
¦вая паротитная¦ ¦
¦вакцина), вакцина¦ ¦
¦против краснухи¦ ¦
¦или тривакцина¦ ¦
¦(корь, паротит,¦ ¦
¦краснуха) ¦ ¦
L------------------+-----------------------------------------------
--------------------------------
Примечание: плановая вакцинация откладывается до окончания
острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний
и выздоровления ребенка. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных
заболеваниях и др. прививки проводятся сразу же после нормализации
температуры.
<*> - сильной реакцией является наличие температуры выше 38,5
градусов, в месте введения вакцины - отек, гиперемия больше 8 см.
в диаметре, реакция анафилактического шока.
ЛОЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
------------------------------------T----------------------------¬
¦ СОСТОЯНИЯ ¦ В АНАМНЕЗЕ ¦
+-----------------------------------+----------------------------+
¦Перинатальная энцефалонатия ¦Недоношенность ¦
¦Стабильные неврологические состоя- ¦Сепсис ¦
¦ния ¦ ¦
¦Увеличение тени тимуса ¦Гемолитическая болезнь ново-¦
¦Аллергия, астма, экзема ¦рожденных ¦
¦Врожденные пороки ¦Осложнения после вакцинации ¦
¦ ¦в семье ¦
¦Дисбактериоз ¦Аллергия в семье ¦
¦Поддерживающая терапия ¦Эпилепсия ¦
¦Стероиды местно применяющиеся ¦Внезапная смерть в семье ¦
L-----------------------------------+-----------------------------
Начальник отдела помощи матерям
и детям Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
В.А.ПРОШИН
Приложение N 5
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра госсанэпиднадзора в г.Москве
от 18 мая 1998 г. N 268/82
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И
ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
1. Профилактические прививки проводят в медицинских
учреждениях государственной, муниципальной и частной систем
здравоохранения.
2. Ответственным за организацию и проведение профилактических
прививок является руководитель медицинского учреждения и лица,
занимающиеся частной медицинской практикой, проводящие прививки.
Порядок планирования и проведения профилактических прививок
устанавливается приказом руководителя медицинского учреждения с
четким определением ответственных и функциональных обязанностей
медицинских работников, участвующих в планировании и проведении
прививок.
3. Для проведения профилактических прививок на территории
Российской Федерации используются вакцины, зарегистрированные в
Российской Федерации и имеющие сертификат Национального органа
контроля медицинских иммунобиологических препаратов - ГИСК им.
Л.А.Тарасевича (вакцины зарубежного производства, кроме того
должны иметь сертификат предреализационного контроля ГИСК им. Л.А.
Тарасевича на каждую серию препарата).
4. Транспортировка, хранение и использование вакцин
осуществляется с соблюдением требований "холодовой цепи".
5. Для обеспечения своевременного проведения профилактических
прививок медицинская сестра в устной или письменной форме
приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам
(родителей детей или лиц их заменяющих) в день, определенный для
проведения прививки; в детском учреждении - предварительно
информирует родителей детей, подлежащих профилактической прививке.
6. Перед проведением профилактической прививки проводится
медицинский осмотр для исключения острого заболевания,
обязательная термометрия. В медицинской документации производится
соответствующая запись врача (фельдшера) о проведении прививки.
7. Профилактические прививки осуществляются в строгом
соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению
согласно инструкции, прилагаемой к вакцинному препарату.
8. Профилактические прививки должны проводиться в прививочных
кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных
учреждениях, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных
учреждений (специальных образовательных учреждениях), здравпунктах
предприятий при строгом соблюдении санитарно-гигиенических
требований. В определенных ситуациях органы управления
здравоохранением могут принять решение о проведении прививок на
дому или по месту работы.
9. Помещение, где проводятся профилактические прививки, должно
включать: холодильник, шкаф для инструментария и медикаментов,
биксы со стерильным материалом, пеленальный столик и (или)
медицинскую кушетку. Столы для подготовки препаратов к применению,
стол для хранения документации, емкость с дезинфицирующим
раствором. В кабинете должны иметься инструкции по применению всех
препаратов, которые используются для проведения прививок.
10. Категорически запрещается проведение профилактических
прививок в процедурных кабинетах и перевязочных.
11. Каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и
отдельной иглой.
12. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностика
должны проводиться в отдельных помещениях, а при отсутствии - на
специально выделенном столе. Для размещения шприцев и игл,
применяемых для БЦЖ-вакцины и туберкулина, используется отдельный
шкаф. Запрещается применение для других целей инструментов,
предназначенных для проведения против туберкулеза, в день
вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребенку не проводятся.
13. Профилактические прививки проводятся медицинскими
работниками, обученными правилам организации и техники проведения
прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития
постпрививочных реакций и осложнений.
14. Семинары для врачей и средних медицинских работников по
теории иммунизации и технике проведения профилактических прививок
с обязательной аттестацией должны проводиться территориальными
органами управления здравоохранения не реже 1 раза в год.
15. После проведения профилактической прививки должно быть
обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определенного
инструкцией по применению соответствующего вакцинного препарата.
16. Запись о проведенной прививке делается в рабочем журнале
прививочного кабинета, истории развития (ф.112-у), карте
профилактических прививок (ф.ОбЗ-у), медицинской карте ребенка,
посещающего дошкольное обраэовательное учреждение,
общеобразовательное учебное учреждение (ф.026-у), в сертификате о
профилактических прививках (ф.156/у-93). При этом указываются
необходимые сведения: вид препарата, доза, серия, контрольный
номер. В случае использования импортного препарата вносится
оригинальное наименование препарата на русском языке. Внесенные в
сертификат данные заверяются подписью врача и печатью медицинского
учреждения или лица, занимающегося частной медицинской практикой.
17. В медицинских документах необходимо отметить характер и
сроки общих и местных реакций, если они возникли.
18. При развитии необычной реакции или осложнения на введение
вакцины необходимо незамедлительно поставить в известность
руководителя медицинского учреждения или лицо, занимающееся
частной практикой и направить экстренное извещение (ф.-58) в
территориальный центр госсанэпиднадзора.
19. Факт отказа от прививок с отметкой о том, что медицинским
работником даны разъяснения о последствиях такого отказа,
оформляется в упомянутых медицинских документах и подписывается
как гражданином, так и медицинским работником.
Заместитель Председателя
Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
Н.Ф.ПЛАВУНОВ
Заместитель главного врача
ЦГСЭН в г. Москве
О.И.АКСЕНОВА
|
