ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
1 февраля 1999 г.
N 39
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ Г.МОСКВЫ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НАРКОМАНИЙ, ТОКСИКОМАНИЙ И АЛКОГОЛИЗМА
И СВЯЗАННЫХ С НИМИ ПРАВОНАРУШЕНИЙ
В целях оптимизации взаимодействия и обмена информацией по
борьбе с незаконным оборотом наркотиков между органами
здравоохранения и внутренних дел г.Москвы и во исполнение
Постановления Правительства Москвы от 11.08.1998 г. N 662 "О мерах
по предупреждению распространения наркомании среди
несовершеннолетних"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Объявить Инструкцию "Об организации взаимодействия органов
здравоохранения и органов внутренних дел г.Москвы по профилактике
наркоманий, токсикоманий и алкоголизма и связанных с ними
правонарушений" (Приложение).
2. Начальникам Управлений здравоохранения Административных
Округов, главным врачам психиатрических и наркологических больниц:
2.1. Принять меры к безусловному исполнению настоящей
Инструкции;
2.2. Обеспечить взаимодействие органов и учреждений
здравоохранения и органов внутренних дел по профилактике
наркоманий, токсикоманий и алкоголизма;
2.3. Усилить контроль за организацией и качеством работы по
профилактике, лечению и реабилитации больных, страдающих
наркоманиями, токсикоманиями и алкоголизмом;
2.4. Обеспечить преемственность в работе внебольничных и
стационарных психиатрических и наркологических учреждений;
2.5. Проводить служебные проверки по фактам общественно
опасных действий, совершенных лицами, страдающими наркологическими
заболеваниями с установлением причин, способствовавших их
совершению, и анализом проведенных ранее профилактических,
лечебных и социально - реабилитационных мероприятий;
2.6. При оказании медицинской помощи лицам, страдающим
наркоманиями, токсикоманиями и алкоголизмом, обеспечить
безусловное выполнение требований действующего законодательства.
3. Главным врачам психиатрических и наркологических больниц,
главным врачам психиатрических и наркологических диспансеров,
имеющих стационарные отделения:
3.1. Систематически контролировать организацию и качество
лечения больных наркоманиями, токсикоманиями и алкоголизмом,
склонных к совершению опасных действий;
3.1.1. Комиссионно (при возможности с участием
наркологического диспансера) решать вопрос о выписке их из
стационара;
3.1.2. Своевременно информировать органы внутренних дел о
самовольно ушедших из стационаров больных, находящихся на
принудительном лечении и госпитализированных в недобровольном
порядке;
3.1.3. Запретить оформление выписки больных, самовольно
ушедших из стационара.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя Председателя Комитета здравоохранения г.Москвы
Н.Ф.Плавунова.
Председатель
Комитета здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение
к Приказу Комитета
здравоохранения г.Москвы
от 1 февраля 1999 г. N 39
ИНСТРУКЦИЯ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ Г.МОСКВЫ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НАРКОМАНИЙ, ТОКСИКОМАНИЙ И АЛКОГОЛИЗМА
И СВЯЗАННЫХ С НИМИ ПРАВОНАРУШЕНИЙ
1. Общие положения
1.1. Лица, страдающие наркоманиями, токсикоманиями и
алкоголизмом со стойкими тяжелыми или часто обостряющимися
проявлениями заболевания и склонные к общественно опасным
действиям, подлежат активному диспансерному наблюдению и лечению в
наркологических диспансерах - далее НД (диспансерных отделениях,
кабинетах).
Контрольные карты диспансерного наблюдения за этими лицами
(формы N 030-1/У) располагаются в общих картотеках НД с пометкой в
верхнем углу лицевой стороны карты "АДН" (активное диспансерное
наблюдение и лечение), "ПН" (принудительное наблюдение), "НЛН"
(недобровольное лечение и наблюдение) и цветной маркировкой, либо
формируются отдельным массивом с той же пометкой.
1.2. Лица, страдающие наркоманиями, токсикоманиями и
алкоголизмом, независимо от возраста, впервые в жизни добровольно
обратившиеся в наркологическое учреждение за медицинской помощью,
имеют право на анонимное лечение, или проходят конфиденциальное
лечение (профилактическое диспансерное наблюдение) и сведения о
них не передаются в правоохранительные органы.
При совершении противоправных действий лицами, находящимися на
конфиденциальном учете, они переводятся в группу активного
диспансерного наблюдения и лечения с передачей сведений в
территориальные органы внутренних дел.
1.3. На активное диспансерное наблюдение и лечение
направляются следующие больные:
1.3.1. Совершившие в прошлом уголовные или административные
правонарушения и освобожденные от уголовной или административной
ответственности с применением к ним принудительных мер
медицинского характера.
1.3.2. Больные наркологического профиля с выраженными
психическими расстройствами и грубыми расстройствами поведения.
1.4. Больные наркологического профиля, прошедшие
недобровольное или принудительное лечение по поводу заболевания,
включенные в группу активного диспансерного наблюдения и лечения,
обследуются врачом психиатром - наркологом первый месяц
еженедельно, далее - не реже одного раза в месяц. В зависимости от
состояния пациента частота врачебных наблюдений меняется.
1.5. Решение о снятии больного с активного диспансерного
наблюдения в каждом конкретном случае принимается
клинико - экспертной комиссией (КЭК) на основании
освидетельствования, медицинской документации и сведений,
полученных от органов внутренних дел и других учреждений.
1.6. Принудительное стационарное лечение определяется судом.
По окончании принудительного лечения, КЭК, не позже 6-месячного
срока, представляет в суд соответствующее заключение о возможности
окончания принудительного лечения и переводе больного на активное
диспансерное наблюдение и лечение в НД (или амбулаторное
принудительное наблюдение и лечение в НД), либо о необходимости
продолжения стационарного принудительного лечения.
1.7. Больные наркологического профиля, представляющие по
своему психическому состоянию непосредственную опасность для себя
или окружающих, в соответствии с Законом Российской Федерации "О
психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"
госпитализируются в психиатрический или наркологический стационар
без их согласия или без согласия их законных представителей по
решению врача психиатра - нарколога в порядке недобровольной
госпитализации по неотложным медицинским показаниям.
Сотрудники территориального отдела внутренних дел совместно с
медицинскими работниками НД и Скорой медицинской психиатрической
помощи непосредственно участвуют в госпитализации данного
контингента больных.
1.8. Сотрудники милиции осуществляют розыск и оказывают
содействие в задержании лиц, подлежащих госпитализации,
обеспечивают охрану общественного порядка, безопасные условия для
доступа к госпитализируемому лицу и его осмотра, пресекают
противоправные действия граждан, препятствующих госпитализации.
Сотрудники милиции совместно с медицинскими работниками в
обязательном порядке производится личный досмотр больного с целью
изъятия наркотиков, психоактивных веществ, алкоголя и предметов,
которые могут быть использованы в качестве орудий нападения.
При госпитализации больных, не имеющих родственников, либо
проживающих отдельно, сотрудниками милиции принимаются меры по
обеспечению сохранности их имущества.
1.9. В соответствии со статьей 44 Закона РФ "О наркотических
средствах и психотропных веществах" медицинское
освидетельствование лица, в отношении которого имеются достаточные
основания полагать, что оно больно наркоманией, находится в
состоянии наркотического опьянения либо потребило наркотическое
средство или психотропное вещество без назначения врача,
проводится в учреждениях здравоохранения по постановлению органов
прокуратуры, органов дознания, органов, осуществляющих
оперативно - розыскную деятельность, следователя или судьи.
2. Порядок взаимодействия органов здравоохранения
с органами внутренних дел по предупреждению
общественно опасных действий лиц,
страдающих наркологическими заболеваниями
2.1. Наркологический диспансер.
2.1.1. Направляет в органы внутренних дел по месту жительства
лиц с заболеваниями наркологического профиля, состоящих на
активном диспансерном наблюдении и лечении в НД у
психиатра - нарколога следующую письменную информацию:
- два раза в год, до 20 января и до 20 июля, сведения о лицах
(из числа больных наркоманиями, токсикоманиями и алкоголизмом,
совершивших общественно опасные правонарушения), находящихся на
активном диспансерном наблюдении и лечении, в том числе - на
амбулаторном принудительном наблюдении и лечении у
психиатра - нарколога с выделением больных, имеющих
несовершеннолетних детей;
- сведения об изменении места жительства лицом, находящимся на
активном диспансерном наблюдении и лечении, принудительном
наблюдении и лечении, а также при длительном отсутствии его по
месту регистрации;
- сведения о лицах, находящихся на активном диспансерном
наблюдении и лечении и уклоняющиеся от наблюдения и лечения.
- данные о лицах, вновь включенных в список активного
диспансерного наблюдения и лечения, принятых на принудительное
стационарное лечение, а также принятых на амбулаторное
принудительное наблюдение и лечение у психиатра - нарколога и
снятых с него, - немедленно по принятии соответствующего решения.
2.1.2. В случае выявления и задержания правоохранительными
органами лиц с заболеваниями наркологического профиля,
представляющих по своему психическому состоянию непосредственную
опасность для себя или для окружающих, НД или Скорая медицинская
психиатрическая помощи обеспечивает их недобровольное
освидетельствование (в необходимых случаях с выездом в
подразделение органа внутренних дел, которым задержано указанное
лицо) и решает вопрос о целесообразности недобровольной
госпитализации.
2.2. Психиатрическая, наркологическая больница или
специализированные наркологические отделения.
2.2.1. В течение суток сообщает в территориальный орган
внутренних дел о больных, поступивших в стационар с сопутствующими
травмами.
2.2.2. В течение суток сообщает в территориальный орган
внутренних дел о самовольно ушедших из стационара, находящихся на
принудительном или недобровольном лечении, склонных к общественно
опасным действиям.
2.2.3. В течение первых трех суток направляет информацию о
лицах, находящихся в психотическом состоянии без документов,
удостоверяющих личность (если он неизвестен медицинскому
учреждению), или с документами, вызывающими сомнение в их
принадлежности больному, о поступлении больного, который по
психическому состоянию не может сообщить о себе сведения, а также
находящихся на принудительном и недобровольном лечении больных,
склонных к общественно опасным действиям:
- в органы внутренних дел, на территории обслуживания которого
находится стационар, а также органы внутренних дел, на территории
которого проживает лицо, самовольно ушедших из стационара (с
указанием полных анкетных данных, примет, в том числе особых,
одежды, адресов места жительства самовольно ушедших из стационара
и его родственников, законных представителей);
- в наркологический диспансер по месту жительства.
При обнаружении (задержании) самовольно ушедшего из стационара
больного администрация лечебно - профилактического учреждения,
наркологический диспансер и органы внутренних дел обеспечивают
взаимную информацию о прекращении розыскных мероприятий.
2.3. Органы внутренних дел.
В течение трех суток:
2.3.1. Направляют в наркологический диспансер информацию о
лицах, задержанных в связи с немедицинским потреблением
наркотических средств.
2.3.2. Направляют в наркологический диспансер информацию о
лицах с заболеваниями наркологического профиля, находящихся на
активном диспансерном наблюдении и лечении, принудительном
наблюдении и лечении у психиатра - нарколога, в случаях:
- совершения ими общественно опасных деяний, возбуждения
уголовного дела, задержания, заключения под стражу;
- совершения ими административных правонарушений;
- появления у них особенностей поведения, свидетельствующих о
реальной возможности совершения ими общественно опасных деяний, и
необходимости их освидетельствования;
- перемены ими места жительства (аналогичное сообщение
направляется в органы внутренних дел по новому месту проживания
больных).
2.3.3. Получив сообщение о поступлении в наркологическую
больницу или специализированное наркологическое отделение больного
без документов, удостоверяющих его личность, или с документами,
вызывающими сомнение в их принадлежности больному, а также
больного, который по своему психическому состоянию не может
сообщить о себе сведения, орган внутренних дел принимает меры по
установлению его личности.
2.3.4. При получении из наркологического диспансера сведений,
об изменении лицом, находящимся на активном диспансерном
наблюдении и лечении, амбулаторном принудительном наблюдении и
лечении, места жительства, длительном отсутствии его по месту
регистрации, орган внутренних дел незамедлительно принимает меры к
установлению места нахождения лица и предупреждению возможных с
его стороны общественно опасных действий. Об установлении данного
лица орган внутренних дел информирует наркологический диспансер.
2.3.5. При получении из НД сведений об уклонении от наблюдения
и лечения больного наркологического профиля, находящегося на
активном диспансерном наблюдении и лечении, принимает меры к
исполнению предписаний врача психиатра - нарколога.
2.3.6. В соответствии с Законами Российской Федерации
"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании", "О наркотических средствах и психотропных веществах",
при наличии решения суда, осуществляют розыск и оказывают
содействие в задержании и госпитализации больных наркологического
профиля, в отношении которых принято решение о принудительном
лечении.
2.3.7. При наличии постановления уполномоченных на то органов
оказывают содействие в доставлении в наркологический диспансер лиц
для принудительного медицинского освидетельствования на предмет
установления наркологического заболевания.
2.3.8. Вместе с медицинским персоналом участвуют в
госпитализации в специализированное медицинское учреждение и
осуществляют надзор за больным до принятия решения о характере и
виде оказания медицинской помощи больным наркологического профиля
с острыми психотическими расстройствами и грубыми расстройствами
поведения, представляющими опасность для больных и окружающих лиц.
2.3.9. Осуществляют охрану специализированных отделений, где
проходят принудительное лечение больные наркологического профиля.
2.3.10. По обращению НД готовят документы для представления в
суд об изменении принудительных мерах медицинского характера.
2.3.11. Прикомандировывают сотрудников для участия в работе
круглосуточной городской службы "Телефона доверия" в целях
своевременного реагирования и принятия оперативных мер по проверке
информации, полученной по телефону, о местах распространения,
приема наркотиков и других фактах незаконного оборота наркотиков.
Председатель
Комитета здравоохранения
г.Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Начальник
Главного Управления
внутренних дел г.Москвы
Н.В.КУЛИКОВ
|
