ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
от 2 апреля 1999 г.
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
от 8 апреля 1999 г.
ПРИКАЗ
N 161/48
О МЕРАХ ПО УСИЛЕНИЮ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА
И ПРОФИЛАКТИКИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ И ГНОЙНЫХ
БАКТЕРИАЛЬНЫХ МЕНИНГИТОВ
Менингококковая инфекция продолжает оставаться актуальной
проблемой для здравоохранения и санитарно-эпидемиологической
службы г. Москвы, что обусловлено широким диапазоном ее
клинических проявлений - от бессимптомного бактерионосительства и
острого назофарингита до молниеносно протекающих менингококцемии и
гнойного менингоэнцефалита, заканчивающихся летально в течение
первых трех суток.
Для заболеваемости менингококковой инфекцией характерны
периодические подъемы и спады. В г. Москве после 10-летнего
периода эпидемического благополучия в 1996 г. имела место
активизация эпидемического процесса. В феврале - марте 1996 года в
г. Москве зарегистрированы две вспышки (67 случаев)
менингококковой инфекции среди вьетнамских граждан, проживающих в
студенческих общежитиях. От больных выделен менингококк серогруппы
А, с которым были связаны предыдущие эпидемии в городе.
Проведение экстренной вакцинопрофилактики в очагах
менингококковой инфекции и селективной иммунизации групп
повышенного риска (организованных детей от 1,5 до 8 лет) позволило
ликвидировать вспышку. В 1997 г. заболеваемость в городе снизилась
в 2 раза, и ее показатели в 1998 г. вернулись к уровню 1995 года.
В 1998 г. имела место дальнейшая стабилизация заболеваемости
менингококковой инфекции, зарегистрировано 183 случая
менингококковой инфекции (1997 г. - 181), показатель на 100 тыс.
населения составил 2,11 (1997 г. - 2,08), в том числе среди
детского населения - 6,02 (1997 г. - 6,89).
Сохраняется высокая летальность от этой инфекции, умерло 11
детей, летальность составила 13,2% (1997 г. - 12,5%).
Учитывая вышеизложенное и в целях предупреждения эпидемического
неблагополучия, а также проведения постоянного эпидемиологического
надзора за менингококковой инфекцией в г. Москве приказываем:
1. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений
Комитета здравоохранения г. Москвы, главным врачам центров
госсанэпиднадзора в административных округах:
1.1. Принять к сведению и руководству в работе приказ Минздрава
России от 23.12.98 N 375 "О мерах по усилению эпидемиологического
надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных
бактериальных менингитов" (приложение <*>).
1.2. Довести приказ до сведения медицинских работников
учреждений и обеспечить контроль за его выполнением.
2. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений
Комитета здравоохранения г. Москвы обеспечить:
2.1. Немедленную госпитализацию больных генерализованной формой
менингококковой инфекции или при подозрении на нее, а также
контактных лиц из очагов при подозрении на заболевание
менингококковой инфекцией.
2.2. Проведение бактериологических исследований у всех
контактных в очаге менингококковой инфекции с целью выявления
больных менингококковыми назофарингитами, обратив особое внимание
на группы риска (дети в возрасте до 8 лет, дети, находящиеся в
учреждениях закрытого типа, временные рабочие и лица, проживающие
в общежитиях), и их госпитализацию при получении положительных
результатов.
3. Главному эпидемиологу Комитета здравоохранения (Селькова
Е.П.), главному инфекционисту Комитета здравоохранения (Малышев
Н.А.), главному детскому инфекционисту Комитета здравоохранения
(Чешик С.Г.) обеспечить проведение в течение II квартала для
специалистов лечебно-профилактических учреждений (врачи-
отоларингологи, терапевты, педиатры, врачи-инфекционисты и др.)
семинаров по менингококковой инфекции с анализом ошибок в
диагностике и лечении больных.
4. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных
округах:
4.1. Обеспечить проведение эпидемиологического надзора за
менингококковой инфекцией с обязательным анализом данных
этиологической расшифровки генерализованных форм менингококковой
инфекции и штаммов менингококка, выделенных в очагах.
4.2. Направлять все выделенные штаммы менингококка от больных и
носителей в микробиологическую лабораторию Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве для определения серогрупповой
принадлежности возбудителя.
4.3. Обеспечить проведение бесплатных серологических
исследований среди детских коллективов по изучению иммуноструктуры
по менингококковой инфекции в соответствии с приложением 5 к
приказу Минздрава России от 23.12.98 N 375 "О мерах по усилению
эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой
инфекции и гнойных бактериальных менингитов" на базе
микробиологических лабораторий.
4.4. Принимать участие в проведении семинаров для медицинских
работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам
диагностики и профилактики менингококковой инфекции, обратив
внимание медицинских работников на выявление больных
менингококковым назофарингитом в очагах инфекции.
5. Главному эпидемиологу Комитета здравоохранения г. Москвы
(Селькова Е.П.), заведующему отделом эпиднадзора за инфекционными
болезнями Центра госсанэпиднадзора в г. Москве (Лыткина И.Н.),
заведующему отделом организации санэпиднадзора за ЛПУ Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве (Храпунова И.А.) обеспечить контроль
за профилактикой менингококковой инфекции и гнойных бактериальных
менингитов в учреждениях здравоохранения.
6. Считать утратившими силу приказ Департамента здравоохранения
г. Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 06.05.96 N
262/68 "Об эпидемиологической ситуации по менингококковой инфекции
в Москве" и пункты 1 и 2 приказа Комитета здравоохранения г.
Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 07.09.98 N
499/152 "Об усилении мероприятий по борьбе с гнойными
бактериальными менингитами у детей".
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя председателя Комитета здравоохранения Плавунова Н.Ф. и
заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в г. Москве
Аксенову О.И.
Председатель
Комитета здравоохранения
А.П. Сельцовский
Главный врач
Центра госсанэпиднадзора
в г. Москве
Н.Н. Филатов
-----------------------------------
<*> Не приводится.
|
