УТРАТИЛ СИЛУ - ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОТ 03.04.2002 N 180
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 22 сентября 2000 г. N 402
О МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ДОПРИЗЫВНО - ПРИЗЫВНОЙ
МОЛОДЕЖИ ГОРОДА МОСКВЫ
Комитетом здравоохранения, управлениями здравоохранения
административных округов, руководителями лечебно -
профилактических учреждений продолжает проводиться работа по
дальнейшему совершенствованию медицинского обеспечения допризывно
- призывной молодежи Москвы при постановке на первоначальный
воинский учет и в ходе призыва на действительную военную службу.
Данный вопрос находится на постоянном контроле в управлениях
здравоохранения административных округов, ежегодно анализируется
на коллегии Комитета здравоохранения, в решении которой
определяются приоритетные направления в организации и проведении
оздоровительных мероприятий среди подростков и призывников.
В 1999 году признано негодными по состоянию здоровья к службе в
Вооруженных Силах 24,6%. Отсрочку от призыва в 1999 году получили
3854 человек (1998 г. - 3008 человек), из них 75% по
терапевтическим заболеваниям, 9,0% по заболеваниям нервной
системы, 8,0% по хирургическим заболеваниям, 4% по кожно -
венерологическим заболеваниям. Снизился удельный вес граждан,
необоснованно призванных на военную службу и уволенных в первые 3
месяца службы.
С целью создания системы ранней диагностики, профилактики
заболеваний и их осложнений, своевременной постановки подростков
на диспансерный учет утверждена комплексная программа "Целевая
диспансеризация населения Москвы" на 2000-2001 гг., выполнение
одной из подпрограмм которой - "Целевая диспансеризация
подростков" способствует улучшению основных показателей здоровья
юношей. Организован постоянный контроль за качеством и
своевременным проведением лечебно - оздоровительных мероприятий от
постановки граждан на воинский учет до призыва на военную службу.
Однако, несмотря на проводимую работу, имеют место отдельные
случаи заочной передачи подростков из детских поликлиник во
взрослую амбулаторно - поликлиническую сеть, в том числе больных с
хронической патологией. До настоящего времени часть хронических
заболеваний выявляется впервые только специалистами в поликлиниках
для взрослого населения и даже медицинскими комиссиями окружных
военных комиссариатов. В ряде лечебно - профилактических
учреждений обследование призывной молодежи проводится не в полном
соответствии с требованиями нормативных документов.
Не все главные внештатные специалисты Комитета своевременно
проводят анализ качества обследования и лечения юношей призывного
возраста в стационарах города.
Учитывая вышеизложенное, в целях дальнейшего улучшения качества
наблюдения за здоровьем подростков и призывной молодежи,
комплектования Вооруженных Сил Российской Федерации здоровым
контингентом приказываю:
1. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов, главным врачам лечебно - профилактических учреждений
городского подчинения:
1.1. Взять под личный контроль медицинское обеспечение граждан
при первоначальной постановке их на воинский учет и призыве на
военную службу.
1.2. Обеспечить очную передачу подростков из детской во
взрослую амбулаторно - поликлиническую сеть.
1.3. Осуществлять своевременное проведение обследования и
лечения лиц призывного возраста в стационарах города (приложение
1).
1.4. Проводить комплекс обследований подростков и призывной
молодежи в лечебно - профилактических учреждениях согласно перечню
(приложение 2).
1.5. Обеспечить по направлению городской призывной комиссии
внеочередную консультацию и госпитализацию призывников в
арбитражных лечебных учреждениях (приложение 3).
1.6. Использовать городскую специализированную поликлинику N
156 (городской медицинский центр для молодежи) для обследования
юношей с целью уточнения патологии, не требующей стационарного
обследования.
1.7. Обеспечить строгий контроль за обоснованностью плановой
госпитализации юношей в период призыва.
1.8. Усилить контроль за выполнением комплексной программы
"Целевая диспансеризация населения Москвы" на 2000-2001 гг. в
части подпрограммы "Целевая диспансеризация подростков".
2. Главным специалистам Комитета здравоохранения ежеквартально
проводить систематический анализ качества обследования и лечения
юношей призывного возраста в стационарах города и представлять
материалы проверок в отдел амбулаторно - поликлинической помощи.
3. И.о. начальника Управления организации медицинской помощи
(Хрупалов А.А.) осуществлять контроль за работой стационаров по
медицинскому обеспечению допризывно - призывной молодежи.
4. Считать утратившим силу приказ Комитета здравоохранения
Москвы от 18.12.97 N 690 "О медицинском обеспечении допризывно -
призывной молодежи города Москвы".
5. Возложить контроль за исполнением настоящего приказа на
первого заместителя председателя Комитета здравоохранения (Поляков
С.В.).
Председатель
Комитета здравоохранения
А.П. Сельцовский
Приложение 1
к приказу Комитета
здравоохранения
от 22 сентября 2000 г. N 402
РЕЕСТР
ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА
------------T-------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ Профиль ¦ Административные округа ¦
¦отделений +--------T---------T-------T---------T--------T---------T--------T--------T--------T--------+
¦ ¦Северный¦Северо - ¦Восточ-¦Юго - ¦ Южный ¦Юго - ¦Западный¦Северо -¦Центра- ¦Зелено- ¦
¦ ¦ ¦Восточный¦ный ¦Восточный¦ ¦Западный ¦ ¦Западный¦льный ¦град ¦
+-----------+--------+---------+-------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+-----------+--------+---------+-------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+--------+
¦ Наименование лечебно - профилактических учреждений ¦
+-----------T--------T---------T-------T---------T--------T---------T--------T--------T--------T--------+
¦Терапия ¦50, 81 ¦40, 81 ¦15, 57,¦29, 68 ¦7, 13, 4¦61, 64 ¦31, 71 ¦52, 81 ¦6, 61 ¦3 ¦
¦Кардиология¦ ¦ ¦33 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+---------+-------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+--------+
¦Ревмато- ¦52, 23 ¦23, 1 ГКБ¦13, 23 ¦13, 1 ГКБ¦4, 13, ¦4, 1 ГКБ ¦4, ¦52 ¦4, 23 ¦23 ¦
¦логия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ГКБ ¦ ¦1 ГКБ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Артроло- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+---------+-------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+--------+
¦Гастроэн- ¦50, 81 ¦63, 81 ¦57, ¦23, 29 ¦7, 4 ¦4, 51, 63¦51, 67 ¦52 ¦51, 81 ¦3 ¦
¦терология ¦ ¦ ¦СПГМиМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+---------+-------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+--------+
¦Гематоло- ¦81, им. ¦40, 81 ¦40 ¦40, 81 ¦52, им. ¦52, им. ¦52 ¦52 ¦81, им. ¦52 ¦
¦гия ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦Боткина ¦Боткина ¦ ¦ ¦Боткина ¦ ¦
+-----------+--------+---------+-------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+--------+
¦Нефрология ¦им. ¦20, 24 ¦20 ¦24 ¦24, им. ¦52, им. ¦52, 24 ¦52 ¦24 ¦52 ¦
¦ ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦Боткина ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+---------+-------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+--------+
¦Пульмоно- ¦23 ¦63 ¦57, ¦23, 57 ¦61, 23, ¦23, 61 ¦61 ¦им. ¦61, 63 ¦81 ¦
¦логия ¦ ¦ ¦СПГМиМ ¦ ¦СПГМиМ ¦ ¦ ¦Боткина,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СПГМиМ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+---------+-------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+--------+
¦Аллерго- ¦52, 24 ¦63 ¦57 ¦57 ¦57, 63 ¦57 ¦52 ¦52 ¦63 ¦52 ¦
¦логия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+---------+-------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+--------+
¦Хирургия ¦51 ¦50, 81 ¦40 ¦57 ¦53 ¦13 ¦67 ¦79 ¦50, 81 ¦3 ¦
+-----------+--------+---------+-------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+--------+
¦Эндокрино- ¦81 ¦20, 81 ¦57, ¦68, ¦68, 63, ¦63, 67 ¦67 ¦52 ¦63, 57 ¦52 ¦
¦логия ¦ ¦ ¦СПГМиМ ¦СПГМиМ ¦СПГМиМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+---------+-------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+--------+
¦Урология ¦50, им. ¦20, ¦54, 47 ¦29, 47 ¦7, 47 ¦64, 1 ГКБ¦31, ¦52, 50 ¦31, 50 ¦3 ¦
¦ ¦Боткина ¦1 ГКБ, 47¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ГКБ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+---------+-------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+--------+
¦Неврология ¦50, им. ¦20, 63, ¦15, 57,¦13, 68 ¦7, 13, ¦63, 64, ¦71, 7, ¦52, 67 ¦6, 61 ¦3 ¦
¦ ¦Боткина ¦81 ¦33 ¦ ¦55 ¦1 ГКБ ¦1 ГКБ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+---------+-------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+--------+
¦Опорно - ¦59, им. ¦59 ¦13, 59 ¦59, 79 ¦79, 13 ¦64, 1 ГКБ¦59, им. ¦67 ¦13, 59 ¦3 ¦
¦двигательн.¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦
¦система ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+---------+-------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+--------+
¦Офтальмо- ¦Офтальм.¦36 ¦15, ¦15, ¦Офтальм.¦1 ГКБ, 15¦Офтальм.¦67 ¦Офтальм.¦Офтальм.¦
¦логия ¦больн., ¦ ¦СПГМиМ ¦СПГМиМ ¦больница¦ ¦больница¦ ¦больница¦больница¦
¦ ¦67 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+---------+-------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+--------+
¦Отоларин- ¦50, им. ¦50 ¦СПГМиМ ¦СПГМиМ ¦4 ¦4 ¦71 ¦67 ¦4, 59 ¦3 ¦
¦гология ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+---------+-------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+--------+
¦Психиатрия ¦ Психиатрические больницы N 1 им. Н.А. Алексеева, N 4 им. Ганнушкина, N 14, N 15 ¦
+-----------+-------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Туберкулез ¦ МНПЦ борьбы с туберкулезом ¦
+-----------+-------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Дермато- ¦ Городская клиническая больница N 14 им. В.Г. Короленко ¦
¦логия ¦ ¦
+-----------+-------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Наркология ¦ Наркологическая больница N 17 ¦
+-----------+-------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Стоматоло- ¦ Челюстно - лицевой госпиталь для ветеранов войн ¦
¦гия ¦ ¦
¦(амбул., ¦ ¦
¦стац. пом.)¦ ¦
+-----------+-------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Инфекц. ¦ Клинические инфекционные больницы N 1 и 2 ¦
¦заболевания¦ ¦
+-----------+-------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Сосудистые ¦ ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова (венозная патология), ¦
¦заболевания¦ ГКБ N 57 (артериальная патология) ¦
+-----------+-------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Аудиологич.¦ Поликлиника восстановительного лечения N 2 ¦
¦обследова- ¦ ¦
¦ние ¦ ¦
L-----------+--------------------------------------------------------------------------------------------
Первый заместитель председателя
Комитета здравоохранения
С.В. Поляков
Приложение 2
к приказу Комитета
здравоохранения
от 22 сентября 2000 г. N 402
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБСЛЕДОВАНИЙ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ЮНОШАМ
ДОПРИЗЫВНОГО И ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТОВ СОГЛАСНО ТРЕБОВАНИЯМ
ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 22.09.95 N 315 "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО -
ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
Лечебное учреждение проводит всестороннее обследование общего
состояния здоровья и физического развития юноши, и особенно
тщательно по поводу указанного в направлении заболевания.
----T--------------T-------------------------------T-------------¬
¦N ¦Заболевание ¦Необходимый объем ¦Наименование ¦
¦п/п¦ ¦обследований и консультаций ¦отделения ¦
¦ ¦ ¦ ¦больницы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦поликлиники ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦1. ¦Ночное ¦1. Экскреторная урография ¦Урологическое¦
¦ ¦недержание ¦(с нисходящей цистографией) ¦(стац.) ¦
¦ ¦мочи ¦2. Обзорная краниография в пря-¦ ¦
¦ ¦ ¦мой и боковой проекции ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Спондилография пояснично -¦ ¦
¦ ¦ ¦крестцового отдела (по показа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Исследование диуреза ночного¦ ¦
¦ ¦ ¦и дневного ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Водная нагрузка со снотвор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ным (3-кратная) ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Консультация невропатолога ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Общий анализ мочи ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. Проба по Нечипоренко ¦ ¦
¦ ¦ ¦9. УЗИ почек ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦2. ¦Аномалия ¦1. Экскреторная урография ¦Урологическое¦
¦ ¦развития ¦(по показаниям) ¦или нефроло- ¦
¦ ¦ ¦2. УЗИ почек (лежа и стоя) ¦гическое ¦
¦ ¦ ¦3. Радиоизотопное исследование¦(стац.) ¦
¦ ¦ ¦(ДНСГ) ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Ангиография (при сосудистых¦ ¦
¦ ¦ ¦аномалиях) по показаниям ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Исследование мочи в динамике¦ ¦
¦ ¦ ¦(общ., Нечипор., Зимниц.) ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Биохимические исследования¦ ¦
¦ ¦ ¦крови ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦3. ¦Заболевания ¦1. Доплерография (сосудистая) ¦ ¦
¦ ¦периферических¦2. Реовазография с нитроглице-¦ ¦
¦ ¦сосудов ¦риновой пробой ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Кожная электротермометрия ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Капилляроскопия ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Ангио - флебо - лимфография¦ ¦
¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Функция клапанов глубоких,¦ ¦
¦ ¦ ¦подкожных и коммуникантных вен¦ ¦
¦ ¦ ¦и проходимость глубоких вен ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Консультация терапевта ¦ ¦
¦ ¦ ¦и невропатолога ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. Коагулограмма ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦4. ¦Деформация ¦1. Рентгенография грудной клет-¦Ортопедичес- ¦
¦ ¦грудной клетки¦ки в 2 проекциях ¦кое ¦
¦ ¦ ¦2. Рентгеноскопия грудной клет-¦ ¦
¦ ¦ ¦ки с определением смещения ор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ганов средостения (по показани-¦ ¦
¦ ¦ ¦ям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Спондилография грудного от-¦ ¦
¦ ¦ ¦дела ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Функция внешнего дыхания,¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТМ (обязательно) ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Консультация терапевта ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦5. ¦Заболевания ¦1. Спондилография в 2 проекциях¦Ортопедичес- ¦
¦ ¦и повреждения ¦2. Функциональные рентгеновские¦кое или ¦
¦ ¦позвоночника ¦снимки (в положении максималь-¦нейро- ¦
¦ ¦ ¦ного сгибания и разгибания при¦хирургическое¦
¦ ¦ ¦подозрении на спондилолистез) с¦ ¦
¦ ¦ ¦указанием степени листеза ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Реовазо - энцефалография при¦ ¦
¦ ¦ ¦патологии шейного отдела позво-¦ ¦
¦ ¦ ¦ночника ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Веноспондило - миело - пнев-¦ ¦
¦ ¦ ¦момиелография при синдроме¦ ¦
¦ ¦ ¦компрессии и дискогенном ради-¦ ¦
¦ ¦ ¦кулите (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Консультация невропатолога ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. КТГ, ЯМР (по показаниям) ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦6. ¦Дефекты и¦1. Обзорная краниография в 2¦Нейрохирур- ¦
¦ ¦аномалии ¦проекциях ¦гическое или ¦
¦ ¦развития ¦2. Прицельные рентгеноснимки¦неврологичес-¦
¦ ¦костей черепа¦(касательные) ¦кое ¦
¦ ¦без поражения¦ ¦ ¦
¦ ¦ЦНС ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦7. ¦Последствия ¦1. Рентгенография органов груд-¦Пульмоно- ¦
¦ ¦травм и¦ной клетки в 2 проекциях ¦логическое, ¦
¦ ¦оперативных ¦2. Рентгенография (в разных¦терапевти- ¦
¦ ¦вмешательств ¦проекциях) и томография (по по-¦ческое ¦
¦ ¦на органах¦казаниям) для локализации ино-¦ ¦
¦ ¦грудной ¦родных тел по отношению к корню¦ ¦
¦ ¦полости ¦легкого, сердцу, большим сосу-¦ ¦
¦ ¦ ¦дам (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Компьютерная томография ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Исследов. ФВД и ПТМ ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Бронхоскопия (по показаниям)¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Анализы крови, мокроты, мо-¦ ¦
¦ ¦ ¦чи, биохимический анализ крови ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Консультация невропатолога,¦ ¦
¦ ¦ ¦хирурга ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦8. ¦Первичные ¦1. Рентгенография ¦Онкологичес- ¦
¦ ¦доброкачест- ¦2. Томография (обычная) ¦кое (стац.), ¦
¦ ¦венные опухоли¦3. Сцинтиграфия (радиоизотопное¦онкологич. ¦
¦ ¦костей и¦исследование) ¦диспансеры ¦
¦ ¦суставов ¦4. КТ ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Обязательна выдача результа-¦ ¦
¦ ¦ ¦тов гистологического исследова-¦ ¦
¦ ¦ ¦ния по требованию PBK ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Выдача клинического диагноза¦ ¦
¦ ¦ ¦и данных морфологического ис- ¦ ¦
¦ ¦ ¦следования по требованию PBK ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦9. ¦Врожденная ¦1. Рентгенография кистей в двух¦Ортопедичес- ¦
¦ ¦деформация, ¦проекциях ¦кое ¦
¦ ¦последствия ¦2. Рентгенография стопы в боко-¦ ¦
¦ ¦травм стопы и¦вой проекции стоя с нагрузкой с¦ ¦
¦ ¦кисти ¦определением угла продольного¦ ¦
¦ ¦ ¦свода и высоты свода. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Норма: угол 125-130 град.; ¦ ¦
¦ ¦ ¦Н - 35-25 мм. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Плоскостопие: ¦ ¦
¦ ¦ ¦I ст. угол 131-140 град.; ¦ ¦
¦ ¦ ¦Н - 35-25 мм; ¦ ¦
¦ ¦ ¦II ст. угол 141-155 град.; ¦ ¦
¦ ¦ ¦Н - 24-17 мм; ¦ ¦
¦ ¦ ¦III ст. угол больше ¦ ¦
¦ ¦ ¦155 град.; ¦ ¦
¦ ¦ ¦Н - менее 17 мм ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Плантография ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦10.¦Сколиозы ¦1. Рентгенография позвоночника¦Ортопедичес- ¦
¦ ¦Кифозы ¦в прямой проекции в положении¦кое ¦
¦ ¦ ¦стоя и лежа ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Ежегодный R-контроль с мо-¦ ¦
¦ ¦ ¦мента постановки диагноза¦ ¦
¦ ¦ ¦(снимки в 2 проекциях с ука-¦ ¦
¦ ¦ ¦занием углов сколиоза по Чакли-¦ ¦
¦ ¦ ¦ну): ¦ ¦
¦ ¦ ¦I ст. - 1-10 град.; ¦ ¦
¦ ¦ ¦II ст. - 11-25 град.; ¦ ¦
¦ ¦ ¦III ст. - 26-50 град.; ¦ ¦
¦ ¦ ¦IV ст. - более 50 град. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Клиническое обследование те-¦ ¦
¦ ¦ ¦рапевтом, невропатологом ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. ФВД; КТ, ЯМР ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦11.¦Заболевания ¦1. Тщательное антропометричес-¦Поликлиника ¦
¦ ¦эндокринной ¦кое исследование в динамике ¦ ¦
¦ ¦системы и ¦2. Рентгенография черепа в 2¦ ¦
¦ ¦обмена ¦проекциях, рентгенография кис-¦ ¦
¦ ¦веществ ¦тей для определения костного¦ ¦
¦ ¦ ¦возраста (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Определение максимальной ре-¦ ¦
¦ ¦ ¦абсорбции (при подозрении на¦ ¦
¦ ¦ ¦почечный диабет) ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Исследование полового хрома-¦ ¦
¦ ¦ ¦тина и кариотипа при хромосом-¦ ¦
¦ ¦ ¦ных заболеваниях ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Определение индекса массы¦ ¦
¦ ¦ ¦тела (см. таблицу N 1 приказа¦ ¦
¦ ¦ ¦МО РФ N 315) ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Щитовидной железы: сканиро-¦ГКБ N 20, 67,¦
¦ ¦ ¦вание. У3И. Исследование гормо-¦61, 81 и МГЭД¦
¦ ¦ ¦нов Т3, Т4, ТТГ (по показаниям)¦ ¦
¦ ¦ ¦7. 17-кетостероиды и 17-оксике-¦ ¦
¦ ¦ ¦тостероиды ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. Определение кортизола (по¦ГКБ N 20, 57,¦
¦ ¦ ¦показаниям). Б-химия, холесте-¦52, 67, 81, ¦
¦ ¦ ¦рин, В-липопротеиды ¦МГЭД ¦
¦ ¦ ¦9. УЗИ почек, печени, щитовид-¦ ¦
¦ ¦ ¦ной железы, поджелудочной желе-¦ ¦
¦ ¦ ¦зы ¦ ¦
¦ ¦ ¦10. Определение AT к тиреогло-¦ ¦
¦ ¦ ¦булину ¦ ¦
¦ ¦ ¦11. Пункц. ЩЖ - по показаниям ¦ ¦
¦ ¦ ¦12. Глюкозотолерантный тест ¦ ¦
¦ ¦ ¦13. ЭХО-ЭГ (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦14. Компьютерная томография или¦ ¦
¦ ¦ ¦магнитно - резонансная томогра-¦ ¦
¦ ¦ ¦фия головного мозга (по показа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦15. Консультация хирурга, оку-¦ ¦
¦ ¦ ¦листа, невропатолога (по пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦заниям) ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦12.¦Заболевания ¦1. Клинический анализ крови.¦Окружные ге-¦
¦ ¦крови ¦Подсчет тромбоцитов, ретикуло-¦матологичес- ¦
¦ ¦(лейкозы, ¦цитов, время свертываемости¦кие кабинеты,¦
¦ ¦эритремия ¦крови, длительность кровотече-¦гематологи- ¦
¦ ¦и др.) ¦ния, факторы свертывания, опре-¦ческий центр¦
¦ ¦ ¦деление диаметра и осмотической¦(ГКБ им.¦
¦ ¦ ¦резистентности эритроцитов, оп-¦С.П. Боткина)¦
¦ ¦ ¦ределение железа сыворотки. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимические показатели крови,¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ферментов (по по-¦ ¦
¦ ¦ ¦казаниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Радиоизотопное, эндоскопи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ческое исследование (по показа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Трепанобиопсия стернальная¦ ¦
¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦13.¦Туберкулез ¦1. Рентгенография органов груд-¦ПТБ, ¦
¦ ¦легких, плевры¦ной клетки, томография легких ¦стационар ¦
¦ ¦и ¦2. Исследование мокроты на ВК ¦в теч. ¦
¦ ¦внутригрудных ¦3. Исследование функции¦2-3 нед. ¦
¦ ¦лимфатических ¦внешнего дыхания ¦ ¦
¦ ¦узлов. ¦4. Туберкулиновые пробы ¦ ¦
¦ ¦Туберкулез ¦5. Бронхоскопия (по показаниям)¦ ¦
¦ ¦внелегочной ¦6. Клинический анализ крови,¦ ¦
¦ ¦локализации: ¦мочи, биохимия крови ¦ ¦
¦ ¦костной ¦7. Консультации специалистов и¦ ¦
¦ ¦системы, глаз,¦дополнительные методы обследо-¦ ¦
¦ ¦мочеполовой ¦вания с учетом локализации про-¦ ¦
¦ ¦системы, кожи,¦цесса ¦ ¦
¦ ¦лимфоузлов ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦14.¦Хронические ¦1. Рентгенография органов груд-¦Терапевтичес-¦
¦ ¦заболевания ¦ной клетки (в 2 проекциях). ¦кое, пульмо- ¦
¦ ¦легких и¦Томография - по показаниям ¦нологическое ¦
¦ ¦плевры ¦2. Трахеобронхоскопия с иссле-¦ ¦
¦ ¦нетуберкулез- ¦дованием промывных вод бронхов¦ ¦
¦ ¦ной этиологии,¦(по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦бронхиты, ¦3. Исследование мокроты (комп-¦ ¦
¦ ¦пневмосклерозы¦лексное) ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Функция внешнего дыхания,¦ ¦
¦ ¦ ¦В.Н.; СМ, ПТМ с бронхолитиками¦ ¦
¦ ¦ ¦и провокационными (вне обостре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ния) пробами (по показаниям) -¦ ¦
¦ ¦ ¦ацетилхолин, обзидан, физичес-¦ ¦
¦ ¦ ¦кая нагрузка ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. ЭКГ ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Клинический анализ крови,¦ ¦
¦ ¦ ¦мокроты, мочи, биохимия крови ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Консультация окулиста, хи-¦ ¦
¦ ¦ ¦рурга, невропатолога, отоларин-¦ ¦
¦ ¦ ¦голога ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦15.¦Бронхиальная ¦1. Рентгенография органов груд-¦Аллергологи- ¦
¦ ¦астма ¦ной клетки в 2 проекциях ¦ческое, пуль-¦
¦ ¦ ¦2. Функция внешнего дыхания в¦монологичес- ¦
¦ ¦ ¦динамике с применением бронхо-¦кое ¦
¦ ¦ ¦литических средств ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Кожные пробы с аллергенами ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Функция внешнего дыхания,¦ ¦
¦ ¦ ¦спирография ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. ЭКГ ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Анализ мокроты, крови, мочи ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Провокационные пробы с аце-¦ ¦
¦ ¦ ¦тилхолином или обзиданом (вне¦ ¦
¦ ¦ ¦обострения) ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. Консультация хирурга, невро-¦ ¦
¦ ¦ ¦патолога, лор ¦ ¦
¦ ¦ ¦9. Биохимия крови ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦16.¦НЦД (гипертен-¦1. Измерение АД в динамике (не¦Терапевтичес-¦
¦ ¦зивного, ¦менее 2 раз в сутки) ¦кое, кардио- ¦
¦ ¦гипотензивного¦2. ЭКГ ¦логическое ¦
¦ ¦кардиального ¦3. Рентгенография грудной клет-¦ ¦
¦ ¦типов) ¦ки (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Консультация окулиста, нев-¦ ¦
¦ ¦ ¦ропатолога ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. ЭХО - кардиография ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Велоэргометрия ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Холтеровское мониторирование¦ ¦
¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. ЧПЭС (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦9. Рентгенография черепа - бо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ковая проекция (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦10. Биохимия крови ¦ ¦
¦ ¦ ¦11. Анализ крови, мочи общ.,¦ ¦
¦ ¦ ¦Нечипоренко ¦ ¦
¦ ¦ ¦12. Посев мочи (по показаниям) ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦17.¦Гипертоничес- ¦1. Измерение АД в динамике (не¦Терапевтичес-¦
¦ ¦кая болезнь¦менее 2 раз в сутки) ¦кое, кардио- ¦
¦ ¦(эссенциальная¦2. Биохимические показатели¦логическое ¦
¦ ¦гипертония) ¦крови ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. ЭХО - кардиография ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Электрокардиография ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Рентгеноскопия органов груд-¦ ¦
¦ ¦ ¦ной клетки с контрастированием¦ ¦
¦ ¦ ¦пищевода (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. УЗИ почек (лежа, стоя) ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Суточное мониторирование АД¦ ¦
¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. Экскреторная урография (1,¦ ¦
¦ ¦ ¦7, 15 мин) ¦ ¦
¦ ¦ ¦9. Радиоизотопная ренография ¦ ¦
¦ ¦ ¦10. Д - сцинтиграфия почек (по¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦11. Консультация окулиста (в¦ ¦
¦ ¦ ¦динамике), невропатолога ¦ ¦
¦ ¦ ¦12. Велоэргометрия ¦ ¦
¦ ¦ ¦13. Сут. моча на 17-ОКС (по по-¦ ¦
¦ ¦ ¦казаниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦14. Непрямая аортография (по¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦15. Анализ мочи общий, по Нечи-¦ ¦
¦ ¦ ¦поренко, Зимницкому, анализ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови общий ¦ ¦
¦ ¦ ¦16. КТ почек и надпочечников ¦ ¦
¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦18.¦Ревматизм, ¦1. Рентгенография органов груд-¦Терапевтичес-¦
¦ ¦ревматические ¦ной клетки с контрастированием¦кое, кардио-¦
¦ ¦болезни сердца¦пищевода (в 3 проекциях) ¦логическое, ¦
¦ ¦(перикардит, ¦2. ЭКГ в динамике ¦ревматологи- ¦
¦ ¦миокардит, ¦3. ЭХО - кардиография, допле- ¦ческое ¦
¦ ¦пороки ¦рография ¦ ¦
¦ ¦клапанов), ¦4. ФКГ (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦неревматичес- ¦5. Суточное (холтеровское мони-¦ ¦
¦ ¦кие ¦торирование) - по показаниям ¦ ¦
¦ ¦миокардиты, ¦6. Велоэргометрия ¦ ¦
¦ ¦эндокардиты, в¦7. ЧПЭС (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦т.ч. ¦8. Медикаментозные пробы (KCL,¦ ¦
¦ ¦инфекционный ¦обзидан, атропин - по показани-¦ ¦
¦ ¦эндокардит. ¦ям) ¦ ¦
¦ ¦Др. болезни¦9. Биохимическое исследование¦ ¦
¦ ¦сердца ¦крови ¦ ¦
¦ ¦(кардиомиопа- ¦10. Иммунологическое исследова-¦ ¦
¦ ¦тии, нарушения¦ние крови (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦сердечного ¦11. Серологическое исследование¦ ¦
¦ ¦ритма). ¦крови (ИФА, РПГА) - по показа-¦ ¦
¦ ¦Заболевания ¦ниям ¦ ¦
¦ ¦опорно - ¦12. R опорно - двигательного¦ ¦
¦ ¦двигательного ¦аппарата (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦аппарата ¦13. Тепловизор ¦ ¦
¦ ¦ревматической ¦14. Консультация дерматове- ¦ ¦
¦ ¦этиологии, ¦неролога (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦диффузные ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦
¦ ¦соединительной¦ ¦ ¦
¦ ¦ткани ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦19.¦Болезни ¦1. Общ. анализ крови, анализ¦Терапевтичес-¦
¦ ¦желудка ¦мочи ¦кое отдел. ¦
¦ ¦и 12-перстной ¦2. Анализ мочи на пигменты ¦ ¦
¦ ¦кишки (кроме¦3. Биохимия крови ¦ ¦
¦ ¦язвенной ¦4. Анализ желудочного сока ¦ ¦
¦ ¦болезни ¦5. Анализ кала на скрытую кровь¦ ¦
¦ ¦желудка ¦6. Гистология биоптата (по по-¦ ¦
¦ ¦и 12-перстной ¦казаниям) ¦ ¦
¦ ¦кишки). ¦7. ЭГДС ¦ ¦
¦ ¦Хронический ¦8. R-графия пищевода, желудка ¦ ¦
¦ ¦гастрит, ¦9. Копрограмма ¦ ¦
¦ ¦дуоденит, ¦10. Исслед. кала на дисбактери-¦ ¦
¦ ¦другие болезни¦оз ¦ ¦
¦ ¦органов ¦11. Дуоденальное зондирование ¦ ¦
¦ ¦пищеварения, ¦12. Посев желчи (бактериологи-¦ ¦
¦ ¦болезни ¦ческое исследование) ¦ ¦
¦ ¦желчного ¦13. Холецистография (по показа-¦ ¦
¦ ¦пузыря и ¦ниям) ¦ ¦
¦ ¦желчных путей,¦14. УЗИ печени, желчных путей ¦ ¦
¦ ¦спаечная ¦15. УЗИ поджелудочной железы ¦ ¦
¦ ¦болезнь, ¦16. УЗИ селезенки ¦ ¦
¦ ¦гемохроматоз, ¦17. HBS - антиген ¦ ¦
¦ ¦доброкачест- ¦18. Иммуноглобулины крови ¦ ¦
¦ ¦венные ¦19. Пункционная биопсия печени,¦ ¦
¦ ¦билирубиномии ¦лапароскопия (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦(синдром ¦20. Ирригоскопия (по показани-¦ ¦
¦ ¦Жильбера, ¦ям) ¦ ¦
¦ ¦Дабина Джонса¦21. Кольпоскопия (по показани-¦ ¦
¦ ¦и др.),¦ям) ¦ ¦
¦ ¦болезни ¦22. Анализ мочи по Нечипоренко ¦ ¦
¦ ¦поджелудочной ¦23. Сцинтиграфия печени ¦ ¦
¦ ¦железы, ¦24. Антиген к гепатиту С¦ ¦
¦ ¦неинфекционный¦(HCV) ¦ ¦
¦ ¦энтерит, ¦25. РСК, РПГА ¦ ¦
¦ ¦колит, болезнь¦ ¦ ¦
¦ ¦Крона. ¦ ¦ ¦
¦ ¦Хронический ¦ ¦ ¦
¦ ¦гепатит, в¦ ¦ ¦
¦ ¦т.ч. вирусный¦ ¦ ¦
¦ ¦В, С и др.¦ ¦ ¦
¦ ¦в неактивной¦ ¦ ¦
¦ ¦фазе, цирроз¦ ¦ ¦
¦ ¦печени ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦ ¦При язвенной¦1. Общий анализ крови ¦ ¦
¦ ¦болезни ¦2. Общий белок, ACT, АЛТ ¦ ¦
¦ ¦желудка, при¦3. Амилаза мочи ¦ ¦
¦ ¦язвенной ¦4. Анализ кала на скрытую кровь¦ ¦
¦ ¦болезни ¦5. Анализ желудочного сока ¦ ¦
¦ ¦12-перстной ¦6. ЭГДС ¦ ¦
¦ ¦кишки ¦7. R - графия желудка, в т.ч.¦ ¦
¦ ¦ ¦прицельная ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. R - графия в состоянии ¦ ¦
¦ ¦ ¦искусственной гипотонии ¦ ¦
¦ ¦ ¦9. Гистология, биопсия (при яз-¦ ¦
¦ ¦ ¦венной б-ни желудка по показа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦10. УЗИ поджелудочной железы ¦ ¦
¦ ¦ ¦11. Анализ желудочного сока ¦ ¦
¦ ¦ ¦12. Исследование на кампилобак-¦ ¦
¦ ¦ ¦териоз (по показаниям) ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦20.¦Болезни ¦1. Общий анализ крови ¦Терапевтичес-¦
¦ ¦пищевода, ¦2. Общий анализ мочи ¦кое отдел. ¦
¦ ¦кишечника ¦3. Амилаза мочи ¦ ¦
¦ ¦(кроме ¦4. Анализ кала на скрытую кровь¦ ¦
¦ ¦12-перстной ¦5. Гистология, биопсия (по по-¦ ¦
¦ ¦кишки) ¦казаниям) ¦ ¦
¦ ¦и брюшины ¦6. ЭГДС ¦ ¦
¦ ¦(кардиоспазм ¦7. R-графия пищевода, желудка ¦ ¦
¦ ¦дивертикулы, ¦8. Копрограмма (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦спазм ¦9. УЗИ брюшной полости ¦ ¦
¦ ¦пищевода, ¦10. R-графия тонкого кишечника ¦ ¦
¦ ¦эзафагит, ¦(по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦язва, ¦ ¦ ¦
¦ ¦сужение), ¦ ¦ ¦
¦ ¦другие б-ни ¦ ¦ ¦
¦ ¦пищевода, ¦ ¦ ¦
¦ ¦кишечника, ¦ ¦ ¦
¦ ¦брюшины, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ахалазия ¦ ¦ ¦
¦ ¦пищевода ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦21.¦Хронические ¦1. Анализ мочи в динамике ¦Нефрологичес-¦
¦ ¦заболевания ¦2. 3-стаканная проба мочи ¦кое, терапев-¦
¦ ¦почек ¦3. Исслед. мочи: ¦тическое ¦
¦ ¦(хронический ¦- по Нечипоренко ¦отдел. ¦
¦ ¦гломерулонеф- ¦- по Зимницкому ¦ ¦
¦ ¦рит, ¦- определение наличия и степени¦ ¦
¦ ¦хронический ¦бактериурии (по показаниям);¦ ¦
¦ ¦первичный ¦при доказанном гломерулонефрите¦ ¦
¦ ¦пиелонефрит, ¦исследование не требуется ¦ ¦
¦ ¦нефросклероз, ¦4. Биохимия крови ¦ ¦
¦ ¦первично - ¦5. Проба Роберга ¦ ¦
¦ ¦сморщенная ¦6. Обзорный снимок почек (вы-¦ ¦
¦ ¦почка, ¦полненный на вдохе и выдохе) и¦ ¦
¦ ¦амилоидоз ¦экскреторная урография (в поло-¦ ¦
¦ ¦почек, ¦жении стоя) - по показаниям ¦ ¦
¦ ¦хронический ¦7. Пункционная биопсия почек¦ ¦
¦ ¦интерстенци- ¦(по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦альный нефрит¦8. Радиоизотопная ренография ¦ ¦
¦ ¦и другие¦9. Сцинтиграфия почек, непрямая¦ ¦
¦ ¦нефропатии) ¦ангиография (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦10. УЗИ почек ¦ ¦
¦ ¦ ¦11. Исслед. глазного дна ¦ ¦
¦ ¦ ¦12. ЭКГ ¦ ¦
¦ ¦ ¦13. Секрет предстательной желе-¦ ¦
¦ ¦ ¦зы (по назначению уролога; ис- ¦ ¦
¦ ¦ ¦следование не показано при от-¦ ¦
¦ ¦ ¦сутствии изменений в осадке мо-¦ ¦
¦ ¦ ¦чи) ¦ ¦
¦ ¦ ¦14. Суточн. протеинурия ¦ ¦
¦ ¦ ¦15. Консультация уролога ¦ ¦
¦ ¦ ¦16. Консультация дерматовенеро-¦ ¦
¦ ¦ ¦лога (по показаниям) ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦22.¦Хронические ¦1. Определение реакций Райта,¦Инфекционное ¦
¦ ¦инфекционные ¦Хеддельсона, Бюрне, Кумбса ¦(поликлини- ¦
¦ ¦заболевания ¦2. Определение бактерионоси-¦ка), КИБ N 1,¦
¦ ¦(хронический ¦тельства (дизентерии, брюшного¦2 ¦
¦ ¦токсоплазмоз, ¦тифа) ¦ ¦
¦ ¦бруцеллез, ¦3. Иммунологическое обследова-¦ ¦
¦ ¦иерсиниоз, ¦ние ¦ ¦
¦ ¦хламидиозы, ¦4. Серологическое обследование¦ ¦
¦ ¦б-нь Бриля,¦со специфическим антигеном¦ ¦
¦ ¦орнитоз, ¦(РПГА; РСК, ИФА) ¦ ¦
¦ ¦герпес, ¦5. Толстая капля крови ¦ ¦
¦ ¦малярия, ВИЧ -¦6. Обследование на ВИЧ - инфек-¦ ¦
¦ ¦инфекция). ¦цию ¦ ¦
¦ ¦Хр. вирусный¦7. Консультация дерматовенеро-¦ ¦
¦ ¦гепатит (В, С¦лога (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦и др.) в ¦ ¦ ¦
¦ ¦активной фазе ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦23.¦Слезотечение ¦1. Цветная слезноносовая проба ¦Офтальмологи-¦
¦ ¦ ¦2. Проходимость слезных путей ¦ческое отд. ¦
¦ ¦ ¦3. Рентгенография слезных путей¦ ¦
¦ ¦ ¦(при показаниях) ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦24.¦Косоглазие ¦1. Острота зрения с коррекцией¦ -"- ¦
¦ ¦ ¦и без нее ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Угол отклонения глаза ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Бинокулярное зрение ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Диплопия (контрольные методы¦ ¦
¦ ¦ ¦ее определения) ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦25.¦Хронические ¦1. Посев на микрофлору и чувс-¦ -"- ¦
¦ ¦блефариты и ¦твительность к антибиотикам ¦ ¦
¦ ¦конъюнктивиты ¦2. Микроскопия ресниц при демо-¦ ¦
¦ ¦ ¦декозе ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦26.¦Заболевания ¦1. Ocтpoтa зрения с коррекцией¦Офтальмоло- ¦
¦ ¦сетчатки ¦и без нее ¦гическое отд.¦
¦ ¦воспалительно-¦2. Поле зрения ¦ ¦
¦ ¦го и¦3. Подробное описание глазного¦ ¦
¦ ¦дегенеративно-¦дна ¦ ¦
¦ ¦го характера и¦4. Темновая адаптация ¦ ¦
¦ ¦отслойки ее ¦5. Порог чувствительности и ла-¦ ¦
¦ ¦ ¦бильность ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. ЭРГ ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Слепое пятно ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. УЗИ - исследование ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦27.¦Новообразова- ¦1. Консультация онколога го-¦ -"- ¦
¦ ¦ние глаза и ¦родской клинической глазной¦ ¦
¦ ¦его придатков ¦больницы ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦28.¦Стойкий спазм ¦1. Консультация невропатолога и¦ -"- ¦
¦ ¦аккомодации ¦терапевта ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Атропинизация по схеме ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦29.¦Наличие ¦1. Ocтpoтa зрения с коррекцией¦ -"- ¦
¦ ¦инородного ¦и без нее ¦ ¦
¦ ¦тела внутри ¦2. Поле зрения ¦ ¦
¦ ¦глаза ¦3. Темновая адаптация ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Указать, есть ли признаки¦ ¦
¦ ¦ ¦металлоза ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Рентгенограммы орбиты. R-ло-¦ ¦
¦ ¦ ¦гич. локализация инородного те-¦ ¦
¦ ¦ ¦ла ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. УЗИ - исследование глаза для¦ ¦
¦ ¦ ¦определения взаимоотношений со¦ ¦
¦ ¦ ¦структурами глаза ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. ЭРГ, КУСМ ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦30.¦Глаукома ¦1. Диагноз подтверждается в ус-¦ -"- ¦
¦ ¦ ¦ловиях стационара или консуль-¦ ¦
¦ ¦ ¦тативно - диагностического¦ ¦
¦ ¦ ¦центра ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦31.¦Катаракта ¦1. Острота зрения с коррекцией¦ -"- ¦
¦ ¦врожденная или¦и без нее, контрольные методы¦ ¦
¦ ¦приобретенная ¦определения ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Указать степень прогрессиро-¦ ¦
¦ ¦ ¦вания ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. ЭФИ сетчатки ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦32.¦Атрофия ¦1. Острота зрения с коррекцией¦ -"- ¦
¦ ¦зрительного ¦и без нее ¦ ¦
¦ ¦нерва ¦2. Поле зрения ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. КЧСМ ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦33.¦Снижение ¦1. Острота зрения (с коррекцией¦ -"- ¦
¦ ¦остроты ¦и без нее) определяется конт-¦ ¦
¦ ¦зрения ¦рольными методами ¦ ¦
¦ ¦ниже 0,1 ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦34.¦Аномалия ¦1. Определяется в условиях цик-¦ -"- ¦
¦ ¦рефракции ¦лоплегии методами: ¦ ¦
¦ ¦ ¦- скиаскопии (обязательно) ¦ ¦
¦ ¦ ¦- рефрактометрии ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦35.¦Воспалительные¦1. Консультация лор, стоматоло-¦ -"- ¦
¦ ¦заболевания ¦га, терапевта - уточнение этио-¦ ¦
¦ ¦сосудистой ¦логии ¦ ¦
¦ ¦оболочки ¦2. Острота зрения ¦ ¦
¦ ¦увеиты, ¦3. УФИ ¦ ¦
¦ ¦хориоретинит ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦36.¦Патология ¦1. Острота зрения ¦ -"- ¦
¦ ¦роговицы: ¦2. Мазки, посевы ¦ ¦
¦ ¦кератиты, ¦3. Уточнение этиологии¦ ¦
¦ ¦дистрофические¦(консультация лор, стоматолога)¦ ¦
¦ ¦изменения ¦ ¦ ¦
¦ ¦роговицы ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦37.¦Хронический ¦1. Наличие и характер выделений¦Отоларинго- ¦
¦ ¦гнойный ¦из уха, состояние барабанной¦логическое ¦
¦ ¦отит ¦перепонки с описанием ее¦отд. ¦
¦ ¦ ¦дефекта и локализации.¦ ¦
¦ ¦ ¦Состояние верхних дыхательных¦ ¦
¦ ¦ ¦путей ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Острота слуха: шепотная и¦ ¦
¦ ¦ ¦разговорная речь в метрах ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Аудиограмма ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Рентгенография височных¦ ¦
¦ ¦ ¦костей в 2 проекциях (Шуллер,¦ ¦
¦ ¦ ¦Майор). В описании следует¦ ¦
¦ ¦ ¦указать на наличие¦ ¦
¦ ¦ ¦деструктивных изменений и¦ ¦
¦ ¦ ¦холестеотомы ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦38.¦Неврит ¦1. Анамнез ¦ -"- ¦
¦ ¦слухового ¦2. Острота слуха: шепотная и¦ ¦
¦ ¦нерва ¦разговорная речь в метрах ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Аудиограмма ежегодно (не¦ ¦
¦ ¦ ¦менее 2 раз в год) с¦ ¦
¦ ¦ ¦указанием степени тугоухости ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Аудиометрия тональная ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Порог слуха по УЗИ ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. При одностороннем поражении¦ ¦
¦ ¦ ¦- компьютерная аудиометрия (в¦ ¦
¦ ¦ ¦городском сурдоцентре) ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦39.¦Хронический ¦1. Контрастная рентгенография¦ -"- ¦
¦ ¦гнойный и ¦придаточных пазух носа (при¦ ¦
¦ ¦полипозный ¦описании отметить наличие или¦ ¦
¦ ¦гайморит ¦отсутствие полипов, кист,¦ ¦
¦ ¦ ¦остеомы) ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Результаты пробного прокола¦ ¦
¦ ¦ ¦верхнечелюстной пазухи ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Посев на флору и¦ ¦
¦ ¦ ¦чувствительность к антибиотикам¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦40.¦Стойко и резко¦1. Отоневрологическое исследо-¦ -"- ¦
¦ ¦выраженная ¦вание функции вестибулярного¦ ¦
¦ ¦чувствитель- ¦аппарата с помощью колорической¦ ¦
¦ ¦ность к ¦пробы ¦ ¦
¦ ¦вестибулярным ¦ ¦ ¦
¦ ¦раздражениям ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦41.¦Заболевания и ¦1. Рентгенография позвоночника¦Неврологи- ¦
¦ ¦последствия ¦(боковая и прямая проекция),¦ческое отдел.¦
¦ ¦травм ¦при необходимости функциональ-¦или КДЦ ¦
¦ ¦позвоночника ¦ные снимки ¦ ¦
¦ ¦(дорсопатии, ¦2. Консультация невропатолога -¦ ¦
¦ ¦радикулопатии,¦установить или исключить¦ ¦
¦ ¦остеохондроз, ¦изменения со стороны¦ ¦
¦ ¦грыжи ¦периферической нервной системы ¦ ¦
¦ ¦межпозвонковых¦3. Компьютерная томография¦ ¦
¦ ¦дисков) ¦позвоночника (при необходимо-¦ ¦
¦ ¦ ¦сти) ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. РЭГ (при необходимости) ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Ультразвуковая доплерография¦ ¦
¦ ¦ ¦(при локализации в шейном¦ ¦
¦ ¦ ¦отделе) ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Консультация травматолога (в¦ ¦
¦ ¦ ¦острых случаях) ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦42.¦Последствия ¦1. Консультация окулиста (ост-¦ -"- ¦
¦ ¦нейроинфекций ¦рота зрения, наличие или от-¦ ¦
¦ ¦и травм ¦сутствие скотом, состояние¦ ¦
¦ ¦головного ¦глазного дна с описанием сосу-¦ ¦
¦ ¦мозга ¦дов сетчатки, дисков зрительно-¦ ¦
¦ ¦(клещевой и¦го нерва) ¦ ¦
¦ ¦др. формы¦2. Краниограмма в 2 проекциях¦ ¦
¦ ¦энцефалита, ¦с описанием наличия или отсутс-¦ ¦
¦ ¦энцефаломие- ¦твия пальцевых вдавлений, сосу-¦ ¦
¦ ¦лит, миелиты,¦дистого рисунка с указанием ло-¦ ¦
¦ ¦ботулизм, ¦кализации (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦цитомегалови- ¦3. Электроэнцефалография (ЭЭГ)¦ ¦
¦ ¦русная ¦с обязательным проведением проб¦ ¦
¦ ¦инфекция, ¦- гипервентиляции и фотостиму-¦ ¦
¦ ¦лимфоцитарный ¦ляции ¦ ¦
¦ ¦хориоменингит)¦4. Ультразвуковая энцефалогра-¦ ¦
¦ ¦ ¦фия - подробное описание с вы-¦ ¦
¦ ¦ ¦водом о наличии или отсутствии¦ ¦
¦ ¦ ¦внутричерепной гипертензии¦ ¦
¦ ¦ ¦(указать размеры III желудочка¦ ¦
¦ ¦ ¦головного мозга, наличие или¦ ¦
¦ ¦ ¦отсутствие расщепления М-ЭХО,¦ ¦
¦ ¦ ¦дополнительных импульсов, ин-¦ ¦
¦ ¦ ¦декс III желудочка ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Компьютерная томография го-¦ ¦
¦ ¦ ¦ловного мозга (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Компьютерная томография че-¦ ¦
¦ ¦ ¦репа (при необходимости) ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Электромиография (по показа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. Серологическое исследование¦ ¦
¦ ¦ ¦крови (РПГА, РСК, ИФА) - по¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦
¦ ¦ ¦9. Биохимия крови: АЛТ, ACT,¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ЩФ (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦ ¦10. Консультация инфекциониста ¦ ¦
¦ ¦ ¦(в острых случаях) ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦43.¦Заболевания ¦1. Рентгенография позвоночника¦Неврологичес-¦
¦ ¦периферической¦в 2 проекциях ¦кое ¦
¦ ¦нервной ¦2. Реоэнцефалограмма с поворо-¦ ¦
¦ ¦системы ¦том (наклоном) головы (при ло-¦ ¦
¦ ¦(невропатии, ¦кализации в шейном отделе поз-¦ ¦
¦ ¦полинейропа- ¦воночника) ¦ ¦
¦ ¦тии, ¦3. Электромиография (по показа-¦ ¦
¦ ¦невралгия, ¦ниям) ¦ ¦
¦ ¦плексопатия) ¦4. Рентгено - компьютерная то-¦ ¦
¦ ¦ ¦мография позвоночника при лока-¦ ¦
¦ ¦ ¦лизации в шейном отделе (при¦ ¦
¦ ¦ ¦необходимости) ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦44.¦Амиотрофичес- ¦1. Электромиография (ЭМГ) ¦Неврологичес-¦
¦ ¦кие, ¦2. Биохимическое исследование¦кое, ¦
¦ ¦миопатоподоб- ¦крови ¦Российский ¦
¦ ¦ные синдромы,¦3. Электродиагностика ¦центр нервно¦
¦ ¦различные ¦4. ЭЭГ ¦- мышечной¦
¦ ¦гиперкинезы и¦5. Анализ крови, мочи (общий) ¦патологии, ¦
¦ ¦мышечные ¦ ¦Российский ¦
¦ ¦дистрофии ¦ ¦центр по изу-¦
¦ ¦неясного ¦ ¦чению гипер-¦
¦ ¦генеза ¦ ¦кинезов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦Городской ¦
¦ ¦ ¦ ¦неврологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦кий центр при¦
¦ ¦ ¦ ¦ЦКБ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Московского ¦
¦ ¦ ¦ ¦Патриархата ¦
¦ ¦ ¦ ¦(при неясных¦
¦ ¦ ¦ ¦случаях) ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦45.¦Последствия ¦1. Электродиагностика - иссле-¦ -"- ¦
¦ ¦травматических¦дование возбудимости мышц и¦ ¦
¦ ¦повреждений ¦нервов ¦ ¦
¦ ¦периферических¦2. Электромиография ¦ ¦
¦ ¦нервов и ¦3. РВГ ¦ ¦
¦ ¦сплетений ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------------+-------------+
¦46.¦Наличие ¦1. Указать, сколько раз за вре-¦Неврологичес-¦
¦ ¦в анамнезе ¦мя пребывания в стационаре воз-¦кое, ¦
¦ ¦пароксизмаль- ¦никали указанные приступы и¦Российский ¦
¦ ¦ных состояний,¦описать их характер, картину¦эпилептологи-¦
¦ ¦эпилептичес- ¦пароксизма. При отсутствии их¦ческий центр ¦
¦ ¦ких, ¦сделать соответствующую запись¦ ¦
¦ ¦эпилептоидных,¦в акте исследования ¦ ¦
¦ ¦синкопальных, ¦2. Электроэнцефалография с про-¦ ¦
¦ ¦вегетативных, ¦ведением проб - гипервентиляции¦ ¦
¦ ¦гипоталамичес-¦и фотостимуляции ¦ ¦
¦ ¦ких, ¦3. ВидеоЭЭГ - мониторинг ¦ ¦
¦ ¦цефалгических,¦(по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦вазомоторных, ¦4. Ультразвуковая доплерография¦ ¦
¦ ¦мигренозных, ¦позвоночных артерий ¦ ¦
¦ ¦гипертензион- ¦5. Рентгенограмма черепа, поз-¦ ¦
¦ ¦ных приступов ¦воночника (шейного отдела) в¦ ¦
¦ ¦ ¦2 проекциях ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Консультация окулиста (ис- ¦ ¦
¦ ¦ ¦следование глазного дна) ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Ультразвуковая энцефалогра-¦ ¦
¦ ¦ ¦фия - подробное описание с вы-¦ ¦
¦ ¦ ¦водом о наличии или отсутствии¦ ¦
¦ ¦ ¦внутричерепных гипертензий¦ ¦
¦ ¦ ¦(указать размеры III желу-¦ ¦
¦ ¦ ¦дочка головного мозга, наличие¦ ¦
¦ ¦ ¦или отсутствие расщепления¦ ¦
¦ ¦ ¦М-ЭХО, дополнительных импуль-¦ ¦
¦ ¦ ¦сов, индекс III желудочка ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. Компьютерная рентгеновская¦ ¦
¦ ¦ ¦или магнитно - резонансная то-¦ ¦
¦ ¦ ¦мография головного мозга (при¦ ¦
¦ ¦ ¦эпилепсии) ¦ ¦
¦ ¦ ¦9. Консультация эндокринолога¦ ¦
¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦
L---+--------------+-------------------------------+--------------
Первый заместитель председателя
Комитета здравоохранения
С.В. Поляков
Приложение 3
к приказу Комитета
здравоохранения
от 22 сентября 2000 г. N 402
ПЕРЕЧЕНЬ
СТАЦИОНАРОВ ДЛЯ ЭКСПЕРТИЗЫ
ДИАГНОСТИЧЕСКИ СЛОЖНЫХ СЛУЧАЕВ
(ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПРИЗЫВНИКОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО
ПО НАПРАВЛЕНИЯМ ПРИЗЫВНЫХ КОМИССИЙ)
--------------------------T--------------------------------------¬
¦ Профиль заболеваний ¦ Наименование ¦
¦ ¦ лечебно - профилактического ¦
¦ ¦ учреждения ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Терапия ¦Городская клиническая больница N 81 ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Кардиология ¦Городская клиническая больница N 81 ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Гастроэнтерология ¦Городская клиническая больница N 81 ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Пульмонология ¦Городская клиническая больница N 57 ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Аллергология ¦Городская клиническая больница N 52 ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Нефрология ¦ГКБ им. С.П. Боткина; ГКБ N 52 ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Гематология ¦КГБ им. С.П. Боткина ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Ревматология ¦ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Эндокринология ¦Городская клиническая больница N 67 ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Невропатология ¦Городская клиническая больница N 15 ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Урология ¦Городская клиническая больница N 47 ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Отоларингология ¦ГКБ им. С.П. Боткина ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Офтальмология ¦Офтальмологическая клиническая б-ца ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Хирургия ¦Городская клиническая больница N 50 ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Травматология и ортопедия¦Городская клиническая больница N 59 ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Дерматовенерология ¦Городская клиническая больница N 14 ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Туберкулез ¦МНПЦ борьбы с туберкулезом ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Психиатрия ¦Психиатрич. б-ца им. В.А. Алексеева ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Наркология ¦Наркологическая больница N 17 ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Инфекции ¦Инфекционная клинич. больница N 1 ¦
L-------------------------+---------------------------------------
Первый заместитель председателя
Комитета здравоохранения
С.В. Поляков
|
