ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Председателя
Комитета здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
29 мая 2001 г.
СОГЛАСОВАНО
Главный терапевт
Комитета здравоохранения
проф. Л.Б.ЛАЗЕБНИК
22 мая 2000 г.
ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ
В ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО - ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ
ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО
(N 8)
Председатель УМС
Комитета здравоохранения
Л.Г.КОСТОМАРОВА
21 мая 2001 г.
Учреждения - разработчики: Центральный научно -
исследовательский институт гастроэнтерологии Комитета
здравоохранения г. Москвы, организационно - методический отдел по
терапии Комитета здравоохранения г. Москвы
Составители: Главный гастроэнтеролог Комитета здравоохранения,
заведующий научно - консультативным отделением ЦНИИГ, к.м.н. П.П.
Еращенко; д.м.н. профессор Ю.В. Васильев; д.м.н. Л.Ю. Ильченко;
к.м.н. З.Д. Кондашова; д.м.н. А.А. Ильченко; д.м.н. профессор А.И.
Парфенов; д.м.н. профессор Ж.М. Юхвидова; д.м.н. Л.А.
Звенигородская; д.м.н. Г.Н. Соколова; д.м.н. профессор, член-корр.
РАМН Б.Д. Комаров
Предназначение: для практических врачей - гастроэнтерологов,
терапевтов.
Центральный научно - исследовательский институт
гастроэнтерологии - ЦНИИГ (директор института - доктор медицинских
наук, профессор Лазебник Леонид Борисович) является головным
научно - исследовательским подразделением Комитета здравоохранения
г. Москвы, задачами которого являются оказание
высококвалифицированной лечебно - диагностической помощи больным с
заболеваниями органов пищеварения, разработка новых методов
диагностики и лечения, стандартов лечебно - диагностического
процесса, внедрение их в практику, организационно - методическая
по гастроэнтерологии в городе.
Институт располагает клинической базой на 540 коек,
расположенной в лесопарковой зоне. В институте работают и
возглавляют специализированные отделения 6 профессоров, 22 доктора
наук и 50 кандидатов медицинских наук.
Для решения данных вопросов ЦНИИГ осуществляет бесплатную
консультативную и стационарную помощь больным с заболеваниями
органов пищеварения.
При направлении на консультацию в научно - консультативное
отделение ЦНИИГ и решения вопроса о госпитализации в одно из ниже
перечисленных отделений института, направляющий на консультацию
врач любого ЛПУ, находящегося на административной территории г.
Москвы, должен обеспечить наличие у больного следующих документов:
1. Учетная форма N 28, подписанная лечащим врачом и заверенная
печатью лечебного учреждения.
2. Выписка из истории болезни с результатами исследований.
В выписке должна быть обоснована необходимость консультации
или госпитализации.
3. Результаты анализов - на ВИЧ-инфекцию, реакцию Вассермана,
флюорографию, для женщин - заключение гинеколога.
4. Паспорт.
5. Полис Фонда ОМС.
Научно - консультативное отделение (заведующий - главный
гастроэнтеролог Комитета здравоохранения, к.м.н. Еращенко Петр
Петрович (тел. 305-0550, тел. регистратуры 304-3039) осуществляет
прием больных с 9 до 16 часов ежедневно, кроме субботы и
воскресенья.
При положительном решении о госпитализации больной
направляется в приемное отделение ЦНИИГ. Госпитализация
осуществляется ежедневно.
При отсутствии показаний для госпитализации больной получает
заключение комиссии с подробными рекомендациями по лечению и
дальнейшей тактике ведения больного.
Госпитализация иногородних больных осуществляется согласно
соответствующим документам Комитета здравоохранения г. Москвы.
ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
В ОТДЕЛЕНИЯ ЦНИИГ ЯВЛЯЮТСЯ:
ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ
ЖЕЛУДОЧНО - КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Заведующий - д.м.н., профессор
Васильев Юрий Васильевич
т. 303-1777
Эрозивно - язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки у
больных, получающих или получавших нестероидные
противовоспалительные препараты.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (с наличием одной
или нескольких язв; с длительно незаживающими язвами, включая
пенетрирующие в тех случаях, когда больные отказываются от
оперативного лечения; в том числе и язвенная болезнь, сочетающаяся
с рефлюкс - эзофагитом, а также с другими заболеваниями желудочно
- кишечного тракта, независимо от возраста больных - в пределах от
15 лет и старше).
Болезнь оперированного желудка (пептические язвы
гастроэнтероанастомоза у больных с резецированным желудком,
которые отказываются от оперативного лечения, демпинг - синдром
различной степени тяжести, анастомозит).
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с рефлюкс - эзофагитом,
включая эрозивный и эрозивно - язвенный рефлюкс - эзофагит,
пептическую язву пищевода и пищевод Барретта.
Ахалазия кардии (кардиоспазм) с эзофагитом, не требующая
хирургического лечения, а также для уточнения показаний к
хирургическому лечению.
Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с эзофагитом
различной этиологии.
Дивертикулы пищевода, желудка и 12-перстной кишки с
дивертикулитом.
Хронический гастрит в стадии обострения, требующий уточнения
диагноза.
ОТДЕЛЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ
Заведующая - д.м.н. Ильченко Людмила Юрьевна
т. 304-9554
Хронические гепатиты вирусной этиологии умеренной активности и
активные (с повышенной активностью ферментов).
Хронические гепатиты невирусной этиологии (алкогольные,
лекарственные, холестатические, аутоиммунные и др.) умеренной
активности и активные.
Циррозы печени различной этиологии в стадии субкомпенсации,
декомпенсации.
Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона - Коновалова).
Гемохроматоз.
Гиперферментемия неясного генеза.
Желтухи неясного генеза (кроме острых инфекционных).
Гипербилирубинемия неясного генеза.
Внепеченочная форма портальной гипертензии.
ОТДЕЛЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Заведующая - к.м.н. Кондашова Зинаида Дмитриевна
т. 304-0060
Хронические панкреатиты - алкогольные, билиарные, ишемические,
наследственные, неясной этиологии в различных стадиях обострения.
Осложненные формы хронических панкреатитов - кисты небольших
размеров, кальциноз поджелудочной железы без признаков выраженной
гипертензии протоков по данным УЗИ.
Псевдотуморозный хронический панкреатит без механической
желтухи, больших кист в головке поджелудочной железы, выраженного
расширения главного панкреатического протока по данным УЗИ.
Гиперлипаземия, амилаземия в сыворотке крови (для уточнения
состояния поджелудочной железы).
Постхолецистэктомический синдром: боли в верхних отделах
живота, признаки дуоденостаза.
ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
Заведующий - д.м.н. Ильченко Анатолий Афанасьевич
т. 304-3087
Хронический холецистит в стадии обострения.
Желчнокаменная болезнь - для проведения литолитической терапии
и литотрипсии, в том числе в сочетании с эрозивно - язвенными
поражениями гастродуоденальной зоны.
Болевой синдром неясного генеза после холецистэктомии (не
ранее, чем через 3 месяца после операции).
ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА
Заведующий - д.м.н. профессор
Парфенов Асфольд Иванович
т. 304-3014
Синдром нарушенного всасывания неуточненной этиологии -
хроническая диарея, снижение веса тела, сухость кожи, трещины
углов рта, ломкость ногтей, выпадении волос и другие трофические
расстройства.
Болезни тонкой кишки, протекающие с нарушением всасывания:
глютеновая энтеропатия (целиакия), болезнь Уиппла, дивертикулез,
амилоидоз.
Нарушение всасывания при первичных формах иммунодефицита
(общая вариабельная гипогаммаглобулинемия, селективный дефицит
иммуноглобулина А).
Воспалительные болезни кишечника: болезнь Крона,
неспецифический язвенный колит, другие (неязвенные) формы
энтеритов, колитов.
Болезнь оперированного желудка и кишечника (пострезекционный
синдром укороченной тонкой и толстой кишок).
Хроническая диарея, развивающаяся вскоре после холецистэктомии
(хологенная диарея) при отсутствии эффекта от амбулаторного
лечения.
Синдром раздраженного кишечника (нарушение стула, боли и
дискомфорт в животе) при отсутствии эффекта от амбулаторного
лечения.
ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
Заведующий - д.м.н. Румянцев Виталий Григорьевич
т. 305-0755
Дивертикулярная болезнь толстой кишки.
Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров.
Неспецифический язвенный колит.
Болезнь Крона в форме илеоколита и колита.
Функциональный запор.
ОТДЕЛЕНИЕ СОЧЕТАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ
ПИЩЕВАРЕНИЯ-1
Заведующая - д м.н. Звенигородская Лариса Арсентьевна
т. 304-3031
Эрозивно - язвенные поражения гастродуоденальной зоны
(язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозивный гастродуоденит),
протекающие на фоне заболеваний сердечно - сосудистой системы -
стенокардия, гипертоническая болезнь II-III ст., после
реконструктивных операций по поводу клапанных пороков сердца и
аортокоронарного шунтирования (АКШ). Больные с хронической
недостаточностью кровообращения, получающие дезагреганты,
антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты.
Эрозивно - язвенные поражения гастродуоденальной зоны у
больных бронхиальной астмой. Больные преклонного и старческого
возраста с длительно не рубцующимися язвами, протекающими на фоне
заболеваний сердечно - сосудистой системы, осложненных хронической
недостаточностью кровообращения.
Больные с хронической ишемической болезнью органов пищеварения
- атеросклеротическими поражениями брюшной аорты и ее непарных
ветвей - синдром хронической абдоминальной ишемии (брюшная жаба),
ишемическими и медикаментозными колитами.
Больные с заболеваниями гепато - билиарной системы
(хронические вирусные и лекарственные гепатиты, желчнокаменная
болезнь, хронический панкреатит), протекающими на фоне заболеваний
сердечно - сосудистой системы - стенокардия, гипертоническая
болезнь II-III ст., пороки сердца, состояние после АКШ.
Больные с липидным дистресс - синдромом (дислипопротеидемии,
облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, жировой гепатоз,
липогенный панкреатит, холестероз желчного пузыря), требующие
лечения гиполипидемическими препаратами (зокор, ливакор, лескол,
правостатин, липобай и др.).
ОТДЕЛЕНИЕ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ-2
Заведующая - д.м.н. Соколова Галина Николаевна
т. 304-3058
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, а также
сочетанная локализация язвы желудка и 12-перстной кишки у лиц
молодого и среднего возраста.
Язвенная болезнь впервые выявленная.
Язвенная болезнь с часто рецидивирующим течением (обострения
более 2 раз в год).
Длительно незаживающие язвы желудка и 12-перстной кишки (при
отсутствии эффекта от амбулаторного лечения в течение 1,5-2
месяцев).
Гигантские язвы желудка и 12-перстной кишки (размерами 2,5- 3
см в желудке и более 1 см в луковице 12-перстной кишки).
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Заведующий - д.м.н. профессор, член-корр. РАМН
Комаров Борис Дмитриевич
В хирургическое отделение ЦНИИ гастроэнтерологии направляются
больные:
Длительно не рубцующиеся гигантские язвы желудка и 12-перстной
кишки.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, осложненные
стенозом привратника, кровотечением, пенетрацией.
Реконструктивное оперативное лечение агастральных астений,
демпинг - синдрома, синдрома длинной и короткой петли анастомоза.
Калькулезный холецистит, холедохолитиаз.
Панкреатит, осложненный кистами поджелудочной железы.
Спаечная болезнь органов брюшной полости.
Хроническая кишечная непроходимость всех видов.
Болезнь Крона, требующая оперативного лечения.
Для уточнения диагноза у больных, перенесших оперативное
лечение на органах брюшной полости, при наличии болевого синдрома.
|
