ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 января 2002 г. N 62-ПП
О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОГРАММЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩЬЮ НАСЕЛЕНИЯ Г. МОСКВЫ НА 2000-2001 ГГ. И МЕРАХ
ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ МОСКВИЧЕЙ В 2002-2003 ГГ.
Правительство Москвы отмечает, что в 2000-2001 гг. Комитетом
здравоохранения Москвы, лечебно - профилактическими учреждениями
города, Московским городским фондом обязательного медицинского
страхования, другими службами и организациями проведена
значительная работа, направленная на реализацию Программы
обеспечения медицинской помощью населения г. Москвы на 2000-2001
гг., утвержденной постановлением Правительства Москвы от
18.01.2000 N 8 "Об итогах выполнения Программы обеспечения
населения г. Москвы медицинской помощью в 1998-1999 годах и мерах
по охране здоровья москвичей в 2000-2001 гг.".
Осуществление мер, предусмотренных данной программой, позволило
сохранить гарантированное медицинское обеспечение москвичей и
бесперебойное функционирование всех лечебно - профилактических
учреждений, сохранить и укрепить материально - техническую базу
отрасли и поддерживать развитие медицинской науки. Реализуется
московская программа обязательного медицинского страхования.
Активно развиваются негосударственные формы медицинского
обеспечения жителей города Москвы (добровольное медицинское
страхование, медицинская предпринимательская деятельность).
Реализация целевых программ Комитета здравоохранения Москвы
позволила улучшить организацию и оказание медицинской помощи по
ряду приоритетных направлений, усовершенствовать диагностику и
лечение некоторых распространенных заболеваний. Особое внимание
уделялось диспансеризации населения как реальному пути
профилактики и раннего выявления серьезных патологических
состояний.
Внедрена новая форма лекарственного обеспечения декретированных
групп населения, позволяющая более полно и адресно обеспечивать
больных медикаментами, отпускаемыми по бесплатным и льготным
рецептам. Осуществляется постоянный контроль за уровнем закупочных
цен на лекарства.
Несмотря на сложное экономическое положение, принимались меры
по укреплению и развитию материально - технической базы отрасли.
Правительство Москвы полностью выполняет взятые обязательства
по социальной защите медицинских работников, обеспечивая доплату к
заработной плате и муниципальное жилье для улучшения жилищных
условий медиков.
Программа обеспечения медицинской помощью населения г. Москвы
на 2000-2001 гг. по большинству разделов выполнена. Однако ряд
запланированных мероприятий не реализован из-за необеспеченности
финансовыми средствами.
Не в полном объеме выполнен план переоснащения ряда
лечебно - профилактических учреждений и замены выработавших
эксплуатационный ресурс и морально устаревших моделей медицинской
техники и оборудования, а также недостаточно обеспечение отрасли
санитарным автотранспортом.
В целях дальнейшего развития системы городского
здравоохранения, повышения доступности и качества всех видов
медицинской помощи населению Правительство Москвы постановляет:
1. Считать Программу обеспечения медицинской помощью населения
г. Москвы на 2000-2001 гг. в основном выполненной.
2. Утвердить Программу обеспечения медицинской помощью
населения г. Москвы на 2002-2003 гг. (приложение).
3. Комитету здравоохранения Москвы и Московскому городскому
фонду обязательного медицинского страхования:
3.1. В срок до 01.02.2002 разработать и утвердить план
мероприятий по реализации Программы обеспечения медицинской
помощью населения г. Москвы на 2002-2003 гг.
3.2. Обеспечить выполнение Программы обеспечения медицинской
помощью населения Москвы на 2002-2003 гг. в пределах средств,
предусматриваемых в бюджете города Москвы на здравоохранение и
бюджете Московского городского фонда обязательного медицинского
страхования на соответствующие годы.
3.3. Представлять в Комплекс социальной сферы Правительства
Москвы отчет о ходе реализации Программы обеспечения медицинской
помощью населения г. Москвы на 2002-2003 гг. один раз в полугодие
начиная с 01.07.2002.
4. Комитету здравоохранения Москвы:
4.1. Совместно с префектурами административных округов в
месячный срок разработать и утвердить в установленном порядке
программы обеспечения медицинской помощью населения
административных округов на 2002-2003 гг.
4.2. Подготовить и внести в III квартале 2002 года на
обсуждение Правительства Москвы вопрос о кадровом обеспечении
лечебно - профилактических учреждений г. Москвы медицинскими
кадрами.
5. Постановление Правительства Москвы от 18.01.2000 N 8 "Об
итогах выполнения Программы обеспечения населения г. Москвы
медицинской помощью в 1998-1999 годах и мерах по охране здоровья
москвичей в 2000-2001 гг." снять с контроля.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить
на первого заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы Швецову
Л.И.
О ходе выполнения постановления доложить Мэру Москвы в IV
квартале 2002 года.
Мэр Москвы
Ю.М. Лужков
Приложение
к постановлению Правительства
Москвы
от 22 января 2002 г. N 62-ПП
ПРОГРАММА
ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НАСЕЛЕНИЯ МОСКВЫ
НА 2002-2003 ГГ.
1. Введение
Сложные социально - экономические условия последнего
десятилетия привели к ухудшению состояния здоровья населения
Российской Федерации.
Уровень медицинского обеспечения в Москве по многим параметрам
выше, чем в других регионах страны, однако многочисленные
отрицательные воздействия обусловили неблагополучную медико -
демографическую ситуацию: снижение рождаемости, рост смертности,
отрицательный естественный прирост населения. Вместе с тем анализ
данных за последние годы свидетельствует о завершении острой фазы
кризиса и начале оздоровления демографической ситуации в городе. С
1998 года приостановилось ежегодное сокращение численности
населения, в 2000 году отмечено увеличение рождаемости (с 7,8 до
8,4 на 1000 населения). Динамика общей смертности за период с 1990
по 2000 год свидетельствует о прекращении резкого ее роста
начиная с 1996 года. Последовательным снижением характеризуется
динамика младенческой смертности (в 2000 г. по сравнению с 1994 г.
данный показатель уменьшился в 1,5 раза), отмечено снижение
смертности детей в целом.
Выполнение двухгодичных медицинских программ Комитета
здравоохранения позволило сохранить гарантированное медицинское
обеспечение москвичей и полноценное функционирование всех лечебно
- профилактических учреждений. Осуществление программных
мероприятий способствовало улучшению организации и оказания
медицинской помощи по ряду важнейших направлений.
Выполнялась Московская городская программа обязательного
медицинского страхования, причем в 2000-2001 гг. значительно
повышена эффективность работы фонда ОМС по учету и контролю за
поступлением страховых взносов и совершенствованию тарифов на
услуги.
Введена целевая диспансеризация населения, итоги осуществления
которой позволяют считать ее реальным путем профилактики, ранней
диагностики и своевременного лечения многих патологических
состояний и оздоровления населения в целом. Итоги проведения
целевой диспансеризации в 1998-2001 гг. были обсуждены на
заседании Правительства Москвы, признаны эффективными и
перспективными: постановлением Правительства Москвы от 24.07.2001
г. N 682-ПП утверждена программа Комитета здравоохранения "Целевая
диспансеризация населения г. Москвы на 2002-2004 гг.".
Комплекс проводимых мер привел к снижению заболеваемости
населения по ряду инфекционных заболеваний: дифтерии в 2,6 раза,
скарлатине на 25%, сифилису более чем на 10%, кишечным инфекциям
на 25%, эпидемическому паротиту в 3,3 раза, заболеваемость
вирусным гепатитом В уменьшилась на 34%, гепатитом С - на 39%.
Учитывая крайне неблагоприятную ситуацию с ВИЧ - инфекцией,
разработаны и реализуются меры эпидемиологического надзора,
контроля за обеспечением безопасности донорской крови,
биологических жидкостей и тканей; организовано обследование на
ВИЧ - инфекцию в 32 лабораториях по диагностике СПИДа различного
подчинения. Создана сеть кабинетов для оказания наркологической
помощи детско - подростковому населению в поликлиниках,
функционируют учебно - методический центр профилактики химической
зависимости и городской научно - практический центр профилактики
наркомании.
В практическое здравоохранение внедряются современные
организационные и лечебно - диагностические технологии, успешно
реализуется принципиально новая система лекарственного обеспечения
льготных категорий населения через аптечные пункты лечебно -
профилактических учреждений по месту жительства.
Представленные данные свидетельствуют о целесообразности
дальнейшей работы городского здравоохранения на основе программы,
включающей ведущие направления охраны здоровья населения на
ближайшие годы.
Охрана здоровья отнесена в разряд важнейших задач социальной
политики государства в послании Президента страны Федеральному
Собранию и в Концепции демографической политики Российской
Федерации на период до 2015 года. В указанных документах ставятся
проблемы постепенной стабилизации численности населения,
укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни. К сфере
здравоохранения отнесены задачи снижения преждевременной, особенно
предотвратимой смертности, увеличения продолжительности жизни
путем сокращения заболеваемости и инвалидности, улучшения
репродуктивного здоровья населения, укрепления здоровья детей и
других контингентов, прежде всего за счет профилактики раннего
выявления патологических отклонений.
Комитетом здравоохранения разработана Программа обеспечения
медицинской помощью населения г. Москвы на 2002-2003 гг.,
основанная на ведущих направлениях Концепции развития
здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 годы и
на период до 2010 года, Программы государственных гарантий
обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской
помощью (постановления Правительства РФ от 29.11.2000 N 907 и от
24.07.2001 N 550) и учитывающая региональные особенности состояния
здоровья москвичей и городской системы здравоохранения.
Программа составлена с учетом действующего законодательства
Российской Федерации об охране здоровья народа, медицинском
страховании, нормативных документов Минздрава РФ и отражает
позицию Правительства Москвы по проблеме обеспечения населения
города медико - санитарной помощью.
2. Паспорт программы
Наименование Программа обеспечения медицинской
программы помощью населения г. Москвы на
2002-2003 гг.
Государственный Комитет здравоохранения Москвы
заказчик
Разработчик программы Комитет здравоохранения Москвы
Основные исполнители Управления здравоохранения
административных округов, лечебно -
профилактические учреждения
Сроки реализации 2002-2003 гг.
Цель и основные направления программы
Цель программы - удовлетворение потребности населения Москвы в
медико - санитарной помощи и повышение качества всех видов
медицинского обеспечения за счет внедрения ресурсосберегающих
медицинских технологий, медико - экономических стандартов и
организационных преобразований в системе городского
здравоохранения.
Ведущими направлениями программы являются:
- безусловное выполнение государственных гарантий обеспечения
населения бесплатной медицинской помощью;
- дальнейшая реализация мер по городским приоритетным
направлениям здравоохранения;
- эффективное использование потенциала негосударственных
медицинских структур для реализации городских программ
медицинского обеспечения населения;
- усиление контроля за рациональным и экономным использованием
ресурсов отрасли (внедрение и контроль соблюдения медико -
экономических стандартов, контроль целевого использования
финансовых средств, развитие единой закупочной системы
оборудования, аппаратуры, расходных материалов, государственное
регулирование цен на лекарственные препараты, медицинскую технику
и изделия, что потребует решения на федеральном уровне);
- меры по оптимизации лекарственного обеспечения населения
(льготного, в стационарах, в розничной торговле) и постоянный
контроль этого обеспечения;
- поддержка приоритетных для городского здравоохранения научных
разработок и строгий контроль внедрения их результатов;
- дальнейшее реформирование стационарной сети и централизация
диагностических (лабораторных и инструментальных) служб;
- развитие системы перманентного обучения всех групп
медицинских работников.
Программа включает 5 подпрограмм, отражающих основные
направления деятельности медицинской службы города и определяющих
уровень медицинского обеспечения населения г. Москвы:
1. Государственное гарантированное медицинское обеспечение
населения.
1.1. Городские медицинские приоритеты.
1.2. Развитие и содержание государственных медицинских
учреждений.
1.3. Московская городская программа обязательного медицинского
страхования.
2. Развитие негосударственных форм медицинского обеспечения
населения.
3. Совершенствование организации медицинской помощи.
4. Совершенствование управления и экономики городского
здравоохранения.
5. Подготовка кадров и социальная защита медицинских
работников.
Ожидаемые результаты
Реализация программы явится этапом повышения доступности,
эффективности и качества медицинского обеспечения населения Москвы
путем осуществления:
- безотказной медицинской помощи населению всех возрастных и
социальных групп в объеме гарантированного государством
медицинского обеспечения по системе бюджетного финансирования и
Московской городской программы ОМС;
- комплекса профилактических, лечебно - диагностических и
реабилитационных мер в рамках проведения целевой диспансеризации
определенных контингентов населения;
- дальнейшей разработки и внедрения научно обоснованных медико
- экономических стандартов, современных эффективных медицинских
технологий;
- всесторонней поддержки различных негосударственных форм
медицинского обеспечения и привлечения их к оказанию медицинских
услуг населению города на основе государственного заказа
территориального здравоохранения;
- оптимизации организационных форм и управления в системе
городского здравоохранения;
- мероприятий по привлечению дополнительных финансовых и
материальных источников для развития отрасли;
- целевого и эффективного использования финансовых и
материальных ресурсов здравоохранения.
Источники Средства городского бюджета,
финансирования средства обязательного
медицинского страхования,
внебюджетные средства
Объем финансирования 2002 год:
всего - 30804,8 млн. руб.,
в том числе:
бюджет - 20477,4 млн. руб.
(проект);
ОМС - 9733,0 млн. руб.;
внебюджетные источники - 594,4
млн. руб. (расчетно)
2003 год:
всего - 40046,2 млн. руб.,
в том числе (с учетом дефлятора):
бюджет - 26620,6 млн. руб.;
ОМС - 12652,9 млн. руб.;
внебюджетные источники - 772,7
млн. руб. (расчетно)
Итого по программе: 70851,0 млн.
руб.
В случае перехода на систему обязательного медико - социального
страхования объемы финансирования программы будут
корректироваться.
Система контроля за Текущий контроль и представление
выполнением программы этапных и итоговых результатов
выполнения программы на
рассмотрение Правительства Москвы
осуществляет Комитет
здравоохранения Москвы
Управление программой
Реализация планируемых мероприятий обеспечивается Комитетом
здравоохранения. Процесс управления программой предполагает
этапную оценку результатов реализации программы главными
профильными специалистами и медицинским управлением Комитета
здравоохранения.
3. Содержание программы
Подпрограмма 1. Государственное гарантированное
медицинское обеспечение населения
1.1. Городские медицинские приоритеты
Цель - безотказное обеспечение населения Москвы всех возрастных
и социальных групп медицинской помощью и профилактическими
мероприятиями гарантированного объема и качества.
Источники финансирования: городской бюджет, средства ОМС.
Объем финансирования: (расчетно) 69483,9 млн. рублей, из них на
2002 г. - 30210,4 млн. рублей (городской бюджет - 20477,4
млн. рублей, средства ОМС - 9733,0 млн. рублей).
--------------T-------------------T--------------T-------------------¬
¦Наименование ¦Пути реализации ¦Стоимость в ¦Ожидаемые ¦
¦мероприятий ¦ ¦млн. руб. <*> ¦результаты ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Целевая ¦Выполнение ¦Всего - ¦Совершенствование ¦
¦диспансери- ¦программы ¦591,6 ¦системы ¦
¦зация ¦"Целевая ¦В т.ч.: ¦профилактической ¦
¦ ¦диспансеризация ¦2002 г. - ¦медицины: ¦
¦ ¦населения ¦288,4, ¦снижение риска ¦
¦ ¦г. Москвы на 2002- ¦2003 г. - ¦возникновения ¦
¦ ¦2004 гг.", ¦303,2 ¦заболеваний, их ¦
¦ ¦утвержденной ¦ ¦раннее выявление ¦
¦ ¦постановлением ¦ ¦и лечение, ¦
¦ ¦Правительства ¦ ¦уменьшение ¦
¦ ¦Москвы от ¦ ¦заболеваемости, ¦
¦ ¦24.07.2001 ¦ ¦инвалидизации и ¦
¦ ¦N 682-ПП ¦ ¦смертности, а в ¦
¦ ¦ ¦ ¦целом - ¦
¦ ¦ ¦ ¦улучшение ¦
¦ ¦ ¦ ¦состояния ¦
¦ ¦ ¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦ ¦населения ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Скорая и ¦Повышение ¦Всего - ¦Обеспечение ¦
¦неотложная ¦оперативности ¦3005,6 ¦бесплатной и ¦
¦медицинская ¦выполнения ¦В т.ч.: ¦общедоступной ¦
¦помощь ¦вызовов за счет ¦2002 г. - ¦скорой и ¦
¦ ¦автоматизирован- ¦1308,5, ¦неотложной ¦
¦ ¦ного управления ¦2003 г. - ¦медицинской ¦
¦ ¦работой выездных ¦1697,1 ¦помощью, ¦
¦ ¦бригад. ¦ ¦снижение числа ¦
¦ ¦Обеспечение ¦ ¦осложнений и ¦
¦ ¦установленного ¦ ¦летальности за ¦
¦ ¦качества СМП на ¦ ¦счет оптимизации ¦
¦ ¦основе ¦ ¦тактики ведения ¦
¦ ¦утвержденных ¦ ¦больных, ¦
¦ ¦медико - ¦ ¦повышение ¦
¦ ¦экономических ¦ ¦квалификации ¦
¦ ¦стандартов. ¦ ¦медицинского ¦
¦ ¦Укрепление и ¦ ¦персонала, ¦
¦ ¦развитие ¦ ¦максимальное ¦
¦ ¦материально - ¦ ¦сокращение ¦
¦ ¦технической базы ¦ ¦сроков прибытия ¦
¦ ¦ССиНМП ¦ ¦к пациенту ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Экстренная ¦Комплекс мер ¦Всего - ¦Обеспечение ¦
¦медицинская ¦по поддержанию в ¦63,4 ¦эффективной и ¦
¦помощь в ¦постоянной ¦В т.ч.: ¦оперативной ¦
¦чрезвычайных ¦готовности сил и ¦2002 г. - ¦организации ¦
¦ситуациях ¦средств к ¦29,3, ¦оказания всех ¦
¦(городская ¦переводу на ¦2003 г. - ¦видов экстренной ¦
¦служба ¦режим ЧС ¦34,1 ¦медицинской ¦
¦медицины ¦ ¦ ¦помощи ¦
¦катастроф) ¦Совершенствование ¦ ¦пострадавшим в ¦
¦ ¦системы ¦ ¦ЧС, повышение ¦
¦ ¦подготовки ¦ ¦защищенности ¦
¦ ¦кадров городской ¦ ¦медицинских ¦
¦ ¦службы медицины ¦ ¦учреждений от ЧС. ¦
¦ ¦катастроф. ¦ ¦Повышение ¦
¦ ¦Утверждение ¦ ¦готовности ¦
¦ ¦медико - ¦ ¦медицинской ¦
¦ ¦экономических ¦ ¦службы города к ¦
¦ ¦стандартов ¦ ¦действиям в ¦
¦ ¦оказания помощи ¦ ¦условиях ¦
¦ ¦пострадавшим в ¦ ¦террористических ¦
¦ ¦ЧС различных ¦ ¦актов, в т.ч. с ¦
¦ ¦видов. ¦ ¦применением ¦
¦ ¦Отработка ¦ ¦химических и ¦
¦ ¦комплекса ¦ ¦биологических ¦
¦ ¦действий при ¦ ¦агентов ¦
¦ ¦угрозе и ¦ ¦ ¦
¦ ¦возникновении ¦ ¦ ¦
¦ ¦террористических ¦ ¦ ¦
¦ ¦актов ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Охрана ¦Обеспечение ¦Всего - ¦Повышение уровня ¦
¦здоровья ¦установленного ¦9246,9 ¦здоровья ¦
¦матери и ¦объема и ¦В т.ч.: ¦подрастающего ¦
¦ребенка ¦качества всех ¦2002 г. - ¦поколения и ¦
¦ ¦видов ¦4029,1, ¦женщин ¦
¦ ¦медицинской ¦2003 г. - ¦репродуктивного ¦
¦ ¦помощи на основе ¦5217,8 ¦возраста; ¦
¦ ¦утвержденных ¦ ¦снижение ¦
¦ ¦медико - ¦ ¦материнской и ¦
¦ ¦экономических ¦ ¦детской ¦
¦ ¦стандартов ¦ ¦смертности и ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболеваемости, ¦
¦ ¦ ¦ ¦инвалидизации ¦
¦ ¦ ¦ ¦детей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Совершенствование ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи матерям и ¦ ¦ ¦
¦ ¦детям путем ¦ ¦ ¦
¦ ¦внедрения ¦ ¦ ¦
¦ ¦современных ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечебно - ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностических ¦ ¦ ¦
¦ ¦технологий ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Медицинская ¦Обеспечение ¦Всего - ¦Оздоровление ¦
¦помощь при ¦населения ¦8461,9 ¦населения за ¦
¦острозаразных¦медицинской ¦В т.ч.: ¦счет уменьшения ¦
¦и социально ¦помощью: ¦2002 г. - ¦количества и ¦
¦значимых ¦- дерматовенероло- ¦3680,8, ¦снижения тяжести ¦
¦заболеваниях ¦гического профиля ¦2003 г. - ¦патологического ¦
¦ ¦- онкологической, ¦4781,1 ¦процесса при ¦
¦ ¦психиатрической, ¦ ¦социально ¦
¦ ¦наркологической, ¦ ¦значимых и ¦
¦ ¦при инфекционных ¦ ¦острозаразных ¦
¦ ¦заболеваниях ¦ ¦заболеваниях; ¦
¦ ¦ ¦ ¦улучшение ¦
¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологической ¦
¦ ¦Совершенствование ¦ ¦обстановки ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи путем ¦ ¦ ¦
¦ ¦разработки и ¦ ¦ ¦
¦ ¦внедрения ¦ ¦ ¦
¦ ¦эффективных ¦ ¦ ¦
¦ ¦профильных ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинских ¦ ¦ ¦
¦ ¦технологий ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Вакцино- ¦Обеспечение ¦Всего - ¦Стабилизация или ¦
¦профилактика ¦дифференцирован- ¦394,4 ¦снижение ¦
¦ ¦ной специфической ¦В т.ч.: ¦заболеваемости ¦
¦ ¦иммунизации. ¦2002 г. - ¦при различных ¦
¦ ¦Комплексные ¦173,4, ¦видах инфекций ¦
¦ ¦меры контроля за ¦2003 г. - ¦за счет активной ¦
¦ ¦своевременностью ¦221,0 ¦специфической ¦
¦ ¦и качеством ¦ ¦иммунизации ¦
¦ ¦профилактики ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваемости ¦ ¦ ¦
¦ ¦средствами ¦ ¦ ¦
¦ ¦специфической ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунизации ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Охрана ¦Обеспечение ¦Всего - ¦Улучшение ¦
¦здоровья ¦установленного ¦160,7 ¦основных ¦
¦подростков, ¦объема и ¦В т.ч.: ¦показателей ¦
¦студентов и ¦качества всех ¦2002 г. - ¦здоровья за счет ¦
¦учащихся ¦видов ¦71,6, ¦снижения общей ¦
¦средних ¦медицинской ¦2003 г. - ¦заболеваемости и ¦
¦специальных ¦помощи на основе ¦89,1 ¦смертности, ¦
¦учебных ¦утвержденных ¦ ¦медико - ¦
¦заведений ¦медико - ¦ ¦социальной ¦
¦ ¦экономических ¦ ¦реабилитации, ¦
¦ ¦стандартов. ¦ ¦пропаганды ¦
¦ ¦Совершенствование ¦ ¦здорового образа ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦жизни ¦
¦ ¦помощи путем ¦ ¦ ¦
¦ ¦внедрения ¦ ¦ ¦
¦ ¦современных ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечебно - ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностических ¦ ¦ ¦
¦ ¦технологий ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Лечение ¦Обеспечение ¦Всего - ¦Более полное ¦
¦ветеранов ¦инвалидов и ¦1716,3 ¦удовлетворение ¦
¦(инвалидов) ¦участников войн ¦В т.ч.: ¦потребности ¦
¦войн ¦всеми видами ¦2002 г. - ¦ветеранов и ¦
¦ ¦медицинской ¦747,9, ¦инвалидов в ¦
¦ ¦помощи на ¦2003 г. - ¦лечебно - ¦
¦ ¦амбулаторном и ¦968,4 ¦профилактическом и ¦
¦ ¦стационарном ¦ ¦реабилитационном ¦
¦ ¦этапах, ¦ ¦обеспечении ¦
¦ ¦своевременной и ¦ ¦ ¦
¦ ¦полноценной ¦ ¦ ¦
¦ ¦реабилитацией ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Ургентная ¦Разработка и ¦Всего - ¦Повышение ¦
¦кардиологи- ¦внедрение единых ¦380,0 ¦качества ¦
¦ческая ¦алгоритмов ¦В т.ч.: ¦оказания ¦
¦помощь ¦диагностики и ¦- 2002 г. ¦медицинской ¦
¦ ¦лечения ¦166,9, ¦помощи ургентным ¦
¦ ¦различных видов ¦2003 г. - ¦кардиологическим ¦
¦ ¦кардиопатологии. ¦213,1 ¦больным, ¦
¦ ¦Обеспечение ¦ ¦снижение ¦
¦ ¦преемственности ¦ ¦летальности и ¦
¦ ¦в оказании ¦ ¦инвалидизации, ¦
¦ ¦неотложной ¦ ¦сокращение ¦
¦ ¦кардиологической ¦ ¦сроков ¦
¦ ¦помощи на ¦ ¦пребывания ¦
¦ ¦догоспитальном ¦ ¦больных в ¦
¦ ¦этапе. ¦ ¦стационаре ¦
¦ ¦Реформирование ¦ ¦ ¦
¦ ¦структурных ¦ ¦ ¦
¦ ¦подразделений по ¦ ¦ ¦
¦ ¦оказанию ¦ ¦ ¦
¦ ¦неотложной ¦ ¦ ¦
¦ ¦кардиологической ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи. ¦ ¦ ¦
¦ ¦Внедрение ¦ ¦ ¦
¦ ¦современных ¦ ¦ ¦
¦ ¦технологий с ¦ ¦ ¦
¦ ¦использованием ¦ ¦ ¦
¦ ¦эндоваскулярных ¦ ¦ ¦
¦ ¦и хирургических ¦ ¦ ¦
¦ ¦методов лечения ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Медицинская ¦Обеспечение ¦Всего - ¦Удовлетворение ¦
¦помощь при ¦больных сахарным ¦1323,4 ¦больных сахарным ¦
¦сахарном ¦диабетом ¦В т.ч.: ¦диабетом ¦
¦диабете ¦доступной ¦2002 г. - ¦эндокринологической¦
¦ ¦эндокринологи- ¦577,1, ¦помощью; ¦
¦ ¦ческой помощью на ¦2003 г. - ¦уменьшение числа ¦
¦ ¦внебольничном и ¦746,3 ¦случаев поздней ¦
¦ ¦стационарном ¦ ¦госпитализации ¦
¦ ¦этапах. ¦ ¦при развившихся ¦
¦ ¦Оптимизация ¦ ¦осложнениях; ¦
¦ ¦системы ¦ ¦повышение ¦
¦ ¦лабораторного ¦ ¦социальной ¦
¦ ¦контроля и ¦ ¦адаптации и ¦
¦ ¦обучения больных ¦ ¦возможности ¦
¦ ¦самоконтролю ¦ ¦трудовой ¦
¦ ¦ ¦ ¦деятельности ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Лечение ¦Разработка ¦Всего - ¦Повышение ¦
¦заболеваний ¦системы ¦140,3 ¦эффективности и ¦
¦системы ¦мероприятий по ¦В т.ч.: ¦качества ¦
¦крови ¦созданию в ¦2002 г. - ¦оказания всех ¦
¦ ¦городе ¦62,7, ¦видов ¦
¦ ¦высокооснащенной ¦2003 г. - ¦медицинской ¦
¦ ¦гематологической ¦77,6 ¦помощи при ¦
¦ ¦службы, ¦ ¦заболеваниях ¦
¦ ¦способной ¦ ¦системы крови; ¦
¦ ¦проводить ¦ ¦улучшение ¦
¦ ¦лечение больных ¦ ¦показателей ¦
¦ ¦с заболеваниями ¦ ¦здоровья, в т.ч. ¦
¦ ¦системы крови по ¦ ¦продление жизни ¦
¦ ¦современным ¦ ¦ ¦
¦ ¦международным ¦ ¦ ¦
¦ ¦программам с ¦ ¦ ¦
¦ ¦применением ¦ ¦ ¦
¦ ¦новейших ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинских ¦ ¦ ¦
¦ ¦технологий. ¦ ¦ ¦
¦ ¦Обеспечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦гематологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦больных всеми ¦ ¦ ¦
¦ ¦показанными ¦ ¦ ¦
¦ ¦видами ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Нарушения ¦Обеспечение ¦Всего - ¦Улучшение ¦
¦мозгового ¦доступной ¦842,3 ¦прогноза и ¦
¦кровообраще- ¦медицинской ¦В т.ч.: ¦результатов ¦
¦ния ¦помощи больным с ¦2002 г. - ¦лечения больных ¦
¦ ¦различными ¦367,9, ¦с нарушениями ¦
¦ ¦типами нарушений ¦2003 г. - ¦мозгового ¦
¦ ¦мозгового ¦447,4 ¦кровообращения ¦
¦ ¦кровообращения. ¦ ¦ ¦
¦ ¦Повышение ¦ ¦ ¦
¦ ¦качества лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦за счет ¦ ¦ ¦
¦ ¦внедрения ¦ ¦ ¦
¦ ¦эффективных ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечебно - ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностических ¦ ¦ ¦
¦ ¦и реабилитационных ¦ ¦ ¦
¦ ¦технологий ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Почечная ¦Совершенствование ¦Всего - ¦Повышение уровня ¦
¦недостаточ- ¦городской ¦1514,7 ¦и качества ¦
¦ность ¦системы ¦В т.ч.: ¦медицинской ¦
¦ ¦обеспечения ¦2002 г. - ¦помощи больным, ¦
¦ ¦медицинской и ¦662,1, ¦страдающим ¦
¦ ¦медико - ¦2003 г. - ¦почечной ¦
¦ ¦социальной ¦852,6 ¦недостаточностью, ¦
¦ ¦помощи больным с ¦ ¦улучшение ¦
¦ ¦почечной ¦ ¦качества медико - ¦
¦ ¦недостаточностью. ¦ ¦социальной ¦
¦ ¦Внедрение ¦ ¦реабилитации ¦
¦ ¦современных ¦ ¦нефрологических ¦
¦ ¦медицинских ¦ ¦больных ¦
¦ ¦технологий ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечения почечной ¦ ¦ ¦
¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Восстанови- ¦Обеспечение ¦Всего - ¦Снижение ¦
¦тельное ¦больных с ¦501,2 ¦временной и ¦
¦лечение ¦ограниченной ¦В т.ч.: ¦стойкой утраты ¦
¦ ¦двигательной ¦2002 г. - ¦трудоспособности ¦
¦ ¦активностью ¦155,7, ¦и достижение ¦
¦ ¦восстановительным ¦2003 г. - ¦максимально ¦
¦ ¦лечением. ¦345,5 ¦возможного ¦
¦ ¦Внедрение ¦ ¦участия в жизни ¦
¦ ¦эффективных ¦ ¦общества и семьи ¦
¦ ¦дифференцированных ¦ ¦ ¦
¦ ¦восстановительных ¦ ¦ ¦
¦ ¦технологий ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Научное ¦Формирование и ¦Всего - ¦Научная ¦
¦обеспечение ¦реализация ¦248,1 ¦поддержка ¦
¦медицинской ¦программы НИР по ¦В т.ч.: ¦городского ¦
¦помощи ¦проблемам ¦2002 г. - ¦здравоохранения. ¦
¦ ¦организации ¦109,6, ¦Разработка и ¦
¦ ¦медицинского ¦2003 г. - ¦внедрение новых ¦
¦ ¦обеспечения, ¦138,5 ¦форм организации ¦
¦ ¦диагностики, ¦ ¦и управления как ¦
¦ ¦профилактики и ¦ ¦медицинской ¦
¦ ¦лечения ¦ ¦службы в целом, ¦
¦ ¦распространенных ¦ ¦так и конкретных ¦
¦ ¦заболеваний с ¦ ¦видов ¦
¦ ¦учетом состояния ¦ ¦специализированного¦
¦ ¦здоровья ¦ ¦медицинского ¦
¦ ¦москвичей. ¦ ¦обеспечения, ¦
¦ ¦Внедрение ¦ ¦эффективных ¦
¦ ¦результатов НИР ¦ ¦методов ¦
¦ ¦в практическое ¦ ¦диагностики и ¦
¦ ¦здравоохранение ¦ ¦лечения ряда ¦
¦ ¦города ¦ ¦неотложных ¦
¦ ¦ ¦ ¦состояний ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Развитие ¦Дальнейшее ¦Всего - ¦Создание единого ¦
¦медицинских ¦развитие ¦53,8 ¦информационного ¦
¦автоматизи- ¦автоматизированной ¦В т.ч.: ¦пространства ¦
¦рованных ¦интегрированной ¦2002 г. - ¦отрасли ¦
¦информацион- ¦информационной ¦25,1, ¦здравоохранения ¦
¦ных систем ¦системы Комитета ¦2003 г. - ¦для повышения ¦
¦ ¦здравоохранения, ¦28,7 ¦оперативности ¦
¦ ¦управлений ¦ ¦принятия ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦управленческих ¦
¦ ¦административных ¦ ¦решений, ¦
¦ ¦округов, ¦ ¦системного ¦
¦ ¦специализированных ¦ ¦анализа ¦
¦ ¦медицинских ¦ ¦статистических ¦
¦ ¦служб и ЛПУ ¦ ¦данных, контроля ¦
¦ ¦ ¦ ¦качества ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинского ¦
¦ ¦Информационное ¦ ¦обслуживания на ¦
¦ ¦обеспечение ¦ ¦всех уровнях ¦
¦ ¦совместно с ¦ ¦городской ¦
¦ ¦ЦГСЭН в г. Москве ¦ ¦медицинской ¦
¦ ¦системы ¦ ¦службы ¦
¦ ¦социально - ¦ ¦ ¦
¦ ¦гигиенического ¦ ¦ ¦
¦ ¦мониторинга ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Лекарственное¦Оценка ¦Всего - ¦Дальнейшее ¦
¦обеспечение ¦потребности и ¦14796,6 ¦совершенствование ¦
¦ ¦поддержание ¦В т.ч.: ¦системы ¦
¦ ¦необходимого ¦2002 г. - ¦обеспечения ¦
¦ ¦уровня ¦6435,0, ¦населения ¦
¦ ¦лекарственного ¦2003 г. - ¦медикаментами и ¦
¦ ¦обеспечения для ¦8361,6 ¦изделиями ¦
¦ ¦полноценного ¦ ¦медицинского ¦
¦ ¦оказания всех ¦ ¦назначения в ¦
¦ ¦видов ¦ ¦достаточном ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ассортименте и ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦объеме по ¦
¦ ¦ ¦ ¦доступным ценам. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Осуществление ¦
¦ ¦ ¦ ¦строгого контроля ¦
¦ ¦ ¦ ¦за закупочной ¦
¦ ¦Дальнейшая ¦ ¦деятельностью ¦
¦ ¦оптимизация ¦ ¦лечебно - ¦
¦ ¦внедренной ¦ ¦профилактических ¦
¦ ¦организационной ¦ ¦учреждений. ¦
¦ ¦формы льготного ¦ ¦Обеспечение ¦
¦ ¦лекарственного ¦ ¦потребности ¦
¦ ¦обеспечения ¦ ¦стационарных ¦
¦ ¦декретированных ¦ ¦лечебных ¦
¦ ¦групп населения ¦ ¦учреждений ¦
¦ ¦через аптечные ¦ ¦лекарственными ¦
¦ ¦пункты ЛПУ по ¦ ¦препаратами ¦
¦ ¦месту жительства. ¦ ¦ ¦
¦ ¦Система ¦ ¦ ¦
¦ ¦постоянного ¦ ¦ ¦
¦ ¦контроля за ¦ ¦ ¦
¦ ¦уровнем ¦ ¦ ¦
¦ ¦закупочных цен, ¦ ¦ ¦
¦ ¦выпиской ¦ ¦ ¦
¦ ¦рецептов и ¦ ¦ ¦
¦ ¦отпуском ¦ ¦ ¦
¦ ¦медикаментов ¦ ¦ ¦
¦ ¦(адресность ¦ ¦ ¦
¦ ¦обеспечения). ¦ ¦ ¦
¦ ¦Поддержка ¦ ¦ ¦
¦ ¦продукции ¦ ¦ ¦
¦ ¦отечественных ¦ ¦ ¦
¦ ¦заводов - ¦ ¦ ¦
¦ ¦производителей ¦ ¦ ¦
¦ ¦лекарств. ¦ ¦ ¦
¦ ¦Меры по ¦ ¦ ¦
¦ ¦оптимизации ¦ ¦ ¦
¦ ¦лекарственного ¦ ¦ ¦
¦ ¦обеспечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения, не ¦ ¦ ¦
¦ ¦имеющего льгот ¦ ¦ ¦
¦ ¦(в стационарах, ¦ ¦ ¦
¦ ¦в розничной ¦ ¦ ¦
¦ ¦торговле) ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Оснащение ¦Совершенствование ¦Всего - ¦Повышение уровня ¦
¦медицинской ¦технической ¦1955,3 ¦лечебно - ¦
¦техникой ¦вооруженности ¦В т.ч.: ¦диагностического ¦
¦лечебно - ¦медицинских ¦2002 г. - ¦процесса; ¦
¦профилак- ¦учреждений на ¦851,8, ¦оптимизация ¦
¦тических ¦основе оценки ¦2003 г. - ¦использования ¦
¦учреждений ¦потребностей в ¦1103,5 ¦медицинскими ¦
¦ ¦зависимости от ¦ ¦учреждениями ¦
¦ ¦типа учреждения. ¦ ¦современной ¦
¦ ¦Обеспечение ¦ ¦лечебно - ¦
¦ ¦контроля за ¦ ¦диагностической ¦
¦ ¦эффективностью ¦ ¦техники; ¦
¦ ¦использования ¦ ¦рациональное ¦
¦ ¦медицинскими ¦ ¦использование ¦
¦ ¦учреждениями ¦ ¦бюджетных ¦
¦ ¦аппаратуры и ¦ ¦средств и ¦
¦ ¦оборудования ¦ ¦техническое ¦
¦ ¦ ¦ ¦переоснащение ¦
¦ ¦ ¦ ¦отрасли ¦
+-------------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Развитие ¦Реализация ¦Всего - ¦Поддержание и ¦
¦материально -¦утвержденных ¦1685,4 ¦укрепление ¦
¦технической ¦планов текущего ¦В т.ч.: ¦материально - ¦
¦базы ¦и капитального ¦2002 г. - ¦технической базы ¦
¦лечебно - ¦ремонта, ¦734,5, ¦учреждений, ¦
¦профилакти- ¦реконструкции и ¦2003 г. - ¦создание ¦
¦ческих ¦строительства ¦950,9 ¦благоприятных ¦
¦учреждений ¦ ¦ ¦условий для ¦
¦ ¦ ¦ ¦осуществления ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечебно - ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностического ¦
¦ ¦ ¦ ¦процесса и ¦
¦ ¦ ¦ ¦обеспечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦сетью ЛПУ ¦
¦ ¦ ¦ ¦районов массовой ¦
¦ ¦ ¦ ¦жилой застройки ¦
L-------------+-------------------+--------------+--------------------
--------------------------------
<*> Приведенное в таблице финансовое обеспечение программы
представлено в рамках утвержденного объема средств бюджета по
отрасли "Здравоохранение".
1.2. Московская городская программа обязательного
медицинского страхования
Цель - безотказное обеспечение застрахованных по ОМС жителей г.
Москвы бесплатной медицинской помощью гарантированного объема в
учреждениях здравоохранения, работающих в системе обязательного
медицинского страхования г. Москвы.
Порядок обеспечения медицинской помощью за счет средств ОМС г.
Москвы жителей других территорий РФ и иных категорий граждан,
имеющих право на обязательное медицинское страхование,
определяется законодательными актами и нормативно -
распорядительными документами Российской Федерации и города
Москвы, Правилами обязательного медицинского страхования населения
г. Москвы, утвержденными постановлением Правительства Москвы.
Медицинские учреждения, подведомственные Комитету
здравоохранения Москвы, допускаются к включению в систему ОМС по
согласованному решению Комитета здравоохранения Москвы и
Московского городского фонда обязательного медицинского
страхования.
Медицинские учреждения федеральных министерств, ведомств и
организаций г. Москвы допускаются к включению в систему ОМС г.
Москвы в соответствии с решением Межведомственной комиссии по
отбору медицинских учреждений, образованной Правительством Москвы.
Перечень медицинских учреждений, не подведомственных Комитету
здравоохранения Москвы, допущенных к выполнению Московской
городской программы ОМС в целях обеспечения застрахованных по ОМС
в г. Москве специализированной медицинской помощью, дефицит
которой испытывает городская сеть медицинских учреждений, по
решению Межведомственной комиссии может быть изменен.
В целях определения необходимых ресурсов и подготовки прогнозов
для стабильного финансирования Московской городской программы ОМС
учет объемов оказанной медицинской помощи производится по
медицинским услугам в соответствии с Московским городским реестром
медицинских услуг в системе ОМС. Тарифы на медицинские услуги и
изменения и дополнения к Реестру определяются Комиссией по тарифам
на услуги в системе ОМС г. Москвы, образованной Комитетом
здравоохранения Москвы, Московским городским фондом ОМС,
Московской ассоциацией медицинских страховых организаций, Советом
профсоюзов работников здравоохранения г. Москвы, общественными
объединениями медицинских работников. Решение Комиссии является
неотъемлемой частью Генерального соглашения о тарифах на
медицинские услуги в системе ОМС.
В рамках Московской городской программы ОМС гарантированно
предоставляются следующие виды медицинской помощи:
1.2.1. Скорая и неотложная медицинская помощь (в случае
оказания ее специализированными бригадами реанимационной помощи,
являющимися структурными подразделениями медицинских учреждений).
1.2.2. Амбулаторно - поликлиническая помощь, включая:
- мероприятия по профилактике заболеваний (в том числе
диспансерное наблюдение, включая наблюдение здоровых детей,
проведение профилактических осмотров, в том числе предварительных
при поступлении на работу и периодических осмотров лиц, перечень
которых определяется Правительством Москвы);
- диагностику и лечение острых заболеваний, обострений
хронических заболеваний;
- диагностику и лечение травм и отравлений;
- наблюдение за течением беременности и послеродовых
осложнений;
- лечебную стоматологическую помощь;
- зубное протезирование детям;
- восстановительное лечение и реабилитацию в
амбулаторно - поликлинических учреждениях и на дому, а также в
дневных стационарах, стационарах на дому.
1.2.3. Стационарная медицинская помощь, включая медикаментозное
обеспечение (за исключением дорогостоящих видов медицинской
помощи, финансируемых за счет бюджета) при требующих интенсивной
терапии, круглосуточного медицинского наблюдения:
- острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,
отравлениях и травмах;
- патологии беременности, родах и абортах;
- плановой госпитализации с целью проведения лечения и
реабилитации.
Плановая госпитализация с целью проведения лечения и
реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского
наблюдения, осуществляется стационарами (отделениями) дневного
пребывания больничных учреждений.
1.2.4. Дальнейшее совершенствование системы ОМС.
С целью повышения результативности использования системы ОМС
как важнейшей составляющей городского здравоохранения
предусматривается:
1. Оптимизация эффективности и адресности использования средств
ОМС в целях обеспечения защиты прав застрахованных; отработка
процедуры предъявления регрессных исков к юридическим и физическим
лицам, ответственным за вред, причиненный застрахованным.
2. Совершенствование системы учета оказанных медицинских услуг
населению г. Москвы на основе полиса ОМС с пластиковой карточкой
медицинского страхования, позволяющего перейти на новую систему
идентификации застрахованного по ОМС.
3. Разработка и внедрение механизма дифференцированного
финансирования медицинских учреждений, работающих в системе ОМС.
4. Повышение эффективности учета и контроля расходования
средств ОМС на основе создания единого информационного
пространства ОМС и здравоохранения, обеспечивающего электронный
обмен медико - экономической и статистической информацией между
участниками системы ОМС с последующим ее накоплением и принятием
управленческих решений.
5. Проведение работы по внедрению корпоративной сети ОМС и
здравоохранения, обеспечивающей автоматизированный учет объемов
персонализированной медицинской помощи, оказанной в медицинских
учреждениях, работающих в системе ОМС, и создание на этой основе
единой базы данных, позволяющей формировать функциональную и
информационную модели управления экономическими ресурсами ОМС.
6. Разработка и внедрение новаций по введению способа оплаты
амбулаторно - поликлинической помощи по сложным и комплексным
медицинским услугам.
7. Повышение эффективности и адресности использования денежных
средств, поступающих в составе единого социального налога на
финансирование Московской городской программы ОМС, включая
использование средств на оплату медицинской помощи, организацию
системы ОМС и развитие материально - технической базы ЛПУ,
участвующих в выполнении программы ОМС.
8. Разработка методики экономического анализа
"Консолидированная система учета и анализа затрат в медицинском
учреждении (организации)".
Источники финансирования: средства единого социального налога
(взноса) в части, зачисляемой в фонд ОМС, а также взносы на
обязательное медицинское страхование неработающего населения,
предусмотренные в бюджете города Москвы на здравоохранение и
перечисляемые непосредственно в лечебно - профилактические
учреждения Комитетом здравоохранения Москвы и управлениями
здравоохранения административных округов.
Подпрограмма 2. Развитие негосударственных форм
медицинского обеспечения населения
Цель - более полное удовлетворение потребности населения в
медицинской (преимущественно специализированной) помощи за счет
регулирования рынка медицинских услуг и координации деятельности
негосударственных коммерческих и некоммерческих медицинских
организаций.
Источники финансирования: средства негосударственных
коммерческих и некоммерческих организаций, средства бюджета по
договорам выполнения отраслевого заказа, средства ОМС по
договорам, средства предприятий и организаций, личные средства
граждан. Ограниченные возможности бюджета не позволяют в полной
мере обеспечить потребности населения во всех видах медико -
санитарной, реабилитационной и медико - социальной помощи.
В определенной степени этапному решению проблемы повышения
доступности медицинских услуг москвичам будет способствовать более
активное привлечение существующих и вновь создаваемых
негосударственных (как коммерческих, так и некоммерческих)
медицинских структур к участию в выполнении государственных
программ медицинского обеспечения населения в виде городского
заказа. Первый опыт такого взаимодействия в Москве уже имеется.
Так, коммерческие стоматологические организации участвуют в
осуществлении зубопротезирования пациентам льготных категорий.
На договорных началах используются возможности
негосударственных ритуальных организаций по выделению мест в
трупохранилищах, предоставлении спецавтотранспорта и персонала для
перевозки трупов.
АО "Медицина", работающее на коммерческой основе, обеспечивает
бесплатной медицинской помощью часть территориального населения и
проводит рентгенологические исследования для жителей Центрального
административного округа в соответствии с заключенным с Комитетом
здравоохранения договором.
В целях дальнейшего повышения эффективности медицинской помощи
больным, страдающим хронической почечной недостаточностью,
Комитетом здравоохранения Москвы заключены договоры отраслевого
заказа на оказание медицинских услуг в области гемодиализа с ООО
"Центр диализа" (в 1999 г.) и ООО "Фесфарм" (в 2001 г.).
Однако проблему обеспечения диализной помощью населения г.
Москвы и в настоящее время нельзя считать решенной. Доля больных,
получивших адекватное лечение диализом, в 2000 г. составила 84%, в
2001 г. - 85% от общего числа нуждающихся, 256 из 1602 больных в
2000 г. и 250 из 1667 - на 01.11.2001) не могли быть своевременно
обеспечены необходимой помощью. Таким образом, считаем
необходимым дальнейшее развитие службы диализа в г. Москве.
Исходя из накопленного опыта представляется перспективным
дальнейшее увеличение объемов оказания медицинской помощи
населению негосударственными медицинскими организациями
преимущественно по видам, потребность в которых не полностью
удовлетворяется в системе городского здравоохранения.
С этой целью предусматривается создание негосударственных
медицинских структур на базе неэффективно или недостаточно
эффективно используемых в настоящее время зданий, отделений и
материально - технической базы учреждений здравоохранения с
одновременной гарантией по выполнению городского заказа на
оказание определенных видов медицинской помощи населению.
Другой формой является некоммерческое партнерство Комитета
здравоохранения и негосударственной медицинской организации с
долевыми вложениями на создание и развитие организации (отделения,
операционного блока, диагностического центра и др.) по
высокотехнологическим видам медицинской помощи или диагностических
исследований. К примеру, Комитет выделяет помещение и передает в
лизинг оборудование, негосударственная структура предоставляет
высококвалифицированные кадры и обеспечивает дооснащение.
Одним из вариантов может быть договорная система проведения
оперативных вмешательств, консультативно - диагностической
деятельности профильными специалистами негосударственных структур
на базе городских учреждений, а также, напротив, направление
Комитетом здравоохранения жителей Москвы для лечения или
консультации и проведения комплекса диагностических исследований
на базе негосударственной медицинской организации.
Этапная работа по расширению негосударственных форм
медицинского обеспечения планируется по следующим видам
медицинской помощи:
- пластическая хирургия, косметология;
- восстановительное лечение (массаж, бальнеотерапия,
механотерапия, фитотерапия и др.); хроническая почечная
недостаточность;
- дорогостоящие диагностические (лабораторные и
инструментальные) исследования;
- литотрипсия;
- гинекологическая и урологическая патология;
- зубопротезирование;
- дорогостоящая современная диагностика;
- профилактические осмотры (кроме целевой диспансеризации);
- вакцинопрофилактика (кроме обязательных категорий населения);
- экстракорпоральное оплодотворение;
- анонимные обследования на ВИЧ- и вензаболевания.
Предусмотрены следующие формы реализации обеспечения населения
указанными видами медицинской помощи:
------------------T----------------------T------------T-----------¬
¦Форма ¦Вид медицинской помощи¦Планируемые ¦Планируемые¦
¦обеспечения ¦ ¦объемы ¦объемы ¦
¦медицинской ¦ ¦средств, ¦средств, ¦
¦помощи ¦ ¦2002 год ¦2002 год ¦
¦ ¦ ¦<**> в тыс. ¦<**> в тыс.¦
¦ ¦ ¦рублей ¦рублей ¦
+-----------------+----------------------+------------+-----------+
¦I. Договорная ¦1. Зубопротезирование ¦ ¦ ¦
¦система Комитета ¦льготных категорий ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения и¦населения ¦ ¦ ¦
¦негосударственных¦2. Лечение больных с ¦ ¦ ¦
¦медицинских ¦хронической почечной ¦ ¦ ¦
¦организаций ¦недостаточностью ¦ ¦ ¦
¦(бюджетные ¦3. Лечение больных с ¦ ¦ ¦
¦средства в рамках¦гинекологической и ¦ ¦ ¦
¦отраслевого ¦урологической ¦ ¦ ¦
¦заказа) ¦патологией ¦ ¦ ¦
¦ ¦4. Дорогостоящая ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностика ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Итого ¦616813,7 ¦802857,8 ¦
+-----------------+----------------------+------------+-----------+
¦II. Привлечение ¦1. Пластическая ¦ ¦ ¦
¦средств граждан ¦хирургия и ¦ ¦ ¦
¦и работодателей ¦косметология ¦ ¦ ¦
¦(внебюджетные ¦2. Восстановительное ¦ ¦ ¦
¦источники) ¦лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦3. Уход за ¦ ¦ ¦
¦ ¦больными по ¦ ¦ ¦
¦ ¦социальным ¦ ¦ ¦
¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦4. Профилактические ¦ ¦ ¦
¦ ¦осмотры ¦ ¦ ¦
¦ ¦5. Вакцинопрофилактика¦ ¦ ¦
¦ ¦(кроме обязательной) ¦ ¦ ¦
¦ ¦6. Зубопротезирование ¦ ¦ ¦
¦ ¦(кроме льготных ¦ ¦ ¦
¦ ¦категорий населения) ¦ ¦ ¦
¦ ¦7. Экстракорпоральное ¦ ¦ ¦
¦ ¦оплодотворение ¦ ¦ ¦
¦ ¦8. Другие виды ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи по ¦ ¦ ¦
¦ ¦добровольному ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинскому ¦ ¦ ¦
¦ ¦страхованию и на ¦ ¦ ¦
¦ ¦платной основе по ¦ ¦ ¦
¦ ¦желанию граждан ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Итого ¦ 594400,0 ¦772720,0 ¦
L-----------------+----------------------+------------+------------
Формы поддержки городской службой здравоохранения медицинских
предпринимательских структур:
- оказание организационно - методической помощи;
- полноценное информационное обеспечение;
- лицензирование и сертификация;
- аттестация медицинских работников на квалификационные
категории;
- привлечение к реализации государственных программ в сфере
здравоохранения.
Подпрограмма 3. Совершенствование организации
медицинской помощи
Цель - оптимизация медицинского обеспечения населения Москвы
за счет дальнейшего реформирования организационной модели
здравоохранения на основе создания разноуровневой системы
медицинской службы и внедрения эффективных и экономически
обоснованных организационно - лечебно - диагностических
технологий.
Предусматриваются следующие направления деятельности по
реализации подпрограммы:
-----------------T-------------------------T---------------------¬
¦Направления ¦Формы реализации ¦Ожидаемые ¦
¦деятельности ¦ ¦результаты ¦
+----------------+-------------------------+---------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+----------------+-------------------------+---------------------+
¦3.1. Совершен- ¦3.1.1. Дальнейшее ¦Оптимизация системы ¦
¦ствование вне- ¦развитие ¦доступной, ¦
¦стационарных ¦организационных форм ¦экономически ¦
¦технологий ¦внебольничной ¦рациональной и ¦
¦медицинского ¦квалифицированной и ¦эффективной ¦
¦обеспечения ¦специализированной ¦медицинской помощи ¦
¦ ¦медицинской помощи ¦на уровне ¦
¦ ¦(стационар на дому, ¦первичного ¦
¦ ¦дневной стационар, ¦территориального ¦
¦ ¦стационар одного дня). ¦медико - санитарного ¦
¦ ¦3.1.2. Организация ¦обслуживания ¦
¦ ¦отделений сестринского ¦ ¦
¦ ¦ухода и других медико - ¦ ¦
¦ ¦социальных учреждений ¦ ¦
+----------------+-------------------------+---------------------+
¦3.2. Реформи- ¦3.2.1. Этапная ¦Обеспечение ¦
¦рование ¦реализация Концепции ¦населения ¦
¦стационарной ¦развития стационарных ¦стационарной ¦
¦сети городского ¦ЛПУ на 1999-2005 гг. ¦медицинской ¦
¦здравоохранения ¦3.2.2. Утверждение ¦помощью, ¦
¦ ¦новой структуры ¦соответствующей по ¦
¦ ¦коечного фонда ¦объему и качеству ¦
¦ ¦стационарных ЛПУ. ¦медицинским ¦
¦ ¦3.2.3. Утверждение ¦стандартам, ¦
¦ ¦критериев оценки ¦комфортными ¦
¦ ¦стационарных ЛПУ для ¦условиями при ¦
¦ ¦определения их ¦рациональном ¦
¦ ¦категорийности. ¦использовании ¦
¦ ¦3.2.4. Разработка ¦ресурсов отрасли ¦
¦ ¦Реестра стационарных ¦ ¦
¦ ¦ЛПУ г. Москвы по ¦ ¦
¦ ¦категориям. ¦ ¦
¦ ¦3.2.5. Разработка ¦ ¦
¦ ¦Положения об ¦ ¦
¦ ¦аккредитации ¦ ¦
¦ ¦стационарных ЛПУ ¦ ¦
¦ ¦Комитета ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦г. Москвы. ¦ ¦
¦ ¦3.2.6. Согласование ¦ ¦
¦ ¦правовых вопросов ¦ ¦
¦ ¦введения категорийности ¦ ¦
¦ ¦ЛПУ с Минздравом РФ ¦ ¦
+----------------+-------------------------+---------------------+
¦3.3. Реорга- ¦3.3.1. Этапная ¦Обеспечение ¦
¦низация ¦централизация ¦населения доступной ¦
¦диагностических ¦лабораторных и ¦и своевременной ¦
¦служб ¦инструментальных ¦диагностикой на ¦
¦ ¦диагностических служб ¦догоспитальном ¦
¦ ¦(распространение опыта ¦этапе за счет ¦
¦ ¦работы лабораторного ¦централизации ¦
¦ ¦центра в ЮАО и клинико - ¦лабораторных служб ¦
¦ ¦диагностической ¦и внедрения ¦
¦ ¦лаборатории в ЮЗАО). ¦современных ¦
¦ ¦3.3.2. Внедрение ¦эффективных ¦
¦ ¦лабораторных ¦технологий, ¦
¦ ¦стандартов, ¦рационального ¦
¦ ¦скрининговых программ и ¦использования ¦
¦ ¦современных технологий ¦дорогостоящего ¦
¦ ¦комплексного ¦оборудования ¦
¦ ¦лабораторного анализа. ¦ ¦
¦ ¦3.3.3. Обеспечение ¦ ¦
¦ ¦рационального ¦ ¦
¦ ¦использования ¦ ¦
¦ ¦высокопроизводительного ¦ ¦
¦ ¦диагностического ¦ ¦
¦ ¦оборудования ¦ ¦
L----------------+-------------------------+----------------------
Подпрограмма 4. Совершенствование управления и экономики
системы городского здравоохранения
Цель - повышение эффективности мер по охране здоровья на основе
современных организационно - управленческих технологий, защита
прав населения на медицинскую помощь установленного объема и
качества и повышение эффективности использования ресурсов отрасли
на основе создания единой системы экономики городского
здравоохранения.
Предусматриваются следующие направления деятельности по
реализации подпрограммы:
-----------------T---------------------------T-------------------¬
¦Направления ¦Пути реализации ¦Ожидаемые ¦
¦деятельности ¦ ¦результаты ¦
+----------------+---------------------------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+----------------+---------------------------+-------------------+
¦4.1. Совершен- ¦4.1.1. Продолжение ¦Повышение ¦
¦ствование ¦этапных работ по созданию ¦эффективности ¦
¦системы ¦единого информационного ¦управления на ¦
¦управления ¦пространства городского ¦различных уровнях ¦
¦городским ¦здравоохранения и ¦медицинской службы ¦
¦здравоохранением¦системы ОМС. ¦за счет ¦
¦ ¦4.1.2. Разработка медико - ¦рационального ¦
¦ ¦экономических стандартов ¦распределения ¦
¦ ¦деятельности ЛПУ различных ¦управленческих ¦
¦ ¦категорий и внедрение ¦функций и повышения¦
¦ ¦действенной системы ¦ответственности ¦
¦ ¦управления качеством ¦всех субъектов ¦
¦ ¦медицинских услуг. ¦управления ¦
¦ ¦4.1.3. Проведение ¦ ¦
¦ ¦работы по ¦ ¦
¦ ¦лицензированию и ¦ ¦
¦ ¦аккредитации с ¦ ¦
¦ ¦организацией системы ¦ ¦
¦ ¦предлицензионной ¦ ¦
¦ ¦подготовки соискателей ¦ ¦
+----------------+---------------------------+-------------------+
¦4.2. Оптимиза- ¦4.2.1. Осуществление ¦Повышение ¦
¦ция планирования¦мероприятий по контролю ¦эффективности ¦
¦и экономики ¦за полнотой поступления, ¦использования ¦
¦городского ¦целевым и эффективным ¦ресурсов отрасли, ¦
¦здравоохранения ¦использованием всех ¦включая ¦
¦ ¦финансовых средств ¦внебюджетные ¦
¦ ¦отрасли. ¦источники, а также ¦
¦ ¦4.2.2. Концентрация ¦обеспечение ¦
¦ ¦основных финансовых ¦реальной ¦
¦ ¦ресурсов для реализации ¦ответственности ¦
¦ ¦мероприятий целевых ¦подведомственных ¦
¦ ¦городских программ по ¦учреждений и ¦
¦ ¦приоритетным ¦организаций за ¦
¦ ¦направлениям ¦расходование ¦
¦ ¦обеспечения медицинской ¦выделяемых средств ¦
¦ ¦помощью населения ¦ ¦
¦ ¦г. Москвы. ¦ ¦
¦ ¦4.2.3. Участие в ¦ ¦
¦ ¦мероприятиях по ¦ ¦
¦ ¦разработке и принятию ¦ ¦
¦ ¦критериев по ¦ ¦
¦ ¦определению категорий ¦ ¦
¦ ¦лечебных учреждений для ¦ ¦
¦ ¦введения ¦ ¦
¦ ¦дифференцированной ¦ ¦
¦ ¦оплаты за медицинские ¦ ¦
¦ ¦услуги. ¦ ¦
¦ ¦4.2.4. Применение ¦ ¦
¦ ¦принципов планирования ¦ ¦
¦ ¦на основе согласованных ¦ ¦
¦ ¦нормативов, ¦ ¦
¦ ¦обеспечивающих ¦ ¦
¦ ¦достижение наилучшего ¦ ¦
¦ ¦результата с ¦ ¦
¦ ¦использованием всех ¦ ¦
¦ ¦имеющихся ресурсов, ¦ ¦
¦ ¦всех источников ¦ ¦
¦ ¦финансирования. ¦ ¦
¦ ¦4.2.5. Осуществление ¦ ¦
¦ ¦мероприятий по экономии ¦ ¦
¦ ¦ресурсов и оптимизации ¦ ¦
¦ ¦расходов отрасли: ¦ ¦
¦ ¦а) осуществление ¦ ¦
¦ ¦мероприятий по ¦ ¦
¦ ¦централизации закупок ¦ ¦
¦ ¦лекарственных ¦ ¦
¦ ¦препаратов, ¦ ¦
¦ ¦оборудования, расходных ¦ ¦
¦ ¦материалов в строгом ¦ ¦
¦ ¦соответствии с ¦ ¦
¦ ¦Бюджетным кодексом ¦ ¦
¦ ¦Российской Федерации на ¦ ¦
¦ ¦основе государственных ¦ ¦
¦ ¦контрактов, размещенных ¦ ¦
¦ ¦на конкурсной основе; ¦ ¦
¦ ¦б) внедрение передовых ¦ ¦
¦ ¦ресурсосберегающих ¦ ¦
¦ ¦медицинских технологий; ¦ ¦
¦ ¦в) осуществление ¦ ¦
¦ ¦мероприятий по ¦ ¦
¦ ¦оснащению современным ¦ ¦
¦ ¦оборудованием лечебных ¦ ¦
¦ ¦учреждений с учетом ¦ ¦
¦ ¦категорий ЛПУ; ¦ ¦
¦ ¦г) осуществление ¦ ¦
¦ ¦мероприятий по контролю ¦ ¦
¦ ¦за обоснованностью ¦ ¦
¦ ¦плановых смет расходов ¦ ¦
¦ ¦ЛПУ. ¦ ¦
¦ ¦4.2.6. Разработка ¦ ¦
¦ ¦инструкции по отражению ¦ ¦
¦ ¦платежей на ОМС ¦ ¦
¦ ¦неработающего населения ¦ ¦
¦ ¦в форме отчетности ¦ ¦
¦ ¦ведомственного ¦ ¦
¦ ¦статистического ¦ ¦
¦ ¦наблюдения. ¦ ¦
¦ ¦4.2.7. Принятие участия ¦ ¦
¦ ¦в подготовке предложений ¦ ¦
¦ ¦по проекту федерального ¦ ¦
¦ ¦закона "Об обязательном ¦ ¦
¦ ¦медико - социальном ¦ ¦
¦ ¦страховании в Российской ¦ ¦
¦ ¦Федерации". По принятии ¦ ¦
¦ ¦закона - осуществление ¦ ¦
¦ ¦мероприятий по наиболее ¦ ¦
¦ ¦эффективному вводу в ¦ ¦
¦ ¦действие его норм ¦ ¦
L----------------+---------------------------+--------------------
Подпрограмма 5. Подготовка кадров и социальная
защита медицинских работников
Цель - повышение кадровой обеспеченности городского
здравоохранения, профессионального уровня и социальных гарантий
медицинских работников.
Предусматриваются следующие направления деятельности по
реализации подпрограммы:
--------------T------------------------------T-------------------¬
¦Направления ¦Пути реализации ¦Ожидаемые ¦
¦деятельности ¦ ¦результаты ¦
+-------------+------------------------------+-------------------+
¦5.1. Целевая ¦5.1.1. Подготовка ¦Более полное ¦
¦подготовка ¦ежегодно 450-500 врачей ¦удовлетворение ¦
¦кадров для ¦в городской интернатуре ¦потребности ¦
¦городского ¦и 300 врачей в ¦городского ¦
¦здравоохра- ¦городской клинической ¦здравоохранения в ¦
¦нения ¦ординатуре по ¦медицинских ¦
¦ ¦специальностям, ¦работниках ¦
¦ ¦обеспечивающим ¦различных категорий¦
¦ ¦функционирование ¦ ¦
¦ ¦лечебно - профилактических ¦ ¦
¦ ¦учреждений в пределах ¦ ¦
¦ ¦социальных нормативов. ¦ ¦
¦ ¦5.1.2. Обеспечение ¦ ¦
¦ ¦приема студентов ¦ ¦
¦ ¦медицинских училищ и ¦ ¦
¦ ¦колледжей до 6 тыс. ¦ ¦
¦ ¦человек в год для ¦ ¦
¦ ¦повышения обеспеченности ¦ ¦
¦ ¦учреждений здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦средним медицинским ¦ ¦
¦ ¦персоналом. ¦ ¦
¦ ¦5.1.3. Комплектование ¦ ¦
¦ ¦абитуриентами Московского ¦ ¦
¦ ¦факультета РГМУ до 240 ¦ ¦
¦ ¦человек ежегодно. ¦ ¦
¦ ¦5.1.4. Организация ¦ ¦
¦ ¦подготовительного ¦ ¦
¦ ¦отделения Московского ¦ ¦
¦ ¦факультета РГМУ. ¦ ¦
¦ ¦5.1.5. Обеспечение ¦ ¦
¦ ¦подготовки резерва на ¦ ¦
¦ ¦замещение руководящих ¦ ¦
¦ ¦должностей (15-20 человек). ¦ ¦
¦ ¦5.1.6. Проведение встреч со ¦ ¦
¦ ¦студентами медицинских высших ¦ ¦
¦ ¦и средних учебных заведений ¦ ¦
¦ ¦главными специалистами ¦ ¦
¦ ¦Комитета, главными врачами ¦ ¦
¦ ¦лечебно - профилактических ¦ ¦
¦ ¦учреждений и начальниками ¦ ¦
¦ ¦управлений здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦административных округов. ¦ ¦
¦ ¦5.1.7. С целью доступности ¦ ¦
¦ ¦специализированной медицинской¦ ¦
¦ ¦помощи населению Москвы ¦ ¦
¦ ¦осуществить поэтапную ¦ ¦
¦ ¦организацию консультативных ¦ ¦
¦ ¦отделений при крупных ¦ ¦
¦ ¦стационарах г. Москвы с ¦ ¦
¦ ¦закреплением сотрудников ¦ ¦
¦ ¦стационаров за ¦ ¦
¦ ¦консультативными отделениями. ¦ ¦
¦ ¦5.1.8. Провести работу по ¦ ¦
¦ ¦привлечению сотрудников кафедр¦ ¦
¦ ¦медицинских высших учебных ¦ ¦
¦ ¦заведений для работы в ¦ ¦
¦ ¦амбулаторно - поликлинических ¦ ¦
¦ ¦учреждениях г. Москвы ¦ ¦
+-------------+------------------------------+-------------------+
¦5.2. Совер- ¦5.2.1. Развитие системы ¦Повышение ¦
¦шенствование ¦перманентного обучения ¦профессионального ¦
¦системы ¦различных категорий ¦уровня медицинских ¦
¦повышения ¦медицинских работников ¦работников и ¦
¦квалификации ¦5.2.2. Организация ¦возможность ¦
¦и пере- ¦предаттестационной подготовки ¦перераспределения ¦
¦подготовки ¦медицинских работников. ¦кадров в ¦
¦медицинских ¦5.2.3. Стимулировать ¦зависимости от ¦
¦работников ¦проведение аттестации ¦потребностей ¦
¦ ¦медперсонала как один из ¦медицинской службы ¦
¦ ¦аспектов повышения ¦ ¦
¦ ¦квалификации медперсонала. ¦ ¦
+-------------+------------------------------+-------------------+
¦5.3. Меры по ¦5.3.1. Обеспечение ¦Обеспечение ¦
¦социальной ¦выполнения трехстороннего ¦социальных гарантий¦
¦защите ¦соглашения Правительства ¦установленного ¦
¦медицинских ¦Москвы, Совета профсоюза ¦объема ¦
¦работников ¦медицинских работников и ¦ ¦
¦ ¦Комитета здравоохранения о ¦ ¦
¦ ¦социально - трудовых ¦ ¦
¦ ¦отношениях в отрасли. ¦ ¦
¦ ¦5.3.2. Обеспечение ¦ ¦
¦ ¦взаимодействий с Комитетом ¦ ¦
¦ ¦общественных и межрегиональных¦ ¦
¦ ¦связей Правительства Москвы по¦ ¦
¦ ¦трудоустройству безработных ¦ ¦
¦ ¦медицинских и фармацевтических¦ ¦
¦ ¦работников, квотированию ¦ ¦
¦ ¦рабочих мест. ¦ ¦
¦ ¦5.3.3. Подготовить предложения¦ ¦
¦ ¦в Правительство Москвы по ¦ ¦
¦ ¦определению юридического ¦ ¦
¦ ¦статуса служебной жилой ¦ ¦
¦ ¦площади для медицинских ¦ ¦
¦ ¦работников (III кв. 2002 г.). ¦ ¦
¦ ¦5.3.4. Передать в Управление ¦ ¦
¦ ¦по связям с органами ¦ ¦
¦ ¦законодательной и ¦ ¦
¦ ¦исполнительной власти ¦ ¦
¦ ¦законопроект "О страховании ¦ ¦
¦ ¦профессиональной ¦ ¦
¦ ¦ответственности медицинских ¦ ¦
¦ ¦работников" для возможного ¦ ¦
¦ ¦рассмотрения в Государственной¦ ¦
¦ ¦Думе Федерального Собрания ¦ ¦
¦ ¦(II кв. 2002 г.). ¦ ¦
¦ ¦5.3.5. Подготовить расчеты и ¦ ¦
¦ ¦представить в Правительство ¦ ¦
¦ ¦Москвы проект решения по ¦ ¦
¦ ¦повышению уровня оплаты труда ¦ ¦
¦ ¦медработников за счет ¦ ¦
¦ ¦реализации прав субъектов ¦ ¦
¦ ¦Российской Федерации, ¦ ¦
¦ ¦предусмотренных Бюджетным ¦ ¦
¦ ¦кодексом Российской Федерации ¦ ¦
¦ ¦(I кв. 2002 г.) ¦ ¦
L-------------+------------------------------+--------------------
4. Финансовое обеспечение программы
В соответствии со сценарными условиями функционирования
экономики в 2002 году и на период до 2004 года, направленных
Минэкономразвития России органам исполнительной власти субъектов
Российской Федерации, основной целью государственной политики в
области реформирования здравоохранения на период до 2004 года
является улучшение состояния здоровья населения на основе всеобщей
доступности медицинской помощи путем создания правовых,
экономических и организационных условий предоставления медицинских
услуг, виды, качество и объемы которых соответствуют уровню
заболеваемости и потребностям населения, современному уровню
развития медицинской практики.
Особенностью функционирования учреждений здравоохранения
является непрерывность, регулярность оказания медицинской помощи
населению. В связи с этим важнейшим качеством финансового процесса
является своевременное и в полном объеме поступление финансовых
средств в учреждения здравоохранения, несоблюдение даже одного из
этих обязательных условий ведет к серьезному сбою в оказании
медицинской помощи гражданам. При этом надо иметь в виду, что
именно в учреждениях здравоохранения Москвы оказываются наиболее
сложные медицинские услуги, которые в силу ряда объективных причин
не удается оказывать гражданам непосредственно в медицинских
учреждениях субъектов Российской Федерации.
То же самое касается и бесперебойности финансирования целевых
программ. Даже единичные случаи сбоев в обеспечении финансовыми
ресурсами целевых программ могут привести к срыву выполнения
отдельных программных мероприятий, что негативно отразится на
здоровье москвичей и не позволит добиться позитивных конечных
результатов, предусмотренных программами.
Основной задачей в области здравоохранения является продолжение
реформы в отрасли, направленной на реализацию конституционных
гарантий граждан на бесплатную медицинскую помощь, сохранение
накопленного потенциала здравоохранения и медицинской науки,
недопущение снижения объемов и видов медицинской и лекарственной
помощи населению и предусматривающей концентрацию финансовых
ресурсов на приоритетных направлениях.
Способствовать решению данной задачи должно усиление контроля
за полным, целевым и эффективным использованием средств отрасли.
Достоверность, полнота и своевременность учета и отчетности -
важная предпосылка экономически обоснованного планирования и
финансирования затрат на содержание подведомственных учреждений и
обеспечение сохранности государственной собственности.
Источниками финансирования программы являются средства
городского бюджета, средства обязательного медицинского
страхования, внебюджетные средства.
2002 год:
Всего - 30804,8 млн. руб.
В том числе:
бюджет - 20477,4 млн. руб.;
ОМС - 9733,0 млн. руб.;
внебюджетные источники - 594,4 млн. руб. (расчетно)
2003 год:
Всего - 40046,2 млн. руб.
В том числе (с учетом дефлятора):
бюджет - 26620,6 млн. руб.;
ОМС - 12652,9 млн. руб.;
внебюджетные источники - 772,7 млн. руб. (расчетно)
Итого по программе: 70851,0 млн. руб.
5. Заключение
Программа обеспечения медицинской помощью населения Москвы на
2002-2003 гг. направлена на поиск оптимальных форм и методов
медицинского обеспечения населения, дающих возможность при
существующих нестабильных социальных и экономических условиях не
только сохранить необходимые объем и качество медицинских услуг,
но и добиться их повышения за счет рационального использования
ресурсов отрасли, внедрения высокоэффективных организационно -
управленческих и лечебно - диагностических технологий.
|
