ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 23 июля 2002 г. N 368
О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПОДРОСТКАМ И ВЗРОСЛЫМ ИНВАЛИДАМ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ
ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
В целях дальнейшего совершенствования оказания медицинской
помощи подросткам и взрослым инвалидам с последствиями детского
церебрального паралича, в частичное изменение приказа Комитета
здравоохранения Москвы от 22.09.2000 N 401 "О внесении изменений в
номенклатуру учреждений здравоохранения" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Устав государственного учреждения здравоохранения города
Москвы "Центр медицинской и социальной реабилитации с отделением
постоянного проживания для подростков и взрослых инвалидов с
тяжелыми формами детского церебрального паралича, самостоятельно
не передвигающихся и себя не обслуживающих, Комитета
здравоохранения Москвы" (ЦМСР ДЦП).
1.2. Положение о врачебно - отборочной (отборочной) комиссии
ЦМСР ДЦП (приложение N 1).
1.3. Положение о порядке отбора и направления на стационарное
лечение и медицинскую реабилитацию в ЦМСР ДЦП подростков и
взрослых инвалидов с последствиями ДЦП (приложение N 2).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов г. Москвы, главным врачам лечебно - профилактических
учреждений городского подчинения обеспечить направление
подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП в ЦМСР ДЦП в
строгом соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.
3. Внести изменения в приказ Комитета здравоохранения Москвы
от 22.09.2000 N 401 "О внесении изменений в номенклатуру
учреждений здравоохранения", изложив п. 1 в следующей редакции:
"Переименовать с 27.11.2000 "Реабилитационный центр для
подростков и взрослых инвалидов с ДЦП" в "Центр медицинской и
социальной реабилитации с отделением постоянного проживания для
подростков и взрослых инвалидов с тяжелыми формами детского
церебрального паралича, самостоятельно не передвигающихся и себя
не обслуживающих, Комитета здравоохранения Москвы (ЦМСР ДЦП)".
4. Приказ Комитета здравоохранения Москвы от 03.09.99 N 396 "О
дальнейшем совершенствовании оказания медицинской помощи
подросткам и взрослым инвалидам с последствиями детского
церебрального паралича" считать утратившим силу.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
первого заместителя председателя Комитета С.В. Полякова.
Председатель Комитета
здравоохранения Москвы
А.П. Сельцовский
Приложение N 1
к приказу Комитета
здравоохранения
от 23 июля 2002 г. N 368
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕБНО - ОТБОРОЧНОЙ (ОТБОРОЧНОЙ) КОМИССИИ ЦМСР ДЦП
1. Общие положения
1.1. Врачебно - отборочная (отборочная) комиссия создается на
основании приказа директора ЦМСР ДЦП.
1.2. Председателем врачебно - отборочной комиссии является
директор ЦМСР ДЦП, в состав комиссии входят: заместитель директора
ЦМСР ДЦП по лечебной работе, заведующие отделениями ЦМСР ДЦП,
врачи - специалисты - неврологи по восстановительному лечению,
психиатр. При необходимости к работе в комиссии могут быть
привлечены другие врачи - специалисты ЦМСР ДЦП.
2. Цели и задачи
2.1. Целью создания врачебно - отборочной (отборочной) комиссии
ЦМСР ДЦП является отбор больных и решение вопроса о возможности их
госпитализации в ЦМСР ДЦП для оказания квалифицированной
медицинской, социальной, психологической и педагогической помощи.
2.2. Для выполнения указанной цели врачебно - отборочная
(отборочная) комиссия ЦМСР ДЦП осуществляет:
- определение показаний и противопоказаний для госпитализации
подростков в возрасте старше 15 лет и взрослых инвалидов с
последствиями ДЦП в строгом соответствии с Положением о порядке
отбора и направлении на стационарное лечение и медицинскую
реабилитацию в ЦМСР ДЦП подростков и взрослых инвалидов с
последствиями ДЦП, утверждаемым Комитетом здравоохранения Москвы
в установленном порядке;
- определение сроков госпитализации и очередности
госпитализации в ЦМСР ДЦП, контроль за своевременной
госпитализацией больных с последствиями ДЦП для проведения
повторных курсов медицинской реабилитации;
- контроль за ведением компьютерной базы данных больных с
последствиями ДЦП.
3. Порядок работы
3.1. Заседания врачебно - отборочной (отборочной) комиссии ЦМСР
ДЦП проводятся в соответствии с утвержденным директором ЦМСР ДЦП
графиком, но не реже 1 раза в 2 недели.
3.2. В своей работе врачебно - отборочная (отборочная) комиссия
ЦМСР ДЦП руководствуется:
- действующим законодательством РФ;
- нормативными документами МЗ РФ, приказами Комитета
здравоохранения Москвы;
- уставом ЦМСР ДЦП;
- Положением о порядке отбора и направления на стационарное
лечение и медицинскую реабилитацию в ЦМСР ДЦП подростков и
взрослых инвалидов с последствиями ДЦП, утверждаемым Комитетом
здравоохранения Москвы в установленном порядке;
- настоящим Положением.
3.3. По результатам комиссионного осмотра пациента председатель
врачебно - отборочной комиссии делает запись в представленном
направлении на консультацию:
- о наличии или отсутствии показаний к плановой госпитализации
в ЦМСР ДЦП для проведения реабилитационных мероприятий;
- об отсутствии противопоказаний к госпитализации с указанием
сроков и очередности госпитализации.
3.4. Заключение врачебно - отборочной (отборочной) комиссии с
подписью председателя врачебно - отборочной комиссии заверяется
печатью ЦМСР ДЦП.
3.5. Бланк направления на консультацию с заключением
председателя врачебно - отборочной (отборочной) комиссии ЦМСР ДЦП
является документом для представления на госпитализацию в
указанный на нем срок.
4. Ответственность
4.1. Врачебно - отборочная (отборочная) комиссия ЦМСР ДЦП несет
ответственность за выполнение своих функций в соответствии с
действующим законодательством РФ.
Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
И.А. Лешкевич
Приложение N 2
к приказу Комитета
здравоохранения
от 23 июля 2002 г. N 368
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ И МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ В ЦМСР ДЦП
ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ ИНВАЛИДОВ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЦП
1. Общие положения
1.1. В соответствии с законодательством РФ, действующими
нормативными документами МЗ РФ и Комитета здравоохранения Москвы,
Концепцией комплексной реабилитации и социального обслуживания
больных ДЦП в г. Москве, утвержденной 27.05.99 Вице - мэром
Москвы В.П. Шанцевым, уставом ЦМСР ДЦП на госпитализацию в ЦМСР
ДЦП принимаются подростки и взрослые с последствиями ДЦП с их
личного согласия или согласия их опекунов.
1.2. Отбор пациентов для госпитализации в ЦМСР ДЦП
осуществляется врачебно - отборочной (отборочной) комиссией ЦМСР
ДЦП, в т.ч. в учреждениях Комитета социальной защиты населения
Москвы с выездом на место.
1.3. Отбор подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП
в ЦМСР ДЦП осуществляется в соответствии с направлением:
- лечебно - профилактических учреждений г. Москвы (для жителей
г. Москвы);
- Комитета здравоохранения Москвы (для жителей Московской
области и других регионов РФ).
1.4. На каждого вновь обратившегося пациента оформляется
медицинская карта амбулаторного больного (ф. 003/у), каждому
повторно обратившемуся пациенту делаются соответствующие записи в
имеющейся медицинской карте амбулаторного пациента.
1.5. При госпитализации в ЦМСР ДЦП пациент обязан предъявить:
- направление на консультацию с заключением врачебно -
отборочной комиссии, заверенное печатью ЦМСР ДЦП;
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
- письменное согласие пациента или опекуна на госпитализацию в
ЦМСР ДЦП.
1.6. Сроки лечебно - реабилитационных мероприятий в ЦМСР ДЦП
подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП, подлежащих
медицинской реабилитации, в зависимости от тяжести заболевания
устанавливаются:
- до 45 дней - 2 курса в год - интенсивный курс медицинской
реабилитации для подростков и взрослых в возрасте до 20 лет с
легкими неврологическими расстройствами и сохраненным интеллектом;
- до 60 дней - 1 курс в год - курсовое лечение инвалидов с
выраженными двигательными нарушениями и сохраненным или легким
нарушением интеллекта;
- до 90 дней - 1 курс в год - медицинская реабилитация
инвалидов в возрасте старше 20 лет со значительными двигательными
нарушениями или легким нарушением интеллекта.
2. Показания для госпитализации в ЦМСР ДЦП
2.1. Госпитализация в ЦМСР ДЦП осуществляется в:
- неврологическое реабилитационное отделение для больных с
последствиями детского церебрального паралича, самостоятельно
передвигающихся и себя обслуживающих;
- отделение постоянного проживания для подростков и взрослых
инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича,
самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих.
2.2. В неврологическое реабилитационное отделение для больных с
последствиями детского церебрального паралича, самостоятельно
передвигающихся и себя обслуживающих, ЦМСР ДЦП госпитализации
подлежат подростки и взрослые инвалиды с последствиями ДЦП,
подлежащие медицинской реабилитации, при наличии:
- легкой степени двигательных расстройств;
- невысокой степени трудовой и бытовой дезадаптации;
- сопутствующих заболеваний, связанных с основным заболеванием
(синдром вегетативной дисфункции, нарушение функции внутренних
органов дислокационного генеза);
- поражений периферической нервной системы - вторичных
миелопатий и радикулопатий, в том числе туннельных синдромов;
- поражений опорно - двигательного аппарата, подлежащих
коррекции неоперативным путем, - артрозов, вертеброгенных болевых
синдромов и др.
2.3. В отделение постоянного проживания для подростков и
взрослых инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального
паралича, самостоятельно не передвигающихся и себя не
обслуживающих, госпитализируются подростки и взрослые инвалиды с
тяжелыми формами старше 15 лет (передвигающиеся в инвалидных
колясках, нуждающиеся в постоянном постороннем уходе), не
обладающие способностью к самообслуживанию, с полным или частичным
нарушением речи, с нормальным интеллектом или отставанием в
интеллектуальном развитии.
3. Противопоказания к госпитализации
3.1. В неврологическое реабилитационное отделение для больных с
последствиями детского церебрального паралича, самостоятельно
передвигающихся и себя обслуживающих, госпитализации не подлежат
подростки и взрослые инвалиды с последствиями ДЦП при наличии:
- невозможности самостоятельной ходьбы (передвижение в
инвалидной коляске);
- имбицильности и идиотии;
- психопатоподобного поведения;
- психозов различного генеза;
- частых судорожных припадков;
- активного туберкулеза;
- венерических заболеваний;
- онкологических заболеваний любой стадии;
- нарушений функции тазовых органов;
- бациллоносительства (дифтерии, острых кишечных инфекций,
других острозаразных болезней);
- генерализованной формы грибковых заболеваний;
- алкоголизма, токсико- и наркомании;
- СПИДа.
3.2. Не госпитализируются в ЦМСР ДЦП в отделение постоянного
проживания для подростков и взрослых инвалидов с тяжелыми формами
детского церебрального паралича, самостоятельно не
передвигающихся и себя не обслуживающих, подростки и взрослые
инвалиды с последствиями детского церебрального паралича,
самостоятельно передвигающиеся и себя обслуживающие, подростки и
взрослые инвалиды, самостоятельно не передвигающиеся и себя не
обслуживающие, при наличии:
- всех сопутствующих заболеваний (гриппа, ангины и других
инфекционных заболеваний);
- гипертонической болезни в стадии декомпенсации;
- ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения III-IV ФК;
- перенесенного инфаркта миокарда давностью до 1 года;
- туберкулеза в любой стадии и форме;
- сахарного диабета в тяжелой степени в стадии декомпенсации;
- злокачественных новообразований;
- шизофрении;
- венерических заболеваний;
- трофических язв;
- чесотки;
- СПИДа, -
учитывая, что эти заболевания могут повлиять на здоровье
подростков и взрослых, получающих реабилитацию в учреждении, а
также в случае если перечисленные заболевания в период
декомпенсации не позволят проводить реабилитацию пациентов.
Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
И.А. Лешкевич
|
