ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПИСЬМО
4 февраля 2003 г.
N 31-19 инф.
Департамент государственного санитарно - эпидемиологического
надзора МЗ РФ в письме "Об эпидситуации по дифтерии" от 23.12.02
г. N 1100/3728-2-113 отмечает, что по результатам анализа
заболеваемости дифтерией в РФ за 10 мес. 2002 г. ситуация по
дифтерии остается напряженной, показатель заболеваемости составил
0,44 на 100 тыс. населения. Наиболее неблагоприятная ситуация
сложилась в Северо - Западном и Центральном регионах, в которых
зарегистрировано 74,1% всех больных России. На 7 административных
территориях (С.-Петербург, Ленинградская, Смоленская, Тверская,
Тульская, Ярославская и Псковская области) показатели
заболеваемости превышают средний по стране от 3 до 5,5 раз.
Остается высоким число токсических форм (от 13,3 до 26,9%) и
летальных исходов (от 5,4 до 13,3%). Особенно высоки эти
показатели у взрослых старших возрастов, что коррелирует у них с
высокой долей непривитых - до 50,0% и более. Группами риска по
тяжести заболеваний и летальному исходу по-прежнему являются
непривитые дети и взрослые, особенно из асоциальных семей, бомжи,
беженцы, инвалиды, пенсионеры, лица злоупотребляющие алкоголем.
Результаты серологических исследований повсеместно показывают
недостаточную защищенность лиц старшего возраста. Отмечается
неполное выявление легких форм дифтерии, о чем свидетельствует
увеличение регистрации постелей возбудителя дифтерии при росте
летальности (С.-Петербург).
Токсические формы дифтерии и летальные исходы у полностью
привитых детей и взрослых указывают на серьезные недостатки в
прививочной работе на этих территориях.
В Москве показатель заболеваемости за 10 мес. 2002 г. составил
1,37 на 100 тыс. населения (в 3,1 раза выше среднего по стране),
летальность - 7,6%. Из 9 умерших - двое детей и 1 взрослый -
приезжие (бомж). Все умершие взрослые - в возрасте старше 50 лет.
Для улучшения эпидситуации по дифтерии в г. Москве поручаю
принять к исполнению рекомендации Департамента госсанэпиднадзора
Минздрава России:
1. Постоянно проводить контроль за развитием эпидемического
процесса дифтерии, обращая особое внимание на охват прививками
детей и взрослых и качественное проведение серологического надзора
за привитыми в соответствии с Методическими указаниями
"Эпидемический надзор за дифтерией" и СП 3.1.2.1108-02
"Профилактика дифтерии" от 01.06.02 г.
1.1. Усилить внимание к организации иммунизации детей и
взрослых из социальных групп риска (проживающие в асоциальных
семьях, мигранты, бомжи) в контакте с главами управ районов,
органами внутренних дел и социальной зашиты населения.
1.2. Обеспечить контроль за полнотой охвата лиц, подлежащих
бактериологическому обследованию с диагностической,
профилактической целью и по эпидпоказаниям.
2. Провести подготовительную работу для осуществления
очередной массовой иммунизации взрослых в 2003-2004 гг.:
2.1. Составить списки взрослых, нуждающихся в иммунизации, по
учреждениям, месту жительства с уточнением групп риска
(неработающее население трудоспособного возраста, неработающие
пенсионеры, инвалиды).
2.2. Составить планы на вакцинацию и ревакцинацию взрослых.
2.3. Обеспечить подготовку к внедрению в лечебно -
профилактических учреждений учета профилактических прививок
взрослого и детского населения с использованием компьютерной
программы АИС "Иммунопрофилактика".
Председатель
Комитета здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
|
