ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО Г. МОСКВЕ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
8 июля 2003 г.
N 5
О МАССОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ
Я, главный государственный санитарный врач по г. Москве,
Филатов Николай Николаевич, проанализировав ситуацию по
заболеваемости дифтерией в городе, отмечаю.
В настоящее время в Москве сохраняется напряженная
эпидемиологическая ситуация по заболеваемости дифтерией за счет
продолжающегося выявления тяжелых форм клинического течения
заболевания и регистрации летальных исходов от данной инфекции
среди взрослого населения и непривитых детей.
В течение последних 2 лет наметилась тенденция к
незначительному подъему заболеваемости (2001 г. - 1,46 на 100
тысяч населения, 2002 г. - 1,5). За данный период времени умерло
15 человек, из них 2 детей, прибывших из стран ближнего зарубежья.
Увеличение заболеваемости произошло за счет взрослого и
детского населения. Вместе с тем следует отметить, что летальные
исходы имеют место в основном среди взрослых в возрасте старше 40
лет.
Среди заболевших преобладает взрослое население, на долю
которого приходится около 75%. Группами риска по тяжести
заболевания и летальности среди взрослых являются непривитые лица
любого возраста, среди которых в настоящее время преобладает
возрастная группа старше 50 лет (коэффициент тяжести - свыше 40%),
а также дети из асоциальных семей и прибывшие из стран ближнего
зарубежья.
За последние 5 лет в Москве значительно сократились темпы
иммунизации взрослых, ежегодно прививается всего около 200-300
тыс. человек. По-прежнему среди заболевших взрослых остается
высокой доля непривитых. В возрастной группе 30-39 лет этот
показатель составляет около 50%, а среди лиц 50 лет и старше -
около 70%.
Увеличилось количество внутрибольничных случаев дифтерии с 5 в
2000 г. до 10 в 2002 г. Подавляющее большинство случаев
внутрибольничного заражения имеют место среди пациентов
психиатрических и психосоматических стационаров, которые относятся
к контингентам риска.
Учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию, в целях
снижения заболеваемости дифтерией, предотвращения летальных
исходов и в соответствии со статьей 35 и подп. 6 п. 1 ст. 51
Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, п. 1 ст. 9 Федерального закона
"Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998
N 157-ФЗ, Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1108-02
"Профилактика дифтерии" и постановления Главного государственного
санитарного врача РФ "О массовой иммунизации населения против
дифтерии" N 139 от 09.06.2003 постановляю:
1. Просить руководителей Департаментов строительства,
продовольственных ресурсов, поддержки и развития малого
предпринимательства, потребительского рынка и услуг, науки и
промышленной политики, Комитетов по делам семьи и молодежи,
миграции, образования, социальной защиты населения, Управления
жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства Правительства
Москвы обязать руководителей учреждений, предприятий и организаций
независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности:
1.1. Оказывать всестороннюю помощь и содействие учреждениям
здравоохранения и санэпидслужбы в организации и проведении
массовой иммунизации населения против дифтерии.
2. Просить префектов административных округов обязать глав
районных управ:
2.1. Оказывать содействие учреждениям здравоохранения в
организации и проведении массовой иммунизации населения, обратив
особое внимание на обеспечение прививками неработающих и лиц,
относящихся к социально неблагополучным контингентам, привлекая
при необходимости в помощь медицинским работникам сотрудников
Управления внутренних дел.
2.2. Активизировать работу в местных средствах массовой
информации по проведению санитарно-просветительной работы по
профилактике дифтерии среди населения.
3. Руководителю Департамента здравоохранения Москвы
Сельцовскому А.П. обязать начальников управлений здравоохранения и
лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:
3.1. Провести в 2003-2005 годах массовую иммунизацию взрослого
населения, привитого в 1993-1994 годах, и непривитых лиц с
обязательным составлением списков нуждающихся в прививках по месту
жительства, на предприятиях, в учреждениях и организациях, обратив
особое внимание на группы риска (неработающее население
трудоспособного возраста, пенсионеры, инвалиды, лица, состоящие на
учете в психоневрологических диспансерах и без определенного места
жительства).
3.2. Организовать и провести полный учет детей, проживающих в
асоциальных семьях, семьях беженцев и мигрантов, для проведения им
иммунизации в сроки, предусмотренные национальным календарем.
3.3. Продолжить работу по созданию надежного коллективного
иммунитета среди персонала и пациентов стационаров
психиатрического, психосоматического и психоневрологического
профиля.
3.4. Обеспечить проведение профилактических прививок против
дифтерии всем лицам, обратившимся в лечебно-профилактическое
учреждение, независимо от места жительства с выдачей прививочных
свидетельств.
3.5. Создать бригады медицинских работников для проведения
массовой иммунизации работающих и служащих на предприятиях, в
организациях и учреждениях, а также на дому.
3.6. Обеспечить ежегодное повышение квалификации врачей
амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров различного
профиля, учреждений скорой и неотложной медицинской помощи по
вопросам ранней и дифференциальной диагностики всех форм дифтерии.
4. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных
округах:
4.1. Оказывать постоянное содействие управлениям
здравоохранения и лечебно-профилактическим учреждениям в
организации и проведении в 2003-2005 годах массовой иммунизации
взрослого населения, привитого в 1993-1994 годах, обратив особое
внимание на группы риска (неработающее население трудоспособного
возраста, пенсионеры, инвалиды, лица, состоящие на учете в
психоневрологических диспансерах и без определенного места
жительства).
4.2. Осуществлять постоянный контроль за работой
лечебно-профилактических учреждений по вопросам диагностики,
полноты учета, регистрации и своевременной передачи информации в
отдел регистрации и учета инфекционных больных (ОРУИБ) о всех
случаях заболеваний и бактерионосительства дифтерией, а также
проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в
очагах.
4.3. Усилить санитарно-просветительную работу в средствах
массовой информации по вопросам о необходимости проведения
профилактических прививок, в том числе против дифтерии.
4.4. Осуществлять строгий контроль за выполнением требований
национального календаря профилактических прививок и поддержанием
95% охвата профилактическими прививками детей и взрослых в
декретированные сроки.
4.5. Докладывать о ходе реализации настоящего постановления к
15 января 2004, 2005, 2006 гг.
5. Контроль за выполнением настоящего постановления
возлагается на первого заместителя главного государственного
санитарного врача по г. Москве Аксенову О.И.
Главный врач
Н.Н.ФИЛАТОВ
|
