ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
РУКОВОДИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 2 августа 2004 г. N 381
О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ АМБУЛАТОРНОЙ
ХИМИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
В целях осуществления контроля за расходованием средств,
выделяемых для оказания амбулаторной химиотерапевтической помощи
льготной категории населения по разделам "Онкология",
"Онкогематология", а также упорядочения выписки и хранения
противоопухолевых лекарственных препаратов и лекарственных
препаратов поддерживающей терапии указанной категории населения
приказываю:
1. Утвердить Порядок выписки и отпуска противоопухолевых
лекарственных препаратов и лекарственных препаратов поддерживающей
терапии (приложение).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений
городского подчинения:
2.1. Назначать на должность врача кабинета (отделения)
амбулаторной химиотерапии врача-онколога высшей или первой
квалификационной категории, имеющего сертификат специалиста,
прошедшего обучение по химиотерапии опухолей на базе кафедры
онкологии Российской медицинской академии последипломного
образования:
2.2. Утвердить комиссию по лечебному учреждению по уничтожению
использованных флаконов и шприц-тюбиков противоопухолевых
лекарственных препаратов с участием представителей управления
фармации и ГУП "Аптечный склад N 1" с заполнением акта (приложение
N 5).
3. Управлению организации медицинской помощи (Гайнулин Ш.М.),
начальникам управлений здравоохранения административных округов,
главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского
подчинения обеспечить строгий контроль за выполнением Порядка
выписки, отпуска противоопухолевых лекарственных препаратов и
лекарственных препаратов поддерживающей терапии и уничтожением
использованных препаратов.
4. Управлению фармации (Голованова Н.В.) осуществлять контроль
за отпуском лекарственных препаратов и списанием использованных
вторичных упаковок противоопухолевых лекарственных препаратов.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителя руководителя Департамента здравоохранения Семенова
Ф.М.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П. Сельцовский
Приложение
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 2 августа 2004 г. N 381
ПОРЯДОК
ВЫПИСКИ И ОТПУСКА ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ
1. Противоопухолевые лекарственные препараты, а также
лекарственные препараты поддерживающей терапии для внутреннего
применения должны выписываться сроком на один месяц.
2. Выписка рецептов на противоопухолевые лекарственные
препараты, а также лекарственные препараты поддерживающей терапии
осуществляется врачом кабинета (отделения) амбулаторной
химиотерапии или лицом, исполняющим его обязанности, утвержденным
приказом по лечебному учреждению. Перечень противоопухолевых
препаратов и средств для поддерживающей терапии, а также кабинетов
и отделений амбулаторной химиотерапии в административных округах
прилагается (приложения N 1 и 2).
3. Выписку противоопухолевых лекарственных препаратов и
гормональных средств для внутривенного или внутримышечного
введения осуществлять в день их введения после предварительного
осмотра больного врачом-химиотерапевтом с внесением
соответствующей записи в амбулаторную карту.
4. Пациент, получивший лекарственный препарат в соответствии с
выписанным врачом рецептом, передает препарат лечащему врачу в
кабинет химиотерапии для проведения назначенного лечения.
Регистрация поступления и расхода лекарственных препаратов,
указанных в приложении N 1, производится лечащим врачом в журнале
N 1 (приложение N 3).
5. Ежедневно врач кабинета (отделения) амбулаторной
химиотерапии сдает использованные флаконы и шприц-тюбики
противоопухолевых препаратов старшей медицинской сестре ЛПУ.
Сведения об использованных противоопухолевых препаратах и
средствах для поддерживающей терапии вносятся в журнал N 2
(приложение N 4).
6. Ежемесячно комиссия в составе заместителя главного врача по
лечебной части ЛПУ, врача-химиотерапевта, представителей
управления фармации и ГУП "Аптечный склад N 1" производит
уничтожение использованных флаконов и шприц-тюбиков с заполнением
акта об уничтожении лекарственных препаратов (приложение N 5).
7. Запретить:
7.1. Выписку лекарственных препаратов для внутривенного
введения на полный курс химиотерапии.
7.2. Выписку лекарственных препаратов онкологическим больным,
проходящим лечение в федеральных и других ведомственных лечебных
учреждениях. В случае отсутствия препаратов в федеральных и других
ведомственных лечебных учреждениях назначенное ими лечение
необходимо проводить в ЛПУ г. Москвы.
8. Руководителям уполномоченных фармацевтических фирм
осуществлять:
8.1. Отпуск противоопухолевых лекарственных препаратов для
внутривенного или внутримышечного введения в аптечных пунктах без
вторичной упаковки с обязательным приложением инструкции по
применению лекарственного препарата.
8.2. Хранение использованных вторичных упаковок
противоопухолевых лекарственных препаратов у заведующей аптечным
пунктом до уничтожения.
8.3. Ежемесячное уничтожение использованных вторичных упаковок
противоопухолевых лекарственных препаратов с участием
представителей управления фармации и ГУП "Аптечный склад N 1" с
заполнением акта (приложение N 6).
Начальник управления
медицинской помощи
Ш.М. Гайнулин
Приложение N 1
к Порядку
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ И СРЕДСТВ
ДЛЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ
1. Абитаксел концент. д/инфуз. фл. 30 мг/5 мл.
2. Абитаксел концент. д/инфуз. фл. 100 мг/16,7 мл.
3. Аредия фл. д/ин. 30 мг в компл. с растворителем.
4. Бондронат 1 мг/мл концентрат для инфузий.
5. Гемзар фл. д/ин. 1,0 лиоф. порошок.
6. Гемзар фл. д/ин. 200 мг лиоф. порошок.
7. Граноцид 33,6 млн. ЕД д/ин. лиоф. порошок в компл. с
растворителем.
8. Интрон Ар-р д/ин. 18000000 ME шприц-ручки 1,2 мл в компл. с
иглами.
9. Золадекс капс.-депо 3,6 мг шприц-аппликатор.
10. Золадекс капс.-депо 10,8 мг шприц-аппликатор.
11. Кампто концентрат д/инф. фл. 40 мг/2 мл.
12. Кампто концентрат д/инф. фл. 100 мг/5 мл.
13. Люкрин депо пор. д/ин. фл. 3,75 мг в комплекте с
растворителем.
14. Мутамицин 5 мг порошок для приготовления инъекционного
раствора.
15. Навельбин фл. 10 мг порошок для приготовления инъекционного
раствора.
16. Нейпоген р-р д/ин. (шприц-тюбики) 30 млн. ЕД/0,5 мл.
17. Нейпоген р-р д/ин. (шприц-тюбики) 48 млн. ЕД/0,5 мл.
18. Роферон А р-р д/ин. 3000000 МЕ/0,5 мл шприц-тюбик.
19. Таксол 30 мг концентрат для инфуз. р-ра фл.
20. Таксол 100 мг концентрат для инфуз. р-ра фл.
21. Таксотер д/ин. 20 мг/0,5 мл концентрат для инфуз. р-ра в
компл. с раств.
22. Таксотер д/ин. 80 мг/2 мл концентрат для инфуз. р-ра в
компл. с раств.
23. Томудекс лиоф. пор. д/инф. р-ра фл. 2 мг.
Приложение N 2
к Порядку
ПЕРЕЧЕНЬ
КАБИНЕТОВ, ОТДЕЛЕНИЙ АМБУЛАТОРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ
И ВРАЧЕЙ-ХИМИОТЕРАПЕВТОВ, ОТВЕТСТВЕННЫХ ЗА ПРОВЕДЕНИЕ
ХИМИОТЕРАПИИ В АДМИНИСТРАТИВНЫХ ОКРУГАХ
-------------T----------------------------------------T------------------¬
¦ЦАО ¦Дневной стационар ОКД N 1 ¦Смирнова О.Д. ¦
¦ +----------------------------------------+------------------+
¦ ¦Отделение амбулаторной химиотерапии ¦Валкин Д.Л. ¦
+------------+----------------------------------------+------------------+
¦САО ¦Отделение амбулаторной химиотерапии ¦Мещерякова Н.Г. ¦
+------------+----------------------------------------+------------------+
¦ВАО ¦Дневной стационар и кабинет ¦Молчанов А.В. ¦
¦ ¦амбулаторной химиотерапии ОД N 3 ¦ ¦
+------------+----------------------------------------+------------------+
¦ЗАО ¦Кабинет амбулаторной химиотерапии: ¦ ¦
¦ +----------------------------------------+------------------+
¦ ¦поликлиника N 8 ¦Шрамко А.Ф. ¦
¦ +----------------------------------------+------------------+
¦ ¦поликлиника N 58 ¦Когония Л.М. ¦
¦ +----------------------------------------+------------------+
¦ ¦поликлиника N 70 ¦Стражев С.В. ¦
¦ +----------------------------------------+------------------+
¦ ¦поликлиника N 195 ¦Анциферов Т.А. ¦
+------------+----------------------------------------+------------------+
¦ЮВАО ¦Кабинет амбулаторной химиотерапии: ¦ ¦
¦ +----------------------------------------+------------------+
¦ ¦поликлиника N 24 ¦Виноградова О.С. ¦
¦ +----------------------------------------+------------------+
¦ ¦поликлиника N 227 ¦Трофимова А.А. ¦
+------------+----------------------------------------+------------------+
¦ЮЗАО ¦Кабинет амбулаторной химиотерапии: ¦ ¦
¦ +----------------------------------------+------------------+
¦ ¦поликлиника N 150 ¦Шутаков М.Ю. ¦
¦ +----------------------------------------+------------------+
¦ ¦поликлиника N 205 ¦Потапов С.Л. ¦
¦ +----------------------------------------+------------------+
¦ ¦поликлиника N 84 ¦Гришина И.М. ¦
+------------+----------------------------------------+------------------+
¦ЮАО ¦Кабинет амбулаторной химиотерапии: ¦Задея В.Н. ¦
¦ ¦ОД N 4 ¦ ¦
¦ +----------------------------------------+------------------+
¦ ¦поликлиника N 170 ¦Короткова С.В. ¦
+------------+----------------------------------------+------------------+
¦СВАО ¦Кабинет амбулаторной химиотерапии ¦Ершова Е.Г. ¦
¦ ¦поликлиника N 218 ¦ ¦
+------------+----------------------------------------+------------------+
¦Зеленоград ¦Кабинет амбулаторной химиотерапии: ¦Тювинова Е.В. ¦
¦ ¦поликлиника N 152 ¦ ¦
L------------+----------------------------------------+-------------------
Приложение N 3
к Порядку
Наименование ЛПУ, кабинета или отделения
амбулаторной химиотерапии
ЖУРНАЛ N 1
РЕГИСТРАЦИИ ПОСТУПЛЕНИЯ И РАСХОДА
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ И СРЕДСТВ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ
ТЕРАПИИ КАБИНЕТА (ОТДЕЛЕНИЯ) АМБУЛАТОРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ
Наименование средств _____________
Единица измерения ________________
----T-------T--------------------------------T----------------------------------¬
¦N ¦Дата ¦Приход ¦Расход ¦
¦п/п¦посту- +-------T-------T-------T--------+-------T-------T---------T--------+
¦ ¦пления ¦Откуда ¦Кол-во ¦Номер, ¦Ф.И.О., ¦Кол-во ¦Номер, ¦Ф.И.О. ¦Ф.И.О., ¦
¦ ¦ ¦полу- ¦препа- ¦серия ¦подпись ¦препа- ¦серия ¦больного ¦подпись ¦
¦ ¦ ¦чено ¦рата ¦ ¦полу- ¦рата ¦ ¦ ¦врача, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чившего ¦ ¦ ¦ ¦осуще- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача ¦ ¦ ¦ ¦ствляю- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щего ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦химио- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапию ¦
+---+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
L---+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+---------
Приложение N 4
к Порядку
Наименование ЛПУ, кабинета или отделения
амбулаторной химиотерапии
ЖУРНАЛ N 2
РЕГИСТРАЦИИ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ФЛАКОНОВ, ШПРИЦ-ТЮБИКОВ
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ И СРЕДСТВ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ
ТЕРАПИИ СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ АМБУЛАТОРНОГО ЛПУ
----T-------T---------T--------------T-------T----------------T-----------------¬
¦N ¦Дата ¦Ф.И.О. ¦Наименование ¦Кол-во ¦Ф.И.О. и ¦Ф.И.О. и подпись ¦
¦п/п¦посту- ¦больного ¦использован- ¦флако- ¦подпись врача, ¦старшей ¦
¦ ¦пления ¦ ¦ных противо- ¦нов, ¦сдавшего ¦медсестры, ¦
¦ ¦ ¦ ¦опухолевых ¦шприц- ¦использованный ¦принявшей ¦
¦ ¦ ¦ ¦лекарствен- ¦тюби- ¦флакон и (или) ¦использованные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ных препара- ¦ков ¦шприц-тюбик ¦флаконы и (или) ¦
¦ ¦ ¦ ¦тов ¦ ¦ ¦шприц-тюбики ¦
+---+-------+---------+--------------+-------+----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
L---+-------+---------+--------------+-------+----------------+------------------
Приложение N 5
к Порядку
Порядок уничтожения
противоопухолевых препаратов
и средств для поддерживающей терапии
для парантерального введения
АКТ
УНИЧТОЖЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ФЛАКОНОВ, ШПРИЦ-ТЮБИКОВ
Комиссия в составе:
- главный врач ЛПУ;
- врач-химиотерапевт;
- представитель управления фармации;
- представитель ГУП "Аптечный склад N 1" -
___________________ произвела уничтожение за период с _____ по ___
(число, месяц, год)
использованных флаконов, шприц-тюбиков противоопухолевых
препаратов и средств для поддерживающей терапии в количестве
(прописью) с указанием серии лекарственных препаратов _______ штук
от __________ количества больных, которым были применены препараты
(указать Ф.И.О. и N амбулаторных карт).
Подписи членов комиссии.
Приложение N 6
к Порядку
АКТ
СПИСАНИЯ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ УПАКОВОК ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
"___" ___________ 200 __ года
Комиссия в составе: ______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
-------T-------------------T---------T--------------------¬
¦N ¦Название препарата ¦Серия ¦Количество упаковок ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+-------------------+---------+---------------------
Произвела уничтожение использованных вторичных упаковок
противоопухолевых лекарственных препаратов путем разрыва и
замачивания в растворе хлорной извести.
Подписи членов комиссии: _________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
|
