ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
                      ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                                   
                                ПИСЬМО
                                   
                            8 июля 2005 г.
                                   
                             N 31/141-инф.
   
       В  настоящее  время проблема иерсиниозной инфекции  заслуживает
   особого внимания, так как увеличилось число больных с длительно  не
   диагностируемыми  и  так называемыми "амбулаторно-поликлиническими"
   формами  болезни  с  нетипичными  симптомами.  Ежегодно  в   Москве
   госпитализируются в инфекционные больницы от 64 (2000  г.)  до  109
   (2004  г.)  больных иерсиниозом; количество больных  увеличивается.
   Если  за 4 месяца 2005 г. было выявлено 28 случаев, то за май месяц
   -  дополнительно 22 человека, и в целом за 5 месяцев текущего  года
   уже зарегистрировано 50 случаев иерсиниозной инфекции.
       Больные,  особенно с затяжным и хроническим течением  инфекции,
   длительно    наблюдаются    у    врачей    других    специальностей
   (ревматологов,  гастроэнтерологов,  хирургов  и   др.),   то   есть
   непрофильных  и  не  имеющих  настороженности  в  отношении  данной
   инфекции.
       В  связи с этим, по предложению ректора МГМСУ, академика  РАМН,
   профессора Н.Д.Ющука, Департаментом здравоохранения приято  решение
   о   концентрации  данных  больных  в  ИКБ  N  2,  на  базе  которой
   функционирует кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии  МГМСУ,
   имеющая 20-ти летний опыт работы с данной патологией.
       Пациенты,   перенесшие   иерсиниоз,  длительное   время   будут
   находиться  под наблюдением кафедры, в том числе после  выписки  из
   стационара,   где  имеются  достаточные  возможности   лабораторно-
   инструментального обследования этой категории больных.
       Следует также отметить, что на базе ИКБ N 2 работают сотрудники
   лаборатории  иерсиниозной инфекции Центрального  НИИ  эпидемиологии
   МЗ  и  СР РФ, оказывающие большую практическую помощь в диагностике
   данной инфекции.
       С  учетом  изложенного,  Департамент  здравоохранения  поручает
   направлять  больных  иерсиниозами или с подозрением  на  иерсиниоз,
   синдромом   Рейтера,  узловатой  эритемой,  в  том  числе   неясной
   этиологии,  и  больных с микст-инфекцией (иерсиниоз  +  хламидийная
   инфекция) в ИКБ N 2
       Направление указанных больных в ИКБ N 2 осуществлять в порядке,
   предусмотренном  для  госпитализации  инфекционных  больных   после
   подтверждения  диагноза или возникновения подозрения  на  него,  то
   есть:  по  направлению амбулаторно-поликлинических учреждений  (как
   правило,  врачами-инфекционистами), бригад ССиНМП и  переводами  из
   общесоматических стационаров.
   
                                              Заместитель руководителя
                                          Департамента здравоохранения
                                                           Ф.М.СЕМЕНОВ