ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
                                   
               ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
                                   
                                ПИСЬМО
                   от 27 апреля 2006 г. N 41-18-321
                                   
          О ПОРЯДКЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕНЕЖНЫХ ВЫПЛАТ МЕДИЦИНСКИМ
            РАБОТНИКАМ ПЕРВИЧНОГО МЕДИКО-САНИТАРНОГО ЗВЕНА
   
       В  связи  с  поступающими  запросами  о  порядке  осуществления
   денежных   выплат   медицинским   работникам   первичного   медико-
   санитарного   звена  Министерство  здравоохранения  и   социального
   развития  Российской  Федерации  письмом  от  06.04.2006  N  126-МЗ
   разъяснило следующее.
       Приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2005  года  N
   816  утверждены  Методические рекомендации по  оформлению  трудовых
   отношений  с  врачами-терапевтами  участковыми,  врачами-педиатрами
   участковыми,  врачами  общей  практики  (семейными  врачами)  и  их
   медицинскими  сестрами  по оказанию ими дополнительной  медицинской
   помощи.
       Согласно  пункту  4  Методических  рекомендаций  за  выполнение
   дополнительных  обязанностей  в  пределах  установленной  работнику
   законодательством  продолжительности рабочего времени  работодатель
   устанавливает  ему надбавку стимулирующего характера  к  заработной
   плате по трудовому договору на срок до одного года.
       1. Дополнительное соглашение к трудовому договору об увеличении
   объема работы заключается с работниками, которые в настоящее  время
   фактически выполняют соответствующие должностные обязанности.
       Решение   вопроса   о   выполнении   должностных   обязанностей
   работником,  не  имеющим соответствующего сертификата  специалиста,
   находится     в     компетенции     соответствующего     учреждения
   здравоохранения.
       2. С работником, находящимся в отпуске по беременности и родам,
   дополнительное  соглашение  к  трудовому  договору  об   увеличении
   объема работы не заключается.
       3.  В  случае  если работник отработал неполный  месяц  (был  в
   отпуске,   болел   и   т.д.),  надбавка  стимулирующего   характера
   начисляется за фактически отработанное время.
       4. В соответствии с Федеральным законом от 22 декабря 2005 г. N
   180-ФЗ  "Об  отдельных  вопросах исчисления и  выплаты  пособий  по
   временной  нетрудоспособности, по беременности и родам  и  размерах
   страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию  от
   несчастных  случаев на производстве и профессиональных  заболеваний
   в   2006   году"   в  среднем  заработке  при  исчислении   пособий
   учитываются  все виды выплат по трудовым договорам,  применяемые  в
   организации,   на   которые  в  соответствии  с   законодательством
   Российской  Федерации начисляются налоги и (или) страховые  взносы,
   поступающие  в  бюджет  Фонда  социального  страхования  Российской
   Федерации.
       Учитывая изложенное, денежные выплаты, осуществляемые в  рамках
   национального   проекта   в   сфере   здравоохранения   медицинским
   работникам  первичного медико-санитарного звена, следует  учитывать
   при оплате больничных листков.
       5.  В  связи  с тем, что территориальными фондами обязательного
   медицинского  страхования  не осуществляется  выделение  финансовых
   средств  на денежные выплаты врачам-терапевтам участковым  (врачам-
   педиатрам  участковым),  занятым на условиях  совместительства  или
   занятым  неполное рабочее время, с ними не рекомендуется  заключать
   дополнительное  соглашение  к  трудовому  договору  об   увеличении
   объема  работы  в связи с выполнением государственного  задания  на
   оказание дополнительной медицинской помощи.
       При   этом   указанные  работники  не  должны  привлекаться   к
   выполнению  вышеуказанного  государственного  задания  на  оказание
   дополнительной  медицинской помощи. Если  имеет  место  фактическое
   привлечение  работников, занятых на условиях  совместительства  или
   занятых  неполное  рабочее  время,  к  выполнению  государственного
   задания  на  оказание  дополнительной  медицинской  помощи,  то  им
   должна  быть установлена надбавка стимулирующего характера,  расчет
   которой будет производиться пропорционально отработанному времени.
       Оплата   дополнительных   расходов   в   этом   случае   должна
   осуществляться за счет средств соответствующего учреждения.
       Одновременно    Минздравсоцразвития   России    сообщил,    что
   территориальными  фондами  обязательного  медицинского  страхования
   должны  выделяться  указанные средства в полном  объеме  в  случае,
   если    дополнительные   соглашения   заключены   с    работниками,
   работающими  не менее чем на полную ставку, для которых действующим
   законодательством    установлена   сокращенная    продолжительность
   рабочего  времени,  являющаяся  для  них  полной  нормой  труда,  в
   частности,  инвалидам  I  и  II  группы,  женщинам,  работающим   в
   сельской местности, и т.д.
       Прошу  руководителей учреждений здравоохранения принять  данное
   письмо  к  сведению и неукоснительному исполнению, а также провести
   разъяснительную работу в коллективах.
   
                                              Заместитель руководителя
                                          Департамента здравоохранения
                                                         И.А. Лешкевич