ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 18 декабря 1997 г. N 690
О МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ
ДОПРИЗЫВНО - ПРИЗЫВНОЙ МОЛОДЕЖИ ГОРОДА МОСКВЫ
Комитетом здравоохранения, управлениями здравоохранения
административных округов, руководителями лечебно -
профилактических учреждений проводится целенаправленная работа по
совершенствованию обеспечения призыва юношей Москвы на
действительную военную службу.
В округах ежегодно анализируются результаты медицинского
освидетельствования при постановке юношей на первоначальный
воинский учет и призыве их на действительную военную службу.
Итоги работы по медицинскому обеспечению допризывно - призывной
молодежи подведены на заседании коллегии, определены приоритетные
направления в организации и проведении оздоровительных мероприятий
среди подростков и призывников.
Несмотря на улучшение показателя годности к строевой службе по
итогам призыва в 1996 году - 69,6% (1995 г. - 66,9%), в структуре
заболеваний возросли болезни нервной системы, органов чувств,
болезни костно - мышечной системы, органов пищеварения, органов
кровообращения, психические расстройства.
До настоящего времени не всегда передача подростков из детских
поликлиник во взрослую амбулаторно - поликлиническую сеть
проводится очно, даже больных с хронической патологией.
По-прежнему часть хронических заболеваний выявляется впервые
только в подростковой службе и даже в РВК. В ряде лечебно -
профилактических учреждений обследование призывной молодежи
проводится с нарушением требований директивных документов.
Главные внештатные специалисты Комитета (хирург, терапевт,
невропатолог, уролог, психиатр, дерматолог) осуществляют
недостаточный анализ качества обследования и лечения юношей
призывного возраста в стационарах города.
В целях дальнейшего улучшения качества наблюдения за здоровьем
подростков и призывной молодежи, комплектования Вооруженных сил
Российской Федерации здоровым контингентом, во исполнение решения
коллегии Комитета здравоохранения от 10 апреля 1997 года N 5-1 "О
медицинском обеспечении призыва юношей на действительную военную
службу в 1996 году и задачах на 1997 год":
1. Приказываю:
1.1. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов, главным врачам лечебно - профилактических учреждений
городского подчинения:
1.1.1. Взять под личный контроль медицинское обеспечение
граждан при первоначальной постановке их на воинский учет и
призыве на военную службу.
1.1.2. Продолжить очную передачу подростков из детской во
взрослую амбулаторно - поликлиническую сеть.
1.1.3. Осуществлять своевременное обследование и лечение юношей
в стационарах города (приложение 1).
1.1.4. Проводить комплекс обследований подростков и призывной
молодежи в лечебно - профилактических учреждениях согласно
утверждаемому перечню (приложение 2).
1.1.5. Обеспечить по направлению городской призывной комиссии
внеочередную консультацию и госпитализацию призывников в
арбитражных лечебных учреждениях (приложение 3).
1.1.6. Использовать городскую специализированную поликлинику N
156 (городской медицинский центр для молодежи) для обследования
юношей с целью уточнения патологии, не требующей стационарного
обследования (без принятия экспертного решения).
1.1.7. Обеспечить строгий контроль за обоснованностью плановой
госпитализации юношей в период призыва.
1.2. Главным специалистам Комитета здравоохранения
ежеквартально проводить систематический анализ качества
обследования и лечения юношей призывного возраста в стационарах
города.
1.3. Начальнику отдела стационарной и специализированной
медицинской помощи Хрупалову А.А. осуществлять контроль за работой
стационаров по медицинскому обеспечению допризывно - призывной
молодежи.
2. Объявляю утратившим силу приказ Департамента здравоохранения
Москвы от 01.08.96 N 480 "О медицинском обеспечении призыва юношей
на действительную военную службу в 1995 г. и задачах на 1996 г.".
3. Возлагаю контроль за исполнением настоящего приказа на
первого заместителя председателя Комитета здравоохранения
Лешкевича И.А.
Председатель Комитета
А.П. Сельцовский
Приложение 1
к приказу Комитета
здравоохранения
от 18 декабря 1997 г. N 690
РЕЕСТР
СТАЦИОНАРНЫХ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА
--------------T----------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦Профиль ¦Административные округа ¦
¦отделений +--------T---------T----------T---------T--------T--------T--------T--------T---------T--------+
¦ ¦Северный¦Северо - ¦Восточный ¦Юго - ¦Южный ¦Юго - ¦Западный¦Северо -¦Централь-¦Зелено- ¦
¦ ¦ ¦Восточный¦ ¦Восточный¦ ¦Западный¦ ¦Западный¦ный ¦град ¦
+-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+
¦Наименование лечебно - профилактических учреждений ¦
+-------------T--------T---------T----------T---------T--------T--------T--------T--------T---------T--------+
¦Терапия ¦50, 81 ¦20, 40 ¦15, 57, 33¦29, 68 ¦7, 13, 4¦61, 64 ¦31, 71 ¦52 ¦6, 61 ¦3 ¦
¦Кардиология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+
¦Ревматология ¦52, 23 ¦23, ¦13, 23 ¦13, ¦4, 13, ¦4, ¦4, ¦52 ¦4, 23 ¦23 ¦
¦Артрология ¦ ¦1 ГКБ ¦ ¦1 ГКБ ¦1 ГКБ ¦1 ГКБ ¦1 ГКБ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+
¦Гастроэнте- ¦50, 81 ¦63 ¦57, 70 ¦23, 29 ¦7, 4 ¦4, 51, ¦51, 67 ¦52 ¦51, 63 ¦3 ¦
¦рология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦63 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+
¦Гематология ¦81, им. ¦40, 81 ¦40 ¦40, 81 ¦52, им. ¦52, им. ¦52 ¦52 ¦81, им. ¦52 ¦
¦ ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦Боткина ¦Боткина ¦ ¦ ¦Боткина ¦ ¦
+-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+
¦Нефрология ¦им. ¦20, 24 ¦20 ¦24 ¦24, им. ¦52, им. ¦52, 24 ¦52 ¦24 ¦52 ¦
¦ ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦Боткина ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+
¦Пульмонология¦23 ¦63 ¦57, 70 ¦23, 57 ¦70, 61, ¦23, 61 ¦61 ¦70, им. ¦61, 63 ¦63 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦23 ¦ ¦ ¦Боткина ¦ ¦ ¦
+-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+
¦Аллергология ¦52, 24 ¦63 ¦57 ¦57, 63 ¦57, 63 ¦57, 63 ¦52 ¦52 ¦63 ¦52 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+
¦Хирургия ¦51 ¦50, 81 ¦40 ¦57 ¦53 ¦13 ¦67 ¦79 ¦50, 81 ¦3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+
¦Эндокриноло- ¦81 ¦20, 63 ¦57, 70 ¦68, 70 ¦68, 63, ¦63, 67 ¦67 ¦52 ¦63, 57 ¦52 ¦
¦гия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦70 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+
¦Урология ¦50, им. ¦20, ¦54, 47 ¦29, 47 ¦7, 47 ¦64, ¦31, ¦52, 50 ¦31, 50 ¦3 ¦
¦ ¦Боткина ¦1 ГКБ, 47¦ ¦ ¦ ¦1 ГКБ ¦1 ГКБ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+
¦Неврология ¦50, им. ¦20, 63 ¦15, 57, 33¦13, 68 ¦7, 13, ¦63, 64 ¦63, 71 ¦52, 67 ¦6, 61 ¦3 ¦
¦ ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦70 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+
¦Опорно - ¦59, им. ¦59 ¦13, 59 ¦59, 79 ¦79, 13 ¦64, ¦59, им. ¦67 ¦13, 59 ¦3 ¦
¦двигательн. ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ГКБ ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦
¦система ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+
¦Офтальмология¦Офтальм.¦36 ¦70, 15 ¦15, 70 ¦Офтальм.¦1 ГКБ, ¦Офтальм.¦67 ¦Офтальм. ¦Офтальм.¦
¦ ¦больн., ¦ ¦ ¦ ¦больница¦15 ¦больница¦ ¦больница ¦больница¦
¦ ¦67 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+
¦Отоларинголо-¦50, им. ¦50 ¦70 ¦70 ¦4 ¦4 ¦71 ¦67 ¦4, 59 ¦ ¦
¦гия ¦Боткина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------+---------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+--------+
¦Психиатрия ¦Психиатрические больницы N 1 им. Н.А. Алексеева, N 4 им. Ганнушкина, N 14, N 15 ¦
+-------------+----------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Туберкулез ¦Городской противотуберкулезный диспансер N 1 ¦
+-------------+----------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Дерматология ¦Городская клиническая больница N 14 им. В.Г. Короленко ¦
+-------------+----------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Наркология ¦Наркологическая больница N 17 ¦
+-------------+----------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Стоматология ¦Челюстно - лицевой госпиталь для ветеранов войн ¦
¦(амбул., ¦ ¦
¦стац. пом.) ¦ ¦
L-------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение 2
к приказу Комитета
здравоохранения
от 18 декабря 1997 г. N 690
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБСЛЕДОВАНИЙ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ЮНОШАМ
ДОПРИЗЫВНОГО И ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТОВ СОГЛАСНО ТРЕБОВАНИЯМ
ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 22.09.95 N 315 "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ
ВОЕННО - ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
Лечебное учреждение проводит всестороннее обследование общего
состояния здоровья и физического развития юноши и особенно
тщательно по поводу указанного в направлении заболевания.
----T---------------T----------------------------T----------------¬
¦N ¦Заболевание ¦Необходимый объем ¦Наименование ¦
¦п/п¦ ¦обследований и консультаций ¦отделения ¦
¦ ¦ ¦ ¦больницы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦поликлиники ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦1. ¦Ночное ¦1. Экскреторная урография ¦Урологическое ¦
¦ ¦недержание мочи¦(с нисходящей цистографией).¦(стац.) ¦
¦ ¦ ¦2. Обзорная краниография ¦ ¦
¦ ¦ ¦в прямой и боковой проекции.¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Спондилография пояснично ¦ ¦
¦ ¦ ¦- крестцового отдела. ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Исследование диуреза ¦ ¦
¦ ¦ ¦ночного и дневного. ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Водная нагрузка ¦ ¦
¦ ¦ ¦со снотворным (3-кратная). ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Консультация ¦ ¦
¦ ¦ ¦невропатолога. ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Общий анализ мочи. ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. Проба по Нечипоренко. ¦ ¦
¦ ¦ ¦9. УЗИ почек ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦2. ¦Аномалия ¦1. Обзорная и экскреторная ¦Урологическое ¦
¦ ¦развития ¦урография. ¦или ¦
¦ ¦ ¦2. УЗИ почек (лежа и стоя). ¦нефрологическое ¦
¦ ¦ ¦3. Радиоизотопное ¦(стац.) ¦
¦ ¦ ¦исследование (ДНСГ). ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Ангиография (при ¦ ¦
¦ ¦ ¦сосудистых аномалиях) ¦ ¦
¦ ¦ ¦по показаниям. ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Исследование мочи ¦ ¦
¦ ¦ ¦в динамике (общ., Нечипор., ¦ ¦
¦ ¦ ¦Зимниц.). ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Биохимические ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследования крови ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦3. ¦Заболевания ¦1. Доплерография ¦ ¦
¦ ¦периферических ¦(сосудистая). ¦ ¦
¦ ¦сосудов ¦2. Реовазография ¦ ¦
¦ ¦ ¦с нитроглицериновой пробой. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Кожная ¦ ¦
¦ ¦ ¦электротермометрия. ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Капилляроскопия. ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Ангио - флебо - ¦ ¦
¦ ¦ ¦лимфография (по показаниям).¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Функция клапанов ¦ ¦
¦ ¦ ¦глубоких, подкожных ¦ ¦
¦ ¦ ¦и коммуникантных вен ¦ ¦
¦ ¦ ¦и проходимость глубоких вен.¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Консультация терапевта ¦ ¦
¦ ¦ ¦и невропатолога. ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. Коагулограмма ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦4. ¦Деформация ¦1. Рентгенография грудной ¦Ортопедическое ¦
¦ ¦грудной клетки ¦клетки в 2 проекциях. ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Рентгеноскопия грудной ¦ ¦
¦ ¦ ¦клетки с определением ¦ ¦
¦ ¦ ¦смещения органов ¦ ¦
¦ ¦ ¦средостения. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Спондилография грудного ¦ ¦
¦ ¦ ¦отдела. ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Функция внешнего ¦ ¦
¦ ¦ ¦дыхания, ПТМ. ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Консультация терапевта ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦5. ¦Заболевания и ¦1. Спондилография в 2 ¦Ортопедическое ¦
¦ ¦повреждения ¦проекциях. ¦или ¦
¦ ¦позвоночника ¦2. Функциональные ¦нейрохирургичес-¦
¦ ¦ ¦рентгеновские снимки ¦кое ¦
¦ ¦ ¦(в положении максимального ¦ ¦
¦ ¦ ¦сгибания и разгибания при ¦ ¦
¦ ¦ ¦подозрении на ¦ ¦
¦ ¦ ¦спондилолистез) с указанием ¦ ¦
¦ ¦ ¦степени листеза. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Реовазо - энцефалография ¦ ¦
¦ ¦ ¦при патологии шейного ¦ ¦
¦ ¦ ¦отдела позвоночника. ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Веноспондило - миело - ¦ ¦
¦ ¦ ¦пневмо - миелография при ¦ ¦
¦ ¦ ¦синдроме компрессии и ¦ ¦
¦ ¦ ¦дискогенном радикулите (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Консультация ¦ ¦
¦ ¦ ¦невропатолога. ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. КТГ, ЯМР (по показаниям) ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦6. ¦Дефекты ¦1. Обзорная краниография в ¦Нейрохирургичес-¦
¦ ¦и аномалии ¦2 проекциях. ¦кое или ¦
¦ ¦развития костей¦2. Прицельные ¦неврологическое ¦
¦ ¦черепа без ¦рентгеноснимки ¦ ¦
¦ ¦поражения ЦНС ¦(касательные) ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦7. ¦Последствия ¦1. Рентгеноскопия ¦Пульмонологичес-¦
¦ ¦травм ¦и рентгенография органов ¦кое, ¦
¦ ¦и оперативных ¦грудной клетки в 2 ¦терапевтическое ¦
¦ ¦вмешательств на¦проекциях. ¦ ¦
¦ ¦органах грудной¦2. Рентгенография (в разных ¦ ¦
¦ ¦полости ¦проекциях) и томография (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям) для локализации ¦ ¦
¦ ¦ ¦инородных тел по отношению ¦ ¦
¦ ¦ ¦к корню легкого, сердцу, ¦ ¦
¦ ¦ ¦большим сосудам. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Компьютерная томография ¦ ¦
¦ ¦ ¦(по показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Исследов. ФВД и ПТМ. ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Бронхоскопия (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Анализы крови, мокроты, ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочи, биохимический анализ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови. ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Консультация ¦ ¦
¦ ¦ ¦невропатолога, хирурга ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦8. ¦Новообразования¦1. Обязательна выдача ¦Онкологическое ¦
¦ ¦ ¦результатов ¦(стац.) ¦
¦ ¦ ¦гистологического ¦Онкологич. ¦
¦ ¦ ¦исследования по требованию ¦диспансеры ¦
¦ ¦ ¦РВК. ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Выдача клинического ¦ ¦
¦ ¦ ¦диагноза и данных ¦ ¦
¦ ¦ ¦морфологического ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследования по требованию ¦ ¦
¦ ¦ ¦РВК ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦9. ¦Врожденная ¦1. Рентгенография кистей ¦Ортопедическое ¦
¦ ¦деформация, ¦в двух проекциях. ¦ ¦
¦ ¦последствия ¦2. Рентгенография стопы ¦ ¦
¦ ¦травм стопы ¦в боковой проекции стоя ¦ ¦
¦ ¦и кисти ¦с нагрузкой с определением ¦ ¦
¦ ¦ ¦угла продольного свода ¦ ¦
¦ ¦ ¦и высоты свода. Норма: ¦ ¦
¦ ¦ ¦угол 125-130 град.; Н - ¦ ¦
¦ ¦ ¦35-25 мм. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Плоскостопие: I ст. - угол ¦ ¦
¦ ¦ ¦131-140 град.; ¦ ¦
¦ ¦ ¦Н - 35-25 мм; II ст. - угол ¦ ¦
¦ ¦ ¦141-155 град.; ¦ ¦
¦ ¦ ¦Н - 24-17 мм; III ст. - угол¦ ¦
¦ ¦ ¦больше 155 град.; Н - ¦ ¦
¦ ¦ ¦менее 17 мм ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦10.¦Сколиозы ¦1. Ежегодный R-контроль с ¦Ортопедическое ¦
¦ ¦Кифозы ¦момента постановки диагноза ¦ ¦
¦ ¦ ¦- снимки в 2 проекциях с ¦ ¦
¦ ¦ ¦указанием углов сколиоза по ¦ ¦
¦ ¦ ¦Чаклину: ¦ ¦
¦ ¦ ¦I ст. - 1-10 град. ¦ ¦
¦ ¦ ¦II ст. - 11-25 град. ¦ ¦
¦ ¦ ¦III ст. - 26-50 град. ¦ ¦
¦ ¦ ¦IV ст. - более 50 град. ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Клиническое обследование ¦ ¦
¦ ¦ ¦терапевтом, невропатологом. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. ФВД; КТ, ЯМР (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦11.¦Заболевания ¦1. Тщательное ¦Поликлиника ¦
¦ ¦эндокринной ¦антропометрическое ¦ ¦
¦ ¦системы и ¦исследование в динамике. ¦ ¦
¦ ¦обмена веществ ¦2. Рентгенография черепа ¦ ¦
¦ ¦ ¦в 2 проекциях, ¦ ¦
¦ ¦ ¦рентгенография кистей для ¦ ¦
¦ ¦ ¦определения костного ¦ ¦
¦ ¦ ¦возраста. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Определение максимальной ¦ ¦
¦ ¦ ¦реабсорбции (при подозрении ¦ ¦
¦ ¦ ¦на почечный диабет). ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Исследование полового ¦ ¦
¦ ¦ ¦хроматина и кариотина при ¦ ¦
¦ ¦ ¦хромосомных заболеваниях. ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Определение индекса ¦ ¦
¦ ¦ ¦массы тела (см. таблицу N 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦приказа МО РФ N 315). ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Щитовидная железа: ¦ГКБ N 20, 67, ¦
¦ ¦ ¦сканирование. УЗИ. ¦15, 23, 50, 61, ¦
¦ ¦ ¦Исследование гормонов Т3, ¦59, 81 и МГЭД ¦
¦ ¦ ¦Т4, ТТГ (по показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. 17-кетостероиды ¦ ¦
¦ ¦ ¦и 17-оксикетостероиды. ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. Определение кортизола ¦ГКБ N 20, 57, ¦
¦ ¦ ¦(по показаниям). Б-химия, ¦52, 67, 81, МГЭД¦
¦ ¦ ¦холестерин, В-липопротеиды. ¦ ¦
¦ ¦ ¦9. УЗИ почек, печени, ¦ ¦
¦ ¦ ¦щитовидной железы, ¦ ¦
¦ ¦ ¦поджелудочной железы. ¦ ¦
¦ ¦ ¦10. Определение AT ¦ ¦
¦ ¦ ¦к тиреоглобулину. ¦ ¦
¦ ¦ ¦11. Пункц. ЩЖ (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦12.¦Заболевания ¦1. Клинический анализ ¦Окружные ¦
¦ ¦крови (лейкозы,¦крови. Подсчет тромбоцитов, ¦гематологические¦
¦ ¦ретикулезы, ¦ретикулоцитов, время ¦кабинеты, ¦
¦ ¦эритремия и ¦свертываемости крови, ¦гематологический¦
¦ ¦др.) ¦длительность кровотечения, ¦центр (больница ¦
¦ ¦ ¦факторы свертывания, ¦им. Боткина) ¦
¦ ¦ ¦определение диаметра и ¦ ¦
¦ ¦ ¦осмотической резистентности ¦ ¦
¦ ¦ ¦эритроцитов, определение ¦ ¦
¦ ¦ ¦железа сыворотки. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимические показатели ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови, исследование ¦ ¦
¦ ¦ ¦ферментов (по показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Радиоизотопное, ¦ ¦
¦ ¦ ¦эндоскопическое ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Трепанобиопсия ¦ ¦
¦ ¦ ¦стернальная (по показаниям) ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦13.¦Туберкулез ¦1. Рентгенография органов ¦ПТБ ¦
¦ ¦легких, плевры ¦грудной клетки, томография ¦Стационар в теч.¦
¦ ¦и лимфатических¦легких. ¦2-3 нед. ¦
¦ ¦узлов. ¦2. Исследование мокроты на ¦ ¦
¦ ¦Туберкулез ¦ВК. ¦ ¦
¦ ¦внелегочной ¦3. Исследование функции ¦ ¦
¦ ¦локализации ¦внешнего дыхания (по ¦ ¦
¦ ¦костной ¦показаниям). ¦ ¦
¦ ¦системы, глаз, ¦4. Туберкулиновые пробы. ¦ ¦
¦ ¦мочеполовой ¦5. Бронхоскопия. ¦ ¦
¦ ¦системы, ¦6. Клинический анализ ¦ ¦
¦ ¦лимфоузлов ¦крови, мочи, биохимия крови.¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Консультации ¦ ¦
¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦
¦ ¦ ¦и дополнительные методы ¦ ¦
¦ ¦ ¦обследования с учетом ¦ ¦
¦ ¦ ¦локализации процесса ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦14.¦Хронические ¦1. Рентгеноскопия ¦Терапевтическое,¦
¦ ¦заболевания ¦и рентгенография органов ¦пульмонологичес-¦
¦ ¦легких и плевры¦грудной клетки (в 2 ¦кое ¦
¦ ¦нетуберкулезной¦проекциях). Томография - по ¦ ¦
¦ ¦этиологии, ¦показаниям. ¦ ¦
¦ ¦бронхиты, ¦2. Трахеобронхоскопия с ¦ ¦
¦ ¦пневмосклерозы ¦исследованием промывных вод ¦ ¦
¦ ¦ ¦бронхов. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Исследование мокроты ¦ ¦
¦ ¦ ¦(комплексное). ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Функция внешнего ¦ ¦
¦ ¦ ¦дыхания, В.Н.; СМ, ПТМ ¦ ¦
¦ ¦ ¦с бронхолитиками ¦ ¦
¦ ¦ ¦и провокационными (вне ¦ ¦
¦ ¦ ¦обострения) пробами (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям) - ацетилхолин, ¦ ¦
¦ ¦ ¦обзидан, физическая ¦ ¦
¦ ¦ ¦нагрузка. ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. ЭКГ. ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Клинический анализ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови, мокроты, мочи, ¦ ¦
¦ ¦ ¦биохимия крови. ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Консультация окулиста, ¦ ¦
¦ ¦ ¦хирурга, невропатолога, ¦ ¦
¦ ¦ ¦отоларинголога ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦15.¦Бронхиальная ¦1. Рентгеноскопия ¦Аллергологичес- ¦
¦ ¦астма ¦и рентгенография органов ¦кое, ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки в 2 ¦пульмонологичес-¦
¦ ¦ ¦проекциях. ¦кое ¦
¦ ¦ ¦2. Пневмотахометрия ¦ ¦
¦ ¦ ¦в динамике с применением ¦ ¦
¦ ¦ ¦бронхолитических средств. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Кожные пробы ¦ ¦
¦ ¦ ¦с аллергенами. ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Функция внешнего ¦ ¦
¦ ¦ ¦дыхания, спирография. ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. ЭКГ. ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Анализ мокроты, крови, ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочи. ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Провокацион. пробы с ¦ ¦
¦ ¦ ¦ацетилхолином или обзиданом ¦ ¦
¦ ¦ ¦с ПТМ и ФВД (вне ¦ ¦
¦ ¦ ¦обострения). ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. Консультация хирурга, ¦ ¦
¦ ¦ ¦невропатолога, лор - врача. ¦ ¦
¦ ¦ ¦9. Биохимия крови. ¦ ¦
¦ ¦ ¦10. Кожные ¦ ¦
¦ ¦ ¦аллергологические пробы ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦16.¦НЦД ¦1. Измерение АД в динамике ¦Терапевтическое,¦
¦ ¦(гипертензивно-¦(не менее 2 раз в сутки). ¦кардиологическое¦
¦ ¦го, ¦2. ЭКГ. ¦ ¦
¦ ¦гипотензивного ¦3. Рентгеноскопия грудной ¦ ¦
¦ ¦кардиального ¦клетки. ¦ ¦
¦ ¦типов) ¦4. Консультация окулиста, ¦ ¦
¦ ¦ ¦невропатолога. ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Эхокардиография. ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Велоэргометрия. ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Холтеровское ¦ ¦
¦ ¦ ¦мониторирование (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. ЧПЭС (по показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦9. Рентгенография черепа ¦ ¦
¦ ¦ ¦в 2 проекциях (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦10. Биохимия крови. ¦ ¦
¦ ¦ ¦11. Анализ крови, мочи общ. ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦17.¦Гипертоническая¦1. Измерение АД в динамике ¦Терапевтическое,¦
¦ ¦болезнь ¦(не менее 2 раз в сутки). ¦кардиологическое¦
¦ ¦(эссенциальная ¦2. Биохимические показатели ¦ ¦
¦ ¦гипертония) ¦крови. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Эхокардиография. ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Электрокардиография. ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Рентгеноскопия органов ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки с ¦ ¦
¦ ¦ ¦контрастированием пищевода. ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Обзорная рентгенография ¦ ¦
¦ ¦ ¦почек (стоя), УЗИ почек ¦ ¦
¦ ¦ ¦(лежа, стоя). ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Суточное мониторирование ¦ ¦
¦ ¦ ¦АД (по показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. Экскреторная урография ¦ ¦
¦ ¦ ¦(1; 5; 7; 15 минут). ¦ ¦
¦ ¦ ¦9. Радиоизотопная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ренография (по показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦10. Д-сцинтиграфия почек ¦ ¦
¦ ¦ ¦(по показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦11. Консультация окулиста ¦ ¦
¦ ¦ ¦(в динамике), невропатолога.¦ ¦
¦ ¦ ¦12. Велоэргометрия. ¦ ¦
¦ ¦ ¦13. Сут. моча на 17-ОКС (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦14. Непрямая аортография ¦ ¦
¦ ¦ ¦(по показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦15. Анализ мочи общий, по ¦ ¦
¦ ¦ ¦Нечипоренко, Зимницкому, ¦ ¦
¦ ¦ ¦анализ крови общий. ¦ ¦
¦ ¦ ¦16. КТ - почек ¦ ¦
¦ ¦ ¦и надпочечников (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦18.¦Ревматизм, ¦1. Рентгенография органов ¦Терапевтическое,¦
¦ ¦ревматические ¦грудной клетки ¦кардиологичес- ¦
¦ ¦болезни сердца ¦с контрастированием пищевода¦кое, ¦
¦ ¦(перикардит, ¦(в 3 проекциях). ¦ревматологичес- ¦
¦ ¦миокардит, ¦2. ЭКГ в динамике. ¦кое ¦
¦ ¦пороки ¦3. ЭХО - кардиография, ¦ ¦
¦ ¦клапанов), ¦доплерография. ¦ ¦
¦ ¦неревматические¦4. ФКГ (по показаниям). ¦ ¦
¦ ¦миокардиты, ¦5. Суточное (холтеровское ¦ ¦
¦ ¦эндокардиты, в ¦мониторирование) - по ¦ ¦
¦ ¦т.ч. ¦показаниям. ¦ ¦
¦ ¦инфекционный ¦6. Велоэргометрия. ¦ ¦
¦ ¦эндокардит. ¦7. ЧПЭС (по показаниям). ¦ ¦
¦ ¦Др. болезни ¦8. Медикамент. пробы (KCL, ¦ ¦
¦ ¦сердца ¦обзидан, атропин - по ¦ ¦
¦ ¦(кардиомиопа- ¦показаниям). ¦ ¦
¦ ¦тии, нарушения ¦9. Биохимическое ¦ ¦
¦ ¦сердечного ¦исследование крови. ¦ ¦
¦ ¦ритма). ¦10. Иммунологическое ¦ ¦
¦ ¦Заболевания ¦исследование крови (по ¦ ¦
¦ ¦опорно - ¦показаниям). ¦ ¦
¦ ¦двигательного ¦11. Серологическое ¦ ¦
¦ ¦аппарата ¦исследование крови (ИФА, ¦ ¦
¦ ¦ревматической ¦РПГА) - по показаниям. ¦ ¦
¦ ¦этиологии, ¦12. R опорно - ¦ ¦
¦ ¦диффузные ¦двигательного аппарата ¦ ¦
¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦
¦ ¦соединительной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ткани ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦19.¦Болезни желудка¦1. Общ. анализ крови, анализ¦Терапевтическое ¦
¦ ¦и 12-перстной ¦мочи. ¦отделение ¦
¦ ¦кишки ¦2. Анализ мочи на пигмерты. ¦ ¦
¦ ¦(кроме язвенной¦3. Биохимия крови. ¦ ¦
¦ ¦болезни желудка¦4. Анализ желудочного сока. ¦ ¦
¦ ¦и 12-перстной ¦5. Анализ кала на скрытую ¦ ¦
¦ ¦кишки). ¦кровь. ¦ ¦
¦ ¦Хронический ¦6. Гистология бионтата (по ¦ ¦
¦ ¦гастрит, ¦показаниям). ¦ ¦
¦ ¦дуоденит, ¦7. ЭТДС. ¦ ¦
¦ ¦другие болезни ¦8. R-графия пищевода, ¦ ¦
¦ ¦органов ¦желудка. ¦ ¦
¦ ¦пищеварения, ¦9. Копрограмма. ¦ ¦
¦ ¦болезни ¦10. Исслед. кала на ¦ ¦
¦ ¦желчного пузыря¦дисбактериоз. ¦ ¦
¦ ¦и желчных ¦11. Дуоденальное ¦ ¦
¦ ¦путей, спаечная¦зондирование. ¦ ¦
¦ ¦болезнь, ¦12. Посев желчи ¦ ¦
¦ ¦гемохроматоз, ¦(бактериологическое ¦ ¦
¦ ¦доброкачествен-¦исследование). ¦ ¦
¦ ¦ные ¦13. Холецистография (по ¦ ¦
¦ ¦билирубиномии ¦показаниям). ¦ ¦
¦ ¦(синдром ¦14. УЗИ печени, желчных ¦ ¦
¦ ¦Жильбера, Даби ¦путей. ¦ ¦
¦ ¦на Джонса и ¦15. УЗИ поджелудочной ¦ ¦
¦ ¦др.), болезни ¦железы. ¦ ¦
¦ ¦поджелудочной ¦16. УЗИ селезенки. ¦ ¦
¦ ¦железы ¦17. HBS - антиген. ¦ ¦
¦ ¦неинфекционный ¦18. Иммуноглобулины крови. ¦ ¦
¦ ¦энтерит, колит,¦19. Пункционная биопсия ¦ ¦
¦ ¦болезнь Крона. ¦печени, лапароскопия (по ¦ ¦
¦ ¦Хронический ¦показаниям). ¦ ¦
¦ ¦гепатит, цирроз¦20. Ирригоскопия (по ¦ ¦
¦ ¦печени. ¦показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦21. Кольпоскопия (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦22. Анализ мочи по ¦ ¦
¦ ¦ ¦Нечипоренко. ¦ ¦
¦ ¦ ¦23. Сцинциграфия печени (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦24. Антиген к гепатиту С ¦ ¦
¦ ¦ ¦(HCV). ¦ ¦
¦ ¦ ¦25. РСК, РПГА ¦ ¦
¦ +---------------+----------------------------+----------------+
¦ ¦При язвенной ¦1. Общий анализ крови. ¦ ¦
¦ ¦болезни ¦2. Общий белок, ACT, АЛТ. ¦ ¦
¦ ¦желудка, при ¦3. Амилаза мочи. ¦ ¦
¦ ¦язвенной ¦4. Анализ кала на скрытую ¦ ¦
¦ ¦болезни ¦кровь. ¦ ¦
¦ ¦12-перстной ¦5. Анализ желудочного сока. ¦ ¦
¦ ¦кишки ¦6. ЭГДС. ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. R-графия желудка, в т.ч. ¦ ¦
¦ ¦ ¦прицельная. ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. R-графия в состоянии ¦ ¦
¦ ¦ ¦искусственной гипотонии. ¦ ¦
¦ ¦ ¦9. Гистология, биопсия (при ¦ ¦
¦ ¦ ¦язвенной болезни желудка ¦ ¦
¦ ¦ ¦(по показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦10. УЗИ поджелудочной ¦ ¦
¦ ¦ ¦железы. ¦ ¦
¦ ¦ ¦11. Анализ желудочного сока.¦ ¦
¦ ¦ ¦12. Исследование на ¦ ¦
¦ ¦ ¦кампилобактериоз (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦20.¦Болезни ¦1. Общ. анализ крови. ¦Терапевтическое ¦
¦ ¦пищевода, ¦2. Общ. анализ мочи. ¦отделение ¦
¦ ¦кишечника ¦3. Амилаза мочи. ¦ ¦
¦ ¦(кроме ¦4. Анализ кала на скрытую ¦ ¦
¦ ¦12-перстной ¦кровь. ¦ ¦
¦ ¦кишки и брюшины¦5. Гистология, биопсия (по ¦ ¦
¦ ¦(кардиоспазм ¦показаниям). ¦ ¦
¦ ¦дивертикулы, ¦6. ЭГДС. ¦ ¦
¦ ¦спазм пищевода,¦7. R-графия пищевода, ¦ ¦
¦ ¦эзафагит, язва,¦желудка. ¦ ¦
¦ ¦сужение), ¦8. Копрограмма (по ¦ ¦
¦ ¦другие болезни ¦показаниям). ¦ ¦
¦ ¦пищевода, ¦9. Кал на скрытую кровь. ¦ ¦
¦ ¦кишечника, ¦10. УЗИ брюшной полости. ¦ ¦
¦ ¦брюшины, ¦11. R-графия тонкого ¦ ¦
¦ ¦ахалазия ¦кишечника (по показаниям) ¦ ¦
¦ ¦пищевода ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦21.¦Хронические ¦1. Анализ мочи в динамике. ¦Нефрологическое,¦
¦ ¦заболевания ¦2. 3-стаканная проба мочи. ¦терапевтическое ¦
¦ ¦почек ¦3. Исслед. мочи: ¦отделения ¦
¦ ¦(хронический ¦- по Нечипоренко; ¦ ¦
¦ ¦гломерулонеф- ¦- по Зимницкому; ¦ ¦
¦ ¦рит, ¦- определение наличия ¦ ¦
¦ ¦хронический ¦и степени бактериурии (по ¦ ¦
¦ ¦первичный ¦показаниям; при доказанном ¦ ¦
¦ ¦пиелонефрит, ¦гломерулонефрите ¦ ¦
¦ ¦нефросклероз, ¦исследование не требуется). ¦ ¦
¦ ¦первично - ¦4. Биохимия крови. ¦ ¦
¦ ¦сморщенная ¦5. Проба Реберга. ¦ ¦
¦ ¦почка, ¦6. Обзорный снимок почек ¦ ¦
¦ ¦амилоидоз ¦(выполненный на вдохе ¦ ¦
¦ ¦почек, ¦и выдохе) и экскреторная ¦ ¦
¦ ¦хронический ¦урография (в положении ¦ ¦
¦ ¦интерстенциаль-¦стоя). ¦ ¦
¦ ¦ный нефрит и ¦7. Пункционная биопсия ¦ ¦
¦ ¦другие ¦почек (по показаниям). ¦ ¦
¦ ¦нефропатии ¦8. Радиоизотопная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ренография (по показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦9. Сцинтиграфия почек, ¦ ¦
¦ ¦ ¦непрямая ангиография (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦
¦ ¦ ¦10. УЗИ почек. ¦ ¦
¦ ¦ ¦11. Исслед. глазного дна. ¦ ¦
¦ ¦ ¦12. ЭКГ. ¦ ¦
¦ ¦ ¦13. Секрет предстательной ¦ ¦
¦ ¦ ¦железы (по назначению ¦ ¦
¦ ¦ ¦уролога; исследование не ¦ ¦
¦ ¦ ¦показано при отсутствии ¦ ¦
¦ ¦ ¦изменений в осадке мочи). ¦ ¦
¦ ¦ ¦14. Суточн. протеинурия. ¦ ¦
¦ ¦ ¦15. R-скопия органов грудн. ¦ ¦
¦ ¦ ¦клетки. ¦ ¦
¦ ¦ ¦16. Консультация уролога. ¦ ¦
¦ ¦ ¦17. Консультация ¦ ¦
¦ ¦ ¦дерматовенеролога (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦22.¦Хронические ¦1. Определение реакций ¦Инфекционное ¦
¦ ¦инфекционные ¦Райта, Хеддельсона, Бюрне, ¦(поликлиника) ¦
¦ ¦заболевания ¦Кумбса. ¦КИБ N 1, 2 ¦
¦ ¦(хронический ¦2. Определение ¦ ¦
¦ ¦токсоплазмоз, ¦бактерионосительства ¦ ¦
¦ ¦бруцеллез, ¦(дизентерии, брюшного тифа).¦ ¦
¦ ¦иерсениоз, ¦3. Иммунологическое ¦ ¦
¦ ¦хламидиозы, ¦обследование. ¦ ¦
¦ ¦болезнь Бриля, ¦4. Серологическое ¦ ¦
¦ ¦орнитоз, ¦обследование со ¦ ¦
¦ ¦герпес, ¦специфическим антигеном ¦ ¦
¦ ¦малярия, ¦(РПГА; РСК; ИФА). ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ - инфекция)¦5. Толстая капля крови. ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Обследование на ¦ ¦
¦ ¦ ¦ВИЧ - инфекцию ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦23.¦Слезотечение ¦1. Цветная слезноносовая ¦Офтальмологичес-¦
¦ ¦ ¦проба. ¦кое отделение ¦
¦ ¦ ¦2. Проходимость слезных ¦ ¦
¦ ¦ ¦путей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Рентгенография слезных ¦ ¦
¦ ¦ ¦путей (при показаниях) ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦24.¦Косоглазие ¦1. Острота зрения ¦ -"- ¦
¦ ¦ ¦c коррекцией и без нее. ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Угол отклонения глаза. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Бинокулярное зрение. ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Диплопия (контрольные ¦ ¦
¦ ¦ ¦методы ее определения) ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦25.¦Хронические ¦1. Посев на микрофлору ¦ -"- ¦
¦ ¦блефариты и ¦и чувствительность ¦ ¦
¦ ¦конъюнктивиты ¦к антибиотикам. ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Микроскопия ресниц при ¦ ¦
¦ ¦ ¦демодекозе ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦26.¦Заболевания ¦1. Острота зрения ¦Офтальмологичес-¦
¦ ¦сетчатки ¦с коррекцией и без нее. ¦кое отделение ¦
¦ ¦воспалительного¦2. Поле зрения. ¦ ¦
¦ ¦и ¦3. Подробное описание ¦ ¦
¦ ¦дегенеративного¦глазного дна. ¦ ¦
¦ ¦характера и ¦4. Темновая адаптация. ¦ ¦
¦ ¦отслойки ее ¦5. Порог чувствительности ¦ ¦
¦ ¦ ¦и лабильность. ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. ЭРГ. ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Слепое пятно. ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. УЗИ ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦27.¦Новообразование¦1. Консультация онколога ¦ -"- ¦
¦ ¦глаза и его ¦городской клинической ¦ ¦
¦ ¦придатков ¦глазной больницы ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦28.¦Стойкий спазм ¦1. Консультация ¦ -"- ¦
¦ ¦аккомодации ¦невропатолога и терапевта. ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Атропинизация по схеме ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦29.¦Наличие ¦1. Острота зрения ¦ -"- ¦
¦ ¦инородного тела¦с коррекцией и без нее. ¦ ¦
¦ ¦внутри глаза ¦2. Поле зрения. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Темновая адаптация. ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Указать, есть ли ¦ ¦
¦ ¦ ¦признаки металлоза. ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Рентгенограммы орбиты, ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-логич. локализация ¦ ¦
¦ ¦ ¦инородного тела. ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. УЗИ глаза ¦ ¦
¦ ¦ ¦для определения ¦ ¦
¦ ¦ ¦взаимоотношений со ¦ ¦
¦ ¦ ¦структурами глаза. ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. ЭРГ, КУСМ ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦30.¦Глаукома ¦1. Диагноз подтверждается ¦ -"- ¦
¦ ¦ ¦в условиях стационара или ¦ ¦
¦ ¦ ¦консультативно - ¦ ¦
¦ ¦ ¦диагностического центра ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦31.¦Катаракта ¦1. Острота зрения ¦ -"- ¦
¦ ¦врожденная или ¦с коррекцией и без нее, ¦ ¦
¦ ¦приобретенная ¦контрольные методы ¦ ¦
¦ ¦ ¦определения. ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Указать степень ¦ ¦
¦ ¦ ¦прогрессирования. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. ЭФИ сетчатки ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦32.¦Атрофия ¦1. Острота зрения ¦ -"- ¦
¦ ¦зрительного ¦с коррекцией и без нее. ¦ ¦
¦ ¦нерва ¦2. Поле зрения. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. КЧСМ ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦33.¦Снижение ¦1. Острота зрения ¦ -"- ¦
¦ ¦остроты зрения ¦(с коррекцией и без нее) ¦ ¦
¦ ¦ниже 0,1 ¦определяется контрольными ¦ ¦
¦ ¦ ¦методами ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦34.¦Аномалия ¦1. Определяется в условиях ¦ -"- ¦
¦ ¦рефракции ¦циклоплегии методами: ¦ ¦
¦ ¦ ¦- скиаскопии (обязательно); ¦ ¦
¦ ¦ ¦- рефрактометрии ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦35.¦Воспалительные ¦1. Консультация лор - врача,¦ -"- ¦
¦ ¦заболевания ¦стоматолога, терапевта - ¦ ¦
¦ ¦сосудистой ¦уточнение этиологии. ¦ ¦
¦ ¦оболочки: ¦2. Острота зрения. ¦ ¦
¦ ¦увеиты, ¦3. УФИ ¦ ¦
¦ ¦хориоретинит ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦36.¦Патология ¦1. Острота зрения. ¦ -"- ¦
¦ ¦роговицы: ¦2. Мазки, посевы. ¦ ¦
¦ ¦кератиты, ¦3. Уточнение этиологии ¦ ¦
¦ ¦дистрофические ¦(консультация лор - врача, ¦ ¦
¦ ¦изменения ¦стоматолога) ¦ ¦
¦ ¦роговицы ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦37.¦Хронический ¦1. Наличие и характер ¦Отоларингологи- ¦
¦ ¦гнойный отит ¦выделений из уха, состояние ¦ческое отделение¦
¦ ¦ ¦барабанной перепонки с ¦ ¦
¦ ¦ ¦описанием ее дефекта и ¦ ¦
¦ ¦ ¦локализации. Состояние ¦ ¦
¦ ¦ ¦верхних дыхательных путей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Острота слуха: шепотная ¦ ¦
¦ ¦ ¦и разговорная речь в метрах.¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Аудиограмма. ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Рентгенография височных ¦ ¦
¦ ¦ ¦костей в 2 проекциях ¦ ¦
¦ ¦ ¦(Шуллер, Майор). В описании ¦ ¦
¦ ¦ ¦следует указать на наличие ¦ ¦
¦ ¦ ¦деструктивных изменений и ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестеотомы ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦38.¦Неврит ¦1. Анамнез. ¦ -"- ¦
¦ ¦слухового нерва¦2. Острота слуха: шепотная ¦ ¦
¦ ¦ ¦и разговорная речь в метрах.¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Аудиограмма ежегодно (не ¦ ¦
¦ ¦ ¦менее 2 раз в год) ¦ ¦
¦ ¦ ¦с указанием степени ¦ ¦
¦ ¦ ¦тугоухости. ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Аудиометрия тональная. ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Порог слуха по УЗИ. ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. При одностороннем ¦ ¦
¦ ¦ ¦поражении - ¦ ¦
¦ ¦ ¦компьютерная аудиометрия ¦ ¦
¦ ¦ ¦(в городском сурдоцентре) ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦39.¦Хронический ¦1. Контрастная ¦ -"- ¦
¦ ¦гнойный и ¦рентгенография придаточных ¦ ¦
¦ ¦полипозный ¦пазух носа (при описании ¦ ¦
¦ ¦гайморит ¦отметить наличие или ¦ ¦
¦ ¦ ¦отсутствие полипов, кист, ¦ ¦
¦ ¦ ¦остеомы). ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Результаты пробного ¦ ¦
¦ ¦ ¦прокола верхнечелюстной ¦ ¦
¦ ¦ ¦пазухи ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦40.¦Стойко и резко ¦1. Отоневрологическое ¦ -"- ¦
¦ ¦выраженная ¦исследование функции ¦ ¦
¦ ¦чувствитель- ¦вестибулярного аппарата ¦ ¦
¦ ¦ность к ¦с помощью колорической пробы¦ ¦
¦ ¦вестибулярным ¦ ¦ ¦
¦ ¦раздражениям ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦41.¦Заболевания и ¦1. Рентгенография ¦Неврологическое ¦
¦ ¦последствия ¦позвоночника (боковая ¦отделение или ¦
¦ ¦повреждений ¦и прямая проекция) ¦КДЦ ¦
¦ ¦позвоночника ¦с нагрузкой. ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Консультация ¦ ¦
¦ ¦ ¦невропатолога - ¦ ¦
¦ ¦ ¦установить или исключить ¦ ¦
¦ ¦ ¦изменения со стороны ¦ ¦
¦ ¦ ¦периферической нервной ¦ ¦
¦ ¦ ¦системы. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Компьютерная томография ¦ ¦
¦ ¦ ¦позвоночника (при ¦ ¦
¦ ¦ ¦необходимости). ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. РЭГ, РВГ вертебробазил. ¦ ¦
¦ ¦ ¦системы (обязательно). ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Консультация ¦ ¦
¦ ¦ ¦травматолога ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦42.¦Последствия ¦1. Консультация окулиста ¦ -"- ¦
¦ ¦нейроинфекций и¦(острота зрения, наличие ¦Неврологическое ¦
¦ ¦травм головного¦или отсутствие скотом, ¦ ¦
¦ ¦мозга (клещевой¦состояние глазного дна с ¦ ¦
¦ ¦и др. формы ¦описанием сосудов сетчатки, ¦ ¦
¦ ¦энцефалита, ¦дисков зрительного нерва). ¦ ¦
¦ ¦энцефаломиелит,¦2. Краниограмма в 2 ¦ ¦
¦ ¦миелиты, ¦проекциях с описанием ¦ ¦
¦ ¦ботулизм, ¦наличия или отсутствия ¦ ¦
¦ ¦цитомегаловиру-¦пальцевых вдавлений, ¦ ¦
¦ ¦сная инфекция, ¦сосудистого рисунка ¦ ¦
¦ ¦лимфоцитарный ¦с указанием локализации. ¦ ¦
¦ ¦хориоменингит) ¦3. Электроэнцефалография ¦ ¦
¦ ¦ ¦(ЭЭГ) с обязательным ¦ ¦
¦ ¦ ¦проведением проб - ¦ ¦
¦ ¦ ¦гипервентиляции ¦ ¦
¦ ¦ ¦и фотостимуляции, РЭГ. ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Ультразвуковая ¦ ¦
¦ ¦ ¦энцефалография - подробное ¦ ¦
¦ ¦ ¦описание с выводом о ¦ ¦
¦ ¦ ¦наличии или отсутствии ¦ ¦
¦ ¦ ¦внутричерепной гипертензии ¦ ¦
¦ ¦ ¦(указать размеры 3-го ¦ ¦
¦ ¦ ¦желудочка головного мозга, ¦ ¦
¦ ¦ ¦наличие или отсутствие ¦ ¦
¦ ¦ ¦расщепления М-эхо, ¦ ¦
¦ ¦ ¦дополнительных импульсов, ¦ ¦
¦ ¦ ¦индекс "Ш-желудочка". ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Компьютерная томография ¦ ¦
¦ ¦ ¦черепа - при необходимости. ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Серологическое ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови (РПГА, ¦ ¦
¦ ¦ ¦РСК, ИФА) - по показаниям. ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Биохимия крови: АЛТ, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ACT, билирубин, ЩФ. ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. Консультация ¦ ¦
¦ ¦ ¦инфекциониста ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦43.¦Вертеброгенные ¦1. Рентгенография ¦Неврологическое ¦
¦ ¦заболевания ¦позвоночника в 2 ¦ ¦
¦ ¦периферической ¦проекциях. ¦ ¦
¦ ¦нервной системы¦2. Реовазография сосудов ¦ ¦
¦ ¦(дискогенные ¦верхних и нижних ¦ ¦
¦ ¦радикулиты) ¦конечностей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Реоэнцефалограмма с ¦ ¦
¦ ¦ ¦поворотом (наклоном) головы ¦ ¦
¦ ¦ ¦(при локализации в шейном ¦ ¦
¦ ¦ ¦отделе позвоночника). ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Ультразвуковая ¦ ¦
¦ ¦ ¦доплерография позвоночных ¦ ¦
¦ ¦ ¦артерий. ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Рентгенокомпьютерная ¦ ¦
¦ ¦ ¦томография позвоночника при ¦ ¦
¦ ¦ ¦локализации в шейном отделе ¦ ¦
¦ ¦ ¦(при необходимости) ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦44.¦Амиотрофичес- ¦1. Электромиография (ЭМГ). ¦Неврологическое,¦
¦ ¦кие, ¦2. Биохимическое ¦Всесоюзный центр¦
¦ ¦миопатоподобные¦исследование крови. ¦нервно - мышеч- ¦
¦ ¦синдромы, ¦3. Электродиагностика. ¦ной патологии, ¦
¦ ¦различные ¦4. РЭГ, ЭЭГ. ¦Всесоюзный центр¦
¦ ¦гиперкинезы и ¦5. Анализ крови, мочи ¦по изучению ¦
¦ ¦мышечные ¦(общий) ¦гиперкинезов, ¦
¦ ¦дистрофии ¦ ¦Гор. ¦
¦ ¦неясного генеза¦ ¦неврологический ¦
¦ ¦ ¦ ¦центр при ЦКБ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Московского ¦
¦ ¦ ¦ ¦Патриархата (при¦
¦ ¦ ¦ ¦неясных случаях)¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦45.¦Последствия ¦1. Электродиагностика - ¦ -"- ¦
¦ ¦травматических ¦исследование возбудимости ¦ ¦
¦ ¦повреждений ¦мышц и нервов. ¦ ¦
¦ ¦периферических ¦2. Электромиография. ¦ ¦
¦ ¦нервов и ¦3. РВГ. ¦ ¦
¦ ¦сплетений ¦4. Тепловидение. ¦ ¦
+---+---------------+----------------------------+----------------+
¦46.¦Наличие в ¦1. Указать, сколько раз за ¦Неврологическое ¦
¦ ¦анамнезе ¦время пребывания ¦ ¦
¦ ¦пароксизмальных¦в стационаре возникали ¦ ¦
¦ ¦состояний, ¦указанные приступы, ¦ ¦
¦ ¦эпилептических,¦и описать их характер, ¦ ¦
¦ ¦эпилептоидных, ¦картину пароксизма. При ¦ ¦
¦ ¦синкопальных, ¦отсутствии их сделать ¦ ¦
¦ ¦вегетативных, ¦соответствующую запись ¦ ¦
¦ ¦гипоталамичес- ¦в акте исследования. ¦ ¦
¦ ¦ких, ¦2. Электроэнцефалография ¦ ¦
¦ ¦цефалгических, ¦с проведением проб - ¦ ¦
¦ ¦вазомоторных, ¦гипервентиляции ¦ ¦
¦ ¦мигренозных, ¦и фотостимуляции. ¦ ¦
¦ ¦гипертензионных¦3. ЭХО - энцефалоскопия. ¦ ¦
¦ ¦приступов ¦4. ЭЭГ. ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. РЭГ. ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Ультразвуковая ¦ ¦
¦ ¦ ¦доплерография позвоночных ¦ ¦
¦ ¦ ¦артерий. ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Рентгенограмма черепа, ¦ ¦
¦ ¦ ¦позвоночника (шейного ¦ ¦
¦ ¦ ¦отдела) в 2 проекциях. ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. Консультация окулиста ¦ ¦
¦ ¦ ¦(исследование глазного дна).¦ ¦
¦ ¦ ¦9. Ультразвуковая ¦ ¦
¦ ¦ ¦энцефалография - подробное ¦ ¦
¦ ¦ ¦описание с выводом ¦ ¦
¦ ¦ ¦о наличии или отсутствии ¦ ¦
¦ ¦ ¦внутричерепных гипертензий ¦ ¦
¦ ¦ ¦(указ. размеры 3-го ¦ ¦
¦ ¦ ¦желудочка головного мозга, ¦ ¦
¦ ¦ ¦наличие или отсутствие ¦ ¦
¦ ¦ ¦расщепления М-ЭХО, ¦ ¦
¦ ¦ ¦дополнительных импульсов, ¦ ¦
¦ ¦ ¦индекс 3-го желудочка. ¦ ¦
¦ ¦ ¦10. Консультация ¦ ¦
¦ ¦ ¦эндокринолога ¦ ¦
L---+---------------+----------------------------+-----------------
Приложение 3
к приказу Комитета
здравоохранения
от 18 декабря 1997 г. N 690
ПЕРЕЧЕНЬ
СТАЦИОНАРОВ ДЛЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИ СЛОЖНЫХ
СЛУЧАЕВ (ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПРИЗЫВНИКОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
ТОЛЬКО ПО НАПРАВЛЕНИЯМ ПРИЗЫВНЫХ КОМИССИЙ)
Терапия - ГКБ N 81
Кардиология - ГКБ N 81
Гастроэнтерология - ГКБ N 81
Пульмонология - ГКБ N 57
Аллергология - ГКБ N 52
Нефрология - ГКБ им. С.П. Боткина, N 52
Гематология - ГКБ им. С.П. Боткина
Ревматология - ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова
Эндокринология - ГКБ N 67
Невропатология - ГКБ N 15
Урология - ГКБ N 47
Отоларингология - ГКБ им. С.П. Боткина
Офтальмология - Офтальмологическая больница
Хирургия - ГКБ N 50
Травматология и ортопедия - ГКБ N 59
Дерматовенерология - ГБ N 14
Туберкулез - ПТД N 1
Психиатрия - ПБ им. В.А. Алексеева
Наркология - НБ N 17
|
