ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 31 декабря 1997 г. N 736
О ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТА ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ СЕМЕЙНЫХ
ВРАЧЕЙ И ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ В ЛЕЧЕБНО -
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЮГО - ВОСТОЧНОГО
АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА
Во исполнение решения коллегии Комитета здравоохранения от
15.05.97 (протокол N 7-1) "Об опыте работы семейных врачей в Юго
- Восточном административном округе":
1. Приказываю начальнику управления здравоохранения Юго -
Восточного административного округа Метельской Э.В. организовать
с 01.01.98 проведение эксперимента по организации работы семейных
врачей и врачей общей практики в лечебно - профилактических
учреждениях округа.
2. Утверждаю:
2.1. Рабочую группу по разработке нормативной базы для врачей
семейной и общей практики и расчету экономической эффективности
внедрения семейных врачей и врачей общей практики в системе
городского здравоохранения в составе:
Плавунов Н.Ф. - заместитель председателя Комитета -
начальник медицинского управления,
руководитель группы
Троицкая Т.А. - начальник отдела Комитета
Прошин В.А. - начальник отдела Комитета
Панина Л.П. - начальник планово - экономического
отдела Комитета
Метельская Э.В. - начальник управления
здравоохранения Юго - Восточного АО
Лазебник Л.Б. - главный терапевт Комитета
Запруднов А.М. - главный педиатр Комитета
2.2. Положение об отделении семейной (общей) практики
(амбулатории семейного врача и врача общей практики) (приложение
1).
2.3. Норматив численности прикрепленного контингента для
семейного врача и врача общей практики (приложение 2).
3. Разрешаю руководителю рабочей группы (Плавунов Н.Ф.)
привлекать к деятельности рабочей группы специалистов кафедры
семейной медицины Московской медицинской академии им. Сеченова и
страховых медицинских компаний.
4. Поручаю:
4.1. Начальнику отдела подготовки персонала Ершову В.В.
совместно с медицинским колледжем N 2 и кафедрой семейной медицины
ММА им. Сеченова организовать рассмотрение программы подготовки
специалистов семейной практики с целью ее унификации.
4.2. Начальнику управления здравоохранения Юго - Восточного
административного округа Метельской Э.В.:
4.2.1. Разработать и утвердить типовой контракт (трудовой
договор) лечебно - профилактического учреждения (работодатель) с
нанимателем (врач семейной и общей практики).
4.2.2. Подвести итоги эксперимента по организации работы
семейных врачей и врачей общей практики в лечебно -
профилактических учреждениях округа за 1998 год и результаты
доложить в Комитет.
5. Возлагаю контроль за выполнением настоящего приказа на
заместителя председателя Комитета здравоохранения Плавунова Н.Ф.
Председатель Комитета
А.П. Сельцовский
Приложение 1
к приказу
Комитета здравоохранения
от 31 декабря 1997 г. N 736
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ СЕМЕЙНОЙ ПРАКТИКИ
(ИЛИ АМБУЛАТОРИИ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА И ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ)
1. Общие положения
1.1. Отделение семейной практики создается для реализации
конституционного права граждан, прикрепленных к поликлинике, на
выбор семейного врача, оказывающего многопрофильную медико -
санитарную помощь членами семьи независимо от их пола и возраста.
1.2. Отделение организуется в соответствии с требованиями
статьи 22 Основ законодательства РФ "О поэтапном переходе к
организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей
практики (семейного врача)".
1.3. Отделение семейной практики является подразделением
поликлиники.
1.4. Деятельность отделения осуществляется по контракту
(договору) с администрацией поликлиники.
1.5. Численность и состав контингента, прикрепленного для
постоянного наблюдения в отделении, определяются условиями
контракта.
1.6. Контингенты медицинского обслуживания формируются с учетом
свободного выбора врача по территориально - семейному принципу.
1.7. Штаты отделения семейной практики устанавливаются в
соответствии с действующими штатными нормативами.
1.8. На штатную должность семейного врача отделения принимаются
врачи, имеющие опыт практической работы, с последующим
лицензированием на этот вид медицинской деятельности.
1.9. В отделении непосредственно семейному врачу подчиняется
средний медицинский персонал, имеющий специальную подготовку, а
также по согласованию с органами социальной защиты - социального
работника.
1.10. Руководство отделением осуществляет заведующий отделением
семейной практики, который назначается администрацией поликлиники.
В своей деятельности руководствуется настоящим положением,
законодательными и нормативными документами РФ по вопросам охраны
здоровья населения.
1.11. Контроль за деятельностью отделения проводится в
установленном порядке.
1.12. Отделение ведет учетную и отчетную документацию о своей
деятельности по утвержденным формам и в установленные сроки.
2. Задачи отделения семейной практики
Основными задачами отделения семейной практики являются
оказание высококвалифицированной первичной медико - санитарной
помощи по семейному принципу взрослым, детям, подросткам, лицам
пожилого и старческого возраста по следующим видам деятельности:
2.1. Профилактика, диагностика, лечение наиболее
распространенных заболеваний и реабилитация пациентов.
2.2. Проведение экстренной и неотложной медицинской помощи при
отравлениях, травмах и других неотложных состояниях.
2.3. Проведение санитарно - гигиенических и
противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики
важнейших заболеваний.
2.4. Санитарно - гигиеническое образование, пропаганда
здорового образа жизни.
2.5. Проведение мер по охране семьи, материнства, отцовства и
детства.
3. Основные функции отделения семейной практики
Отделение обеспечивает:
3.1. Проведение санитарно - просветительной работы, санитарно -
гигиенического образования, пропаганды здорового образа жизни
семьи.
3.2. Осуществление профилактической работы, направленной на
выявление скрытых форм заболеваний и факторов риска у детей,
подростков, взрослых, лиц пожилого и старческого возраста.
3.3. Осуществление динамического медицинского наблюдения за
состоянием здоровья прикрепленных пациентов с проведением
необходимого обследования, оздоровительных мероприятий.
3.4. Своевременное выявление и лечение распространенных
заболеваний у детей, взрослых и лиц пожилого и старческого
возрастов.
3.5. Оказание неотложной первой врачебной помощи при неотложных
состояниях и острых заболеваниях.
3.6. Профилактика, диагностика и оказание первой врачебной
помощи при травмах, отравлениях, ожогах и других неотложных
состояниях, возникающих при катастрофах и стихийных бедствиях.
3.7. Своевременная консультация больных в установленном
порядке.
3.8. Осуществление плановой и экстренной госпитализации
больных.
3.9. Проведение реабилитационных мероприятий в объеме
профессиональной компетентности врача общей практики (семейного
врача) на поликлиническом этапе реконвалесцентов и
бактерионосителей.
3.10. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности, по
уходу.
3.11. Оказание лечебно - профилактической и консультативной
помощи семье по вопросам:
3.11.1. Планирование семьи, этики, психологии семейных
отношений, социальных и медико - сексуальных аспектов семейной
жизни.
3.11.2. Вскармливание, воспитание детей, подготовка их к
детским дошкольным учреждениям, школе, профориентация.
3.11.3. Иммунопрофилактика.
3.12. Оказание консультативной и лечебно - профилактической
помощи лицам пожилого и старческого возраста по вопросам:
3.12.1. Социально - гигиенические методы профилактики
преждевременного старения.
3.12.2. Физиология и гигиена пожилого человека.
3.12.3. Герогигиена труда.
3.12.4. Геропсихогигиена.
3.12.5. Двигательный режим в среднем и пожилом возрасте.
3.12.6. Закаливание стареющего организма.
3.12.7. Применение гериатрических лекарственных средств для
предупреждения преждевременного старения.
Помощь оказывается семейным врачом на дому и бригадой скорой
помощи по вызову непосредственно членами семьи или семейным
врачом.
3.13. Амбулаторно - поликлиническая помощь взрослым членам
семьи:
- диагностика и лечение острых заболеваний;
- диагностика и лечение хронических заболеваний и их
обострений;
- диагностика и лечение травм, отравлений, не требующих
госпитализации;
- диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию
здоровья или характеру заболеваний не могут посетить медицинские
учреждения;
- профилактика заболеваний: диспансеризация, проведение
периодических медицинских осмотров, динамическое наблюдение,
плановые лечебно - оздоровительные мероприятия подросткам,
организация и проведение профилактических прививок;
- восстановительное лечение и реабилитация больных с
отдаленными последствиями острых заболеваний, травм, отравлений.
Амбулаторно - поликлиническая помощь оказывается семейным
врачом на дому или в условиях консультативно - диагностического
медицинского учреждения (врачами - специалистами этого
медицинского учреждения, диагностическими методами исследования),
семейный врач может привлекать к оказанию медицинской помощи на
дому врачей - специалистов, медицинский персонал поликлиники
(отдельные виды медицинских манипуляций, восстановительное
лечение, лечебная физкультура и т.п.). Семейный врач полностью
отвечает за правильность выполняемых исследований, контролирует
выполнение назначений.
3.14. Амбулаторно - поликлиническая помощь детям:
- диагностика и лечение острых, хронических заболеваний и их
обострений;
- диагностика и лечение на дому детей, которые по состоянию
здоровья или характеру заболевания не могут посетить медицинское
учреждение;
- организация консультации врачей - специалистов детской
консультативной поликлиники;
- диспансеризация, динамическое наблюдение и лечебно -
оздоровительные мероприятия детям от 0 до 14 лет;
- дородовый патронаж на дому медсестрой;
- организация мероприятий по подготовке к родам и материнству;
- врачебный и медсестринский патронаж ребенка на дому после
выписки из роддома;
- клинико - диагностические мероприятия;
- вакцинация;
- восстановительное лечение и реабилитация детей с отдаленными
последствиями острых заболеваний, травм, отравлений.
3.15. Проведение динамического наблюдения за состоянием
здоровья и оказание медицинской помощи членам семьи в условиях
стационара, роддомов, центров восстановительного и
реабилитационного лечения.
3.16. Оказание специализированной помощи в соответствии с
подготовкой, квалификационной характеристикой в объеме,
предусмотренном контрактом, должностными обязанностями и
методическими рекомендациями в соответствии со стандартами
оказания медицинской помощи семейным врачом или врачом общей
практики.
Приложение 2
к приказу
Комитета здравоохранения
от 31 декабря 1997 г. N 736
ЧИСЛЕННОСТЬ ПРИКРЕПЛЕННОГО КОНТИНГЕНТА
У ВРАЧА ОБЩЕЙ И СЕМЕЙНОЙ ПРАКТИКИ
1,0 должности - 1000 человек взрослого, подросткового
семейного врача и детского населения
1,0 должности - 1400 человек взрослого и подросткового
врача общей практики населения
Предусмотреть на 1,0 должности семейного врача и врача общей
практики 3,0 должности медсестры семейной или общей практики.
|
