УТРАТИЛ СИЛУ - ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОТ 23.07.2002 N 368
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
3 сентября 1999 г.
N 396
О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОДРОСТКАМ И ВЗРОСЛЫМ ИНВАЛИДАМ
С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
В соответствии с "Концепцией комплексной реабилитации и
социального обслуживания больных детским церебральным параличом в
г. Москве", утвержденной Вице - Мэром Москвы В.П. Шанцевым
27.05.99 г., в целях дальнейшего совершенствования оказания
медицинской помощи подросткам и взрослым инвалидам с последствиями
детского церебрального паралича, а также в дополнение приказа
Департамента здравоохранения г. Москвы от 03.04.95 г. N 208 "О
штате и структуре коечного фонда стационарных лечебных учреждений
Департамента здравоохранения г. Москвы"
1. УТВЕРЖДАЮ:
1.1. Устав Реабилитационного центра для подростков и взрослых
инвалидов с детским церебральным параличом (РЦ ДЦП).
1.2. Временное положение о порядке отбора и направления на
стационарное лечение и медицинскую реабилитацию в РЦ ДЦП
подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП (Приложение
1).
1.3. Временное положение о врачебно - отборочной комиссии РЦ
ДЦП (Приложение 2).
2. ПРИКАЗЫВАЮ:
2.1. Главному врачу Реабилитационного центра для подростков и
взрослых инвалидов с последствиями детского церебрального паралича
Снегиреву А.Ю.:
2.1.1. Зарегистрировать Устав РЦ ДЦП в установленном порядке.
2.1.2. Установить с 01.09.1999 г. следующий профиль коек (в
т.ч. для инвалидов ДЦП-колясочников):
Всего коек: - 100 психо - неврологических - 100 В том числе:
Для проведения курсового лечения и
медицинской реабилитации подростков
и взрослых инвалидов с
последствиями ДЦП - 70
Для длительного курсового лечения
инвалидов ДЦП-колясочников - 30
2.2. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов г. Москвы обеспечить проведение в кратчайшие сроки
необходимых консультаций врачами - специалистами и обследований
взрослых больных ДЦП и инвалидов с последствиями ДЦП, направляемых
для проведения лечебно - реабилитационных мероприятий в РЦ ДЦП, в
поликлиниках по месту их проживания, при необходимости - с выездом
на дом, в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.
2.3. Считать утратившими силу Приказы Департамента
здравоохранения г. Москвы от 10.05.94 г N 274 "Об утверждении
Устава Реабилитационного центра для подростков и взрослых
инвалидов с детским церебральным параличом /РЦ ДЦП/ г. Москвы" и
Комитета здравоохранения от 14.11.96 г N 682 "О внесении изменений
в профиль коек Реабилитационного Центра для подростков и взрослых
инвалидов с ДЦП".
2.4. Заместителю Председателя Комитета здравоохранения А.М.
Лукашеву пересмотреть объем плановых ассигнований РЦ ДЦП в
соответствии с п.2.1.2. настоящего Приказа.
2.5. Возложить контроль за исполнением настоящего Приказа на
заместителя Председателя Комитета - начальника управления
организации медицинской помощи Н.Ф.Плавунова.
Председатель Комитета
здравоохранения г. Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 3 сентября 1999 г. N 396
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
И МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ В РЦ ДЦП ПОДРОСТКОВ
И ВЗРОСЛЫХ ИНВАЛИДОВ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЦП
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. В соответствии с законодательством РФ, действующими
нормативными документами МЗ РФ и Комитета здравоохранения
г.Москвы, Концепцией комплексной реабилитации и социального
обслуживания больных ДЦП в г.Москве, утвержденной 27.05.99 г.
Вице - Мэром Москвы В.П. Шанцевым, Уставом РЦ ДЦП, стационарному
лечению и медицинской реабилитации подлежат подростки в возрасте
до 18 лет и взрослые инвалиды с последствиями ДЦП, подлежащие
медицинской реабилитации, с неврологическими, психическими и
двигательными нарушениями.
1.2. На медицинскую реабилитацию в РЦ ДЦП принимаются больные
ДЦП с их личного согласия, или согласия опекунов.
1.3. Отбор пациентов для проведения медицинской реабилитации
осуществляется врачебно - отборочной комиссией в РЦ ДЦП в
соответствии с заключением бюро МСЭ о реабилитационном потенциале
инвалида в РЦ ДЦП, а также в учреждениях Комитета социальной
защиты с выездом на место.
1.4. Прием подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП
на курсовое лечение производится строго на основании письменного
заключения врачебно - отборочной комиссии РЦ ДЦП по направлению:
- лечебно - профилактических учреждений г.Москвы (для жителей
г.Москвы);
- Комитета здравоохранения г.Москвы (для жителей Московской
области и других регионов РФ);
- детской психоневрологической больницы N 18;
- бюро МСЭ;
- по вызову врачебно - отборочной комиссии для проведения
повторного курса медицинской реабилитации.
1.5. Сроки лечебно - реабилитационных мероприятий в РЦ ДЦП
подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП, подлежащих
медицинской реабилитации, в зависимости от тяжести заболевания,
устанавливаются:
- до 45 дней - 2 курса в год - интенсивный курс медицинской
реабилитации для подростков и взрослых в возрасте до 20 лет с
легкими неврологическими расстройствами и сохраненным интеллектом;
- до 60 дней - 1 курс в год - курсовое лечение инвалидов с
выраженными двигательными нарушениями и сохраненным или легким
нарушением интеллекта;
- до 90 дней - 1 курс в год - медицинская реабилитация
инвалидов в возрасте старше 20 лет со значительными двигательными
нарушениями или легким нарушением интеллекта.
1.6. При обращении во врачебно - отборочную комиссию РЦ ДЦП
пациент предъявляет:
- направление Комитета здравоохранения или направление на
консультацию установленной формы (ф.028/у), а также выписку из
медицинской карты амбулаторного пациента (ф.025/у), выданную
поликлиникой по месту обслуживания пациента;
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
- заключение специалистов из лечебно - профилактического
учреждения по месту обслуживания пациента (невролога, психиатра,
терапевта (подросткового врача), дерматовенеролога, фтизиатра);
- сведения о профилактических прививках;
- результаты исследования крови (общий анализ крови,
содержание глюкозы);
- результаты исследования мазков из зева и полости носа на
дифтерию;
- результаты посева кала на возбудители кишечной группы:
- данные флюорографического исследования (давностью не более 6
мес).
1.7. На каждого вновь обратившегося пациента оформляется
медицинская карта амбулаторного больного (ф.003/у), каждому
повторно обратившемуся пациенту делаются соответствующие записи в
имеющейся медицинская карта амбулаторного пациента.
1.8. Врачебно - отборочная комиссия РЦ ДЦП на основании
изучения медицинской документации, медицинского обследования
пациента, делает заключение о показаниях, противопоказаниях к
госпитализации, а также возможных сроках и длительности
госпитализации с обязательной записью в медицинской карте
амбулаторного пациента и направлении на консультацию ф. 003/у
(заверяется печатью РЦ ДЦП) с подписями всех членов комиссии.
1.9. При госпитализации в РЦ ДЦП пациент обязан предъявить:
- направление на консультацию с заключением врачебно -
отборочной комиссии, заверенной печатью РЦ ДЦП;
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
- заключение бюро МСЭ о реабилитационном потенциале и
индивидуальную программу реабилитации (при их наличии).
2. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
2.1. В РЦ ДЦП госпитализации подлежат подростки и взрослые
инвалиды с последствиями ДЦП, подлежащие медицинской реабилитации,
при наличии:
- спастических явлений, ограничивающих двигательную
активность;
- речевых расстройств, в том числе элементов недоразвития
речи;
- невысокой степени трудовой и бытовой адаптации;
- сопутствующих заболеваний, связанных с основным заболеванием
(синдром вегетативной дисфункции, нарушение функции внутренних
органов дислокационного генеза);
поражений периферической нервной системы - вторичных
миелопатий и радикулопатий, в том числе туннельных синдромов
- поражений опорно -двигательного аппарата, подлежащих
коррекции неоперативным путем - артриты, артрозы, контрактуры,
вертеброгенные болевые синдромы и др.;
- пограничных нервно - психических расстройств.
3. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
3.1. РЦ ДЦП госпитализации не подлежат подростки и взрослые
инвалиды с последствиями ДЦП при наличии:
- имбицильности и идиотии;
- психопатоподобным поведением;
- психозами различного генеза;
- частых судорожных припадков;
- активного туберкулеза;
- венерических заболеваний;
- онкологических заболеваний любой стадии;
- нарушении функции тазовых органов;
- бациллоносительства (дифтерии и др.);
- генерализованной формы грибковых заболеваний;
- алкоголизма, токсико- и наркомании.
Заместитель начальника
управления организации
медицинской помощи
A.A.ХРУПАЛОВ
Приложение N 2
к приказу Комитета
здравоохранения г.Москвы
от 3 сентября 1999 г. N 396
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕБНО - ОТБОРОЧНОЙ КОМИССИИ РЦ ДЦП
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Врачебно - отборочная комиссия создается на основании
приказа главного врача РЦ ДЦП.
1.2. Председателем врачебно - отборочной комиссии является
главный врач РЦ ДЦП, в состав комиссии входят: заместитель
главного врача по лечебной части, заведующие отделениями РЦ ДЦП,
врачи - терапевт, ортопед, психиатр. При необходимости, к работе в
комиссии могут быть привлечены другие узкие специалисты РЦ ДЦП.
2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ
2.1. Целью создания врачебно - отборочной комиссии РЦ ДЦП
является:
- определение показаний, противопоказаний для стационарного
лечения подростков в возрасте до 18 лет и взрослых инвалидов с
последствиями ДЦП, подлежащих медицинской реабилитации, в строгом
соответствии с "Временным Положением о порядке отбора и
направления на стационарное лечение и медицинскую реабилитацию в
РЦ ДЦП подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП",
утверждаемым Комитетом здравоохранения г.Москвы в установленном
порядке;
- получение письменного согласия больных ДЦП, или согласия их
опекунов на проведение осмотра врачом психиатром - членом
врачебно - отборочной комиссии, а также на проведение курсового
стационарного лечения и медицинской реабилитации в РЦ ДЦП.
2.2. Врачебно - отборочная комиссия РЦ ДЦП выполняет следующие
функции:
- определение сроков и очередности госпитализации;
- осуществление контроля за ведением регистра больных,
своевременной госпитализацией пациентов для проведения повторных
курсов медицинской реабилитации;
- обеспечение преемственности в работе с детскими ЛПУ;
- ведение медицинской документации установленной формы;
- доведение до сведения госпитализируемых пациентов информации
о сроках проведения в РЦ ДЦП курсового стационарного лечения и
медицинской реабилитации Правил пребывания в стационаре,
утверждаемых главным врачом РЦ ДЦП, а также о последствиях их
несоблюдения;
- обеспечение координации работы с учреждениями социальной защиты;
- подготовка рекомендаций для учреждений образования.
3. ПОРЯДОК РАБОТЫ
3.1. Заседания врачебно - отборочной комиссии РЦ ДЦП
проводятся в соответствии с утвержденным главным врачом РЦ ДЦП
графиком, но не реже 1 раза в 2 недели.
3.2. В своей работе врачебно - отборочная комиссия РЦ ДЦП
руководствуется:
- действующим законодательством РФ;
- нормативными документами МЗ РФ, Приказами Комитета
здравоохранения г.Москвы;
- Уставом РЦ ДЦП;
- "Временным Положением о порядке отбора и направления на
стационарное лечение и медицинскую реабилитацию в РЦ ДЦП
подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП";
- настоящим Положением.
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
4.1. Врачебно - отборочная комиссия РЦ ДЦП несет
ответственность за выполнение своих функций в соответствии с
действующим законодательством РФ.
Заместитель начальника
управления организации
медицинской помощи
A.A.ХРУПАЛОВ
|
