ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПИСЬМО
6 сентября 1999 г.
N 21-22-6635
О СИСТЕМЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО
(ВНУТРЕННЕГО) КОНТРОЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ
В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
В комплексе производственных мероприятий, направленных на
предупреждение внутрибольничных инфекций в лечебно -
профилактических учреждениях любого профиля, важным звеном
является система организации стерилизационных мероприятий.
Считается, что неудовлетворительная стерилизация вызывает
примерно 25-30% случаев внутрибольничных инфекций. Особую тревогу
вызывает резкий подъем заболеваемости вирусными гепатитами В и С.
Показатели заболеваемости вирусным гепатитом В за последние 4 года
выросли в 3 раза, вирусным гепатитом С - в 7.3 раза. Угрожающими
темпами растет число вирусоносителей, только за 1998г. в Москве
выявлено более 5000 носителей HBS-Ag.
В соответствии с приказом Комитета здравоохранения от 12.04.95
N 222 полный бактериологический контроль за всеми стерилизаторами,
установленными в ЛПУ города осуществляется Московским городским
центром дезинфекции на договорной основе. По результатам этого
контроля только в 1998 г. неудовлетворительная работа
стерилизационного оборудования выявлена в 70 стационарах, 10
родильных домах и 166 амбулаторно - поликлинических учреждениях.
Анализ причин неэффективной стерилизации выявил нарушения
режима стерилизации, а также наличие производственных дефектов
стерилизаторов и их неисправности, связанные с длительными сроками
эксплуатации аппаратов.
В течение последних 3-х лет Комитетом здравоохранения
проводится целенаправленная работа по переоснащению службы
стерилизации в ЛПУ, в результате чего значительно сократилось
количество неисправных и выработавших нормативные сроки
эксплуатации аппаратов.
В соответствии с письмом Главного государственного санитарного
врача по г. Москве от 2 июня 1999г. N 32-131 производственный
(внутренний) контроль за эффективностью работы стерилизующей
аппаратуры, дезинфекционных камер и качеством дератизационных
средств в ЛПУ должен осуществляться специализированными
организациями, имеющими лицензию на этот вид деятельности
(Постановление Правительства Российской Федерации от 11.06.96
N 688 "Об утверждении Положения о лицензировании производства
дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств,
Положения о проведении дезинфекционных, дезинсекционных и
дератизационных работ и Положения о лицензировании деятельности,
связанной с источниками ионизирующего излучения (генерирующими)",
постановление Госкомсанзпиднадзора РФ от 26.07.96 N 7 "Об
утверждении Перечня лицензируемых видов дезинфекционных,
дезинсекционных и дератизационных работ").
Производственный (внутренний) контроль с помощью индикаторов
стерилизации для паровой и воздушной стерилизации проводится
лечебно - профилактическими учреждениями самостоятельно (адрес
поставляющей организации: 129348, Москва, Ярославское ш., д. 9,
Московский городской центр дезинфекции). Для контроля паровой
стерилизации используются индикаторы фирмы "Стерикинг"
(Финляндия), стоимость рулона 290 руб., для воздушной - фирмы
"Винар", стоимость - 540 руб. Способ применения регламентируется
Методическими указаниями по контролю паровой и воздушной
стерилизации, утвержденными МЗ РФ 28.02.91. Выборочный экспертный
контроль качества стерилизации химическими тестами проводится
специалистами санэпидслужбы бесплатно.
Наряду с другими методами контроля качества стерилизации,
используются бактериологические тесты. В настоящее время лицензии
на проведение бактериологического контроля в г. Москве имеют
Московский городской центр дезинфекции и входящие в его состав
дезинфекционные станции в административных округах города.
Предлагаю перезаключить договора, расторгнуть их с
организациями, не имеющими соответствующей лицензии.
Председатель
Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
|
