Право
Навигация
Реклама
Ресурсы в тему
Реклама

Секс все чаще заменяет квартплату

Новости законодательства Беларуси

Новые документы

Законодательство Российской Федерации

Правовые акты г.Москва

Архив (обновление)

 

 

ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ ОТ 13.06.2000 N 255 О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛЬГОТНЫМ КАТЕГОРИЯМ НАСЕЛЕНИЯ И МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ, БОЛЬНЫМ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ

(по состоянию на 9 октября 2006 года)

<<< Назад


                          ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
                        КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                                 ПРИКАЗ

                            13 июня 2000 г.

                                 N 255

         О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
        ЛЬГОТНЫМ КАТЕГОРИЯМ НАСЕЛЕНИЯ И МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ,
                   БОЛЬНЫМ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В И С

       Проверка обоснованности назначения  и  выписки  амбулаторно  -
   поликлиническими  учреждениями Комитета в 1999 г.  противовирусных
   препаратов для лечения больных  хроническими  гепатитами  В  и  С,
   относящихся  к льготной категории населения Москвы,  проведенная в
   соответствии   с   распоряжением   Комитета   здравоохранения   от
   23.03.2000  г.  N  85-р  показала недостаточный объем исследований
   перед началом лечения,  неудовлетворительный контроль безопасности
   противовирусной  терапии,  а  также назначение лечения больным,  у
   которых  эффективность  лечения  интерферонами  не   доказана.   В
   результате  проведенное  в  1999  г.  лечение больных хроническими
   гепатитами В и  С,  относящихся  к  льготной  категории  населения
   Москвы,   в   ряде  случаев  было  неэффективным,  небезопасным  и
   экономически необоснованным.
       Ряд недостатков  имеется  также  в  организации обследования и
   лечения и диспансерного наблюдения  за  медицинскими  работниками,
   больными  хроническими гепатитами В и С.  В течение последних двух
   лет  остаются  стабильными   ежеквартальные   показатели   впервые
   выявленных  больных  хроническими  вирусными  гепатитами  В  и С и
   носителей  HBs  Ag  или  анти-HCV  среди  медицинских  работников,
   которые  составляют  от  26  до  40  человек.  Ежегодно  свыше 500
   медицинских  работников  проходит   углубленное   обследование   в
   консультативном    специализированном  гепатологическом отделе ИКБ
   N 1.
       На 01.06.2000 г. под диспансерным наблюдением в отделе состоит
   251 медицинский работник,  больные вирусными гепатитами В  и  С  и
   нуждающиеся в противовирусной терапии.
       С учетом   вышеизложенного,    в    целях    совершенствования
   организации  медицинской  помощи  льготным  категориям населения и
   медицинским  работникам,  больным  вирусными  гепатитами  В  и  С,
   оптимизации   расходов   на   обследование   и   лечение  за  счет
   эффективного рационального использования дорогостоящих лекарств  и
   расходных материалов,   усиления   социальной  защиты  медицинских
   работников, больных  вирусными  гепатитами  В  и  С,  а  также  во
   исполнение приказа Комитета здравоохранения от 25.05.1997 г. N 282
   "О создании консультативного специализированного гепатологического
   отдела"
       ПРИКАЗЫВАЮ:
       1. Предоставить  право  назначения  противовирусных препаратов
   льготным категориям больных,  страдающих вирусными гепатитами В  и
   С, исключительно        консультативному       специализированному
   гепатологическому отделу Инфекционной клинической  больницы N 1 по
   согласованию  с  главным  специалистом  по инфекционным болезням и
   СПИДу  Комитета  здравоохранения,   главным   врачом   ИКБ   N   1
   Н.А.Малышевым.
       2. Утвердить  Временную   форму   Экспертного   заключения   о
   назначении  противовирусного  лечения льготным категориям больных,
   страдающих хроническими гепатитами В и С (приложение).
       3. Главному  специалисту  по  инфекционным  болезням  и  СПИДу
   Комитета здравоохранения, главному врачу ИКБ N 1 Малышеву Н.А.:
       3.1. Организовать  рассмотрение  вопросов  о  целесообразности
   назначения противовирусных препаратов льготным категориям больных,
   страдающих  хроническими  гепатитами  В  и С,  включая углубленное
   обследование,  в течение 10 дней со дня обращения  в  ИКБ  N  1  с
   выдачей на руки больному Экспертного заключения.
       3.2. Информацию о  больных  хроническими  гепатитами  В  и  С,
   относящихся  к  льготной  категории  населения,  которым назначена
   противовирусная терапия,  представлять в  Комитет  здравоохранения
   ежеквартально в срок до 10 числа следующего за кварталом месяца.
       3.3. Организовать   углубленное   обследование   для    выбора
   оптимальной    тактики    противовирусного   лечения,   проведение
   противовирусной терапии в условиях  стационара,  ее  коррекцию,  а
   также    мониторинг    эффективности    лечения   противовирусными
   препаратами   медицинским   работникам,    больным    хроническими
   гепатитами В и С.
       3.4. Создать    запас     рекомбинантного     альфаинтерферона
   (реаферона) для лечения медицинских работников,  больных вирусными
   гепатитами В  и  С  и  нуждающихся  в  проведении  противовирусной
   терапии.
       4. Начальникам  управлений  здравоохранения   административных
   округов, главным врачам ЛПУ городского подчинения:
       4.1. Организовать проведение в амбулаторно  -  поликлинических
   учреждениях   лечения   льготных   категорий  больных,  страдающих
   вирусными  гепатитами  В  и  С,  согласно  Экспертному  заключению
   консультативного  специализированного гепатологического отдела ИКБ
   N 1.
       4.2. Обеспечить    контроль    за    обоснованностью   выписки
   противовирусных препаратов больным вирусными  гепатитами  В  и  С,
   относящимся  к  льготной  категории  населения,  в  соответствии с
   Экспертным   заключением   консультативного    специализированного
   гепатологического  отдела  ИКБ  N  1  с  представлением  в Комитет
   здравоохранения ежеквартальной  информации  в  срок  до  10  числа
   следующего за кварталом месяца.
       4.3. Организовать    первичное    обследование     медицинских
   работников  в  территориальных  поликлиниках в случаях выявления у
   них HBs Ag или анти-HCV, включая биохимическое исследование крови.
       4.4. Направлять  на  госпитализацию  в инфекционные стационары
   Комитета  медицинских  работников  с  HBs  Ag  или  анти-HCV   при
   подозрении на острый гепатит или обострение хронического гепатита.
       4.5. Организовать направление медицинских работников,  больных
   хроническими   гепатитами   В   и   С,  нуждающихся  в  проведении
   противовирусной  терапии  в   консультативный   специализированный
   гепатологический   отдел  ИКБ  N  1  и  обеспечить  проведение  им
   необходимого  комплекса  лечебных  мероприятий  в  территориальных
   поликлиниках до получения результатов углубленного обследования.
       4.6. Организовать  диспансерное  наблюдение  за   медицинскими
   работниками  -  носителями  HBs Ag или анти- HCV в территориальных
   поликлиниках.
       5. Заместителю  председателя Комитета здравоохранения Лукашеву
   А.М. внести изменения в объемы финансирования ИКБ N 1 с учетом пп.
   1,  3 настоящего приказа согласно расчетам, представленным главным
   специалистом   по   инфекционным   болезням   и   СПИДу   Комитета
   здравоохранения, главным врачом ИКБ N 1 Н.А.Малышевым.
       6. Контроль за исполнением  настоящего  приказа  возложить  на
   первого заместителя председателя Комитета здравоохранения Полякова
   С.В.

                                                Председатель Комитета
                                                      здравоохранения
                                                      А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ




                                                           Приложение
                                                   к приказу Комитета
                                               здравоохранения Москвы
                                               от 13.06.2000 г. N 255

                     КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ

                 Инфекционная клиническая больница N 1
       Консультативный специализированный гепатологический отдел

                         Экспертное заключение
                 о назначении противовирусного лечения
                      льготным категориям больных,
                страдающих хроническими гепатитами В и С

            N ________________ от ________________ 20 __ г.


       Ф.И.0. больного, возраст _____________________________________
       Диагноз ______________________________________________________

                         Рекомендовано лечение:

       Препарат _____________________________________________________
                                    (название)
       Схема ________________________________________________________
                                 (доза, кратность)
       Начало лечения _______________________________________________
                                   (месяц, год)
       Контроль за лечением: ________________________________________
   __________________________________________________________________
                          (учреждение, сроки)

       Главный внештатный специалист
       по инфекционным заболеваниям и СПИДу,
       главный врач ИКБ N 1, д.м.н.                       Н.А.Малышев

       Руководитель Консультативного
       специализированного гепатологического
       отдела, д.м.н.                                     Н.П.Блохина

       Лечащий врач                              ___________ (Ф.И.О.)

       Печать ЛПУ

<<< Назад

 
Реклама

Новости законодательства России


Тематические ресурсы

Новости сайта "Тюрьма"


Новости

СНГ Бизнес - Деловой Портал. Каталог. Новости

Рейтинг@Mail.ru

Сайт управляется системой uCoz