Право
Навигация
Реклама
Ресурсы в тему
Реклама

Секс все чаще заменяет квартплату

Новости законодательства Беларуси

Новые документы

Законодательство Российской Федерации

Правовые акты г.Москва

Архив (обновление)

 

 

ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОТ 06.07.2000 N 283 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ

(по состоянию на 9 октября 2006 года)

<<< Назад


                         ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
   
                        КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
   
                                ПРИКАЗ
                        от 6 июля 2000 г. N 283
   
            О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
                         ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ
   
      В Москве,  как и в целом по России, в последние годы отмечается
   рост заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами.
      С 1995 г. по 1999 г. заболеваемость вирусным гепатитом В (ГВ) в
   Москве выросла в 2 раза,  а вирусным гепатитом С (ГС) - в  7  раз;
   показатели  заболеваемости  в  городе в 1,5-2,5 раза выше,  чем по
   Российской Федерации.
      В 1999   г.   при   некоторой  стабилизации  заболеваемости  ГВ
   отмечается существенный рост заболеваемости ГС (1998 г.  -  21,19;
   1999 г.   -   45,1   на   100   тыс.   населения).   Растет  число
   вирусоносителей гепатита В  и  С,  только  в  1999  г.  показатель
   вирусоносительства составил   соответственно   82,0   и  178,7  на
   100 тыс. населения.
      О серьезности   проблемы   вирусных  гепатитов  свидетельствуют
   данные о сохранении значительной частоты  неблагоприятных  исходов
   этих заболеваний. Удельный вес гепатитов в структуре смертности от
   всех инфекционных заболеваний в 1999  г.  составил  18,4%,  причем
   летальность  от  острых гепатитов выросла в 1999 г. по сравнению с
   1998 г. в 1,8 раза.
      Комитетом здравоохранения  Москвы в течение ряда лет проводится
   целенаправленная  работа  по  улучшению  диагностики,  лечения   и
   профилактики   вирусных   гепатитов.   С  целью  совершенствования
   организации   медицинской   помощи,   координации   работы    ЛПУ,
   подведомственных Комитету, по проблеме вирусных гепатитов приказом
   Комитета здравоохранения от 27.05.97  N 282  в  составе  ИКБ  N  1
   создан Консультативный специализированный гепатологический отдел.
      Однако до  настоящего  времени  отсутствует  единый  подход   к
   диагностике,  а  также  к  лечению  больных хроническими вирусными
   гепатитами   противовирусными   препаратами;   в   ряде    случаев
   госпитализация    больных    хроническими   гепатитами   В   и   С
   осуществляется в терапевтические,  а не в инфекционные стационары,
   что не только увеличивает риск распространения этих инфекций, но и
   снижает качество оказания медицинской помощи больным  хроническими
   вирусными  гепатитами;  требует пересмотра система диспансеризации
   реконвалесцентов  острых  вирусных  гепатитов,  а  также   больных
   хроническими вирусными гепатитами.
      В целях совершенствования медицинской помощи больным  вирусными
   гепатитами приказываю:
      1. Утвердить:
      1.1. Стандарты  медицинской  помощи  больным  острыми вирусными
   гепатитами (взрослое население) (приложение N 1).
      1.2. Стандарты    медицинской   помощи   больным   хроническими
   вирусными гепатитами (взрослое население) (приложение N 2).
      1.3. Стандарты  медицинской  помощи  больным  острыми вирусными
   гепатитами (детское население) (приложение N 3).
      1.4. Стандарты    медицинской   помощи   больным   хроническими
   вирусными гепатитами (детское население) (приложение N 4).
      2. Начальникам   управлений   здравоохранения  административных
   округов, главным  врачам  лечебно  -  профилактических  учреждений
   городского подчинения:
      2.1. Организовать работу по оказанию медицинской помощи больным
   вирусными  гепатитами  в  соответствии с утвержденными стандартами
   медицинской помощи (приложения N 1, 2, 3, 4).
      2.2. Обеспечить:
      2.2.1. Направление лиц,  нуждающихся в обследовании на HBsAg  и
   анти-HCV,   в   скрининговые лаборатории города   согласно Реестру
   раскрепления лечебно  -   профилактических   учреждений   Комитета
   здравоохранения   к   скрининговым   лабораториям,   утвержденному
   приказом Комитета здравоохранения Москвы и  ЦГСЭН в  г. Москве  от
   29.11.99 N 522/194.
      2.2.2. Госпитализацию больных с острыми и хроническими  формами
   вирусных  гепатитов в инфекционные стационары;  больных с тяжелыми
   формами    вирусных    гепатитов,    отягощенных     соматическими
   заболеваниями,  а также больных, нуждающихся в лечении программным
   гемодиализом, - в ГКБ им. С.П. Боткина.
      2.2.3. Предварительное  клинико  -  биохимическое  обследование
   пациентов  с  HBsAg  и  анти-HCV,  включая  доноров  и медицинских
   работников,  в  территориальных  поликлиниках  перед   углубленным
   обследованием      в      Консультативном       специализированном
   гепатологическом отделе ИКБ N 1.
      2.2.4. Использование   для   диагностики   вирусных   гепатитов
   тест - систем, разрешенных к применению Минздравом России.
      3. Главному  специалисту  по  инфекционным  болезням  и   СПИДу
   Комитета  здравоохранения Москвы Малышеву Н.А.,  главному детскому
   инфекционисту  Чешику  С.Г.  осуществлять методическое руководство
   деятельностью  ЛПУ  Комитета  по  вопросам диагностики,  лечения и
   диспансеризации больных острыми и  хроническими  формами  вирусных
   гепатитов.
      4. Главному  специалисту  по  инфекционным  болезням  и   СПИДу
   Комитета   здравоохранения   Москвы   Малышеву   Н.А.,  заведующей
   организационно - методическим отделом по лабораторной  диагностике
   Комитета здравоохранения   Садиковой   Н.В.  ежегодно  в  срок  до
   1 ноября представлять в Комитет здравоохранения обобщенную  заявку
   на диагностические   системы   по  определению  маркеров  вирусных
   гепатитов   в   соответствии   с   потребностями   ЛПУ    Комитета
   здравоохранения (в т.ч. скрининговых лабораторий).
      5. Заместителю    председателя     Комитета     здравоохранения
   Лукашеву А.М.  предусмотреть выделение финансовых ассигнований для
   приобретения диагностических тест - систем в соответствии с   п. 4
   настоящего приказа.
      6. Контроль за  выполнением  настоящего  приказа  возложить  на
   первого  заместителя  председателя Комитета здравоохранения Москвы
   Полякова С.В.
   
                                                         Председатель
                                             Комитета здравоохранения
                                                     А.П. Сельцовский
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 1
                                                   к приказу Комитета
                                                      здравоохранения
                                              от 6 июля 2000 г. N 283
   
        СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОСТРЫМИ ВИРУСНЫМИ
                    ГЕПАТИТАМИ (ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ)
   
                          Амбулаторная помощь
   
   -------T------T------------T------------------------T---------------T-------------------T-------------T----------------------------T----------------¬
   ¦Код   ¦Шифр  ¦Наименование¦Перечень диагностических¦Кратность      ¦Перечень лечебных  ¦Требования   ¦    Диспансеризация         ¦Примечания      ¦
   ¦      ¦по    ¦заболевания ¦процедур (обеспечивающих¦(в год)        ¦процедур           ¦к результатам+----------------T-----------+                ¦
   ¦      ¦МКБ-10¦            ¦контроль за лечением)   ¦               ¦                   ¦лечения      ¦Место           ¦Кратность  ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦(мес. после¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦выписки)   ¦                ¦
   +------+------+------------+------------------------+---------------+-------------------+-------------+----------------+-----------+----------------+
   ¦  1   ¦   2  ¦      3     ¦           4            ¦       5       ¦         6         ¦       7     ¦        8       ¦     9     ¦        10      ¦
   +------+------+------------+------------------------+---------------+-------------------+-------------+----------------+-----------+----------------+
   ¦61.240¦В 15  ¦Острый      ¦Лабораторная диагностика¦               ¦Медикаментозное    ¦Полное       ¦КИЗ             ¦В 15.0 -   ¦Амбулаторная    ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит А   ¦(обязательная):         ¦               ¦лечение (базисное):¦выздоровление¦территориальных ¦---------- ¦помощь          ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Общ. анализ крови       ¦Ежемесячно <1> ¦- Витамины         ¦с нормализа- ¦поликлиник.     ¦1, 2, 3, 6 ¦осуществляется  ¦
   ¦      ¦В 15.0¦Гепатит А   ¦АсТ                     ¦Ежемесячно <1> ¦- Спазмолитики     ¦цией уровней ¦Одновременно -  ¦           ¦после выписки   ¦
   ¦      ¦      ¦с печеночной¦АлТ                     ¦Ежемесячно <1> ¦- Желчегонные      ¦АсТ, АлТ,    ¦в случаях       ¦В 15.9 -   ¦из инфекционного¦
   ¦      ¦      ¦комой       ¦Тимоловая проба         ¦Ежемесячно <1> ¦препараты          ¦билирубина   ¦проведения      ¦--------   ¦стационара.     ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Билирубин               ¦Ежемесячно <1> ¦- Симптоматические ¦             ¦специфической   ¦1, 3       ¦При подозрении  ¦
   ¦      ¦В 15.9¦Гепатит А   ¦HBsAg                   ¦     3         ¦средства           ¦             ¦терапии - в     ¦           ¦на формирование ¦
   ¦      ¦      ¦без         ¦Анти-HCV                ¦     4         ¦                   ¦             ¦Консультативном ¦В 16 -     ¦хронического    ¦
   ¦      ¦      ¦печеночной  ¦                        ¦               ¦Специфическое      ¦             ¦специализиро-   ¦-----------¦гепатита        ¦
   ¦      ¦      ¦комы        ¦                        ¦               ¦медикаментозное    ¦             ¦ванном          ¦1, 3, 6, 9,¦во время        ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Лабораторная диагностика¦               ¦лечение            ¦             ¦гепатологическом¦12         ¦диспансеризации ¦
   ¦      ¦B 16  ¦Острый      ¦(дополнительная):       ¦               ¦(дополнительное):  ¦             ¦отделе ИКБ N 1  ¦           ¦больные         ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦Маркеры вирусных        ¦               ¦- Интерфероны <2>  ¦             ¦или КПН         ¦В 17.1 -   ¦направляются    ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦гепатитов в зависимости ¦               ¦- Индукторы        ¦             ¦инфекционного   ¦-----------¦на консультацию ¦
   ¦      ¦В 16.0¦Острый      ¦от этиологии процесса:  ¦               ¦интерферонов <4>   ¦             ¦стационара,     ¦1, 3, 6, 9,¦в Консультатив- ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦  Анти-HBc-IgM          ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦где был         ¦12, 18, 24 ¦ный специали-   ¦
   ¦      ¦      ¦с дельта    ¦  Анти-дельта-IgM       ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦установлен      ¦           ¦зированный      ¦
   ¦      ¦      ¦агентом     ¦  Анти-дельта (суммар.) ¦     1         ¦Физические         ¦             ¦диагноз         ¦В 17.2 -   ¦гепатологический¦
   ¦      ¦      ¦(коинфекция)¦  HBeAg                 ¦     1 <1>     ¦и активные         ¦             ¦                ¦--------   ¦отдел ИКБ N 1   ¦
   ¦      ¦      ¦и печеночной¦  Анти HBe              ¦     2 <1>     ¦методы лечения     ¦             ¦                ¦1, 3       ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦комой       ¦  РНК ВГС               ¦     3 <1>     ¦(дополнительные):  ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦  РНК HDV               ¦     1 <1>     ¦  ГБО              ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 16.1¦Острый      ¦Холестерин крови        ¦     2         ¦  Гемосорбция      ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦Гамма-ГТП               ¦     2         ¦  Плазмаферез      ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦с дельта    ¦Общий белок и белковые  ¦     2         ¦  Лазеротерапия    ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦агентом     ¦фракции                 ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(коинфекция)¦Протромбиновый индекс   ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦без         ¦Железо крови            ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦печеночной  ¦Глюкоза крови           ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦комы        ¦Калий крови             ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Натрий крови            ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 16.2¦Острый      ¦Аутоантитела (SMA, ANA, ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦LKM, к тиреоглобулину)  ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦без дельта  ¦Ан. крови на ВИЧ        ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦агента      ¦Гормоны щитовидной      ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦с печеночной¦железы                  ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦комой       ¦Ан. крови на амилазу    ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 16.9¦Острый      ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦Инструментальная        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦без дельта  ¦диагностика             ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦агента без  ¦(дополнительная):       ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦печеночной  ¦УЗИ брюшной полости     ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦комы        ¦ЭКГ                     ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦Гепатит В   ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(острый)    ¦Консультации            ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(вирусный)  ¦специалистов            ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦БДУ         ¦(по показаниям):        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Эндокринолог            ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 17  ¦Другие      ¦Гинеколог               ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦острые      ¦Гематолог               ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусные    ¦Хирург                  ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатиты    ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 17.0¦Острая      ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦дельта      ¦                        ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(супер) -   ¦                        ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦инфекция    ¦                        ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусоноси- ¦                        ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦теля        ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатита В  ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 17.1¦Острый      ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит С   ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 17.2¦Острый      ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит Е   ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 17.8¦Другие      ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦уточненные  ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦острые      ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусные    ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатиты.   ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦Гепатит     ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦ни А ни В   ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(острый)    ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(вирусный)  ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦НК          ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦ДР          ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   L------+------+------------+------------------------+---------------+-------------------+-------------+----------------+-----------+-----------------
   
                          Стационарная помощь
   
   -------T------T------------T------------------------T--------------T-------------------T-------------T----------------T----------------¬
   ¦Код   ¦Шифр  ¦Наименование¦Перечень диагностических¦Кратность     ¦Перечень лечебных  ¦Требования   ¦Сроки           ¦Примечания      ¦
   ¦      ¦по    ¦заболевания ¦процедур (обеспечивающих¦              ¦процедур           ¦к результатам¦стационарного   ¦                ¦
   ¦      ¦МКБ-10¦            ¦постановку диагноза)    ¦              ¦                   ¦лечения      ¦лечения         ¦                ¦
   +------+------+------------+------------------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+----------------+
   ¦  1   ¦   2  ¦      3     ¦           4            ¦       5      ¦         6         ¦      7      ¦        8       ¦        9       ¦
   +------+------+------------+------------------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+----------------+
   ¦61.240¦В 15  ¦Острый      ¦Лабораторная диагностика¦              ¦Медикаментозное    ¦Нормализация ¦Легкая форма -  ¦Госпитализация  ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит А   ¦(обязательная):         ¦              ¦лечение (базисное):¦или снижение ¦до 10-15 дней   ¦в инфекционный  ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Билирубин               ¦     4        ¦Легкие             ¦активности   ¦Среднетяжелая   ¦стационар       ¦
   ¦      ¦В 15.0¦Гепатит А   ¦АсТ                     ¦     4        ¦и среднетяжелые    ¦АсТ и АлТ    ¦форма -         ¦обязательна     ¦
   ¦      ¦      ¦с печеночной¦АлТ                     ¦     4        ¦формы:             ¦до 3-5 норм  ¦до 15-25 дней   ¦(за исключением ¦
   ¦      ¦      ¦комой       ¦Тимоловая проба         ¦     4        ¦- Дезинтоксикаци-  ¦             ¦Тяжелая форма - ¦легких форм     ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Общ. анализ крови       ¦     4        ¦онная терапия      ¦             ¦до 1 мес.       ¦гепатита А)     ¦
   ¦      ¦В 15.9¦Гепатит А   ¦Общ. анализ мочи        ¦     3        ¦- Витамины         ¦             ¦и более         ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦без         ¦Общ. анализ мочи        ¦     3        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦печеночной  ¦на желчные пигменты     ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦комы        ¦HBsAg                   ¦     1        ¦Тяжелые формы:     ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Анти-HCV                ¦     1        ¦- Дезинтоксикаци-  ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 16  ¦Острый      ¦Протромбиновый индекс   ¦     1        ¦онная терапия      ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦Анализ крови на ВИЧ,    ¦     1        ¦- Ингибиторы       ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦группу крови, резус -   ¦              ¦протеаз            ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 16.0¦Острый      ¦фактор                  ¦              ¦- Спазмолитики     ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦                        ¦              ¦- Дегидратационная ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦с дельта    ¦                        ¦              ¦терапия            ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦агентом     ¦Лабораторная диагностика¦              ¦- Гормональные     ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(коинфекция)¦(дополнительная):       ¦              ¦препараты          ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦и печеночной¦Маркеры вирусных        ¦              ¦- Седативные       ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦комой       ¦гепатитов в зависимости ¦              ¦средства           ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦от этиологии процесса:  ¦              ¦- Симптоматические ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 16.1¦Острый      ¦  Анти-HBc-IgM          ¦     1        ¦средства           ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦  Анти-HD-IgM           ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦с дельта    ¦  Анти-HD - суммар.     ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦агентом     ¦  Анти-HAV-IgM          ¦     1        ¦Специфическое      ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(коинфекция)¦  РНК ВГС               ¦     1        ¦медикаментозное    ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦без         ¦  Анти-HEV-IgM          ¦     1        ¦лечение            ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦печеночной  ¦  ДНК-TTV               ¦     1        ¦(дополнительное):  ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦комы        ¦  PHK-HGV               ¦     1        ¦- Интерфероны <3>  ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦бета - Липопротеиды     ¦     2        ¦- Индукторы        ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 16.2¦Острый      ¦Холестерин крови        ¦     3        ¦интерферонов <4>   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦Триглицериды            ¦     3        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦без дельта  ¦Общий белок и белковые  ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦агента      ¦фракции                 ¦              ¦Физические         ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦с печеночной¦Глюкоза крови           ¦     3        ¦и активные         ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦комой       ¦КЩС                     ¦     3        ¦методы лечения     ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Калий крови             ¦     3        ¦(дополнительные):  ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 16.9¦Острый      ¦Натрий крови            ¦     3        ¦- ГБО              ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦Коагулограмма           ¦     3        ¦- Гемосорбция      ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦без дельта  ¦Щелочная фосфатаза      ¦     3        ¦- Плазмаферез      ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦агента без  ¦Гамма-ГТП               ¦     2        ¦- Лазеротерапия    ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦печеночной  ¦Хлорид крови            ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦комы        ¦Ан. кала на скрытую     ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦кровь                   ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦Гепатит В   ¦Диастаза мочи           ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(острый)    ¦LE клетки               ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(вирусный)  ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦БДУ         ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Инструментальная        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 17  ¦Другие      ¦диагностика             ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦острые      ¦(обязательная):         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусные    ¦ЭКГ                     ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатиты    ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 17.0¦Острая      ¦Инструментальная        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦дельта      ¦диагностика             ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(супер) -   ¦(дополнительная):       ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦инфекция    ¦УЗИ брюшной полости     ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусоноси- ¦Rg-графия органов       ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦теля        ¦грудной клетки          ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатита В  ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 17.1¦Острый      ¦                        ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит С   ¦Консультации            ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦специалистов            ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 17.2¦Острый      ¦(по показаниям):        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит Е   ¦Терапевт                ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Хирург                  ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 17.8¦Другие      ¦Гинеколог               ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦уточненные  ¦Гематолог               ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦острые      ¦Невропатолог            ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусные    ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатиты.   ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦Гепатит ни А¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦ни В        ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(острый)    ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(вирусный)  ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦НК          ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦ДР          ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   L------+------+------------+------------------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+-----------------
   
      --------------------------------
      <1> B случае проведения специфической терапии.
      <2> Рекомбинантные  альфа  - интерфероны (роферон А,  реаферон,
   интрон А) в амбулаторных условиях.
      <3> Рекомбинантные  альфа  - интерфероны (роферон А,  реаферон,
   интрон А)  только  для  лечения  больных  острым  гепатитом  С   в
   стационарных условиях.
      <4> Амиксин.
   
                                                      И.о. начальника
                                              Медицинского управления
                                                        А.А. Хрупалов
   
                                                   Главный специалист
                                  по инфекционным болезням и по СПИДу
                                             Комитета здравоохранения
                                                         Н.А. Малышев
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 2
                                                   к приказу Комитета
                                                      здравоохранения
                                              от 6 июля 2000 г. N 283
   
           СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМИ
               ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ (ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ)
   
                          Амбулаторная помощь
   
   -------T------T------------T------------------------T---------------T-------------------T-------------T----------------------------T----------------¬
   ¦Код   ¦Шифр  ¦Наименование¦Перечень диагностических¦Кратность      ¦Перечень лечебных  ¦Требования   ¦Диспансеризация (плановая)  ¦Примечания      ¦
   ¦      ¦по    ¦заболевания ¦процедур (обеспечивающих¦(в год)        ¦процедур           ¦к результатам+----------------T-----------+                ¦
   ¦      ¦МКБ-10¦            ¦контроль за лечением)   ¦               ¦                   ¦лечения      ¦Место           ¦Кратность  ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦(в год)    ¦                ¦
   +------+------+------------+------------------------+---------------+-------------------+-------------+----------------+-----------+----------------+
   ¦  1   ¦   2  ¦      3     ¦           4            ¦       5       ¦         6         ¦      7      ¦        8       ¦     9     ¦        10      ¦
   +------+------+------------+------------------------+---------------+-------------------+-------------+----------------+-----------+----------------+
   ¦61.240¦В 18.1¦Хронический ¦Лабораторная диагностика¦               ¦Медикаментозное    ¦Обеспечить   ¦КИЗ             ¦     2     ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусный    ¦(обязательная):         ¦               ¦лечение (базисное):¦ремиссию     ¦территориальных ¦(пожизнен- ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦Общ. анализ крови       ¦Ежемесячно <1> ¦- Ферменты         ¦болезни      ¦поликлиник.     ¦но)        ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦без дельта  ¦АсТ                     ¦Ежемесячно <1> ¦поджелудочной      ¦             ¦Одновременно    ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦агента      ¦АлТ                     ¦Ежемесячно <1> ¦железы             ¦             ¦(в случае       ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Тимоловая проба         ¦Ежемесячно <1> ¦- Антиоксиданты    ¦             ¦проведения      ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 18.0¦Хронический ¦Билирубин               ¦Ежемесячно <1> ¦- Гепатопротекторы ¦             ¦специфической   ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусный    ¦Общий анализ мочи       ¦Ежемесячно <1> ¦- Симптоматические ¦             ¦терапии) в      ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦HBsAg                   ¦     2         ¦средства           ¦             ¦Консультативном ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦с дельта    ¦Анти-HCV                ¦     2         ¦                   ¦             ¦специализиро-   ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦агентом     ¦                        ¦               ¦Специфическое      ¦             ¦ванном          ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Лабораторная диагностика¦               ¦медикаментозное    ¦             ¦гепатологическом¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 18.2¦Хронический ¦(дополнительная):       ¦               ¦лечение            ¦             ¦отделе ИКБ N 1  ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусный    ¦Маркеры вирусных        ¦               ¦(дополнительное):  ¦             ¦или КПН         ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит С   ¦гепатитов в зависимости ¦               ¦- Интерфероны <2>  ¦             ¦инфекционного   ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦от этиологии процесса:  ¦               ¦- Индукторы        ¦             ¦стационара,     ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 18.9¦Хронический ¦  Анти-HBc-IgM          ¦     2 <1>     ¦интерферонов <3>   ¦             ¦где впервые был ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусный    ¦  HBeAg                 ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦поставлен       ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит     ¦  Анти-дельта-IgM       ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦диагноз         ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦неуточненный¦  РНК ВГС               ¦     3 <1>     ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦  ДНК ВГВ               ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦  РНК HDV               ¦     1 <1>     ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Холестерин              ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Гамма-ГТП               ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Общий белок и белковые  ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦фракции                 ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Протромбиновый индекс   ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Железо крови            ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Глюкоза крови           ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Калий крови             ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Натрий крови            ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Аутоантитела (SMA, ANA, ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦LKM, к тиреоглобулину)  ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Ан. крови на ВИЧ        ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Гормоны щитовидной      ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦железы                  ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Ан. крови на амилазу    ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Инструментальная        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦диагностика             ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦(обязательная):         ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦УЗИ брюшной полости     ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦ЭКГ                     ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Инструментальная        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦диагностика             ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦(дополнительная):       ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦ФГДС                    ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Консультации            ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦специалистов            ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦(по показаниям):        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Эндокринолог            ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Хирург                  ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Гинеколог               ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Гематолог               ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Невропатолог            ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   L------+------+------------+------------------------+---------------+-------------------+-------------+----------------+-----------+-----------------
   
                          Стационарная помощь
   
   -------T------T------------T-------------------------T--------------T-------------------T-------------T----------------T----------------¬
   ¦Код   ¦Шифр  ¦Наименование¦Перечень диагностических ¦Кратность     ¦Перечень лечебных  ¦Требования   ¦Сроки           ¦Примечания      ¦
   ¦      ¦по    ¦заболевания ¦процедур (обеспечивающих ¦исследований  ¦процедур (период   ¦к результатам¦стационарного   ¦                ¦
   ¦      ¦МКБ-10¦            ¦постановку диагноза)     ¦              ¦обострения         ¦лечения      ¦лечения         ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                         ¦              ¦процесса)          ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   +------+------+------------+-------------------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+----------------+
   ¦  1   ¦   2  ¦      3     ¦           4             ¦       5      ¦         6         ¦      7      ¦        8       ¦        9       ¦
   +------+------+------------+-------------------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+----------------+
   ¦61.240¦В 18.1¦Хронический ¦Лабораторная диагностика ¦              ¦Медикаментозное    ¦Улучшение,   ¦2-3 недели      ¦Больные         ¦
   ¦      ¦      ¦вирусный    ¦(обязательная):          ¦              ¦лечение:           ¦стихание     ¦                ¦хроническими    ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦Общ. анализ крови        ¦     2        ¦- Дезинтоксикаци-  ¦обострения   ¦                ¦вирусными       ¦
   ¦      ¦      ¦без дельта  ¦АсТ                      ¦     2        ¦онная терапия      ¦процесса     ¦                ¦гепатитами      ¦
   ¦      ¦      ¦агента      ¦АлТ                      ¦     2        ¦- Ингибиторы       ¦(по клинико -¦                ¦госпитализиру-  ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Тимоловая проба          ¦     2        ¦- Спазмолитики     ¦биохимическим¦                ¦ются            ¦
   ¦      ¦В 18.0¦Хронический ¦Билирубин                ¦     2        ¦- Витамины         ¦признакам)   ¦                ¦в инфекционные  ¦
   ¦      ¦      ¦вирусный    ¦Общ. анализ мочи         ¦     2        ¦- Симптоматическиее¦             ¦                ¦больницы        ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦HBsAg                    ¦     2        ¦средства           ¦             ¦                ¦(ИКБ N 1, 2, 3, ¦
   ¦      ¦      ¦с дельта    ¦Анти-HCV                 ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦инфекционный    ¦
   ¦      ¦      ¦агентом     ¦                         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦корпус ГКБ им.  ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Лабораторная диагностика ¦              ¦Физические         ¦             ¦                ¦С.П. Боткина)   ¦
   ¦      ¦В 18.2¦Хронический ¦(дополнительная):        ¦              ¦и активные         ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусный    ¦Маркеры вирусных         ¦              ¦методы лечения     ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит С   ¦гепатитов в зависимости  ¦              ¦(дополнительные):  ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦от этиологии заболевания:¦              ¦- ГБО              ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 18.9¦Хронический ¦  Анти-HBc-IgM           ¦     1        ¦- Плазмаферез      ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусный    ¦  Анти-дельта-IgM        ¦     1        ¦- Гормональные     ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит     ¦  Анти-дельта (суммар.)  ¦     1        ¦препараты          ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦неуточненный¦  РНК ВГС                ¦     1        ¦- Гепатопротекторы ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦  ДНК ВГВ                ¦     1        ¦- Лазеротерапия    ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦  PHK HDV                ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Холестерин               ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Гамма-ГТП                ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Щелочная фосфатаза       ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Общий белок и белковые   ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦фракции                  ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Коагулограмма            ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Протромбиновый индекс    ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Кал на скрытую кровь     ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Глюкоза крови            ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Железо крови             ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Калий крови              ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Натрий крови             ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Церулоплазмин            ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Триглицериды             ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Ан. крови на амилазу     ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦бета - Липопротеиды      ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦LE клетки                ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Ан. крови на ВИЧ, группу ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦крови, резус - фактор    ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Инструментальная         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦диагностика              ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦(обязательная):          ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦УЗИ брюшной полости      ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦ЭКГ                      ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Инструментальная         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦диагностика              ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦(дополнительная):        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Rg-графия органов        ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦грудной клетки           ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Чрезкожная пункционная   ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦биопсия печени           ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Консультации             ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦специалистов             ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦(по показаниям):         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Эндокринолог             ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Хирург                   ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Гинеколог                ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Гематолог                ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Невропатолог             ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   L------+------+------------+-------------------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+-----------------
   
      --------------------------------
      <1> B случае проведения специфической терапии.
      <2> Рекомбинантные  альфа  - интерфероны (роферон А,  реаферон,
   интрон А) в амбулаторных условиях.
      <3> Амиксин.
   
                                                      И.о. начальника
                                              Медицинского управления
                                                        А.А. Хрупалов
   
                                                   Главный специалист
                                  по инфекционным болезням и по СПИДу
                                             Комитета здравоохранения
                                                         Н.А. Малышев
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 3
                                                   к приказу Комитета
                                                      здравоохранения
                                              от 6 июля 2000 г. N 283
   
        СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОСТРЫМИ ВИРУСНЫМИ
                    ГЕПАТИТАМИ (ДЕТСКОЕ НАСЕЛЕНИЕ)
   
                          Амбулаторная помощь
   
   -------T------T------------T------------------------T---------------T-------------------T-------------T----------------------------T----------------¬
   ¦Код   ¦Шифр  ¦Наименование¦Перечень диагностических¦Кратность      ¦Перечень лечебных  ¦Требования   ¦    Диспансеризация         ¦Примечания      ¦
   ¦      ¦по    ¦заболевания ¦процедур                ¦(в год)        ¦процедур           ¦к результатам+----------------T-----------+                ¦
   ¦      ¦МКБ-10¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦лечения      ¦Место           ¦Кратность  ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦(мес. после¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦выписки)   ¦                ¦
   +------+------+------------+------------------------+---------------+-------------------+-------------+----------------+-----------+----------------+
   ¦  1   ¦   2  ¦      3     ¦           4            ¦       5       ¦         6         ¦       7     ¦        8       ¦     9     ¦        10      ¦
   +------+------+------------+------------------------+---------------+-------------------+-------------+----------------+-----------+----------------+
   ¦61.240¦В 15  ¦Острый      ¦Лабораторная диагностика¦               ¦Медикаментозное    ¦Полное       ¦Территориальные ¦В 15.0 -   ¦Амбулаторная    ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит А   ¦(обязательная):         ¦               ¦лечение (базисное):¦выздоровление¦поликлиники.    ¦-----------¦помощь          ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Общ. анализ крови       ¦Ежемесячно <1> ¦- Витамины         ¦с нормализа- ¦Одновременно -  ¦7 дней,    ¦осуществляется  ¦
   ¦      ¦В 15.0¦Гепатит А   ¦АсТ                     ¦Ежемесячно <1> ¦- Спазмолитики     ¦цией уровней ¦в случае        ¦1, 3, 6, 9,¦после выписки   ¦
   ¦      ¦      ¦с печеночной¦АлТ                     ¦Ежемесячно <1> ¦- Желчегонные      ¦АсТ, АлТ,    ¦проведения      ¦12 мес.    ¦из инфекционного¦
   ¦      ¦      ¦комой       ¦Тимоловая проба         ¦Ежемесячно <1> ¦препараты          ¦билирубина   ¦специфической   ¦           ¦стационара      ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Билирубин               ¦Ежемесячно <1> ¦- Симптоматические ¦             ¦терапии - в     ¦В 15.9 -   ¦врачами -       ¦
   ¦      ¦В 15.9¦Гепатит А   ¦HBsAg                   ¦     3         ¦средства           ¦             ¦консультативно -¦-----------¦педиатрами.     ¦
   ¦      ¦      ¦без         ¦Анти-HCV                ¦     4         ¦                   ¦             ¦поликлиническом ¦7 дней,    ¦При подозрении  ¦
   ¦      ¦      ¦печеночной  ¦                        ¦               ¦Специфическое      ¦             ¦отделении (КПО) ¦1, 3, 6, 9,¦на формирование ¦
   ¦      ¦      ¦комы        ¦                        ¦               ¦медикаментозное    ¦             ¦детской         ¦12 мес.    ¦хронического    ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Лабораторная диагностика¦               ¦лечение            ¦             ¦инфекционной    ¦           ¦гепатита        ¦
   ¦      ¦В 16  ¦Острый      ¦(дополнительная):       ¦               ¦(дополнительное):  ¦             ¦клинической     ¦В 16 -     ¦во время всего  ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦Маркеры вирусных        ¦               ¦- Интерфероны <2>  ¦             ¦больницы N 5    ¦-----------¦наблюдения в    ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦гепатитов в зависимости ¦               ¦                   ¦             ¦(ДИКБ N 5),     ¦7 дней,    ¦территориальных ¦
   ¦      ¦В 16.0¦Острый      ¦от этиологии процесса:  ¦               ¦                   ¦             ¦ДКГБ N 9 им.    ¦1, 3, 6, 9,¦поликлиниках    ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦  Анти-HBc-IgM          ¦               ¦                   ¦             ¦Г.Н. Сперанского¦12 мес.    ¦больные         ¦
   ¦      ¦      ¦с дельта    ¦  Анти-дельта-IgM       ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦и в Консульта-  ¦           ¦направляются    ¦
   ¦      ¦      ¦агентом     ¦  Анти-дельта (суммар.) ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦тивном специали-¦В 17.1 -   ¦на консультацию ¦
   ¦      ¦      ¦(коинфекция)¦  HBeAg                 ¦     1         ¦                   ¦             ¦зированном      ¦-----------¦в Консультатив- ¦
   ¦      ¦      ¦и печеночной¦  Анти HBe              ¦     1 <1>     ¦                   ¦             ¦гепатологическом¦7 дней,    ¦ный специали-   ¦
   ¦      ¦      ¦комой       ¦  РНК ВГС               ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦отделе ИКБ N 1  ¦1, 3, 6, 9,¦зированный      ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦  РНК HDV               ¦     1 <1>     ¦                   ¦             ¦                ¦12, 18,    ¦гепатологический¦
   ¦      ¦В 16.1¦Острый      ¦Холестерин крови        ¦     3 <1>     ¦                   ¦             ¦                ¦24 мес.    ¦отдел ИКБ N 1   ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦Гамма-ГТП               ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦с дельта    ¦Общий белок и белковые  ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦В 17.2 -   ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦агентом     ¦фракции                 ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦-----------¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(коинфекция)¦Протромбиновый индекс   ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦1, 3       ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦без         ¦Железо крови            ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦печеночной  ¦Глюкоза крови           ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦комы        ¦Калий крови             ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Натрий крови            ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 16.2¦Острый      ¦Аутоантитела (SMA, ANA, ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦LKM, к тиреоглобулину)  ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦без дельта  ¦Ан. крови на ВИЧ        ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦агента      ¦Гормоны щитовидной      ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦с печеночной¦железы                  ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦комой       ¦Ан. крови на амилазу    ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 16.9¦Острый      ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦Инструментальная        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦без дельта  ¦диагностика             ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦агента без  ¦(дополнительная):       ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦печеночной  ¦УЗИ брюшной полости     ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦комы        ¦ЭКГ                     ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦Гепатит В   ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(острый)    ¦Консультации            ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(вирусный)  ¦специалистов            ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦БДУ         ¦(по показаниям):        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Эндокринолог            ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 17  ¦Другие      ¦Гематолог               ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦острые      ¦Хирург                  ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусные    ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатиты    ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 17.0¦Острая      ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦дельта      ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(супер) -   ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦инфекция    ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусоноси- ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦теля        ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатита В  ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 17.1¦Острый      ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит С   ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 17.2¦Острый      ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит Е   ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 17.8¦Другие      ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦уточненные  ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦острые      ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусные    ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатиты.   ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦Гепатит     ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦ни А ни В   ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(острый)    ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(вирусный)  ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦НК          ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦ДР          ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   L------+------+------------+------------------------+---------------+-------------------+-------------+----------------+-----------+-----------------
   
                          Стационарная помощь
   
   -------T------T------------T------------------------T--------------T-------------------T-------------T----------------T----------------¬
   ¦Код   ¦Шифр  ¦Наименование¦Перечень диагностических¦Кратность     ¦Перечень лечебных  ¦Требования   ¦Сроки           ¦Примечания      ¦
   ¦      ¦по    ¦заболевания ¦процедур (обеспечивающих¦              ¦процедур           ¦к результатам¦стационарного   ¦                ¦
   ¦      ¦МКБ-10¦            ¦постановку диагноза)    ¦              ¦                   ¦лечения      ¦лечения         ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   +------+------+------------+------------------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+----------------+
   ¦  1   ¦   2  ¦      3     ¦           4            ¦       5      ¦         6         ¦      7      ¦        8       ¦        9       ¦
   +------+------+------------+------------------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+----------------+
   ¦61.240¦В 15  ¦Острый      ¦Лабораторная диагностика¦              ¦Медикаментозное    ¦Нормализация ¦Легкая форма -  ¦Госпитализация  ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит А   ¦(обязательная):         ¦              ¦лечение (базисное):¦или снижение ¦до 10-15 дней   ¦в инфекционный  ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Билирубин               ¦     4        ¦Легкие             ¦активности   ¦Среднетяжелая   ¦стационар       ¦
   ¦      ¦В 15.0¦Гепатит А   ¦АсТ                     ¦     4        ¦и среднетяжелые    ¦АсТ и АлТ    ¦форма -         ¦обязательна     ¦
   ¦      ¦      ¦с печеночной¦АлТ                     ¦     4        ¦формы:             ¦до 3-5 норм  ¦до 15-25 дней   ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦комой       ¦Тимоловая проба         ¦     4        ¦- Дезинтоксикаци-  ¦             ¦Тяжелая форма - ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Общ. анализ крови       ¦     4        ¦онная терапия      ¦             ¦до 1 мес.       ¦                ¦
   ¦      ¦В 15.9¦Гепатит А   ¦Общ. анализ мочи        ¦     3        ¦- Витамины         ¦             ¦и более         ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦без         ¦на желчные пигменты     ¦              ¦- Желчегонные      ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦печеночной  ¦HBsAg                   ¦     1        ¦препараты          ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦комы        ¦Анти-HCV                ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Протромбиновый индекс   ¦     1        ¦Тяжелые формы:     ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 16  ¦Острый      ¦Анализ крови на ВИЧ,    ¦     1        ¦- Дезинтоксикаци-  ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦группу крови, резус -   ¦              ¦онная терапия      ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦фактор                  ¦              ¦- Гормональные     ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 16.0¦Острый      ¦                        ¦              ¦препараты          ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦                        ¦              ¦- Ингибиторы       ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦с дельта    ¦Лабораторная диагностика¦              ¦протеаз            ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦агентом     ¦(дополнительная):       ¦              ¦- Спазмолитики     ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(коинфекция)¦Маркеры вирусных        ¦              ¦- Дегидратационная ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦и печеночной¦гепатитов в зависимости ¦              ¦терапия            ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦комой       ¦от этиологии процесса:  ¦              ¦- Седативные       ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦  Анти-HBc-IgM          ¦     1        ¦средства           ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 16.1¦Острый      ¦  Анти-HD-IgM           ¦     1        ¦- Симптоматические ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦  Анти-HD (суммар.)     ¦     1        ¦средства           ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦с дельта    ¦  Анти-HAV-IgM          ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦агентом     ¦  РНК ВГС               ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(коинфекция)¦  Анти-HEV-IgM          ¦     1        ¦Специфическое      ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦без         ¦  ДНК-TTV               ¦     1        ¦медикаментозное    ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦печеночной  ¦  PHK-HGV               ¦     1        ¦лечение            ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦комы        ¦бета - Липопротеиды     ¦     2        ¦(дополнительное):  ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Холестерин крови        ¦     3        ¦- Интерфероны <3>  ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 16.2¦Острый      ¦Триглицериды            ¦     3        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦Общий белок и белковые  ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦без дельта  ¦фракции                 ¦              ¦Физические         ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦агента      ¦Глюкоза крови           ¦     3        ¦и активные         ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦с печеночной¦КЩС                     ¦     3        ¦методы лечения     ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦комой       ¦Калий крови             ¦     3        ¦(дополнительные):  ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Натрий крови            ¦     3        ¦- Плазмаферез      ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 16.9¦Острый      ¦Коагулограмма           ¦     3        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦Щелочная фосфатаза      ¦     3        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦без дельта  ¦Гамма-ГТП               ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦агента без  ¦Хлорид крови            ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦печеночной  ¦Ан. кала на скрытую     ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦комы        ¦кровь                   ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Диастаза мочи           ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦Гепатит В   ¦LE клетки               ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(острый)    ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(вирусный)  ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦БДУ         ¦Инструментальная        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦диагностика             ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 17  ¦Другие      ¦(дополнительная):       ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦острые      ¦УЗИ брюшной полости     ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусные    ¦Rg-графия органов       ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатиты    ¦грудной клетки          ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦ЭКГ                     ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 17.0¦Острая      ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦дельта      ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(супер) -   ¦Консультации            ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦инфекция    ¦специалистов            ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусоноси- ¦(по показаниям):        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦теля        ¦Хирург                  ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатита В  ¦Гематолог               ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Невропатолог            ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 17.1¦Острый      ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит С   ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 17.2¦Острый      ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит Е   ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦В 17.8¦Другие      ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦уточненные  ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦острые      ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусные    ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатиты.   ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦Гепатит ни А¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦ни В        ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(острый)    ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦(вирусный)  ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦НК          ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦ДР          ¦                        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   L------+------+------------+------------------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+-----------------
   
      --------------------------------
      <1> B случае проведения специфической терапии.
      <2> Рекомбинантные  альфа -  интерфероны (виферон,  а также  по
   индивидуальным   схемам   роферон   А,   реаферон,   интрон  А)  в
   амбулаторных условиях.
      <3> Рекомбинантные  альфа -  интерфероны (виферон,  а также  по
   индивидуальным схемам  роферон А,  реаферон, интрон  А) только для
   лечения больных острым гепатитом С в стационарных условиях.
   
                                                      И.о. начальника
                                              Медицинского управления
                                                        А.А. Хрупалов
   
                                         Главный детский инфекционист
                                             Комитета здравоохранения
                                                           С.Г. Чешик
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 4
                                                   к приказу Комитета
                                                      здравоохранения
                                              от 6 июля 2000 г. N 283
   
           СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМИ
               ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ (ДЕТСКОЕ НАСЕЛЕНИЕ)
   
                          Амбулаторная помощь
   
   -------T------T------------T------------------------T---------------T-------------------T-------------T----------------------------T----------------¬
   ¦Код   ¦Шифр  ¦Наименование¦Перечень диагностических¦Кратность      ¦Перечень лечебных  ¦Требования   ¦Диспансеризация (плановая)  ¦Примечания      ¦
   ¦      ¦по    ¦заболевания ¦процедур (обеспечивающих¦(в год)        ¦процедур           ¦к результатам+----------------T-----------+                ¦
   ¦      ¦МКБ-10¦            ¦контроль за лечением)   ¦               ¦                   ¦лечения      ¦Место           ¦Кратность  ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦(в год)    ¦                ¦
   +------+------+------------+------------------------+---------------+-------------------+-------------+----------------+-----------+----------------+
   ¦  1   ¦   2  ¦      3     ¦           4            ¦       5       ¦         6         ¦      7      ¦        8       ¦     9     ¦        10      ¦
   +------+------+------------+------------------------+---------------+-------------------+-------------+----------------+-----------+----------------+
   ¦61.240¦В 18.1¦Хронический ¦Лабораторная диагностика¦               ¦Медикаментозное    ¦Обеспечить   ¦Территориальная ¦     2     ¦Амбулаторная    ¦
   ¦      ¦      ¦вирусный    ¦(обязательная):         ¦               ¦лечение (базисное):¦ремиссию     ¦поликлиника.    ¦(пожизнен- ¦помощь          ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦Общ. анализ крови       ¦Ежемесячно <1> ¦- Ферменты         ¦болезни      ¦Одновременно -  ¦но)        ¦осуществляется  ¦
   ¦      ¦      ¦без дельта  ¦АсТ                     ¦Ежемесячно <1> ¦поджелудочной      ¦             ¦в случае        ¦           ¦врачами -       ¦
   ¦      ¦      ¦агента      ¦АлТ                     ¦Ежемесячно <1> ¦железы             ¦             ¦проведения      ¦           ¦педиатрами      ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Тимоловая проба         ¦Ежемесячно <1> ¦- Антиоксиданты    ¦             ¦специфической   ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 18.0¦Хронический ¦Билирубин               ¦Ежемесячно <1> ¦- Гепатопротекторы ¦             ¦терапии - в     ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусный    ¦Общ. анализ мочи        ¦Ежемесячно <1> ¦- Симптоматические ¦             ¦консультативно -¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦HBsAg                   ¦     2         ¦средства           ¦             ¦поликлиническом ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦с дельта    ¦Анти-HCV                ¦     2         ¦                   ¦             ¦отделении (КПО) ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦агентом     ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦детской         ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦инфекционной    ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 18.2¦Хронический ¦Лабораторная диагностика¦               ¦Специфическое      ¦             ¦больницы N 5    ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусный    ¦(дополнительная):       ¦               ¦медикаментозное    ¦             ¦(ДИКБ N 5),     ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит С   ¦Маркеры вирусных        ¦               ¦лечение            ¦             ¦ДКГБ N 9 им.    ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦гепатитов в зависимости ¦               ¦(дополнительное):  ¦             ¦Г.Н. Сперанско- ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦В 18.9¦Хронический ¦от этиологии процесса:  ¦               ¦- Интерфероны <2>  ¦             ¦го и в Консуль- ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦вирусный    ¦  Анти-HBc-IgM          ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦тативном        ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит     ¦  HBeAg                 ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦специализиро-   ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦неуточненный¦  Анти-дельта-IgM       ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦ванном          ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦  РНК ВГС               ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦гепатологическом¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦  ДНК ВГВ               ¦     3 <1>     ¦                   ¦             ¦отделе ИКБ N 1  ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦  РНК HDV               ¦     1 <1>     ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Холестерин              ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Гамма-ГТП               ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Общий белок и белковые  ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦фракции                 ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Протромбиновый индекс   ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Железо крови            ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Глюкоза крови           ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Калий крови             ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Натрий крови            ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Аутоантитела (SMA, ANA, ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦LKM, к тиреоглобулину)  ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Ан. крови на ВИЧ        ¦     2         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Гормоны щитовидной      ¦     2 <1>     ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦железы                  ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Ан. крови на амилазу    ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Инструментальная        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦диагностика             ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦(обязательная):         ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦УЗИ брюшной полости     ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦ЭКГ                     ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Инструментальная        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦диагностика             ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦(дополнительная):       ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦ФГДС                    ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Консультации            ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦специалистов            ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦(по показаниям):        ¦               ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Эндокринолог            ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Хирург                  ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Гематолог               ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Невропатолог            ¦     1         ¦                   ¦             ¦                ¦           ¦                ¦
   L------+------+------------+------------------------+---------------+-------------------+-------------+----------------+-----------+-----------------
   
                          Стационарная помощь
   
   -------T------T------------T-------------------------T--------------T-------------------T-------------T----------------T----------------¬
   ¦Код   ¦Шифр  ¦Наименование¦Перечень диагностических ¦Кратность     ¦Перечень лечебных  ¦Требования   ¦Сроки           ¦Примечания      ¦
   ¦      ¦по    ¦заболевания ¦процедур (обеспечивающих ¦исследований  ¦процедур (период   ¦к результатам¦стационарного   ¦                ¦
   ¦      ¦МКБ-10¦            ¦постановку диагноза)     ¦              ¦обострения         ¦лечения      ¦лечения         ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                         ¦              ¦процесса)          ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   +------+------+------------+-------------------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+----------------+
   ¦  1   ¦   2  ¦      3     ¦           4             ¦       5      ¦         6         ¦      7      ¦        8       ¦        9       ¦
   +------+------+------------+-------------------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+----------------+
   ¦61.240¦В 18.1¦Хронический ¦Лабораторная диагностика ¦              ¦Медикаментозное    ¦Улучшение,   ¦2-3 недели      ¦Дети            ¦
   ¦      ¦      ¦вирусный    ¦(обязательная):          ¦              ¦лечение:           ¦стихание     ¦                ¦с хроническими  ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦Общ. анализ крови        ¦     2        ¦- Дезинтоксикаци-  ¦обострения   ¦                ¦вирусными       ¦
   ¦      ¦      ¦без дельта  ¦АсТ                      ¦     2        ¦онная терапия      ¦процесса     ¦                ¦гепатитами      ¦
   ¦      ¦      ¦агента      ¦АлТ                      ¦     2        ¦- Ингибиторы       ¦(по клинико -¦                ¦госпитализиру-  ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Тимоловая проба          ¦     2        ¦протеаз            ¦биохимическим¦                ¦ются            ¦
   ¦      ¦В 18.0¦Хронический ¦Билирубин                ¦     2        ¦- Спазмолитики     ¦признакам)   ¦                ¦в инфекционные  ¦
   ¦      ¦      ¦вирусный    ¦Общ. анализ мочи         ¦     2        ¦- Витамины         ¦             ¦                ¦гепатологические¦
   ¦      ¦      ¦гепатит В   ¦HBsAg                    ¦     2        ¦- Симптоматическиее¦             ¦                ¦отделения       ¦
   ¦      ¦      ¦с дельта    ¦Анти-HCV                 ¦     2        ¦средства           ¦             ¦                ¦детских больниц ¦
   ¦      ¦      ¦агентом     ¦                         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦(преимущественно¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦в ДИКБ N 5,     ¦
   ¦      ¦В 18.2¦Хронический ¦Лабораторная диагностика ¦              ¦Физические         ¦             ¦                ¦ДГКБ N 9 им.    ¦
   ¦      ¦      ¦вирусный    ¦(дополнительная):        ¦              ¦и активные         ¦             ¦                ¦Г.Н. Сперанско- ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит С   ¦Маркеры вирусных         ¦              ¦методы лечения     ¦             ¦                ¦го, детское     ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦гепатитов в зависимости  ¦              ¦(дополнительные):  ¦             ¦                ¦отделение       ¦
   ¦      ¦В 18.9¦Хронический ¦от этиологии заболевания:¦              ¦- Плазмаферез      ¦             ¦                ¦ИКБ N 1)        ¦
   ¦      ¦      ¦вирусный    ¦  Анти-HBc-IgM           ¦     1        ¦- Гормональные     ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦гепатит     ¦  Анти-дельта-IgM        ¦     1        ¦препараты          ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦неуточненный¦  Анти-дельта (суммар.)  ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦  РНК ВГС                ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦  ДНК ВГВ                ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦  PHK HDV                ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Холестерин               ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Гамма-ГТП                ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Щелочная фосфатаза       ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Общий белок и белковые   ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦фракции                  ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Коагулограмма            ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Протромбиновый индекс    ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Кал на скрытую кровь     ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Глюкоза крови            ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Железо крови             ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Калий крови              ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Натрий крови             ¦     2        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Церулоплазмин            ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Триглицериды             ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Ан. крови на амилазу     ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦бета - Липопротеиды      ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦LE клетки                ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Ан. крови на ВИЧ, группу ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦крови, резус - фактор    ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Инструментальная         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦диагностика              ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦(обязательная):          ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦УЗИ брюшной полости      ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Инструментальная         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦диагностика              ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦(дополнительная):        ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Rg-графия органов        ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦грудной клетки           ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Чрезкожная пункционная   ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦биопсия печени           ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦ЭКГ                      ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦                         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Консультации             ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦специалистов             ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦(по показаниям):         ¦              ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Эндокринолог             ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Хирург                   ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Гематолог                ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   ¦      ¦      ¦            ¦Невропатолог             ¦     1        ¦                   ¦             ¦                ¦                ¦
   L------+------+------------+-------------------------+--------------+-------------------+-------------+----------------+-----------------
   
      <1> B случае проведения специфической терапии.
      <2> Рекомбинантные  альфа -  интерфероны (виферон,  а также  по
   индивидуальным   схемам   роферон   А,   реаферон,   интрон  А)  в
   амбулаторных условиях.
   
                                                      И.о. начальника
                                              Медицинского управления
                                                        А.А. Хрупалов
   
                                         Главный детский инфекционист
                                             Комитета здравоохранения
                                                           С.Г. Чешик
   
   

<<< Назад

 
Реклама

Новости законодательства России


Тематические ресурсы

Новости сайта "Тюрьма"


Новости

СНГ Бизнес - Деловой Портал. Каталог. Новости

Рейтинг@Mail.ru

Сайт управляется системой uCoz