Право
Навигация
Реклама
Ресурсы в тему
Реклама

Секс все чаще заменяет квартплату

Новости законодательства Беларуси

Новые документы

Законодательство Российской Федерации

Правовые акты г.Москва

Архив (обновление)

 

 

ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОТ 11.07.2000 N 22/204 ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКЕ ПО ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТАМ В Г. МОСКВЕ

(по состоянию на 9 октября 2006 года)

<<< Назад


                         ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

                        КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                         ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО
                      от 11 июля 2000 г. N 22/204

        ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКЕ ПО ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТАМ
                              В Г. МОСКВЕ

      Эпидемиологическая обстановка по вирусным гепатитам в г. Москве
   остается напряженной.
      В 1999   г.   продолжали  регистрироваться  высокие  показатели
   заболеваемости  гепатитом  В  -   61,1  на  100  тысяч   населения
   (1995  г.  -  65,0),  отмечается  рост  заболеваемости гепатитом С
   в  2,1 раза.
      О серьезности  проблемы  заболеваемости  вирусными   гепатитами
   свидетельствуют данные   роста  частоты  неблагоприятных  исходов.
   Удельный вес гепатитов в структуре смертности от всех инфекционных
   заболеваний в 1999 г.  составил 18,4%, причем  летальность выросла
   в 1,8 раза (1999 г. - 24 случая, 1998 г. - 14 случаев).
      Как и в предыдущие годы,  заболеваемость вирусными гепатитами В
   и С определяется подростками и молодыми людьми в  возрасте  до  30
   лет, на  долю  которых в общей структуре заболеваемости приходится
   более 85,0%.  В структуре путей заражения гепатитом В  преобладает
   половой путь передачи инфекции - 52,7% и при внутривенном введении
   наркотиков - 28,6%, при гепатите С эти показатели составляют 36,4%
   и 54,4% соответственно.
      Особую тревогу вызывает рост вирусоносителей гепатита  В  и  С.
   Только в  1999  г.  показатель  вирусоносительства составил 82,0 и
   178,7 на 100 тысяч населения соответственно.
      Уровень носительства   вируса   гепатита   В  в  группах  риска
   колеблется от 0,4%  у детей домов ребенка  до  6,41%  у  пациентов
   наркодиспансеров. Частота  выявления  антител  к вирусу гепатита С
   варьирует от 0,5%  у персонала домов ребенка до 12,5%  у пациентов
   наркодиспансеров. У  медицинских  работников  HbsAg  и  антитела к
   вирусу гепатита С выявляются в 1% от числа обследованных.
      В истекшем  году  на  50,0%  повысился  охват  обследованием на
   наличие HbsAg и антитела к вирусу гепатита С детей,  родившихся от
   матерей - носителей и больных  гепатитом  В  и пациентов отделений
   пересадки почки,  сердечно - сосудистой  и  легочной  хирургии,  у
   больных наркодиспансеров  -  на 70,0%,  что позволяет своевременно
   выявлять источники   инфекции    и    проводить    целенаправленно
   противоэпидемические мероприятия  и  мероприятия  по  охране труда
   медицинских работников.
      Вместе с  тем  практически  во  всех   административных округах
   отмечается неполный охват обследованием контактных,  прежде  всего
   детей, что  происходит  из-за  отсутствия преемственности в работе
   взрослых и детских поликлиник.
      Существенным недостатком   в  работе  по  выявлению  больных  и
   носителей вируса гепатита В и  С  являются  неоднократные  перебои
   поступления диагностических   тест   -   систем   в   скрининговые
   лаборатории города  (НИИ  СП  им.   Н.В.   Склифосовского,   Центр
   Госсанэпиднадзора в  г.  Москве,  ГКБ  N  15),  в  результате чего
   неоднократно приостанавливались исследования на  маркеры  вирусных
   гепатитов.
      По данным  учреждений  госсанэпидслужбы  в  ряде   скрининговых
   лабораторий отмечались нарушения контроля за температурным режимом
   хранения диагностических  тест  -   систем,   отсутствие   поверки
   измерительных приборов,   используемых   для     иммуноферментного
   анализа, несоблюдение    правил     стерилизации     лабораторного
   инструментария, отсутствовали     необходимые     сопроводительные
   документы на используемые в работе тест - системы.  Особо  следует
   отметить, что персонал лаборатории НИИ СП им.  Н.В. Склифосовского
   не полностью привит против гепатита В.
      В последние годы значительно улучшилась работа по диспансерному
   наблюдению за   реконвалесцентами:   формы   учета   диспансерного
   наблюдения имеются практически во всех поликлиниках. Однако в ряде
   поликлиник (ЮАО,  САО,  ЮВАО) углубленное  обследование  носителей
   вируса гепатитов  В  и  С  с целью уточнения диагноза и хронизации
   процесса остается  недостаточно   полным,   т.е.   не   проводится
   комплексное лабораторно  -  инструментальное  обследование  данных
   контингентов (ЮВАО, Зеленоград).
      Улучшилась работа  по  выявлению,  регистрации  и учету случаев
   хронического гепатита.   Введение   их   регистрации   привело   к
   увеличению  в  1999  г.  почти  в  2  раза  числа  больных данными
   заболеваниями. Если в  1998  г.  был  зарегистрирован  791  случай
   хирургического   впервые  выявленного  вирусного  гепатита,   то в
   1999 г. -  уже 1526 случаев.  Значительная их часть  этиологически
   связана  с  вирусом  гепатита  С  -  74,2%,  на  долю  гепатита  В
   приходится 24,7%.  Следует  обратить особое внимание на  пациентов
   гастроэнтерологических  отделений,  среди  которых  выявляются   и
   больные хроническими вирусными  гепатитами, но учет  их проводится
   не всегда.
      В прошедшем  году  продолжалась  вакцинация  контингентов групп
   риска против гепатита В.
      Охват прививками против гепатита В новорожденных,  рожденных от
   матерей больных и носителей  вируса  гепатита  В  составил  99,5%.
   Законченную вакцинацию (V4) имеют 30,4%  детей данного контингента
   (1998 г.  - 25,1%).  В основном  эти  дети  родились  в  родильном
   отделении ИКБ N 1.  По-прежнему  имели место случаи рождения детей
   от матерей - носителей вируса ГВ в других родильных  домах  города
   (р/д N  14,  16,  25,  26,  27 и др.).  При этом  в  Южном и Юго -
   Западном округах  имеет   место   неполный   учет   новорожденных,
   родившихся от матерей, больных ГВ и вирусоносителей.
      По состоянию на 01.01.2000 охват прививками против  гепатита  В
   детей и   персонала   домов   ребенка  составил  69,17%  и  72,35%
   соответственно.
      С 1999  г.  начата  иммунизация  против  гепатита  В  студентов
   медицинских училищ.  За  счет  городского  бюджета   закуплено   и
   выделено на эти цели около 35 тыс.  доз вакцины. Охват вакцинацией
   этого контингента на начало текущего года составил 40,7%.
      С сентября 1999 г. проводится вакцинация детей раннего возраста
   в рамках  регионального  календаря  профилактических  прививок   в
   основном за  счет  средств  федерального бюджета.  По состоянию на
   01.04.2000 в г.  Москве прививками  охвачено  22184  (или  59,56%)
   детей данного контингента.
      Охват прививками контактных с больными и носителями  вируса  ГВ
   составил всего  26,4%,  между тем уровень вирусоносительства среди
   данной группы достигает 3,17%.  Охват вакцинацией контактных
   детей - 69,0%, а взрослых - всего 18,32%.
      В рамках программы "Вакцинопрофилактика" с марта 1999 г. начата
   вакцинация против  гепатита  В  школьников 7-х классов (первый раз
   такой контингент был привит в 1998 г.), на  сегодняшний  день  две
   прививка против  данной инфекции получило около 110000 школьников.
   Вопрос о ежегодной иммунизации школьников 7-х классов (13-14  лет)
   остается актуальным.
      Требует особого внимания  организация  работы  по  санитарно  -
   просветительной работе  среди  населения  по вопросам профилактики
   вирусных гепатитов.  Не  во  всех   лечебно   -   профилактических
   учреждениях имеются   наглядные   материалы   по данной  проблеме,
   недостаточно   широко    используются    возможности    кабельного
   телевидения и местных средств информации.
      На основании вышеизложенного и в целях  повышения  мероприятий,
   направленных на   профилактику   вирусных   гепатитов,  необходимо
   обеспечить выполнение совместных  приказов  Главного  медицинского
   управления и   Московской  горСЭС   от  17  мая 1991 г.   N 178/51
   "Об  усилении  мероприятий  по  снижению  заболеваемости вирусными
   гепатитами в  г.   Москве", Департамента  здравоохранения и Центра
   Госсанэпиднадзора в г. Москве от 29.06.96 N 330/83 "Об организации
   мероприятий по  снижению заболеваемости  вирусными гепатитами  В и
   С", Комитета здравоохранения г.  Москвы и Центра Госсанэпиднадзора
   в г.   Москве от  28.10.97 N  567/171 "Об  усилении мероприятий по
   снижению  заболеваемости  гепатитами  В  и  С"  и приказа Комитета
   здравоохранения  г.  Москвы от  28.04.98 N  228 "О  дополнительных
   мерах по предупреждению заболеваемости беременных и  новорожденных
   гепатитами В и С", обратив особое внимание на:
      - преемственность  в  работе  поликлиник для детей и взрослых в
   части взаимной  информации   о   случаях   выявления   больных   и
   вирусоносителей гепатитов;
      - вакцинацию против гепатита В контактных  в  очагах  острых  и
   хронических вирусных гепатитов, а также контингентов риска;
      - полное  клинико  -  инструментальное  обследование  носителей
   HbsAg и анти-HCV с  целью дефференциальной диагностики и выявления
   хронизации процесса;
      - обеспечение   в   лечебно   -   профилактических  учреждениях
   соблюдения санитарно - противоэпидемического режима,  в том  числе
   контроль за    качеством   обеззараживания,   предстерилизационной
   очистки и стерилизации изделий медицинского назначения,  предметов
   ухода за больными;
      - пропаганду медицинских и гигиенических знаний по профилактике
   вирусных гепатитов  среди  населения с использованием всех каналов
   средств массовой информации.

                                      Первый заместитель председателя
                                             Комитета здравоохранения
                                                         С.В. Поляков




<<< Назад

 
Реклама

Новости законодательства России


Тематические ресурсы

Новости сайта "Тюрьма"


Новости

СНГ Бизнес - Деловой Портал. Каталог. Новости

Рейтинг@Mail.ru

Сайт управляется системой uCoz