ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
ПРИКАЗ
5 декабря 2000 г.
N 482/213
О МЕДИКО - САНИТАРНОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
В ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Г. МОСКВЫ В ПЕРИОД
ЗИМНИХ ШКОЛЬНЫХ КАНИКУЛ 2000-2001 УЧЕБНОГО ГОДА
В целях подготовки и проведения эффективного отдыха детей и
подростков в зимних оздоровительных учреждениях (ЗОУ)
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить:
1.1. Учебный план по санитарно - гигиенической подготовке
медицинских работников зимних оздоровительных учреждений
(Приложение 1).
1.2. Ассортиментный перечень лекарственных средств и изделий
медицинского назначения для зимних оздоровительных учреждений из
расчета на 100 детей в смену (Приложение 2).
1.3. Перечень лекарственных средств в возрастной дозировке для
оказания неотложной медицинской помощи (Приложение 3).
1.4. Перечень номеров телефонов для связи с городскими
учреждениями. (Приложение 4).
1.5. Перечень лечебно - профилактических учреждений для
госпитализации детей из зимних оздоровительных учреждений
(Приложение 5).
1.6. Функциональные обязанности медицинских работников зимних
оздоровительных учреждений (Приложение 6).
1.7. Схему оказания первой медицинской помощи детям и матерям
на догоспитальном этапе при обморожениях (Приложение 7).
1.8. Схему донесения врача зимнего оздоровительного учреждения
по итогам смены (Приложение 8).
1.9. Схему анализа управлений здравоохранения административных
округов по итогам работы врачей в зимних оздоровительных
учреждениях за период зимних школьных каникул (Приложение 9).
1.10. Форму учета травм и заболеваний детей, обратившихся в
стационары Комитета из зимних оздоровительных учреждений
(Приложение 10).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов:
2.1. Закрепить за зимними оздоровительными учреждениями
детские городские поликлиники.
2.2. Обеспечить, по заявкам предприятий и организаций
(учредителей ЗОУ), комплектование зимних оздоровительных
учреждений медицинскими кадрами.
2.3. Обязать медицинских работников оздоровительных учреждений
руководствоваться в работе санитарно - гигиеническими правилами и
нормами: "Устройство, содержание и организация режима детских
оздоровительных лагерей" (СанПиН N 42-125 от 05.12.90 г.),
"Устройство, содержание и организации режима детских
оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей" (СанПиН
N 5-СП/7-96 от 20.03.96 г.), "Устройство, содержание и организация
режима детских загородных дач" (СанПиН N 3-95 от 05.07.95 г.) и
методическими рекомендациями Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в
Москве от 1994 г. "Методические рекомендации по организации
медико - санитарного обслуживания детей в оздоровительных
учреждениях г. Москвы".
2.4. Обеспечить:
2.4.1. Гигиеническое обучение медицинских работников,
направляемых для работы в зимние оздоровительные учреждения, по
вопросам охраны здоровья и обеспечения безопасных условий для
жизни детей, соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил, в
соответствии с утвержденным учебным планом (приложение 1), с
обязательным проведением зачетов и выдачей документов о
прохождении обучения. Срок до 15.12.2000 г.
2.4.2. Медицинских работников оздоровительных учреждений
настоящим приказом, санитарными правилами и нормами, необходимым
методическим материалом.
2.4.3. Участие врача оздоровительного учреждения в работе
окружной лагерной комиссии по приему объекта.
2.4.4. Своевременное направление медицинских работников в
городские оздоровительные учреждения санаторного типа. Срок до
25.12.2000 г.
2.4.5. Контроль за комплектование детьми городских
оздоровительных учреждений санаторного типа.
2.4.6. Обеспечить контроль за своевременным и правильным
оформлением на детей и подростков, выезжающих в зимние
оздоровительные учреждения общего профиля медицинских справок
(ф.079-у), а для выезжающих в городские и загородные зимние
оздоровительные учреждения санаторного типа - санаторно -
курортных карт (ф.076-у), с указанием последних профилактических
прививок против дифтерии, столбняка, кори, эпидемического
паротита, полиомиелита, (даты, дозы, серии препарата),
перенесенных заболеваний, наличия аллергических реакций, полного
клинического диагноза и рекомендаций, данных страхового полиса
(название страховой компании, серии и номера полиса), а также
отсутствия или наличия контакта с инфекционными больными в
образовательном учреждении (группа, класс, срок карантина, дата
последнего случая) и результаты осмотра на педикулез и чесотку.
2.4.7. Медицинский осмотр всех детей в день отъезда в зимние
оздоровительные учреждения с целью выявления инфекционных
заболеваний, педикулеза и чесотки.
2.4.8. Надлежащий контроль за работой медицинских работников
оздоровительных учреждений.
2.4.9. Обеспечить своевременную информацию о всех несчастных
случаях в Комитет здравоохранения, инфекционных заболеваниях,
пищевых отравлениях в отдел регистрации и учета инфекционных
болезней Московского городского центра дезстанции (ОРУИБ), Центр
госсанэпиднадзора в г. Москве и Комитет здравоохранения.
2.4.10. Представление в оргметодотдел по детству отчета по
итогам работы зимних оздоровительных учреждений. Срок до
13.01.2001 г.
25. Запретить оформление медицинских справок и санаторно -
курортных карт детям, не привитым против дифтерии, столбняка, кори
и эпидемического паротита.
2.6. Представить в Комитет здравоохранения (отдел медицинской
помощи детям и матерям) сведения о сети зимних оздоровительных
учреждений, курируемых ЛПУ округа. Срок до 08.12.2000 г.
3. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов и главным врачам Центров госсанэпиднадзора в
административных округах г. Москвы:
3.1. Совместно с окружными управлениями образования определить
потребность и места расположения зимних городских оздоровительных
учреждений санаторного типа.
3.2. Обеспечить своевременные бесплатные медицинские
профилактические обследования работников зимних оздоровительных
учреждений.
3.3. Не допускать к работе в зимних оздоровительных
учреждениях персонал, не прошедший необходимых медицинских
обследований и не привитой против дифтерии.
3.4. Разрешить педагогам, направленным на работу в зимние
городские оздоровительные учреждения с дневным пребыванием детей,
использовать результаты медицинского обследования текущего
учебного года без дополнительного обследования.
3.5. Осуществлять контроль за обеспечением зимних
оздоровительных учреждений дезсредствами, разрешенных Минздравом
России, в полном объеме, в соответствии с их заявкой.
4. Главным врачам ЦГСЭН в административных округах:
4.1. Обеспечить действенный контроль за:
4. 1.1. Подготовкой зимних оздоровительных учреждений к
открытию, включая дезинфекционные, дезинсекционные и
дератизационные мероприятия.
4.1.2 Приемкой зимних оздоровительных учреждений к работе в
составе окружных лагерных комиссий с обязательным привлечением к
приемке врача оздоровительного учреждения.
4.1.3. Деятельностью зимних оздоровительных учреждений и
санитарно - эпидемиологическим благополучием в них.
4.2. Не допускать к работе персонал зимних оздоровительных
учреждений без медицинских профилактических обследований.
4.3. Обеспечить контроль за своевременным оформлением личных
медицинских книжек на всех сотрудников зимних оздоровительных
учреждений.
4.4. Принять участие в проведении гигиенического обучения, в
том числе по профилактике инфекционных заболеваний.
5. Зам. начальника управления фармации Головановой Н.В.,
директору государственного унитарного предприятия "Аптечный склад
N 1" (Винокуров С.Л. тел. 974-29-04), директору государственного
предприятия "Фармкоптево" (Зайнутдинова Н.Г. тел. 156-35-01)
обеспечить наличие и безотказный отпуск из базовых аптечных
предприятий и аптечных складов лекарственных средств и изделий
медицинского назначения согласно утвержденному ассортиментному
перечню, по заявкам и за счет учредителей оздоровительных
учреждений.
6. Главным врачам Морозовской детской городской клинической
больницы (Корнюшин М.А.), детской городской клинической больницы
Св. Владимира (Касьянов П.П.), Измайловской детской городской
клинической больницы (Каретный В.М.), Тушинской детской городской
больницы (Смирнов В.Ф), детской городской клинической больницы N 9
им. Г.Н. Сперанского (Продеус П.П.), детской городской клинической
больницы N 13 им. Н. Ф. Филатова (Лукин Г.И.), детской городской
клинической больницы N 20 им. К.А. Тимирязева (Бухрашвили М.К.),
детской инфекционной больницы N 4 (Мурзина Н.А.), детской
инфекционной клинической больницы N 5 (Иванчатенко Г.Н.), детской
инфекционной больницы N 6 (Брюлина Л.М.), клинической инфекционной
больницы N 1 (Малышев Н.А.), клинической инфекционной больницы N 2
(Мясников В.А.), ДПБ N 6 (Кожевникова В.Ю.) обеспечить:
6.1. Консультативно - диагностическую помощь детям,
направленным из зимних оздоровительных учреждений, при
необходимости организовать госпитализацию.
6.2. Своевременную передачу:
6.2.1. В ОРУИБ информации об изменении или подтверждении
инфекционного заболевания у детей, госпитализированным из зимних
оздоровительных учреждениях.
6.2.2. В оргметодотдел по детству сведений о всех детях из
зимних оздоровительных учреждений, обратившихся за медицинской
помощью по тел. 959-27-24, 959-29-30 с 12.00 до 16.00 часов
ежедневно, кроме субботы и воскресенья.
7. Главному врачу станции скорой и неотложной медицинской
помощи (Элькис И.С.) учесть данный приказ в оперативной работе.
8. Возлагаем контроль за исполнением настоящего приказа на
заместителя председателя Комитета здравоохранения Лешкевича И.А. и
заместителя главного врача Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве
Аксенову О.И.
Председатель Комитета
здравоохранения
Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Главный врач Центра
Госсанэпиднадзора
в г. Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ
Приложение N 1
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 05.12.2000 г. N 482/213
УЧЕБНЫЙ ПЛАН
ПО САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКЕ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
----T-----------------------------------------------------T------¬
¦ N ¦ Тема ¦Кол-во¦
¦п/п¦ ¦часов ¦
+---+-----------------------------------------------------+------+
¦ 1.¦Санитарно - гигиенические требования к территории,¦ ¦
¦ ¦помещениям и оборудованию зимнего оздоровительного¦ ¦
¦ ¦учреждения. ¦ 2 ¦
+---+-----------------------------------------------------+------+
¦ 2.¦Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний.¦ ¦
¦ ¦Противоэпидемический режим. Состояние инфекционной¦ ¦
¦ ¦заболеваемости и краевой патологии в административных¦ ¦
¦ ¦областях. ¦ 2 ¦
+---+-----------------------------------------------------+------+
¦ 3.¦Гигиенические требования к режиму дня в оздоровитель-¦ ¦
¦ ¦ном учреждении. Личная гигиена детей и подростков. ¦ ¦
¦ ¦Личная гигиена обслуживающего персонала. Необходи-¦ ¦
¦ ¦мость регулярного прохождения медицинских осмотров. ¦ 2 ¦
+---+-----------------------------------------------------+------+
¦ 4.¦Гигиенические основы физического, трудового воспита-¦ ¦
¦ ¦ния и закаливания. Профилактика травматизма и обморо-¦ ¦
¦ ¦жений. ¦ 2 ¦
+---+-----------------------------------------------------+------+
¦ 5.¦Гигиеническое воспитание детей и формирование здоро-¦ ¦
¦ ¦вого образа жизни. ¦ 2 ¦
+---+-----------------------------------------------------+------+
¦ 6.¦Вопросы гигиены питания. Профилактика пищевых отрав-¦ ¦
¦ ¦лений. ¦ 2 ¦
+---+-----------------------------------------------------+------+
¦ 7.¦Медицинское обслуживание детей в зимних оздоровитель-¦ ¦
¦ ¦ных учреждениях. ¦ 2 ¦
+---+-----------------------------------------------------+------+
¦ 8.¦Оказание первой медицинской помощи при некоторых не-¦ ¦
¦ ¦отложных состояниях, травмах и обморожениях. ¦ 2 ¦
+---+-----------------------------------------------------+------+
¦ 9.¦Итоговый зачет. ¦ 2 ¦
+---+-----------------------------------------------------+------+
¦ ¦ Итого: ¦ 18 ¦
L---+-----------------------------------------------------+-------
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
Комитета здравоохранения Москвы
В.А.ПРОШИН
Зав. отделом организации эпиднадзора
за инфекционными заболеваниями
ЦГСЭН в г. Москве
И.Н.ЛЫТКИНА
Приложение N 2
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 05.12.2000 г. N 482/213
ПРИМЕРНЫЙ АССОРТИМЕНТНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИКАМЕНТОВ И ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА
НА 100 ДЕТЕЙ ЗОУ (ОДНУ СМЕНУ)
----T--------------------------------------------T--------T------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Измер. ¦Кол-во¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ I ¦Препараты наружного применения ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 1 ¦Аммиака р-р ¦ мл ¦ 50 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 2 ¦Бинты стерильные (5 х 7, 7 х 14) ¦ штук ¦ 10 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 3 ¦Бинты нестирильные (7 х 14) ¦ штук ¦ 10 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 4 ¦Вата медицинская ¦ гр. ¦250,0 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 5 ¦Вазелин борный 25,0 ¦ банки ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 6 ¦Вазелиновое масло ¦ мл ¦ 50 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 7 ¦Горчичники (горчичник - пакет) ¦упаковка¦ 5 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 8 ¦Зубные капли ¦ флакон ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 9 ¦Ингалипт ¦ флакон ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦10 ¦Лейкопластырь (2 см, 5 см) ¦катушка ¦ 1/1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦11 ¦Лидокаин аэрозоль 100,0 ¦ флакон ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦12 ¦Левомиколь - 50,0 ¦ флакон ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦13 ¦Калий марганцовокислый (кристаллы) 10,0 ¦ флакон ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦14 ¦Марля медицинская ¦ метров ¦ 5 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦15 ¦Мазь гидрокортизоновая - 10,0 ¦ тюбик ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦16 ¦Мазь преднизолоновая - 10,0 ¦ тюбик ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦17 ¦Мазь тетрациклиновая глазная - 10,0 ¦ тюбик ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦18 ¦Натрия гидрокарбонат - 100,0 ¦упаковка¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦19 ¦Нафтизин ¦ флакон ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦20 ¦Салфетки стерильные 5 х 5 см ¦ пачек ¦ 2 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦21 ¦Спирт этиловый ¦ мл ¦100 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦22 ¦Спирт борный 3% - 40 мл ¦ флакон ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦23 ¦Раствор перекиси водорода 3% - 40 мл ¦ флакон ¦ 3 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦24 ¦Раствор йода спиртовой 5% - 10 мл ¦ флакон ¦ 3 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦25 ¦Эластичный бинт ¦ штук ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦II ¦Средства для внутреннего и парентерального ¦ ¦ ¦
¦ ¦применения ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 1 ¦Активированный уголь N 10 в табл. ¦упаковка¦ 10 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 2 ¦Адреналин гидрохлорид 1% 1,0 N 10 в амп. ¦упаковка¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 3 ¦Анальгин 50% 1,0 N 10 в амп. ¦упаковка¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 4 ¦Анальгин 0,5 N 10 в табл. ¦упаковка¦ 2 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 5 ¦Ацетилсалициловая кислота N 10 в табл. ¦упаковка¦ 2 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 6 ¦Аскорбиновая кислота д/вит. пищи ¦ ¦ ¦
¦ ¦(20 шт СД на 1 чел.) ¦ кг ¦ 0,05¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 7 ¦Валериановая настойка 25 мл ¦ флакон ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 8 ¦Гексавит N 100 ¦упаковка¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 9 ¦Димедрол 1% 1,0 N 10 в амп. ¦упаковка¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦10 ¦Димедрол 0,05 N 10 в табл. ¦упаковка¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦11 ¦Кордиамин 15 мл во флак. ¦ флакон ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦12 ¦Кордиамин 25% 1,0 N 10 в амп. ¦упаковка¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦13 ¦Кофеин - бензоат натрия 10% 1,0 N 10 в амп. ¦упаковка¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦14 ¦Ко-тримоксазол в табл. ¦упаковка¦ 2 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦15 ¦Лазикс 1% - 2 мл N 10 в амп. ¦упаковка¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦16 ¦Магний - сульфат 25% 10,0 N 10 в амп. ¦упаковка¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦17 ¦Новокаин 0,5% 5,0 N 10 в амп. ¦упаковка¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦18 ¦Но-шпа 2 % 2,0 N 10 в амп. ¦упаковка¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦19 ¦Преднизолон 30 мг N 3 в амп. ¦упаковка¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦20 ¦Пенициллин 500 тыс. ЕД ¦ флакон ¦ 5 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦21 ¦Парацетамол 0,5 N 10 в табл. ¦упаковка¦ 3 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦22 ¦Реланиум 0,5%2,0 N 10 в амп. ¦упаковка¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦23 ¦Супрастин 0,025 N20 в табл. ¦упаковка¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦24 ¦Энтеродез 5,0 в пакет. ¦пакетик ¦ 2 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦25 ¦Эуфиллин 24% 1,0 N 10 в амп. ¦упаковка¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦26 ¦Эритромицин 0,25 N 10 в табл. ¦упаковка¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦III¦ Противопедикулезные средства <*> ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 1 ¦Ниттифор ¦ флакон ¦ 2 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦IV ¦ Дезинфицирующие средства <*> ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 1 ¦Хлорамин ¦ гр. ¦600 ¦
+---+--------------------------------------------+--------+------+
¦ 2 ¦Хлорная известь ¦ мешок ¦ 1 ¦
L---+--------------------------------------------+--------+-------
--------------------------------
Примечание <*>: рекомендованы любые средства, допущенные к
применению МЗ РФ.
Зам. начальника управления
фармации Комитета
здравоохранения
Н.В.ГОЛОВАНОВА
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
Комитета здравоохранения
В.А.ПРОШИН
Приложение N 3
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 05.12.2000 г. N 482/213
ДОЗИРОВКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО
ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
----------------------T------T------------T-----------T----------¬
¦ Наименование ¦Способ¦ Разовые ¦ Разовые ¦ Разовые ¦
¦ препарата ¦введе-¦ дозы ¦ дозы ¦ дозы ¦
¦ ¦ния ¦ 4 - 7 л. ¦ 8 - 10 л.¦11 - 14 л.¦
+---------------------+------+------------+-----------+----------+
¦Адреналин 0,1%-1,0 ¦п/к ¦0,2-0,3 мл ¦0,3-0,5 мл ¦0,5 мл ¦
+---------------------+------+------------+-----------+----------+
¦Анальгин 50%-1,0 ¦в/м ¦ 0,1 мл на 1 год жизни ¦
+---------------------+------+------------T-----------T----------+
¦Димедрол 1%-1,0 ¦в/м ¦0,3 мл ¦0,4-0,5 мл ¦0,5-1,0 мл¦
+---------------------+------+------------+-----------+----------+
¦Реланиум 0,5%-2,0 ¦в/м ¦0,5-1,0 мл ¦1,0 мл ¦1,0-1,5 мл¦
+---------------------+------+------------+-----------+----------+
¦Кордиамин 25%1,0 ¦в/м ¦0,3 ¦0,5 ¦1,0 ¦
+---------------------+------+------------+-----------+----------+
¦Кофеин 10%-1,0 ¦п/к ¦0,5 мл ¦0,5-1,0 мл ¦1,0 мл ¦
+---------------------+------+------------+-----------+----------+
¦Лазикс 1%-2,0 ¦в/м ¦0,3-0,5 мл ¦0,5-1,0 мл ¦1,0 мл ¦
+---------------------+------+------------+-----------+----------+
¦Магний сульфат 25% - ¦в/м ¦ 0,2 мл/кг массы ¦
¦5,0 ¦ ¦ ¦
+---------------------+------+------------T-----------T----------+
¦Но-шпа 2%-2,0 ¦в/м ¦0,4-0,7 мл ¦0,5-1,0 мл ¦1,0-1,5 мл¦
+---------------------+------+------------+-----------+----------+
¦Преднизалон 30 мг ¦в/м ¦ 1 - 2 мг/кг массы ¦
+---------------------+------+------------T-----------T----------+
¦Эуфиллин 24% 1,0 ¦в/м ¦0,5 мл ¦0,5-1,0 мл ¦1,0 мл ¦
L---------------------+------+------------+-----------+-----------
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
Главные педиатр
Комитета здравоохранения
А.Г.РУМЯНЦЕВ
Приложение N 4
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 05.12.2000 г. N 482/213
НОМЕРА ТЕЛЕФОНОВ ДЛЯ СВЯЗИ С ГОРОДСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
1. Станция скорой и неотложной медицинской помощи:
дежурные врачи 924-48-60
924-81-01
924-91-01
921-37-27
справочная 208-94-25
2. Комитет здравоохранения г. Москвы:
ответственный дежурный 251-83-00
(круглосуточно и ежедневно) 251-45-03
отдел детства 251-11-04
(с 9.00 до 18.00 кроме сб. и вск.) 251-59-64
3. ЦГСЭН в г. Москве: 287-31-41
4. Отдел регистрации и учета инфекционных болезней
(ОРУИБ) (по территориям формирования зимних
оздоровительных учреждений):
Центральный АО 188-55-65
Северный АО 188-54-47
Северо - Восточный АО 188-66-38
Восточный АО 188-59-74
Юго - Восточный АО 188-54-38
Южный АО 188-64-65
Юго - Западный АО 188-57-47
Западный АО 188-62-47
Северо - Западный АО 188-52-38
Зеленоградский АО 188-52-38
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
Комитета здравоохранения Москвы
В.А.ПРОШИН
Зав. отделом организации эпиднадзора
за инфекционными заболеваниями
ЦГСЭН в г. Москве
И.Н.ЛЫТКИНА
Приложение N 5
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 05.12.2000 г. N 482/213
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ИЗ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
---T----------------------T--------------------------------------¬
¦ N¦ Заболевание ¦ Медучреждение ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦ 1¦Грипп, ОРВИ ¦Морозовская ДГКБ, ДГКБ св.Владимира, ¦
¦ ¦ ¦Измайловская ДГКБ, Тушинская ДГБ, ДГКБ¦
¦ ¦ ¦N 9 им. Г.Н. Сперанского, ДИБ NN 4,6, ¦
¦ ¦ ¦КИБ N 1 ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦ 2¦ОРВИ + кишечный ¦ДИБ N 5 ¦
¦ ¦синдром ¦ ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦ 3¦ОРВИ + менингеальные ¦КИБ N 2 ¦
¦ ¦явления ¦ ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦ 4¦Менингококковая ¦КИБ N 2 ¦
¦ ¦инфекция ¦ ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦ 5¦Кишечные инфекции, ¦ДИБ N 5, ДГКБ N 9 им.Г.Н. Сперанского,¦
¦ ¦пищевые отравления ¦Тушинская ДГБ ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦ 6¦Гепатиты ¦КИБ N 1, ДИБ N 5, ДГКБ N 9 им.Г.Н. ¦
¦ ¦ ¦Сперанского ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦ 7¦Дифтерия ¦КИБ N 1 ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦ 8¦Ангина ¦КИБ N 1, Св. Владимира ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦ 9¦Инфекционный ¦КИБ N 1, Тушинская ДГБ ¦
¦ ¦мононуклеоз ¦ ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦10¦Скарлатина ¦Тушинская ДГБ ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦11¦Столбняк ¦Морозовская ДГКБ ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦12¦Травмы и заболевания ¦Морозовская ДГКБ ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦13¦Травмы ¦ДГБ N 20 им. К.А. Тимирязева, ¦
¦ ¦ ¦ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦14¦Ожоги, обморожения ¦ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦15¦Ботулизм ¦ДИБ N 5 ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦16¦Психические ¦ДПБ N 6 ¦
¦ ¦заболевания и ¦ ¦
¦ ¦расстройства ¦ ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦17¦Нейроинфекции ¦1 КИБ, ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦18¦Эпид. паротит ¦ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦19¦Иерсиниоз ¦Тушинская ДГБ, ДИБ N 5 ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦20¦Бешенство ¦КИБ N 1 ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦21¦Малярия ¦КИБ N 2 ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦22¦Брюшной тиф ¦ДИКБ N 5 ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦23¦Холера ¦КИБ N 1 ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦24¦Полиомиелит, вялые ¦КИБ N 1 ¦
¦ ¦параличи, парезы, ¦ ¦
¦ ¦неврит лицевого нерва ¦ ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦25¦Ветряная оспа ¦Тушинская ДГБ ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦26¦Корь, краснуха ¦Тушинская ДГБ ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦27¦Отравления ¦ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова ¦
+--+----------------------+--------------------------------------+
¦28¦Челюстно - лицевая ¦ДГКБ Св. Владимира ¦
¦ ¦хирургия ¦ ¦
L--+----------------------+---------------------------------------
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
Комитета здравоохранения Москвы
В.А.ПРОШИН
Заместитель главного врача станции
скорой и неотложной медицинской помощи
Р.В.ГУЛЯЕВА
Приложение N 6
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 05.12.2000 г. N 482/213
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЗИМНЕГО
ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
I. Организационно - подготовительная работа:
(перед выездом детей в лагерь)
- подготовка заявки на лекарственные средства и перевязочный
материал, согласно утвержденного перечня;
- проверка медицинских документов на каждого сотрудника
оздоровительного учреждения (наличие необходимых медицинских
обследований, вакцинации против дифтерии, отметки о сдаче зачета
после прохождения курса медико - гигиенического обучения);
- контроль за обеспечением оздоровительного учреждения в
достаточном количестве дезсредствами;
- участие в комиссии по определению готовности
оздоровительного учреждения к приему детей;
- в день заезда, перед посадкой детей в транспорт, проверка
медицинской документации (ф. 079/у), осмотр кожных покровов и
видимых слизистых, волосистой части головы. При выявлении
отсутствия данных о прививках, наличия острого заболевания, в том
числе чесотки, а также педикулеза, ребенок не допускается в
лагерь. Совместно, с начальником лагеря, распределение детей по
отрядам;
- информировать главного врача закрепленной детской городской
поликлиники о результатах осмотра детей (сроки заезда, количество
мест, число проданных путевок, число осмотренных детей, число не
допущенных детей, в т.ч. по причине заболевания, отсутствия
медицинской документации, отсутствия прививочного анамнеза);
- сопровождение детей в оздоровительное учреждение.
II. Лечебно - профилактическая и санитарно -
противоэпидемическая работа:
- составление списка детей, заехавших в лагерь;
- распределение ф. 079/у по отрядам;
- проведение антропометрии, динамометрии в начале и конце
смены;
- осуществление контроля за организацией питания;
- ежедневный осмотр сотрудников пищеблока и детей дежурного
отряда на наличие гнойничковых заболеваний;
- контроль за санитарным состоянием пищеблока, территории,
корпусов;
- контроль за соблюдением режима дня;
- контроль за соблюдением детьми личной гигиены;
- участие в проведении банных дней с осмотром детей на
педикулез, чесотку, микроспорию;
- осмотр детей перед участием в спортивных соревнованиях,
походах;
- присутствие на всех спортивно - массовых мероприятиях;
- ведение амбулаторного приема детей и сотрудников;
- активное выявление заболевших детей со своевременной
изоляцией, при необходимости, организации, совместно с начальником
лагеря, госпитализации;
- наблюдение за больными детьми, находящимися в изоляторе, и
их лечение;
- сопровождение больного ребенка при направлении его на
консультацию, госпитализацию;
- информация ОРУИБ о случаях инфекционных заболеваний;
- организация и проведение комплекса карантинных мероприятий;
- осуществление немедленной сигнализации вышестоящих
организаций (территориальной детской поликлиники, управление
здравоохранения ЦГСЭН округа) о всех ЧП, в том числе, вспышках
инфекционных заболеваний, отравлениях и травмах;
- проведение санитарно - просветительной работы с детьми,
персоналом и родителями;
- участие в административных совещаниях;
- сдача главному врачу закрепленной детской городской
поликлиники письменного отчета по итогам смены;
- ведение медицинской документации (данный перечень
рекомендован для лагерей приказом МЗ СССР от 04.10.80 г. N 1030):
- амбулаторный журнал (ф. 074/у с введением графы "Диагноз"),
- журнал учета инфекционных заболеваний (ф. 60/у),
- журнал изолятора (ф. 124/у),
- бракеражных журналов скоропортящихся продуктов и готовой
пищи,
- журнал осмотра на педикулез,
- журнал осмотра сотрудников пищеблока на наличие гнойничковых
заболеваний,
- книга записи санитарного состояния учреждения (ф. 308/у).
- журнал пропаганды здорового образа жизни (ф. 038/у).
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
Приложение N 7
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 05.12.2000 г. N 482/213
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБМОРОЖЕНИЯХ У ДЕТЕЙ
Обморожению подвергаются обычно пальцы кистей и стоп, а так же
обнаженные части тела: нос, ушные раковины, щеки. При местном
обморожении различают 4 его степени:
I степень характеризуется расстройством кровообращения кожи
без необратимых изменений;
II степень сопровождается некрозом поверхностных слоев кожи до
росткового слоя, с образованием волдырей;
III степень - сопровождается тотальным некрозом кожи,
подкожной клетчатки, мышц, фасций и сосудов;
При IV степени поражаются мягкие ткани и кость.
При обморожении наблюдается расстройство или полное
прекращение кровообращения, нарушение чувствительности и местные
изменения в зависимости от степени поражения и присоединившейся
инфекции.
Первая помощь:
При обморожениях I степени - обмороженное место осторожно
освобождают, чтобы не повредить примерзшую к одежде или обуви кожу
и погружают в тазик с теплой водой (температура которой не должна
превышать 18-20 градусов С). В воде проводят легкий массаж
конечности. Затем обмороженное место осторожно насухо вытирают,
протирают спиртом или водкой и накладывают сухую стерильную
повязку.
При глубоких степенях обморожения II-III-IV степенях нельзя
растирать пострадавшие участки шерстяной тканью и снегом, не
следует погружать конечность в теплую воду. Необходимо наложить,
без дополнительных манипуляций, термоизолирующую повязку.
Техника наложения термоизолирующей повязки: сначала
обмороженную конечность свободно забинтовывают, затем укутывают
толстым слоем ваты, следующий слой - клеенка или полиэтиленовый
пакет и все это заворачивается в шерстяную шаль, шарф, платок или
детское одеяло.
Больной переводится в теплое помещение, даются согревающие
жидкости, по возможности - кислород, вводятся сердечные препараты
и проводится срочная госпитализация.
Главный детский хирург
Комитета здравоохранения
В.П.НЕМСАДЗЕ
Приложение N 8
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 05.12.2000 г. N 482/213
Схема
донесения врача ЛОУ по итогам смены
с ___________ по _____________ 2000 г.
1. Название ЗОУ ______________________________________________
2. Учредитель ЗОУ ____________________________________________
3. Тип ЗОУ (подчеркнуть): а) общего типа, б) санаторного типа
4. Адрес ЗОУ (по месту дислокации) ___________________________
5. ДГП, закрепленная за ЗОУ __________________________________
6. Количество мест в ЗОУ _____________________________________
7. Количество заехавших детей ________________________________
8. Штаты ЛОУ:
------------------T-------------T----------------T---------------¬
¦ Штатные ¦ по штату ¦ Занято ¦ Физ. Лиц ¦
¦ должности ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-------------+----------------+---------------+
¦Врачи ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-------------+----------------+---------------+
¦в т.ч. педиатры ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-------------+----------------+---------------+
¦Средние мед. раб.¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------+-------------+----------------+----------------
Врачи:
ФИО __________________________________________________________
место работы _________________________________________________
специальность ______________________ кв. категория ___________
стаж работы: по специальности ___ в ОУ ___ в т.ч. в данном ЛОУ
ФИО __________________________________________________________
место работы _________________________________________________
специальность ___________________________ кв. категория ______
ФИО
место работы__________________________________________________
специальность_______________________ кв. категория ___________
Медсестры:
ФИО __________________________________________________________
место работы _________________________________________________
специальность______________________ кв. категория ____________
ФИО __________________________________________________________
место работы _________________________________________________
специальность ________________________ кв. категория _________
ФИО
место работы _________________________________________________
специальность ________________________ кв. категория _________
9. Изолятор на _____ коек
10. Амбулаторных обращений всего _____________________________
в т. ч. по заболеванию ___________ травме ____________________
11. Заболеваемость детей: всего случаев ______________________
в т.ч. инфекционных заболеваний всего ________________________
по нозологии:
ветряная оспа ____ гепатит А ____ корь ____ краснуха _________
эпид. паротит ____ скарлатина ___ дифтерия ___ дизентерия ____
КИНЭ ___ ОРЗ ___ менигокок. инф. ___ чесотка____ стрептодермия
____ педикулез ____
12. Травмы и отравления всего ________________________________
в т.ч.(с указанием причины и места получения) ________________
перелом нижней конечности ____________________________________
перелом верхней конечности ___________________________________
перелом ключицы ______________________________________________
перелом ребра ________________________________________________
перелом костей носа __________________________________________
перелом позвоночника _________________________________________
черепно - мозговая травма ____________________________________
сотрясение головного мозга ___________________________________
ушиб головы __________________________________________________
ушиб мягких тканей ___________________________________________
растяжение связок ____________________________________________
укусы животных _______________________________________________
утопление ____________________________________________________
13. Число детей лечившихся в изоляторе ______ койко - дней ___
14. Число детей госпитализированных:
-----------------------------------------------------------------¬
¦Госпитализировано В ЛПУ г. Москвы В ЛПУ Моск. В ЛПУ сопряд.¦
¦ обл. террит. ¦
¦Всего ¦
¦в т.ч. с травмами ¦
L-----------------------------------------------------------------
15. Смертельные исходы (диагноз, обстоятельства) _____________
______________________________________________________________
16. Эффективность оздоровления (в абсолютных числах и
процентах)
улучшение _____________________
без перемен ___________________
ухудшение _____________________
17. Предложения по улучшению организации летнего отдыха детей
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Врач ЗОУ ___________________________________________ (подпись)
Директор ЗОУ _______________________________________ (подпись)
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
Приложение N 9
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 05.12.2000 г. N 482/213
АНАЛИЗ
ИТОГОВ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ
В ЗИМНИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Сведения о сети, типах оздоровительных учреждений (ОУ)
2. Количество детей в различных типах ОУ
3. Укомплектованность медицинскими кадрами
4. Заболеваемость
всего
в т.ч.
инфекционная
травмы
5. Число госпитализированных
всего
в т.ч. в ЛПУ по месту дислокации
6. Количество контрольных выездов
7. Предложения по организации зимнего отдыха детей и
медицинского обеспечения детей в ЗОУ
Примечание: приложить отчеты врачей ЗОУ.
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
Приложение N 10
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 05.12.2000 г. N 482/213
ФОРМА УЧЕТА ТРАВМ И ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ,
ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ ИЗ ЗИМНЕГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ (ЗОУ) В СТАЦИОНАРЫ Г. МОСКВЫ
1. Фамилия, имя ребенка
2. Дата рождения, возраст
3. Домашний адрес
4. Дата обращения в стационар
5. Диагноз:
- направляющего учреждения (ЗОУ)
- при поступлении
- стационара
6. При травме указать причину
7. Мероприятия:
- госпитализация
- амбулаторная помощь
8. Данные о ЗОУ:
- наименование ЗОУ
- учредитель ЗОУ
- адрес ЗОУ (по месту дислокации)
9. Оценка действий врача ЗОУ:
- госпитализация поздняя, своевременная
- мед. помощь в ОУ оказана в полном (неполном) объеме,
качественная.
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
|
