ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
                        КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

         ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
                          НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ

                                 ПРИКАЗ

                           27 октября 2000 г.

                               N 442/175

         О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
            Г. МОСКВЫ И ЦЕНТРА ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
          ОТ 28.07.99 N 350/109 "О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
                  ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА В Г. МОСКВЕ"

       Приказом Комитета   здравоохранения   г.   Москвы   и   Центра
   госсанэпиднадзора  в г.  Москве от 28.07.99 N 350/109 " О мерах по
   совершенствованию профилактики столбняка в г. Москве", п.4.2 и 4.3
   на  базе  НИИ  СП им.  Н.В.  Склифосовского и ГКБ им.  С.П.Боткина
   предусмотрено  проведение  экстренной  профилактики  столбняка  по
   результатам    серологического    исследования   обратившимся   за
   медицинской помощью  по  поводу  травм  с  нарушением  целостности
   кожных покровов, при отсутствии у них документированных сведений о
   прививках против столбняка.
       Изучение потоков  больных  в приемных отделениях вышеуказанных
   учреждений  показало,  что   45,0%   из   них   не   нуждаются   в
   госпитализации,  но вынуждены находится в приемном отделении свыше
   3  часов,  т.е.  на   весь   период   проведения   серологического
   исследования.   Кроме   того,  часть  больных,  не  нуждающихся  в
   госпитализации,  самовольно  покидает   приемное   отделение,   не
   дождавшись  результатов  серологического исследования.  Пребывание
   пациентов в  приемном  отделении  в  течение  длительного  времени
   создает   значительные   трудности   в   организации   и  оказании
   медицинской помощи.
       Учитывая вышеизложенное,   во   изменение   приказа   Комитета
   здравоохранения г.  Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г.  Москве
   от  28.07.99 N 350/109 " О мерах по совершенствованию профилактики
   столбняка в г.  Москве" и в целях использования экспресс -  метода
   определения   напряженности   иммунитета   к  столбняку  только  в
   отношении госпитализируемых больных
       ПРИКАЗЫВАЕМ:
       1. Внести   изменения   в   пункт   4.3.   приказа    Комитета
   здравоохранения г.  Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г.  Москве
   от 28.07.99 N 350/109 " О мерах по совершенствованию  профилактики
   столбняка   в   г.  Москве"  и  абзац  1  пункта  1  приложения  3
   "Организация    иммунологического    контроля    при    экстренной
   профилактике столбняка" вышеуказанного приказа:
       1.1. Пункт 4.3 изложить в редакции:  -  "Обеспечить проведение
   экстренной   профилактики   столбняка  при  травмах  с  нарушением
   целостности кожных  покровов  с  учетом  результатов  исследований
   определения  напряженности иммунитета к столбняку в соответствии с
   приложением 3 только лицам, госпитализируемым в стационары".
       1.2. Абзац 1     пункта    1    приложения    3   "Организация
   иммунологического контроля при экстренной профилактике  столбняка"
   изложить  в редакции:  - "Иммунологический контроль при экстренной
   профилактике столбняка  осуществляется  непосредственно  в  момент
   поступления  в  стационар  больного  по поводу травмы с нарушением
   целостности кожных покровов".
       2. Контроль  за  выполнением  настоящего  приказа возложить на
   заместителя  председателя  Комитета  здравоохранения   г.   Москвы
   Лешкевича    И.А.    и    заместителя    главного   врача   Центра
   госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.

                                                         Председатель
                                             Комитета здравоохранения
                                                 Правительства Москвы
                                                      А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

                                                  Главный врач Центра
                                                    Госсанэпиднадзора
                                                          в г. Москве
                                                          Н.Н.ФИЛАТОВ