ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
ПРИКАЗ
от 22 ноября 2001 г. N 516/215
О РЕГИОНАЛЬНОМ КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
И КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
(с доп., согл. приказа Руководителя Департамента здравоохранения
от 21.02.2006 N 89)
В целях реализации Федерального закона "Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ, приказа Минздрава
Российской Федерации от 27.06.2001 N 229 "О национальном календаре
профилактических прививок и календаре профилактических прививок по
эпидемическим показаниям" и обеспечения эпидемиологического
благополучия населения г. Москвы приказываем:
1. Утвердить:
1.1. Региональный календарь профилактических прививок
(приложение 1).
1.2. Региональный календарь профилактических прививок по
эпидемическим показаниям (приложение 2).
1.3. Положение об организации и проведении профилактических
прививок (приложение 3).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений
городского подчинения, главным врачам центров госсанэпиднадзора в
административных округах обеспечить организацию и проведение
профилактических прививок с 01.01.2002 в соответствии с
приложениями 1, 2, 3 к настоящему приказу.
3. Считать приказ Комитета здравоохранения г. Москвы и ЦГСЭН в
г. Москве от 18.05.1998 N 268/82 "О календаре профилактических
прививок" и приказ Комитета здравоохранения г. Москвы и ЦГСЭН в г.
Москве от 03.09.1999 N 402/123 "О проведении профилактических
прививок против гепатита В детям раннего возраста", пункт 2
приказа Комитета здравоохранения от 30.08.2001 N 380 "О
национальном календаре профилактических прививок и календаре
профилактических прививок по эпидемическим показаниям" с
01.01.2002 утратившими силу.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
первого заместителя председателя Комитета здравоохранения г.
Москвы Полякова С.В. и первого заместителя главного врача Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.
Председатель Комитета
здравоохранения Москвы
А.П. Сельцовский
Главный врач Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве
Н.Н. Филатов
Приложение 1
к приказу
Комитета здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 22 ноября 2001 г. N 516/215
РЕГИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
(в ред. приказа Руководителя Департамента здравоохранения
от 21.02.2006 N 89)
-------------------------------------T---------------------------------------¬
¦Возраст ¦Наименование прививки ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦Новорожденные (в первые 12 часов ¦Первая вакцинация против вирусного ¦
¦жизни) ¦гепатита В ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦Новорожденные (3-7 дней) ¦Вакцинация против туберкулеза ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦1 месяц ¦Вторая вакцинация против вирусного ¦
¦ ¦гепатита В ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦3 месяца ¦Первая вакцинация против дифтерии, ¦
¦ ¦коклюша, столбняка, полиомиелита ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦4,5 месяца ¦Вторая вакцинация против дифтерии, ¦
¦ ¦коклюша, столбняка, полиомиелита ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦6 месяцев ¦Третья вакцинация против дифтерии, ¦
¦ ¦коклюша, столбняка, полиомиелита. ¦
¦ ¦Третья вакцинация против вирусного ¦
¦ ¦гепатита В ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦12 месяцев ¦Вакцинация против кори, краснухи, ¦
¦ ¦эпидемического паротита ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦18 месяцев ¦Первая ревакцинация против дифтерии, ¦
¦ ¦коклюша, столбняка, полиомиелита ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦20 месяцев ¦Вторая ревакцинация против полиомиелита¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦6 лет ¦Ревакцинация против кори, краснухи, ¦
¦ ¦эпидемического паротита ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦6-7 лет (1 класс) ¦Первая ревакцинация против туберкулеза ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦7-8 лет (2 класс) ¦Вторая ревакцинация против дифтерии, ¦
¦ ¦столбняка ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦13 лет ¦Вакцинация против краснухи (девочки). ¦
¦ ¦Вакцинация против вирусного гепатита ¦
¦ ¦(ранее не привитых) ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦14-15 лет (9 класс) ¦Третья ревакцинация против дифтерии, ¦
¦ ¦столбняка, полиомиелита. ¦
¦ ¦Вторая ревакцинация против туберкулеза ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦15-16 лет (10 класс) ¦Ревакцинация против кори, ¦
¦ ¦эпидемического паротита однократно ¦
¦ ¦привитых ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦Взрослые ¦Ревакцинация против дифтерии, ¦
¦ ¦столбняка - каждые 10 лет от момента ¦
¦ ¦последней ревакцинации ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦Дополнительная иммунизация населения против гепатита В, краснухи, ¦
¦полиомиелита инактивированной вакциной и гриппа ¦
+------------------------------------T---------------------------------------+
¦Дети от 1 года до 17 лет, взрослые ¦Вакцинация против вирусного гепатита В ¦
¦от 18 до 35 лет, не привитые ранее ¦ ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦Дети от 5 до 17 лет, девушки от 18 ¦Вакцинация против краснухи ¦
¦до 25 лет, не болевшие ¦ ¦
¦и не привитые ранее ¦ ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦Дети раннего возраста ¦Вакцинация против полиомиелита ¦
¦с клиническими признаками ¦инактивированной вакциной ¦
¦иммунодефицитного состояния (частые ¦ ¦
¦гнойничковые заболевания); ¦ ¦
¦ВИЧ-инфицированные или рожденные ¦ ¦
¦от ВИЧ-инфицированных матерей; ¦ ¦
¦с установленным диагнозом ¦ ¦
¦онкогематологических заболеваний ¦ ¦
¦и/или длительно получающие ¦ ¦
¦иммуносупрессивную терапию; ¦ ¦
¦дети, находящиеся на 2 этапе ¦ ¦
¦выхаживания и достигшие 3-месячного ¦ ¦
¦возраста; воспитанники домов ¦ ¦
¦ребенка (вне зависимости ¦ ¦
¦от состояния здоровья); ¦ ¦
¦дети из семей, где имеются больные ¦ ¦
¦с иммунодефицитными заболеваниями ¦ ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦Дети, посещающие дошкольные ¦Вакцинация против гриппа ¦
¦учреждения, учащиеся 1-4 классов, ¦ ¦
¦медицинские работники, работники ¦ ¦
¦общеобразовательных заведений ¦ ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦Взрослые старше 60 лет ¦ ¦
+------------------------------------+---------------------------------------+
¦(раздел введен приказом Руководителя Департамента здравоохранения¦
¦от 21.02.2006 N 89) ¦
L-----------------------------------------------------------------------------
Примечания:
1. Иммунизация в рамках календаря профилактических прививок
проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства,
зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном
порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
2. Детям, родившимся от матерей - носителей вируса гепатита В
или больных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности,
вакцинация против вирусного гепатита В проводится 4-кратно по
схеме 0-1-2-12 месяцев.
3. Вакцинация против гепатита В в 13 лет проводится ранее не
привитым по схеме 0-1-6.
4. Вакцинация против краснухи проводится девочкам в 13 лет,
ранее не привитым или получившим только одну прививку.
5. Ревакцинация против кори и эпидемического паротита
проводится в 15-16 лет (10 класс) однократно привитым при наличии
вакцины.
6. Вторая ревакцинация против туберкулеза проводится в 14-15
лет (9 класс) туберкулиноотрицательным детям независимо от
получения первой ревакцинации против туберкулеза.
7. Применяемые в рамках регионального календаря
профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ) можно вводить
одновременно разными шприцами в разные участки тела или с
интервалом в 1 месяц.
8. После введения БЦЖ другие прививки проводятся с интервалом
не менее 2 месяцев. Исключением является иммунизация против
вирусного гепатита В, которая проводится в родильном доме в первые
сутки жизни ребенка и в возрасте 1 месяца.
9. При проведении вакцинации против гепатита В в сроки,
отличные от регионального календаря профилактических прививок,
интервал после прививок против туберкулеза составляет 2 месяца.
10. При нарушении схемы иммунизации прививки проводятся с
соблюдением следующих интервалов:
- при дифтерии, столбняке, коклюше:
между вакцинациями возможно увеличение интервалов до 2 месяцев;
между законченной вакцинацией и первичной ревакцинацией
интервал должен составлять не менее 1 года;
интервал между первой, второй и третьей ревакцинациями должен
составлять не менее 5 лет;
интервал между последующими ревакцинациями должен быть не менее
10 лет;
взрослые лица, которые ранее достоверно не были привиты против
дифтерии, не болели этой инфекцией и не были носителями
токсигенных коринебактерий дифтерии, должны получить полный курс
иммунизации: две вакцинации АДС-М или АД-M анатоксином с
интервалом 45 дней и ревакцинацию через 6-9 месяцев. Последующие
ревакцинации проводятся им однократно каждые 10 лет;
- при полиомиелите:
между законченной вакцинацией и ревакцинациями интервал должен
быть не менее 2 месяцев;
- при кори, эпидемическом паротите и краснухе:
дети, вакцинированные против кори, эпидемического паротита и
краснухи позже установленного календарем срока, ревакцинируются в
6 лет, но не ранее 6 месяцев после вакцинации;
дети и подростки, не привитые и не болевшие корью и
эпидемическим паротитом, подлежат иммунизации;
- при туберкулезе:
- интервал между ревакцинациями должен быть не менее 5 лет.
Приложение 2
к приказу
Комитета здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 22 ноября 2001 г. N 516/215
РЕГИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
------------------------------------------T---------------------T----------------T------------------¬
¦Контингенты, подлежащие прививкам ¦Наименование прививки¦Сроки вакцинации¦Сроки ревакцинации¦
+-----------------------------------------+---------------------+----------------+------------------+
¦Население, проживающее на территории ¦Против туляремии ¦С 7 лет ¦Через каждые 5 лет¦
¦активного природного очага туляремии. ¦ ¦(с 14 лет в ¦ ¦
¦Участники выездных строительных ¦ ¦очагах полевого ¦ ¦
¦студенческих отрядов и трудовых ¦ ¦типа) ¦ ¦
¦объединений старшеклассников и учащиеся ¦ ¦ ¦ ¦
¦СПТУ. ¦ ¦ ¦ ¦
¦Работники, занимающиеся дератизацией и ¦ ¦ ¦ ¦
¦дезинсекцией открытых территорий города. ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сотрудники лабораторий, работающих с ¦ ¦ ¦ ¦
¦живыми культурами возбудителя туляремии ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------------------+----------------+------------------+
¦Работники диагностических лабораторий, ¦Против сибирской язвы¦С 14 лет ¦Через 1 год ¦
¦осуществляющих исследования на сибирскую ¦ ¦ ¦ ¦
¦язву. ¦ ¦ ¦ ¦
¦Работники санитарных боен ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------------------+----------------+------------------+
¦Лица, выполняющие работы по отлову и ¦Против бешенства ¦С 16 лет ¦Через 1 год, ¦
¦содержанию безнадзорных животных. ¦ ¦ ¦далее через каждые¦
¦Ветеринарные работники. ¦ ¦ ¦3 года ¦
¦Лица, работающее с "уличным" вирусом ¦ ¦ ¦ ¦
¦бешенства ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------------------+----------------+------------------+
¦Население, проживающее на территории ¦Против лептоспироза ¦С 7 лет ¦Через 1 год ¦
¦активного природного очага лептоспироза. ¦ ¦ ¦ ¦
¦Участники выездных строительных ¦ ¦ ¦ ¦
¦студенческих отрядов и трудовых ¦ ¦ ¦ ¦
¦объединений старшеклассников и учащихся ¦ ¦ ¦ ¦
¦СПТУ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------------------+----------------+------------------+
¦Население, проживающее на энзоотичных по ¦Против клещевого ¦С 4 лет ¦Через 1 год, ¦
¦клещевому энцефалиту территориях, а также¦энцефалита ¦ ¦далее через ¦
¦прибывшие на эти территории лица, ¦ ¦ ¦каждые 3 года ¦
¦выполняющие следующие работы: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- сельскохозяйственные, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ гидромелиоративные, строительные, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ по выемке и перемещению грунта, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ заготовительные, промысловые, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ геологические, изыскательские, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ экспедиционные, дератизационные и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дезинсекционные; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- по лесозаготовке, расчистке и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ благоустройству леса, зон ¦ ¦ ¦ ¦
¦ оздоровления и отдыха населения. ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лица, работающие с живыми культурами ¦ ¦ ¦ ¦
¦возбудителя клещевого энцефалита ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------------------+----------------+------------------+
¦Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные ¦Против желтой ¦С 9 месяцев ¦Через 10 лет ¦
¦по желтой лихорадке районы. ¦лихорадки ¦ ¦ ¦
¦Лица, работающие с живыми культурами ¦ ¦ ¦ ¦
¦возбудителя желтой лихорадки ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------------------+----------------+------------------+
¦Лица, занятые обслуживанием ¦Против брюшного тифа ¦С 3 лет в ¦Через 3 года ¦
¦канализационных сооружений, оборудования,¦ ¦зависимости от ¦ ¦
¦сетей. Выезжающие в гиперэндемичные по ¦ ¦вида вакцин ¦ ¦
¦брюшному тифу регионы и страны, а также ¦ ¦ ¦ ¦
¦контактным в очагах по эпидпоказаниям. ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лица, работающие с живыми культурами ¦ ¦ ¦ ¦
¦возбудителей брюшного тифа ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------------------+----------------+------------------+
¦Дети, подростки, взрослые в очагах ¦Против ¦С 1 года ¦Через 3 года ¦
¦менингококковой инфекции, вызванной ¦менингококковой ¦ ¦ ¦
¦менингококком А или С серогруппы. ¦инфекции ¦ ¦ ¦
¦Лица повышенного риска заражения (дети из¦ ¦ ¦ ¦
¦ДДУ, учащиеся 1-2 класса школ, подростки ¦ ¦ ¦ ¦
¦из организованных коллективов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦объединенные проживанием в общежитиях, ¦ ¦ ¦ ¦
¦дети из семейных общежитий, размещенных в¦ ¦ ¦ ¦
¦неблагополучных санитарно-гигиенических ¦ ¦ ¦ ¦
¦условиях) при увеличении заболеваемости ¦ ¦ ¦ ¦
¦в 2 раза по сравнению с предыдущим годом ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------------------+----------------+------------------+
¦Сотрудники Мосводоканала, занятые ¦Против вирусного ¦С 3 лет ¦ ¦
¦непосредственным процессом очистки ¦гепатита А ¦ ¦ ¦
¦сточных вод (станции аэрации), ремонтных ¦ ¦ ¦ ¦
¦управлений водопровода и канализации; ¦ ¦ ¦ ¦
¦работники, занятые в организации питания ¦ ¦ ¦ ¦
¦во всех типах и видах образовательных ¦ ¦ ¦ ¦
¦учреждений и общественного питания при ¦ ¦ ¦ ¦
¦увеличении заболеваемости в 1,5-2 раза ¦ ¦ ¦ ¦
¦по сравнению с предыдущим годом. ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лица, выезжающие в гиперэндемичные по ¦ ¦ ¦ ¦
¦вирусному гепатиту А регионы и страны. ¦ ¦ ¦ ¦
¦Контактные в очагах вирусного гепатита А ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------------------+----------------+------------------+
¦Дети и взрослые, в семьях которых есть ¦Против вирусного ¦В любом возрасте¦ ¦
¦носитель HbsAg или больной хроническим ¦гепатита В ¦ ¦ ¦
¦гепатитом В (3-кратно по схеме 0-1-6). ¦ ¦ ¦ ¦
¦Дети домов ребенка, детских домов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦интернатов (3-кратно по схеме 0-1-6). ¦ ¦ ¦ ¦
¦Дети и взрослые, регулярно получающие ¦ ¦ ¦ ¦
¦кровь и ее препараты, а также находящиеся¦ ¦ ¦ ¦
¦на гемодиализе и онкогематологические ¦ ¦ ¦ ¦
¦больные (4-кратно, по схеме 0-1-2-6). ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лица, у которых произошел контакт с ¦ ¦ ¦ ¦
¦материалом, инфицированным вирусом ¦ ¦ ¦ ¦
¦гепатита В (4-кратно по схеме ¦ ¦ ¦ ¦
¦0-1-2-12). ¦ ¦ ¦ ¦
¦Медицинские работники, имеющие контакт ¦ ¦ ¦ ¦
¦с кровью больных (3-кратно по схеме ¦ ¦ ¦ ¦
¦0-1-6), для экстренной профилактики ¦ ¦ ¦ ¦
¦(4-кратно по схеме 0-1-2-12). ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лица, занятые в производстве ¦ ¦ ¦ ¦
¦иммунобиологических препаратов из ¦ ¦ ¦ ¦
¦донорской и плацентарной крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦(3-кратно по схеме 0-1-6). ¦ ¦ ¦ ¦
¦Студенты медицинских институтов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦учащиеся средних медицинских учебных ¦ ¦ ¦ ¦
¦заведений (в первую очередь выпускники) ¦ ¦ ¦ ¦
¦(3-кратно по схеме 0-1-6). ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лица, употребляющие наркотики ¦ ¦ ¦ ¦
¦инъекционным путем (3-кратно по ¦ ¦ ¦ ¦
¦схеме 0-1-6) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------------------+----------------+------------------+
¦Лица повышенного риска заражения (в ¦Против гриппа ¦С 6 мес. ¦Ежегодно ¦
¦возрасте старше 60 лет, страдающие ¦ ¦возраста ¦ ¦
¦хроническими соматическими заболеваниями,¦ ¦ ¦ ¦
¦часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного ¦ ¦ ¦ ¦
¦возраста, школьники, медицинские ¦ ¦ ¦ ¦
¦работники, работники сферы обслуживания, ¦ ¦ ¦ ¦
¦транспорта, учебных заведений) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------------------+----------------+------------------+
¦Контактные в очагах эпидемического ¦Против эпидемического¦С 1 года ¦ ¦
¦паротита, ранее не привитые или привитые ¦паротита ¦ ¦ ¦
¦однократно и не болевшие ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------------------+----------------+------------------+
¦Контактные в очагах кори, ранее не ¦Против кори ¦С 1 года ¦ ¦
¦привитые или привитые однократно и не ¦ ¦ ¦ ¦
¦болевшие ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------------------+----------------+------------------+
¦Контактные в очагах дифтерии, ранее не ¦Против дифтерии ¦С 3 месяцев ¦ ¦
¦привитые ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------------------------+---------------------+----------------+-------------------
Примечания:
1. Прививки в рамках календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям проводятся вакцинами отечественного и
зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к
применению в установленном порядке.
2. Инактивированные вакцины, применяемые в рамках календаря
профилактических прививок, по эпидемическим показаниям можно
вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.
Приложение 3
к приказу
Комитета здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 22 ноября 2001 г. N 516/215
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
1. Профилактические прививки проводятся в медицинских
учреждениях государственной, муниципальной и частной систем
здравоохранения при наличии лицензии на данный вид деятельности.
2. Ответственными за организацию и проведение профилактических
прививок являются руководитель медицинского учреждения и лица,
занимающиеся частной медицинской практикой, проводящие
профилактические прививки.
3. Порядок планирования и проведения профилактических прививок
устанавливается приказом руководителя организации независимо от
форм собственности и ведомственной принадлежности с четким
распределением функциональных обязанностей медицинских работников,
участвующих в проведении профилактических прививок.
4. Профилактические прививки проводятся с согласия граждан,
родителей или лиц, их заменяющих, лицам, не имеющим медицинских
противопоказаний.
5. Для проведения профилактических прививок используются
вакцины, зарегистрированные в Российской Федерации и имеющие
сертификат Национального органа контроля медицинских
иммунобиологических препаратов - ГИСК им. Л.А. Тарасевича. Вакцины
зарубежного производства кроме этого должны иметь сертификат
соответствия на каждую отконтролированную серию препарата,
выданный ГИСК им. Л.А. Тарасевича.
6. Транспортировка, хранение и использование медицинских
иммунобиологических препаратов осуществляются с соблюдением
требований "холодовой цепи".
7. Для обеспечения своевременного проведения профилактических
прививок медицинская сестра в устной или письменной форме
приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам
(родителей детей или лиц, их заменяющих) в день, определенный для
проведения прививки; в детском дошкольном учреждении или в школе
медицинская сестра предварительно информирует родителей о дате и
виде профилактической прививки.
8. Перед проведением профилактической прививки проводится
медицинский осмотр для исключения острого заболевания,
обязательная термометрия. В медицинской документации производится
запись осмотра и разрешение на соответствующую прививку.
9. Профилактические прививки осуществляются в строгом
соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению
согласно инструкции, прилагаемой к вакцинному препарату.
10. Профилактические прививки должны проводиться в прививочных
кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных
учреждениях, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных
учреждений (специальных образовательных учреждениях), здравпунктах
предприятий при строгом соблюдении санитарно-гигиенических
требований.
В определенных ситуациях органы управления здравоохранением
могут принять решение о проведении прививок на дому или по месту
работы.
11. Прививочный кабинет является структурным подразделением
поликлиники. Руководит работой прививочного кабинета заместитель
главного врача по лечебной работе, при его отсутствии - заведующий
педиатрическим отделением.
12. Прививочный кабинет должен располагаться в отдельном
помещении и иметь:
- отдельные маркированные столы по виду прививок для подготовки
препаратов к применению;
- шкаф для инструментов и медикаментов;
- одноразовые шприцы, термометры, тонометр, электроотсос;
- холодильник для хранения бакпрепаратов с маркированными
полками;
- шкаф с набором средств противошоковой терапии;
- пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку;
- биксы со стерильным материалом;
- стол или шкаф для хранения медицинской документации;
- емкости с дезинфицирующими растворами;
- бактерицидные лампы;
- инструкции по применению всех препаратов, которые
используются для проведения прививок.
13. Категорически запрещается проведение профилактических
прививок в процедурных кабинетах и перевязочных.
14. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностика должны
проводиться в отдельных помещениях. При отсутствии возможности
выделить второе помещение для проведения туберкулиновых проб и
прививок БЦЖ необходимо определить специальные дни и часы для этих
процедур. Материал для проведения туберкулиновых проб и прививок
БЦЖ необходимо размещать на специально выделенном маркированном
столе, одноразовые шприцы и иглы - в отдельном маркированном
шкафу.
Запрещается применение для других целей инструментов,
предназначенных для проведения прививок против туберкулеза.
В день вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребенку не
проводят.
15. Профилактические прививки проводятся медицинскими
работниками, обученными правилам организации и технике проведения
прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития
постпрививочных реакций и осложнений. Для постановки пробы Манту и
иммунизации БЦЖ медицинская сестра должна иметь специальный
документ - допуск к их проведению.
16. Семинары для врачей и средних медицинских работников по
теории иммунизации и технике проведения профилактических прививок
с обязательной аттестацией должны проводиться управлениями
здравоохранения административных округов не реже 1 раза в год.
17. В прививочном кабинете должны быть средства противошоковой
терапии:
- 0,1% раствор адреналина, метазона или норадреналина;
- преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон в ампулах;
- 0,1% раствор тавегила или 2,5% супрастина;
- 2% раствор эуфиллина, 0,9% раствор хлористого натрия;
- сердечные гликозиды (строфантин, корглюкон), кордиамин;
- дозированный аэрозоль сальбутамола или вентолина.
18. Прививки проводятся одноразовыми шприцами и одноразовой
иглой. В случае одновременного проведения нескольких прививок
каждая вакцина вводится отдельным одноразовым шприцем и иглой в
разные участки тела.
19. Место введения вакцины обрабатывается 70% спиртом, если нет
иных указаний в инструкции (эфиром при постановке реакции Манту
или введении БЦЖ и др.).
20. После проведения профилактической прививки должно быть
обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определенного
инструкцией по применению соответствующего вакцинного препарата
(не менее 30 мин.).
21. Запись о проведенной прививке делается в рабочем журнале
прививочного кабинета, истории развития ребенка (Ф. 112-У), карте
профилактических прививок (Ф. 063-У), медицинской карте ребенка,
посещающего дошкольное образовательное учреждение,
общеобразовательное учебное учреждение (Ф. 026-У), в сертификате о
профилактических прививках (Ф. 156/У-93). При этом указываются
необходимые сведения: дата, вид препарата, доза, серия,
контрольный номер. В случае использования импортного препарата
вносится оригинальное наименование препарата на русском языке.
Внесенные в сертификат данные заверяются подписью врача и печатью
медицинского учреждения или лица, занимающегося частной практикой.
22. В медицинских документах необходимо отметить характер и
сроки общих и местных реакций, если они возникли.
23. При развитии необычной реакции или осложнения на введение
вакцины необходимо направить экстренное извещение (Ф. 058-У) в
ОРУИБ и в Центр госсанэпиднадзора в административном округе.
24. Факт отказа от прививок с указанием последствий отказа от
прививки оформляется в истории развития ребенка (Ф. 112-У),
медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное
учреждение, общеобразовательное учебное учреждение (Ф. 026-У), и
подписывается родителем или лицом, его заменяющим, а также
руководителем лечебного учреждения и участковым врачом.
|
