ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
ПРИКАЗ
17 июля 2002 г.
N 361/133
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ХОЛЕРЫ
В Г. МОСКВЕ
В Российской Федерации в последние годы отмечается
неустойчивая эпидемиологическая обстановка по холере, что связано
с постоянной угрозой завоза инфекции из стран дальнего и ближнего
зарубежья.
По данным Минздрава России в течение 2001 года 40 стран
официально сообщили во Всемирную Организацию Здравоохранения о
165003 больных и 2609 умерших от холеры. За 3 месяца 2002 года
зарегистрировано 27093 случая холеры (2001 год - 17448 сл.), из
них 547 с летальными исходами.
В 2001 году отмечался рост заболеваемости холерой по сравнению
с 2000 годом на 20,4%.
Наибольшая заболеваемость зарегистрирована в Африке - 155973
случая (94,5%). Крупные вспышки холеры имели место в ЮАР (106159
сл.), Мадагаскаре (18612 сл.), Кот-д Ивуаре (4580 сл.), Мозамбике
(3639 сл.).
В течение года было зарегистрировано 48 завозных случаев
холеры в 11 стран, в том числе в Японию - 22, Гонконг - 14,
Францию - 2, по одному случаю в Германию, Испанию, Казахстан и др.
В июле - августе 2001 года; в республике Татарстан была
зарегистрирована вспышка холеры с числом пострадавших 70 человек,
из них 52 больных холерой (детей - 29) и 18 вибриононосителей. От
всех инфицированных был выделен холерный вибрион Эльтор Огава, 15
фаговар.
Все заболевшие холерой купались в пруду на территории
Советского района г. Казани, куда во время аварийного прорыва
канализационного коллектора попали сточные воды.
В Москве за последние 10 лет зарегистрировано 39 случаев
холеры, из них 32 случая завозные. Последние 3 случая холеры были
выявлены в 1998 году с заражением на территории города, с водным и
контактно - бытовым путями передачи инфекции.
В августе 2001 года зарегистрировано три случая подозрения на
холеру у детей, прибывших из Казани, Ростовской области и Украины
(Николаевская область).
В 2001 году из объектов окружающей среды в 19 субъектах
Российской Федерации было выделено 86 холерных вибрионов 01
серогруппы, из них токсигенных - 9 (3 штамма в Ростове-на-Дону и 6
- в Казани).
В Москве в 2001 году при проведении биоэкологического
мониторинга за контаминацией холерными вибрионами воды открытых
водоемов выделена 131 культура холерного вибриона не О-1 и 1
культура нетоксигенного холерного вибриона О-139 "Бенгал" из воды
р. Москвы.
В мае 2002 года из пробы воды, отобранной из р. Москвы в
микрорайоне "Капотня" выделен нетоксигенный штамм холерного
вибриона О-139.
В целях обеспечения санитарно - эпидемиологического
благополучия населения г. Москвы и во исполнение санитарно -
эпидемиологических правил "Профилактика холеры. Общие требования к
эпидемиологическому надзору за холерой" СП 3.1.1086-02 и письма
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.05.02
N 2510/5139-02-25 "Об усилении мероприятий по эпиднадзору за
холерой"
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов, главным врачам лечебно - профилактических учреждений
городского подчинения, главным врачам центров госсанэпиднадзора в
административных округах и на воздушном транспорте в Шереметьево и
Внуково:
1.1. Обеспечить практическую готовность учреждений
здравоохранения и госсанэпиднадзора к организации и своевременному
проведению комплекса профилактических и противоэпидемических
мероприятий в случае выявления больного (умершего),
подозрительного на холеру.
1.2. Завершить до 31 июля т.г. переподготовку медицинских
работников по клинике, дифференциальной диагностике, лечению и
профилактике холеры с отработкой практических навыков,
тренировочными учениями и сдачей индивидуальных зачетов.
1.3. Обеспечить проведение противохолерных мероприятий и
лабораторное обследование на холеру больных острыми кишечными
инфекциями в соответствии с санитарно - эпидемиологическими
правилами СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к
эпидемиологическому надзору за холерой".
1.4. Организовать проведение информационно - разъяснительной
работы с населением по вопросам профилактики холеры, используя все
доступные средства массовой информации.
2. Главным врачам центров госсанэпиднадзора на транспорте в
Шереметьево и Внуково:
2.1. Обеспечить проведение медико - санитарного досмотра
пассажиров, прибывающих из стран неблагополучных по холере, в
пунктах пропуска через государственную границу в международных
аэропортах.
2.2. Осуществлять контроль за подготовкой медицинских
работников аэропортов по вопросам профилактики холеры, а также
немедицинских работников, участвующих в проведении
профилактических и противоэпидемических противохолерных
мероприятий.
3. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных
округах, на транспорте в Шереметьево и Внуково:
3.1. Осуществлять контроль за качеством питьевой воды в
разводящей сети системы централизованного хозяйственно - питьевого
водоснабжения города в соответствии с МосМР 2.1.4.007-01 и
письмами Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 28.03.2002
N 6.1-15/459 и от 29.05.2002 N 6.1-15/725.
3.2. Обследовать до 10.07.2002 родники, состоящие на учете, с
отбором проб воды для исследования на соответствие требованиям
СанПиН 2.1.4.544-96.
3.3. Проводить отбор проб воды из открытых водоемов,
используемых населением для купания, включая декоративные, для
исследования на холеру, санитарно - бактериологические и физико -
химические показатели в соответствии с утвержденным планом -
графиком.
3.4. Обеспечить контроль за качеством воды в контрольных
створах р. Москвы и ее притоков в соответствии с требованиями
СанПиН 2.1.5.98-00.
3.5. Организовать в срок до 15.07.2002 проверку промышленных
предприятий, использующих доочищенные сточные воды в системах
технического водопровода.
3.6. Ужесточить контроль за объектами торговли, общественного
питания, пищевой промышленности и за санитарной очисткой города,
обратив особое внимание на выполнение требований санитарных норм и
правил на рынках и объектах мелкорозничной торговли.
3.7. Информировать префектуры административных округов и Центр
Госсанэпиднадзора в г. Москве о результатах надзора за
контролируемыми объектами.
4. Центру Госсанэпиднадзора в г. Москве (заведующей отделом
коммунальной гигиены) разработать совместно с МГУП "Мосводоканал"
планы дополнительных мероприятий "По ужесточению режимов
обеззараживания питьевой воды" и "По очистке, доочистке и
обеззараживанию сточных вод на станциях аэрации г. Москвы".
5. Контроль за выполнением приказа возложить на первого
заместителя председателя Комитета здравоохранения Москвы
Полякова С.В. и первого заместителя главного врача Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.
Председатель Комитета
здравоохранения Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Главный врач Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ
|
