ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО
от 14 ноября 2002 г. N 31/195
В связи с продолжающимся ростом уровня сердечно - сосудистых
заболеваний, черепно - мозговых травм, являющихся причиной острого
нарушения мозгового кровообращения, проблема реабилитации
последствий инсульта является важнейшей медицинской и
государственной задачей. По данным Бюро медицинской статистики, в
2001 г. было зарегистрировано 32635 человек с инсультом, из
которых 6007 (18,4%) умерло.
Логопедической службой г. Москвы было принято 28184 человека
с нарушениями функции речи. Комплексное восстановительное
лечение получили 12750 человек, в том числе с афазиями и
дизартриями 8105 - человек (71,4%) от числа получивших лечение
больных с инсультом. Эффективность реабилитации зависит от
сроков начала комплексного восстановительного лечения. Наиболее
благоприятными сроками для восстановительного лечения являются
сроки от 3 до 6 месяцев от момента возникновения инсульта.
Однако в срок до 6 месяцев с начала возникновения инсульта
обратилось только 18,4% человек, в срок до 1 года - 12,6% и в
сроки от 2 до 3 и более лет обратилось 69% больных, что негативно
сказывается на эффективности этапного лечения больных данной
категории.
Результаты опроса больных и их родственников свидетельствуют об
отсутствии осведомленности медицинских работников лечебно -
профилактических учреждений Комитета и населения города о Центре
патологии речи и нейрореабилитации.
Циркулярное письмо от 04.11.97 N 21-457 "О направлении с формой
88 (листок направления на ВТЭК) на консультацию больных в Центр
патологии речи и нейрореабилитации" выполняется не в полном
объеме.
С учетом изложенного Комитет поручает начальникам управлений
здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно -
профилактических учреждений городского подчинения:
- ввести в состав клинико - экспертной комиссии окружного врача
- логопеда для оценки состояния здоровья больных, перенесших
острое нарушение мозгового кровообращения различного генеза и
имеющих патологию речи, и дальнейшего наблюдения их в Центре
патологии речи и нейрореабилитации с целью освидетельствования в
специализированной МСЭК;
- обязать врачей (терапевтов, неврологов, психиатров)
амбулаторно - поликлинических учреждений (в том числе
психоневрологических диспансеров) выявлять лиц, перенесших
инсульт, страдающих нарушениями речи, осуществлять их динамическое
наблюдение и своевременное направление в Центр патологии речи и
нейрореабилитации, логопедические кабинеты лечебно -
профилактических учреждений для оказания логопедической помощи;
- обеспечить необходимую преемственность при наблюдении за
больными после выписки их из стационара в оказании комплексного
восстановительного лечения в Центре патологии речи и
нейрореабилитации, логопедических кабинетах лечебно -
профилактических учреждений;
- обязать главных внештатных логопедов административных
округов вести четкий учет больных с патологией речи, сведения о
которых ежеквартально представлять в организационно -
методический отдел по логопедии для внесения в компьютерный банк
данных с целью дальнейшего использования и организации
восстановительного лечения.
Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
И.А. Лешкевич
|
