ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
30 сентября 2003 г.
N 586
О ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СЕЗОННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ
ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
В Г. МОСКВЕ В 2003-2004 ГГ.
В эпидсезон 2002-2003 гг. в г. Москве Центром экологии и
эпидемиологии гриппа (ЦЭЭГ) из 145 смывов от больных гриппом и
острыми респираторными вирусными инфекциями после детального
типирования было выделено 80 гемагглютинирующих агентов, тридцать
из них отнесены к вирусам подобным А/Новая Каледония/20/99 (H1N1),
39 - к вирусам подобным А/Москва/10/99 (H3N2) или его аналогу
А/Панама/20/99 (H3N2) и 11 штаммов оказались подобными эталону
В/Гонконг/330/2001.
По сведениям Федерального центра по гриппу Российской академии
медицинских наук экспертами ВОЗ в эпидсезон 2003-2004 гг.
ожидается совместная циркуляция вирусов подтипов А\Новая
Каледония\20\99(Н1N1), А/Москва/10/99 или А\Панама\2007\99 (H3N2),
гриппа В (В/Гонконг/330/2001 или его антигенного эквивалента
В/Гонконг/1434\02) с некоторым преобладанием вирусов A (H3N2) и
типа В. Возможно участие в эпидпроцессе реассортантов A(H1N2),
которые стали чаще выделять в Северном полушарии (США, Канада,
Норвегия и др.). Таким образом, в предстоящий эпидсезон не
ожидается циркуляции новых, отличающихся от эпидсезона 2002-2003
г., штаммов.
Исходя из анализа эпидемиологической ситуации и данных
лабораторных исследований, в Москве ожидается подъем
заболеваемости гриппом средней интенсивности с преимущественным
вовлечением в эпидемический процесс детского населения.
В целях своевременной организации и проведения сезонной
профилактики заболеваемости гриппом и ОРВИ в г. Москве в 2003-2004
г. и в соответствии с приказами Минздрава России от 27.01.98 г. N
25 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других острых
респираторных вирусных инфекций", Комитета здравоохранения и
Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 18.11.98 г. N 613/214 "О
планировании и проведении комплекса мероприятий по профилактике
гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" и
распоряжением Премьера Правительства Москвы от 21.03.2001 г. N 219-
РП "О проведении ежегодных профилактических мероприятий по гриппу
и ОРВИ в г. Москве", а также санитарно-эпидемиологическими
правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", утвержденными
Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, и
другими нормативными документами
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений
городского подчинения:
1.1. Обеспечить:
1.1.1. Проведение комплекса профилактических и
противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и острых
респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2003-2004 гг.
1.1.2. Проведение специфической профилактики гриппа следующим
категориям населения:
- детям с 6 месяцев до 6 лет, посещающим детские дошкольные
образовательные учреждения, воспитанникам домов ребенка;
- учащимся 1-4 классов общеобразовательных школ;
- воспитанникам сиротских и коррекционных образовательных
учреждений и кадетских школ;
- лицам из группы "повышенного риска" контакта в период
эпидемии (медицинский персонал амбулаторно-поликлинических и
лечебно-профилактических учреждений, в том числе родильных домов,
домов ребенка и др., воспитатели и преподаватели образовательных
учреждений);
- "Высокого риска" неблагоприятных последствий заболевания
гриппом (люди преклонного возраста, страдающие хроническими
соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРВИ и др.).
Срок: октябрь-декабрь 2003 г.
1.1.3. Проведение неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ
учащимся 5-11 классов общеобразовательных школ с использованием
комплекса витаминов и минералов, индукторов интерферона,
иммуномодуляторов, фитотерапевтических, гомеопатических и других
средств природного происхождения (выборочно, в соответствии с
приложением 1).
Срок: с октября 2003 г. по апрель 2004 г.
1.1.4. Регистрацию заболеваемости гриппом и ОРВИ в день
установления диагноза и своевременной передачи информации в ЦГСЭН
в административных округах в соответствии с приказом Комитета
здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 27.10.97 г. N 563/169 "Об
инструкции и порядке специального учета инфекционных и
паразитарных заболеваний в г. Москве".
1.1.5. Представление в установленном порядке сведений:
- в Департамент здравоохранения о групповых заболеваниях в
лечебно-профилактических учреждениях гриппом и ОРВИ и летальных
исходах от этих инфекций;
- в Центры госсанэпиднадзора в административных округах о
проведенных профилактических прививках против гриппа по форме N 5
"Сведения о профилактических прививках".
1.2. Провести совещания с медицинскими работниками лечебно-
профилактических учреждений по вопросам организации комплекса
мероприятий по сезонной профилактике гриппа и ОРВИ.
Срок: октябрь 2003 г.
1.3. Представить в Департамент здравоохранения итоговые
сведения о проведенном комплексе профилактических и
противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ.
Срок - до 05.05.2004 г.
2. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов:
2.1. Провести расчет потребности необходимого количества
средств для проведения сезонной профилактики гриппа и ОРВИ в
соответствии с пунктами 1.1.2. и 1.1.3. данного приказа.
2.2. Направить в Префектуры административных округов информацию
о необходимом количестве противогриппозных вакцин и лекарственных
средств по неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ с целью
выделения финансовых средств на их приобретение.
2.3. Организовать в выделенных базовых взрослых и детских
поликлиниках (приложение 2) ежемесячный забор парных сывороток
крови от 10 больных гриппом и направление их в вирусологические
лаборатории: из лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) ЦАО и
САО в окружной Центр госсанэпиднадзора, остальные ЛПУ - в Центр
госсанэпиднадзора в г. Москве.
Срок: с 02.12.2003 г. до 01.03.2004 г.
2.4. Представить в Департамент здравоохранения итоговые
сведения о проведении специфической и неспецифической профилактике
гриппа среди населения округа в период с сентября 2003 г. по
январь 2004 г.
2.5. Информировать население округов о состоянии заболеваемости
гриппом и ОРВИ и мерах профилактики с использованием средств
массовой информации.
3. Главному врачу Городского центра по специфической
иммунопрофилактике Фисенко В.А. обеспечить проведение
специфической профилактики гриппа и ОРВИ детям, имеющим отклонения
в состоянии здоровья.
Срок: октябрь-ноябрь 2003 г.
4. Главным патологоанатомам Департамента здравоохранения
Зайратьянцу О.В., Талалаеву А.Г., главному судмедэксперту
Департамента здравоохранения Жарову В.В., главному специалисту по
инфекционным болезням и СПИД Департамента здравоохранения Малышеву
Н.А., главному детскому инфекционисту Чешику С.Г. главному
специалисту по эпидемиологии Департамента здравоохранения Козлову
Ю.В. осуществлять разбор каждого случая летального исхода от ОРВИ
и гриппа.
5. Главному специалисту по эпидемиологии Департамента
здравоохранения Козлову Ю.В., главному терапевту Департамента
здравоохранения Лазебнику Л.Б., главному специалисту по
инфекционным болезням и СПИД Департамента здравоохранения Малышеву
Н.А., главному педиатру Департамента здравоохранения Румянцеву
А.Г., главному детскому инфекционисту Департамента здравоохранения
Чешику С.Г. организовать:
5.1. Проведение городской и окружных научно-практических
конференций для медицинских работников лечебно-профилактических
учреждений по вопросам сезонной профилактики гриппа и других ОРВИ
в эпидсезон 2003-2004 гг.
Срок: октябрь 2003 г.
5.2. Подготовку пресс-релиза для средств массовой информации по
вопросам сезонной профилактики гриппа и других ОРВИ.
Срок: октябрь 2003 г.
5.3. Консультативную и методическую помощь управлениям
здравоохранения административных округов и ведомственным службам
по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.
6. Начальнику Управления организации медицинской помощи
Департамента здравоохранения Гайнулину Ш.М., главному специалисту
по эпидемиологии Департамента здравоохранения Козлову Ю.В.:
6.1. Проводить систематический анализ эпидемиологической
ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в г.
Москве.
6.2. Подготовить аналитическую справку по итогам проведения
специфической и неспецифической профилактики гриппа и острых
респираторных вирусных инфекций среди населения г. Москвы.
Срок: до 31.05.2004 г.
6.3. Обеспечить контроль проведения своевременного и полного
комплекса мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в лечебно-
профилактических учреждениях.
7. Начальнику управления фармации Департамента здравоохранения
Головановой Н.В. взять под личный контроль работу аптечных
учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения, в
период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обязав последние
иметь неснижаемый запас лекарственных средств, включая препараты
для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ (приложение 1).
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения
Полякова С.В.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 30.09.2003 г. N 586
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРЕПАРАТОВ С АКТИВНОСТЬЮ ПРОТИВ ВИРУСА ГРИППА И ДРУГИХ
ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ
ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦ Наименование ¦ Схема применения ¦
¦препарата ¦ ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦РИБОМУНИЛ ¦Для детей, страдающих хроническими ¦
¦ ¦заболеваниями, часто и длительно болеющих ОРВИ ¦
¦ ¦с 6 мес. и без ограничения возраста по схеме, в¦
¦ ¦соответствии с инструкцией. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦АЛЬГИРЕМ ¦Сироп, производное ремантадина. Для детей от ¦
¦ ¦1 г. до 3 лет по 2 ч. л. (10 мл) 1 раз в день, ¦
¦ ¦от 3 до 7 лет - по 3 ч. л.(15 мл) 1 раз в день ¦
¦ ¦- курс 10-15 дней. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦ГРИППФЕРОН ¦Интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2,¦
¦ ¦полученный генно-инженерным способом без крови ¦
¦ ¦человека. ¦
¦ ¦При первых признаках заболевания: в возрасте с ¦
¦ ¦1-3 лет - по 2 капли в каждый носовой ход 3 ¦
¦ ¦раза в день; в возрасте 3-14 лет - по 2 капли 4¦
¦ ¦раза в день; взрослым - по 3 капли через каждые¦
¦ ¦3-4 часа. С профилактической целью: возрастной ¦
¦ ¦дозировке 2 раза в день на протяжении контакта ¦
¦ ¦с больным. При необходимости профилактические ¦
¦ ¦курсы повторяют. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦АРБИДОЛ ¦Для профилактики гриппа и ОРВИ (при контакте с ¦
¦ ¦больными) взрослым и детям старше 12 лет по ¦
¦ ¦0,2 г в день, детям от 6 до 12 лет по 0,1 г в ¦
¦ ¦день в течение 10-14 дней; в период эпидемии ¦
¦ ¦гриппа, сезонного роста заболеваемости ОРВИ ¦
¦ ¦взрослым и детям старше 12 лет по 0,1 г в день ¦
¦ ¦1 раз в день каждые 3-4 дня в течение 3-х ¦
¦ ¦недель. Детям от 2 до 6 лет назначают по ¦
¦ ¦0,05 г. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦АМИКСИН ¦С профилактической целью взрослые принимают по ¦
¦ ¦0,125 г 1 раз в неделю в течение 4-6 недель. ¦
¦ ¦Дети старше 7 лет при не осложненных формах ¦
¦ ¦гриппа или ОРВИ - по 0,06 г 1 раз в день на ¦
¦ ¦1-й, 2-й, 4-й дни от начала лечения. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦ЦИКЛОФЕРОН ¦Для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ ¦
¦ ¦у детей - по 2 таблетки (300 мг) за 30 минут до¦
¦ ¦еды на 1, 2, 4, 6 и 8 дни (N 5) и далее еще 5 ¦
¦ ¦приемов через каждые 72 часа (на 11, 14, 17, 20¦
¦ ¦и 23 дни). ¦
¦ ¦Детям до 7 лет препарат назначается по той же ¦
¦ ¦схеме, но разовый прием состоит из 1 таблетки ¦
¦ ¦Циклоферона (150 мг). Общее число приемов - 10.¦
¦ ¦Курсовая доза - 3000 мг (20 таблеток). Детям до¦
¦ ¦7 лет на курс дается 1500 мг - 10 таблеток. ¦
¦ ¦Длительность профилактического курса 23 дня. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦ВИТАНАМ ¦С профилактической целью: детям с 1-3 лет ¦
¦ ¦назначают по 1табл. (0,2 г) 1 раз в день, детям¦
¦ ¦с 3-6 лет - по 2табл. 2 раза в день, с 7-14 лет¦
¦ ¦- по 5 табл. 2 раза в день - двукратными ¦
¦ ¦курсами по 10 дней с интервалом 2-3 мес. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦ВИТАМИНЫ ¦В возрастных дозировках 2-3 раза в день, а ¦
¦(в комплексе) ¦также настой (или сироп) шиповника, смородины, ¦
¦ ¦малины и др. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦ИРС-19 аэрозоль ¦С профилактической целью: спрей распыляют по 1 ¦
¦ ¦разу в каждый носовой ход утром и вечером в ¦
¦ ¦течение 14 дней. ¦
¦ ¦При острых состояниях - по 1 разу в каждый ¦
¦ ¦носовой ход 3 раза в день в течение 2-5 дней. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦ ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ И ФИТОПРЕПАРАТЫ ¦
+----------------T-----------------------------------------------+
¦АФЛУБИН ¦Гомеопатический препарат. ¦
¦ ¦Детям с 1 года до 12 лет 3-5 капель 2 раза в ¦
¦ ¦день в столовой ложке воды или молока; детям с ¦
¦ ¦12 лет и взрослым - 5-10 капель в чистом виде ¦
¦ ¦или с водой. Курс лечения - 20 дней. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦ФИТО ¦Настойка по 1-2 капли на год жизни ребенка 2 ¦
¦ПРЕПАРАТЫ: ¦раза в день, взрослым - 25-40 капель 2 раза в ¦
¦ЭЛЕУТЕРОКОКК ¦день в течение 14 дней. ¦
¦ЭХИНАЦЕЯ ¦Настойка по 10-20 капель 2 раза в день в ¦
¦ ¦течение 14 дней. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦АЛЛИКОР ¦Биологически активная добавка к пище, ¦
¦ ¦содержащая 300 (150) мг чесночного порошка. ¦
¦ ¦Применяется для массовой и индивидуальной ¦
¦ ¦профилактики острых респираторно-вирусных ¦
¦ ¦заболеваний, включая грипп, а также ¦
¦ ¦профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. ¦
¦ ¦Применяется: 1 табл. (капсула) 2 раза в сутки ¦
¦ ¦во время приема пищи. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦САНДРА ¦Грипп, парагриппозные состояния. Острые ¦
¦ ¦респираторные заболевания. ¦
¦ ¦Детям с 1 года до 18 лет по 1 табл. 2 раза в ¦
¦ ¦день, сублингвально. Курс 10 дней. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦ЭДАС 103 капли ¦Острые респираторные заболевания. Грипп, ¦
¦ ¦парагриппозные состояния. Бронхит с сухим ¦
¦ ¦кашлем. ¦
¦ ¦Детям от 7 лет и старше по 10 капель, растворяя¦
¦ ¦в воде, 1 раз в день, сублингвально. Курс 10-14¦
¦ ¦дней. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦ЭДАС 903 гранулы¦Острые респираторные заболевания. Грипп, ¦
¦ ¦парагриппозные состояния. Бронхит с сухим ¦
¦ ¦кашлем. ¦
¦ ¦Детям от 0 до 7 лет по 5 крупинок 1 раз в день,¦
¦ ¦сублингвально. ¦
¦ ¦Курс 10-14 дней. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦ЭДАС 131 капли ¦Острые хронические риниты, в том числе ¦
¦для носа ¦аллергические. ¦
¦ ¦Детям от 0 и старше с профилактической целью по¦
¦ ¦5 капель в каждую ноздрю 1 раз в день в течение¦
¦ ¦14 дней. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Назентропфен С ¦Риниты различного происхождения (вирусные, ¦
¦(эуфербиум ¦бактериальные, аллергические, ¦
¦композитум) ¦гиперпластические, атрофические). Озена, сенная¦
¦ ¦лихорадка, аденоиды, острые и хронические ¦
¦ ¦синуситы, отиты, евстахеиты. Впрыскивать по 1 ¦
¦ ¦дозе в каждую ноздрю 1-2 раза в день, для детей¦
¦ ¦до 6 лет - по 1 дозе 2 раза в день. Курс 14 ¦
¦ ¦дней. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦"АГРИ" взрослый ¦Применяется при простудах, гриппе, ангине и как¦
¦ ¦профилактический препарат. Детям от 12 лет и ¦
¦ ¦старше. Для профилактики в период эпидемий по 5¦
¦ ¦крупинок утром натощак в течение 2-3 недель ¦
¦ ¦(чередуя ежедневно пакетики). ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦"АГРИ" детский ¦Для симптоматической терапии и профилактики ¦
¦ ¦острых респираторных заболеваний, гриппа, ¦
¦ ¦простуды, ангины у детей. ¦
¦ ¦Детям от 0 и старше для профилактики в период ¦
¦ ¦эпидемий по 5 крупинок утром натощак в течение ¦
¦ ¦2-3 недель (чередуя ежедневно пакетики). ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Акогриппин ¦Грипп, простудные заболевания. ¦
¦ ¦Применяется для профилактики и лечения гриппа, ¦
¦ ¦а также острых респираторных инфекций верхних ¦
¦ ¦дыхательных путей. ¦
¦ ¦Для профилактики по 8 гранул (детям до 10 лет ¦
¦ ¦по 1-2 гранулы) в день за 30 минут до или через¦
¦ ¦час после еды под язык. Курс 10-14 дней. ¦
¦ ¦При высокой температуре по 3-5 гранул (детям до¦
¦ ¦10 лет по 1-2 гранулы) каждые 30 минут под язык¦
¦ ¦до снижения температуры, затем по 7-9 гранул ¦
¦ ¦(детям до 10 лет по 3-4 гранулы) 3-5 раз в день¦
¦ ¦через 30 минут после еды под язык. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Бронхостат ¦Бронхит, трахеит, бронхиальная астма. ¦
¦ ¦По 8 гранул (детям до 10 лет по 5 гранул) 3-5 ¦
¦ ¦раз в день за 30 минут до или через час после ¦
¦ ¦еды под язык. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Тонзилар ¦Ларингит, тонзиллит, фарингит. ¦
¦ ¦Острые и хронические инфекционные и не- ¦
¦ ¦воспалительные заболевания инфекционные ¦
¦ ¦воспалительные заболевания инфекций верхних ¦
¦ ¦дыхательных путей. ¦
¦ ¦По 8 гранул (детям до 10 лет по 5 гранул) 3-5 ¦
¦ ¦раз в день за 30 минут до или через час после ¦
¦ ¦еды под язык. ¦
L----------------+------------------------------------------------
Примечание: для проведения неспецифической профилактики гриппа
и ОРВИ рекомендуется применять любые препараты, разрешенные к
применению в установленном порядке на территории Российской
Федерации.
Главный специалист по
инфекционным болезням и СПИД
Департамента здравоохранения
Н.А.МАЛЫШЕВ
Главный педиатр
Департамента здравоохранения
А.Г.РУМЯНЦЕВ
Главный детский инфекционист
Департамента здравоохранения
С.Г.ЧЕШИК
Приложение N 2
к приказу
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 30.09.2003 г. N 586
ПЕРЕЧЕНЬ
БАЗОВЫХ ДЕТСКИХ И ВЗРОСЛЫХ ПОЛИКЛИНИК, ПРОВОДЯЩИХ
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ЗАБОР ПАРНЫХ СЫВОРОТОК ОТ ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ГРИППОМ
(В ПЕРИОД С ДЕКАБРЯ 2003 Г. ПО ФЕВРАЛЬ 2004 Г.)
----------------T----------------------T-------------------------¬
¦ ОКРУГ ¦ Детские поликлиники ¦ Взрослые поликлиники ¦
+---------------+----------------------+-------------------------+
¦ЦАО ¦ДГП N 27 ¦ГП N 42 ¦
+---------------+----------------------+-------------------------+
¦САО ¦ДГП N 68 ¦ГП N 157 ¦
+---------------+----------------------+-------------------------+
¦СВАО ¦ДГП N 71 ¦ГП N 29 ¦
+---------------+----------------------+-------------------------+
¦ВАО ¦ДГП N 122 ¦ГП N 191 ¦
+---------------+----------------------+-------------------------+
¦ЮВАО ¦ДГП N 106 ¦ГП N 45 ¦
+---------------+----------------------+-------------------------+
¦ЮАО ¦ДГП N 91 ¦ГП N 127 ¦
+---------------+----------------------+-------------------------+
¦ЮЗАО ¦ДГП N 10 ¦ГП N 11 ¦
+---------------+----------------------+-------------------------+
¦ЗАО ¦ДГП N 30 ¦ГП N 131 ¦
+---------------+----------------------+-------------------------+
¦СЗАО ¦ДГП N 140 ¦ГП N 229 ¦
+---------------+----------------------+-------------------------+
¦Зелен. АО ¦ДГП N 84 ¦ГП N 152 ¦
L---------------+----------------------+--------------------------
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
|
