ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
РУКОВОДИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 12 января 2006 г. N 12
ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН С ВПЕРВЫЕ
УСТАНОВЛЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
В целях дальнейшего упорядочения обследования и лечения женщин
с впервые установленным заболеванием молочных желез приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Алгоритм (схему) действия врачей лечебно-профилактических
учреждений Департамента здравоохранения при впервые установленном
заболевании молочной железы (приложение 1).
1.2. Реестр ЛПУ Департамента здравоохранения для направления на
хирургическое лечение больных узловыми новообразованиями и
злокачественными опухолями молочной железы (приложение 2).
1.3. Инструкцию по направлению женщин с выявленной в ЛПУ города
Москвы патологией молочных желез в онкологические учреждения и
подразделения города (приложение 3).
1.4. Форму списка больных злокачественными новообразованиями
молочной железы и с подозрениями на них, направленных в течение
месяца из Диагностического центра ("Клиника женского здоровья") в
Онкологический клинический диспансер N 1 (приложение 4).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов, главным врачам ЛПУ городского подчинения обеспечить
обследование и направление на лечение женщин с впервые
установленными заболеваниями молочных желез в строгом соответствии
с приложением 1 к настоящему приказу.
3. Главным врачам ОКД N 1 Сдвижкову А.М., МГОБ N 62 Махсону
А.Н., ГКБ N 33 им. проф. А.А. Остроумова Колобову С.В., N 40
Самохину А.Я., N 57 Назаровой И.А. обеспечить обследование и
лечение женщин с доброкачественными узловыми образованиями и
злокачественными опухолями молочных желез по направлению врачей-
онкологов амбулаторно-поликлинических учреждений Департамента
здравоохранения согласно приложению 2 к настоящему приказу.
4. Главному врачу Диагностического центра ("Клиника женского
здоровья") Нисневичу Л.А.:
4.1. Обеспечить направление всех больных с установленным
диагнозом рака молочной железы или подозрением на него, выявленных
в Диагностическом центре ("Клиника женского здоровья"), в
Онкологический клинический диспансер N 1 для уточнения диагноза и
выработки тактики лечения с последующей госпитализацией в
специализированные ЛПУ в соответствии с Реестром раскрепления
(приложение 2).
4.2. С целью контроля ежемесячно направлять в Онкологический
клинический диспансер N 1 информацию согласно приложению 4.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителей руководителя Департамента здравоохранения Семенова
Ф.М. и Лешкевича И.А.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П. Сельцовский
Приложение 1
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 12 января 2006 г. N 12
АЛГОРИТМ (СХЕМА)
ДЕЙСТВИЯ ВРАЧЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННОМ
ЗАБОЛЕВАНИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
-----------------------¬
¦ Врач любой ¦
¦ специальности ¦
L------------T----------
При ¦
выявлении ¦
патологии ¦
молочной ¦
железы \/
-----------------------¬
¦ Окружное ¦
¦ маммологическое ¦
¦ отделение ¦
L------------T----------
При ¦
выявлении ¦
узлового ¦
образования ¦
молочной ¦
железы \/
-----------------------¬
¦ Территориальный ОД ¦
--+ (ДОО ГП) +-¬
¦ L------------T---------- ¦
При обнаружении ¦ Консультация¦ ¦ При обнаружении
или подозрении ¦ ¦ ¦ или подозрении на
на рак молочной ¦ ¦ ¦ рак молочной
железы ¦ \/ ¦ железы
¦ -----------------------¬ ¦
¦ ¦ Онкологический ¦ ¦
¦ ¦ клинический ¦ ¦
--------- ¦ диспансер N 1 ¦ L-------¬
¦ L----T------------T----- ¦
¦ ------------ /\ L-----------¬ ¦
\/ \/ ¦ \/ \/
-------------------¬ ¦ -----------------------¬
¦ МГОБ N 62 ¦ ¦ ¦ Онкологические ¦
¦ ¦ ¦ ¦ отделения ГКБ N 33, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 40, 57 ¦
L------------------- ¦ L-----------------------
¦
¦
-----------+-----------¬
¦Диагностический центр ¦
¦ ("Клиника женского ¦
¦ здоровья") ¦
L-----------------------
Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М. Гайнулин
Приложение 2
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 12 января 2006 г. N 12
РЕЕСТР
РАСКРЕПЛЕНИЯ ЛПУ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ
УЗЛОВЫМИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
-----T---------------T---------------------------------¬
¦N ¦Округ ¦Заболевания молочных желез ¦
¦п/п ¦ +-----------------T---------------+
¦ ¦ ¦Узловые ¦Злокачественные¦
¦ ¦ ¦доброкачественные¦опухоли ¦
¦ ¦ ¦новообразования ¦ ¦
+----+---------------+-----------------+---------------+
¦1. ¦ЦАО ¦ОКД N 1 ¦ОКД N 1 ¦
+----+---------------+-----------------+---------------+
¦2. ¦САО ¦МГОБ N 62 ¦МГОБ N 62 ¦
+----+---------------+-----------------+---------------+
¦3. ¦ВАО ¦ГКБ N 57 ¦ГКБ N 57 ¦
+----+---------------+-----------------+---------------+
¦4. ¦ЮАО ¦ОКД N 1 ¦ОКД N 1 ¦
+----+---------------+-----------------+---------------+
¦5. ¦ЗАО ¦ГКБ N 40 ¦ГКБ N 40 ¦
+----+---------------+-----------------+---------------+
¦6. ¦СВАО ¦ГКБ N 40 ¦ГКБ N 40 ¦
+----+---------------+-----------------+---------------+
¦7. ¦СЗАО ¦МГОБ N 62 ¦МГОБ N 62 ¦
+----+---------------+-----------------+---------------+
¦8. ¦ЮЗАО ¦ГКБ N 33 ¦ГКБ N 33 ¦
+----+---------------+-----------------+---------------+
¦9. ¦ЮВАО ¦ГКБ N 33 ¦ГКБ N 33 ¦
+----+---------------+-----------------+---------------+
¦10. ¦Г. Зеленоград ¦МГОБ N 62 ¦МГОБ N 62 ¦
L----+---------------+-----------------+----------------
Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М. Гайнулин
Приложение 3
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 12 января 2006 г. N 12
ИНСТРУКЦИЯ
ПО НАПРАВЛЕНИЮ ЖЕНЩИН С ВЫЯВЛЕННОЙ В ЛПУ
ГОРОДА МОСКВЫ ПАТОЛОГИЕЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
В ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ГОРОДА
Врач любого амбулаторно-поликлинического учреждения (городской
поликлиники, женской консультации, МСЧ, диспансера), выявив или
заподозрив патологию молочной железы, направляет пациентку в
окружное маммологическое отделение по месту жительства.
Врач окружного маммологического отделения, установив наличие
узлового образования, направляет пациентку с данными обследования
(маммография, УЗИ, цитологическое исследование) к онкологу
территориального ОД (ДОО ГП).
Онколог территориального ОД (ДОО ГП) при установлении диагноза
злокачественной опухоли или подозрении на нее направляет пациентку
на госпитализацию в онкологическое отделение согласно
существующему районированию.
Во всех случаях сложной диагностики и определения тактики
лечения пациентки направляются онкологом на консультацию в ОКД N
1.
Врач любого стационара (кроме онкологического) при выявлении
патологии молочных желез проводит уточняющую диагностику
(маммография, УЗИ, цитологическое исследование). При установлении
диагноза доброкачественного узлового новообразования направляет
пациентку к онкологу ОД (ДОО ГП). При установлении диагноза рака
или подозрении на него после консультации онколога переводит
пациентку для специального лечения в онкологический стационар
(приложение 2).
Обследование и лечение женщин в возрасте 40-60 лет, заболевание
молочных желез у которых впервые установлено на скрининге по
подпрограмме "Целевая диспансеризация женского населения по
выявлению заболеваний молочных желез", осуществляется в порядке,
установленном приказом Департамента здравоохранения от 08.01.2004
N 5 "О дальнейшем совершенствовании организации мероприятий по
реализации подпрограммы "Целевая диспансеризация женского
населения по выявлению заболеваний молочных желез".
Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М. Гайнулин
Приложение 4
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 12 января 2006 г. N 12
ФОРМА
СПИСКА БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И С ПОДОЗРЕНИЯМИ НА НИХ, НАПРАВЛЕННЫХ
В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
("КЛИНИКА ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ") В ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР N 1 <*>
-------------------T--------------T--------------T---------------¬
¦Ф.И.О. больного ¦Адрес ¦Контактный ¦Дата ¦
¦ ¦ ¦телефон ¦направления ¦
+------------------+--------------+--------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------+--------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------+--------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------+--------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------+--------------+--------------+----------------
--------------------------------
<*> Списки направить в Онкологический клинический диспансер N 1
до 5 числа следующего месяца.
Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М. Гайнулин
|
